Правила обработки ран (местного лечения трофических язв) у пациентов с сахарным диабетом
Не применять антисептики, замедляющие заживление ран (йод, спирт, "зеленка", "марганцовка")
При перевязке удалять (по возможности бескровно) некротические ткани и гиперкератоз вокруг раны. (Соблюдать крайнюю осторожность при нейро-ишемических и ишемических язвах!)
Первичная повязка не должна быть марлевой (применять неприлипающие современные перевязочные материалы). Марля (с водорастворимыми мазями - Бетадин, Левомеколь) допустима при глубоких ранах (по типу свищей).
-
Мацерация кожи вокруг раны говорит о неблагоприятных условиях в ране, замедляющих заживление. Чтобы предотвратить мацерацию, необходимо:
Применять повязку с достаточной впитывающей способностью
Не применять мази на жировой основе (солкосерил, актовегин) на ранах со средним или высоким уровнем экссудации
При фиксации повязки лейкопластырем - пластырь не должен проходить поверх раны. В "проницаемых" пластырях (типа Omnifix) требуется вырезание "окна" напротив раны при среднем или высоком уровне экссудации
При бинтовании стопы - конец бинта не завязывать (сдавливает сосуды), а заклеивать пластырем (бинт к бинту).
|