|
|
Скачать 53.05 Kb.
|
|
Содержание
Половой путь передачи ВИЧ.Парентеральный путь передачи ВИЧ (инъекционный). Вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции Латентная стадия Стадия вторичных заболеваний Терминальная стадия |
|
ВИЧ - инфекция – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, в основе которого лежит прогрессирующий иммунодефицит и развитие вследствие этого вторичных инфекций и специфических опухолевых процессов. Первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в середине 1981г. в США. В Российской Федерации первый случай ВИЧ-инфекции выявлен в 1987г. Всего с начала регистрации погибло около 14 тыс. ВИЧ-инфицированных, из которых только около 12% умерли непосредственно от тяжести течения заболевания, причины остальных смертей – передозировки наркотиков, травмы, сопутствующие заболевания. Источником инфекции является инфицированный ВИЧ человек, во всех стадиях заболевания, пожизненно. Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в конце инкубационного периода, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии инфекции, когда концентрация вируса в организме достигает максимума, и мало нейтрализуется антителами. Восприимчивость людей к ВИЧ всеобщая. В наибольшем количестве вирус содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, что представляет максимальную эпидемиологическую опасность. Кроме того, вирус обнаруживают в женском грудном молоке, слюне, слезной и спинномозговых жидкостях. Пути передачи ВИЧ-инфекции многообразны: ^ Вероятность заражения при единичном половом контакте достаточно низкая, однако увеличение частоты незащищенных половых контактов делает этот путь наиболее активным, так в течение года полового общения с ВИЧ-инфицированным партнером заражаются в среднем не более 30-40% постоянных гетеросексуальных партнеров. Также высок риск инфицирования в случае гомосексуальных половых контактов, так как анальные сношения более травматичны, чем вагинальные. Наиболее эффективным методом профилактики заражения ВИЧ при половом контакте является использование презерватива. ^ Реализуется при переливании крови и ее компонентов, при проведении медицинских манипуляций, косметических процедур, связанных с повреждением кожи (маникюр, татуировки). Такая опасность возникает в случае неправильной дезинфекции и стерилизации многоразового инструментария. Все инструменты однократного применения запрещено использовать повторно. Но наибольшее значение имеет этот путь среди людей, употребляющих внутривенные наркотические вещества и использующих для введения наркотиков общий шприц. Причем заражение через шприц возможно и в том случае, когда при использовании заменяют только иглу. Шприцы и иглы необходимо использовать только в одноразовом режиме. ^ (от матери плоду). Передача ВИЧ от матери плоду возможна при дефектах плаценты, приводящих к проникновению вируса в кровоток плода, но чаще при травматизации родовых путей и ребенка во время родов. За последние годы в РФ отмечается стойкая тенденция роста инфицирования вирусом иммунодефицита человека женщин и, как следствие, рост числа детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей. Эпидемия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации развивается на фоне роста наркомании и развития индустрии сексуальных услуг. Клиническая картина ВИЧ - инфекции многообразна и проходит в своем развитии 5 стадий: «Стадия инкубации» - период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев, но в единичных случаях может затягиваться до года. «Стадия первичных проявлений», продолжается обычно от 2-3 недель до нескольких месяцев, может протекать бессимптомно, либо проявляется возникновением лихорадки, высыпаний на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов. Также возможно развитие вторичных заболеваний, вызванных развитием иммунодефицита: ангина, пневмония, кандидозы, герпетическая инфекция. ^ – характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита. Клинически проявляется увеличением нескольких групп лимфатических узлов. Длительность латентной стадии составляет в среднем 6-7 лет. ^ – наблюдается снижение массы тела, присоединяются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции кожи и внутренних органов, а также возникновение специфических онкологических заболеваний (саркома Капоши) ^ – в этой стадии имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. На территории Озерского городского округа ВИЧ-инфекция регистрируется с 2000 года, на конец первого полугодия 2009 года на учете в лечебно-профилактических учреждениях по ВИЧ-инфекции состоят 340 человек; показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории ОГО приближается к областному. За 2008 год было выявлено 28 новых случаев ВИЧ-инфекции на территории Озерского городского округа, что на 48,1% выше, чем в 2007 году. Все выявленные больные взрослые, в возрасте от 18 до 39 лет. Количество выявленных ВИЧ-инфицированных женщин превышает количество инфицированных мужчин и составляет 60%. Наиболее распространенный путь инфицирования – половой, реализуется в 68% случаев. В 2008 году этим путем инфицировалось 19 человек, из них 15 женщин. 8 человек инфицировались шприцевым путем при внутривенном введении наркотических веществ, с использованием общих шприцев, игл, емкостей. 1 человек предположительно заразился участвуя в драке с ВИЧ-инфицированным, в результате чего были повреждения кожи рук, лица. Наибольший процент инфицированных – 53,6% регистрируется среди неработающего населения, работники предприятий города составили в структуре заболеваемости 21,4%. В связи с активной реализацией полового пути распространения ВИЧ, ежегодно выявляются инфицированные среди беременных женщин. За все годы на территории ОГО от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 52 ребенка, 1 из них был выставлен диагноз «ВИЧ-инфекция», все дети наблюдаются у врача-инфекциониста по работе с ВИЧ - инфицированными. За первое полугодие 2009 года на территории ОГО выявлено 18 новых случаев ВИЧ-инфекции: 13 мужчин и 5 женщин, преобладают лица в возрасте 20-29 лет, чаще заражение происходит половым путем (в 10 случаях), шприцевой путь инфицирования при внутривенном введении наркотиков зафиксирован в 6 случаях. Один из инфицированных заразился при нанесении на кожу татуировки, находясь в местах лишения свободы. В настоящее время на территории округа действует целевая программа «Профилактика ВИЧ/СПИДа на территории Озёрского городского округа» на 2009 год, цель которой стабилизировать ситуацию по ВИЧ-инфекции и замедлить темпы роста количества ВИЧ-инфицированных. Контроль за соблюдением требований санитарного законодательства, режимов дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях, косметических салонах, парикмахерских на территории Озерского городского круга осуществляют специалисты Регионального управления № 71 Федерального медико-биологического агентства России. Но усилий специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы недостаточно для того, чтобы остановить эпидемию ВИЧ-инфекции в стране. Необходимо каждому соблюдать меры профилактики ВИЧ-инфекции. Прежде всего, необходимо предупреждать реализацию полового пути передачи:
В том случае, если вы являетесь потребителем наркотических веществ, используйте шприцы для инъекций только в одноразовом режиме. Это же касается и игл, так как в шприце создается отрицательное давление, что создает возможность засасывания крови не только в иглу, но и в шприц, не используйте растворы наркотических веществ, разведенные в общих емкостях. При посещении косметологических салонов, маникюрных, педикюрных, стоматологических кабинетов, тату салонов, обращайте внимание на то, чтобы с вами работали только индивидуальным инструментарием. Специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Регионального управления №71 ФМБА России Евсеева Екатерина Сергеевна. |