Общая таблица выплат при травматическом повреждении

Скачать 0.93 Mb. Название Общая таблица выплат при травматическом повреждении страница 2/4 Дата конвертации 28.01.2013 Размер 0.93 Mb. Тип Статья

27	Повреждения мягких тканей, костей и (или) органов грудной клетки, повлекшие за собой:
	а) легочную недостаточность (по истечении 3-х месяцев со дня травмы).	10
	б) удаление части легкого (доли, двух долей, сегментов)	40
	в) удаление одного легкого	60
	Примечание. При страховой выплате по ст. 27 (б, в) ст. 27 а) не применяется.
28	Перелом грудины	5
29	Перелом ребра:
	а) костной части	3
	б) хрящевой части ребер	2
	Примечания: 1. При переломе ребер во время реанимационных мероприятий страховая выплата производится на общих основаниях. 2. Если в справках, полученных из разных лечебно-профилактических учреждений, будет указано различное количество поврежденных ребер, страховая выплата производится с учетом большого числа ребер. 3. При одновременном переломе более одного ребра страховая выплата за каждое ребро, начиная со второго, производится в размере 1%. При переломе костной и хрящевой части одного ребра страховая выплата производится в размере 4%.
30	Проникающее ранение грудной клетки и оперативные вмешательства, произведенные в связи с травмой:
	а) торакоскопия, торакоцентез, проникающее ранение без повреждения органов грудной полости, не потребовавшее проведение торакотомии	5
	б) торакотомия при отсутствии повреждения органов грудной полости	10
	в) торакотомия при повреждении органов грудной полости	15
	г) повторные торакотомии (независимо от их количества)	10
	Примечание. 1. Если в связи с повреждением грудной клетки и ее органов было произведено удаление легкого или его части, страховая выплата производится в соответствии со ст. 27; ст. 30 при этом не применяется; ст. 30 и ст. 26 одновременно не применяются. 2. Если в связи с травмой грудной полости проводилась торакоскопия, торакоцентез, торактомия, страховая сумма выплачивается с учетом наиболее сложного вмешательства однократно.
31	Повреждение гортани, трахеи, щитовидного хряща, перелом подъязычной кости, ожог дыхательных путей, не повлекших за собой нарушения функции	5
	Примечание. Если в связи с травмой проводилась бронхоскопия, трахеостомия (трахеотомия), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы.
32	Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, повлекшая за собой:
	а) осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 3-х месяцев после травмы	10
	б) потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 6 месяцев после травмы	20
	Примечание. Страховая выплата по ст. 32 производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с травмой по ст. 31. В том случае, если страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции гортани или трахеи, необходимо получить заключение специалиста по истечение 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится по ст. 31.
	Сердечно-сосудистая система
33	Травматическое повреждение сердца, его оболочек, крупных магистральных сосудов, не повлекшее сердечно-сосудистую недостаточность	25
34	Сердечно-сосудистая недостаточность, развившаяся вследствие повреждения сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов:
	а) I степени,	10
	б) II-III степени	25
	Примечание: 1. Если в выписке ф. №027/у не указана степень сердечно-сосудистой недостаточности, страховая сумма выплачивается по ст. 34а. 2. ст. 34 применяется в дополнение к ст.33.
35	Повреждение крупных периферических сосудов (не повлекшие за собой нарушения кровообращения) на уровне (включительно):
	а) плеча, бедра	10
	б) предплечья, голени	5
36	Нарушение кровообращения органа или системы, развившееся вследствие повреждения соответствующих крупных периферических сосудов	20
	Примечания: 1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные (подкрыльцовые), плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. 2. Если страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции сердечно-сосудистой системы, необходимо получить заключение специалиста. 3. Страховая выплата по статьям 34, 36 производится дополнительно, если указанные в этих статьях травмы будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 3-х месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. Ранее этого срока выплата производится по статьям 33, 35. 4. Если в связи с повреждением крупных сосудов проводились операции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно выплачиваются 5% страховой суммы.
	Органы пищеварения
37	Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих челюсти:
	а) перелом одной кости, в том числе изолированный перелом альвеолярного отростка, вывих челюсти	5
	б) перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости.	10
	Примечания: 1. При переломе челюсти, случайно наступившем при стоматологических манипуляциях, проведении наркоза, страховая выплата производится на общих основаниях. 2. Перелом альвеолярного отростка, наступивший при потере зубов, не дает оснований для страховой выплаты. 3. Если в связи с травмой челюстей скуловых костей проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачиваются 5% страховой суммы однократно.
38	Привычный вывих челюсти	10
	Примечание. При привычном вывихе нижней челюсти страховая выплата производится дополнительно к страховой выплате, произведенной по ст. 37, если это осложнение наступило в результате травмы, полученной в период страхования, в течение года после нее. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховая выплата не производится.
39	Повреждение челюсти, повлекшее за собой отсутствие:
	а) части челюсти (за исключением альвеолярного отростка)	40
	б) челюсти	80
	Примечания: 1. При определении размера страховой выплаты в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества. 2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой выплаты, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования. 3. При выплате страховой суммы по ст. 39 дополнительная страховая выплата за оперативные вмешательства не производится.
40	Повреждение языка, полости рта (ранение, ожог, отморожение и т.д.), повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера).	3
41	Повреждение языка, повлекшее за собой:
	а) отсутствие кончика языка	10
	б) отсутствие дистальной трети языка	15
	в) отсутствие языка на уровне средней трети	30
	г) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка	60
42	Повреждение зубов, повлекшее за собой:
	а) отлом коронки зуба, перелом зуба (коронки, шейки, корня), вывих зуба	3
	б) потерю одного зуба	3
	в) потерю 2–3 зубов	5
	г) потерю 4–8 зубов	10
	д) потерю 9-12 зубов	20
	е) потерю 13 и более зубов	25
	Примечания: 1. При переломе или потере в результате травмы зубов с несъемными протезами страховая выплата производится с учетом потери только опорных зубов. При повреждении в результате травмы съемных протезов страховая выплата не производится. 2. При потере или переломе молочных зубов у детей до 5 лет страховая выплата производится на общих основаниях. 3. При потере зубов и переломе челюсти размер страховой выплаты определяется по ст. 37 и 42 путем суммирования. 4. Если в связи с травмой зуба была произведена страховая выплата по ст. 41а, а в дальнейшем этот зуб был удален, из страховой выплаты, подлежащей выплате, вычитается ранее произведенная страховая выплата. 5. Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховая выплата производится на общих основаниях по ст. 42. При удалении впоследствии этого зуба дополнительная выплата не производится. 6. Если отлом коронки зуба или перелом зуба произошли с зубом, ранее леченным по поводу глубокого кариеса, то зуб считается неполноценным и выплата уменьшается на 2% при переломе одного зуба и на 1% при переломе 2-х и более зубов за каждый неполноценный зуб. 7. Если травматический вывих зуба произошел у больного парадонтозом III степени, то зубы считаются неполноценными и выплата уменьшается в 2 раза.
43	Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или с целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений	5
44	Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызывающее:
	а) сужение пищевода	40
	б) непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода	100
	Примечание. Процент страховой суммы, подлежащей выплате по ст. 44, определяется не ранее чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится предварительно по ст. 43 и этот процент вычитается при принятии окончательного решения.
45	Повреждение (ранение, разрыв, ожог) органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой:
	а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит	5
	б) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия	15
	в) спаечную болезнь, состояние после операции в полости живота	25
	г) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы	50
	д) противоестественный задний проход (колостома)	100
	Примечания: 1. При осложнениях травмы, предусмотренных в подпунктах а, б, в, страховая выплата производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3-х месяцев после травмы, а предусмотренные в подпунктах г и д - по истечении 6 месяцев после травмы. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если они подтверждены справкой лечебно-профилактического учреждения. Ранее этих сроков страховая выплата производится по ст. 43 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения. 2. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные в одном подпункте, страховая выплата производится однократно. Однако если возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах, страховая выплата производится с учетом каждого из них путем суммирования.
46	Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась в связи с травмой	10
	Примечания: 1. Страховая выплата по ст. 46 производится дополнительно к страховой выплате, определенной в связи с травмой органов живота, если она явилась прямым последствием этой травмы. 2. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и паховомошоночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для страховой выплаты.
47	а) Травматическое повреждение печени с подкапсульным разрывом печени;	5
	б) Печеночная недостаточность вследствие случайного острого отравления химическими препаратами, ядами, токсинами.	10
48	Повреждения печени, желчного пузыря, повлекшие за собой:
	а) ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря	15
	б) ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря	20
	в) удаление части печени	25
	г) удаление части печени и желчного пузыря	35
49	Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
	а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства	5
	б) удаление селезенки	30
50	Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшие за собой:
	а) образование ложной кисты поджелудочной железы	20
	б) удаление части желудка, кишечника, поджелудочной железы	30
	в) удаление части желудка с частью кишечника или поджелудочной железы	50
	г) удаление желудка	60
	Примечание. При последствиях травмы, перечисленных в одном подпункте, страховая выплата производится однократно. Однако если травма разных органов повлечет за собой осложнения, указанные в различных подпунктах, страховая выплата производится с учетом каждого из них путем суммирования.
51	Повреждение органов живота, в связи с которым произведены:
	а) лапароскопия (лапароцентез)	5
	б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом)	10
	в) лапаротомия при повреждении органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом)	15
	г) повторные лапаротомии (независимо от их количества)	10
	Примечания: 1. Если в связи с травмой органов живота имеются основания для страховой выплаты по ст. 47-50, ст. 51 (кроме подпункта г) не применяется. 2. Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) ушиты, страховая выплата производится по соответствующим статьям и ст. 51 в) однократно. 3. В том случае, когда в результате одной травмы будут повреждены органы пищеварительной, мочевыделительной или половой системы (без их удаления), дополнительно производится страховая выплата по ст. 55 а) (5 %).
	Мочевыделительная и половая система
52	Травма почки, повлекшее за собой:
	а) ушиб почки (почек), подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства	5
	б) удаление части почки	30
	в) удаление почки	60
53	Повреждение органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повлекшее за собой:
	а) цистит, уретрит	5
	б) острую почечную недостаточность, пиелит, пиелоцистит	10
	в) уменьшение объема мочевого пузыря	15
	г) гломерулонефрит, пиелонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала	25
	д) синдром длительного раздавливания (краш-синдром, синдром размозжения), сопровождающийся острой почечной недостаточностью	30
	е) хроническую почечную недостаточность, не требующую регулярного гемодиализа	35
	ж) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи; хроническая почечная недостаточность, требующая регулярный гемодиализ.	40
	Примечания: 1. Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, процент страховой выплаты определяется по одному из подпунктов ст. 53, учитывающему наиболее тяжелое последствие повреждения. 2. Страховая выплата в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах а, в, г, д, е и ж ст. 53, производится в том случае, если эти осложнения имеются по истечении 3-х месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается по ст. 52 или 55а) и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения.
54	Оперативные вмешательства, произведенные в связи с травмой органов мочевыделительной системы:

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Таблица выплат при Травматическом повреждении Застрахованного Лица в результате несчастного случая Все переломы, разрывы сочленений и вывихи должны быть подтверждены документально рентгеновскими снимками...		Таблица страховых выплат по риску «Расстройство здоровья Застрахованного лица в результате несчастного
	Основные направления научной программы: Нейрохирургическая тактика при травматическом повреждении		Удк [616. 216. 1+616. 216. 2]: 616 001. 3 073. 75 089. 15 Диагностическая и лечебная тактика при
	Таблица страховых выплат		Таблица страховых выплат №2
	Таблица страховых выплат №2		Таблица №1 размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем
	Таблица №1 размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем Сотрясение головного мозга при сроках лечения у взрослых 14 и более дней, у детей 10 и более дней		Таблица страховых выплат по риску «Телесные повреждения в результате несчастного случая»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---