|
Скачать 23.81 Kb.
|
П.В. Иванов, В.В. Бородин, В.В. Глебов, А.А. Гришаев, З.Ф. Габова ОЦЕНКА АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН НА ОСНОВЕ СЕРЕБРОСОДЕРЖАЩЕЙ ИОНООБМЕННОЙ СМОЛЫ КУ-2 Пензенская областная больница им. Н.Н. Бурденко В последнее десятилетие интерес к острой одонтогенной инфекции еще более возрос. Это объясняется, прежде всего, значительным повышением числа больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи. В последнее время чаще наблюдается агрессивное течение разлитых флегмон, остеомиелита, появились такие тяжелейшие осложнения, как медиастенит, тромбофлебит лицевых вен и тромбоз пещеристого синуса, сепсис, менингит и др. Нами предложено использование ионообменных смол для местного лечения гнойных ран. Данные препараты представляют собой высокомолекулярные полимеры содержащие кислотные группы, позволяющие вносить в рану только катионы. Известно использование ионообменных смол для лечения ацидоза, снятия отеков, профилактики и лечения кариеса и заболеваний пародонта, но данных об использовании ионитов для лечения гнойных ран мы не обнаружили. Для исследования использовалась ионообменная смола марки КУ-2, работающая в диапазоне рН гнойной раны (рН=4,8-5,6) и обладающая достаточной ионообменной емкостью (4 мг - экв/г), то есть 1г ионообменной смолы (ИОС) принимает на себя около 0,5г ионизированного серебра. Кроме того, ИОС марки КУ-2 наиболее стойкая, выдерживает температуру 180°С, что позволяет стерилизовать материал традиционными способами. Данный препарат имеет 4 класс биологической активности, разрешен к применению в медицине, а его химическая структура дает возможность комбинировать ИОС практически со всеми используемыми в настоящее время средствами для местного лечения гнойной раны (редкосшитые полимеры, углеродные сорбенты, кремнийорганические сорбенты). Сама методика насыщения ИОС КУ-2 ионами серебра достаточно проста. Для этого ионит промывается раствором нитрата серебра. Контроль насыщения ИОС серебром проводится путем определения рН раствора нитрата серебра используемого для обработки ионита. После внесения ИОС в гнойную рану катионы металла, адсорбированные на кислотные группы ионита уходят в окружающие ткани, оказывая при этом антибактериальное действие. Для оценки антимикробной активности были выбраны культуры по принципу принадлежности к грамположительным, грамотрицательным микроорганизмам и грибам и проведено бактериологическое исследование. В сахарный бульон с добавлением серебросодержащей ИОС КУ-2 (концентрация 1:25) высеяны культуры стрептококка, золотистого стафилококка, кишечной палочки и грибов. Для контроля произведен посев тех же культур в сахарный бульон без добавления ионита. Через двое суток сделан высев контрольной и экспериментальной групп из бульона на элективные пластинчатые среды. При исследовании обнаружена задержка роста микрофлоры во всех случаях. Таким образом, предлагаемый препарат обладает следующими преимуществами:
|