|
|
|
а) цистостомия
|
5
|
|
б) при подозрении на повреждение органов
|
10
|
|
в) при повреждении органов
|
15
|
|
г) повторные операции, произведенные в связи с травмой (независимо от их количества)
|
10
|
|
Примечание. Если в связи с травмой было произведено удаление почки или ее части, страховая выплата производится по ст. 52 (б, в); ст. 54 при этом не применяется.
|
|
|
|
|
55
|
Повреждение органов половой или мочевыделительной системы:
|
|
|
а) ранение, разрыв, ожог, отморожение
|
5
|
|
б) вследствие изнасилования лица в возрасте:
|
|
|
- до 15 лет
|
50
|
|
- с 15 до 18 лет
|
30
|
|
- 18 лет и старше
|
15
|
|
|
|
56
|
Повреждение половой системы, повлекшее за собой потерю или удаление:
|
|
|
а) одного яичника, маточной трубы, яичка,
|
15
|
|
б) обоих яичников, обеих маточных труб, единственных маточной трубы или яичника, яичек, части полового члена.
|
30
|
|
в) матки у женщин в возрасте до 40 лет,
- с 40 до 50 лет,
- 50 лет и старше,
|
50
30
15
|
|
г) полового члена, обоих яичек.
|
50
|
|
д) полового члена и обоих яичек, матки и придатков.
|
70
|
|
|
|
|
Мягкие ткани
|
|
|
|
|
57
|
Повреждение мягких тканей:
|
|
|
а) ушибы мягких тканей, повлекшие наступление временной нетрудоспособности свыше 10 дней
|
2
|
|
б) неудаленные инородные тела - не ранее чем через 1 месяц после травмы
|
2
|
|
в) мышечная грыжа, не рассосавшаяся гематома площадью не менее 2 кв. см, разрыв мышц одной области
|
3
|
|
г) растяжение (повреждение) капсульно-связочного аппарата крупных суставов (только локтевого, коленного, плечевого, тазобедренного, лучезапястного, голеностопного суставов) при лечении свыше 10 дней
|
3
|
|
д) растяжение (повреждение) капсульно-связочного аппарата мелких суставов (суставов плюсневых, пястных костей, фаланг пальцев) одной конечности и других не указанных суставов (в т.ч. височно-нижнечелюстного) при лечении свыше 10 дней
|
2
|
|
е) растяжение мышц одной области (плечо, предплечье, бедро, голень) при лечении свыше 10 дней
|
3
|
|
ж) разрыв сухожилия, за исключением пальцев кисти, аутотрансплантат из другого отдела опорно-двигательного аппарата
|
5
|
|
з) раневые повреждения (раны) в области туловища, конечностей, волосистой части головы, повлекшие наступление временной нетрудоспособности до 10 дней включительно
|
2
|
|
и) раневые повреждения (раны) в области туловища, конечностей, волосистой части головы, повлекшие наступление временной нетрудоспособности свыше 10 дней
|
3
|
|
к) раневые повреждения (раны) в области лица, повлекшие наступление временной нетрудоспособности до 10 дней включительно
|
5
|
|
л) раневые повреждения (раны) в области лица, повлекшие наступление временной нетрудоспособности свыше 10 дней
|
7
|
|
Примечания:
1. Страховая выплата в связи с нерассосавшейся гематомой, мышечной грыжей или посттравматическим периоститом производится в том случае, если эти осложнения травмы имеются по истечении 1 месяца со дня травмы.
2. Ссадины страховыми случаями не являются.
|
|
|
|
|
58
|
Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшее за собой после заживления:
|
|
|
а) образование косметически заметных рубцов площадью от 0,5 до 1,0 кв. см
|
3
|
|
б) образование косметически заметных рубцов площадью 1,0 кв. см и более и длиной 5 см и более
|
5
|
|
в) значительные косметические дефекты
|
10
|
|
г) резкие косметические дефекты
|
30
|
|
д) обезображение.
|
70
|
|
Примечания:
1. К косметически заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. Обезображение — это резкое изменение естественного вида лица человека в результате механического, химического, термического и других насильственных воздействий.
2. Страховая выплата по ст. 58 производится в том случае, если эти последствия травмы имеются по истечении 6 месяцев со дня травмы.
3. Если в связи с переломом костей лицевого черепа со смещением отломков была произведена операция (открытая репозция), вследствие чего на лице образовался рубец, страховая выплата производится с учетом перелома и послеоперационного рубца, если этот рубец нарушает «косметические нормы» в той или иной степени.
4. Если в результате повреждения мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области образовался рубец и в связи с этим была произведена соответствующая страховая выплата, а затем застрахованный получил повторную травму, повлекшую за собой образование новых рубцов, вновь производится страховая выплата только с учетом последствий последней травмы.
|
|
|
|
|
59
|
Термические и химические ожоги в соответствии с таблицей № 2
|
|
|
Примечание:
1. При ожоге дыхательных путей дополнительно выплачивается 20%;
2. Если в медицинской документации не указан % площади каждой степени ожогов, то расчет производится исходя из равных долей указанных степеней ожогов.
3. При применении данной статьи ст. 57 не применяются; при ожогах на лице и шее дополнительно применяется ст.58
|
|
|
|
|
|
Позвоночник
|
|
60
|
Перелом, перелом с вывихом или вывих тел, дужек и суставных отростков (кроме крестца и копчика):
|
|
|
а) одного
|
20
|
|
б) двух-трех
|
30
|
|
в) четырех-пяти
|
40
|
|
г) шести и более
|
50
|
|
|
|
61
|
Разрыв межпозвонковых связок (при сроке лечения не менее 10 дней), подвывих позвонков (за исключением копчика)
|
5
|
|
Примечание. При рецидивах подвывиха позвонка страховая выплата не производится.
|
|
|
|
|
62
|
Перелом каждого поперечного или остистого отростка
|
3
|
|
|
|
63
|
Перелом крестца
|
10
|
|
|
|
64
|
Повреждение копчика:
|
|
|
а) подвывих, вывих копчиковых позвонков
|
1
|
|
б) перелом копчиковых позвонков
|
5
|
|
Примечания:
1.Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводилось оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
|
|
|
2. В том случае, если перелом или вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховая выплата производится с учетом обоих повреждений путем суммирования.
|
|
|
3. В том случае, если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых отростков, страховая выплата производится по статье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно.
|
|
|
|
|
|
Верхняя конечность
|
|
|
Лопатка и ключица
|
|
65
|
Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений:
|
|
|
а) перелом, вывих одной кости, разрыв одного сочленения
|
5
|
|
б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения, перелом с вывихом ключицы
|
10
|
|
в) разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения
|
15
|
|
г) несросшийся перелом (ложный сустав)
|
15
|
|
Примечания:
1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст. 65, проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.
2. Страховая выплата в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) производится в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Эта выплата является дополнительной.
|
|
|
|
|
|
Плечевой сустав
|
|
66
|
Повреждение области плечевого сустава (суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической, хирургической шейки, бугорков, суставной сумки):
|
|
|
а) разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрывы костных фрагментов, в том числе большого бугорка, перелом суставной впадины лопатки, вывих плеча
|
5
|
|
б) перелом двух костей, перелом лопатки и вывих плеча
|
10
|
|
в) перелом плеча (головки, анатомической, хирургической шейки), переломо-вывих плеча
|
15
|
|
|
|
67
|
Повреждения плечевого пояса, повлекшие за собой:
|
|
|
а) отсутствие движений в суставе (анкилоз)
|
20
|
|
б) «болтающийся» плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
|
40
|
|
Примечания:
1. Страховая выплата по ст. 67 производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с повреждениями области плечевого сустава в том случае, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будет проводиться оперативные вмешательства дополнительно выплачивается 10% страховой суммы, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения, дополнительно выплачивается 3% страховой суммы.
3. Страховая выплата при привычном вывихе плеча производится в том случае, если он наступил в течение года после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха страховая выплата не производится.
|
|
|
|
|
|
Плечо
|
|
68
|
Перелом плечевой кости:
|
|
|
а) на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть)
|
15
|
|
б) двойной перелом
|
20
|
|
|
|
69
|
Перелом плечевой кости, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава)
|
45
|
|
Примечания:
1. Страховая выплата по ст. 69 производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с травмой плеча, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 3% страховой суммы.
3. Если перелом плеча сопряжен с травмой нервов, сосудов, то страховые выплаты слагаются.
|
|
|
|
|
70
|
Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации:
|
|
|
а) конечности с лопаткой, ключицей или ее частью
|
80
|
|
б) плеча на любом уровне
|
75
|
|
в) единственной конечности на уровне плеча
|
100
|
|
Примечание. Если страховая выплата производилась по ст. 70, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
|
|
|
|
|
|
Локтевой сустав
|
|
71
|
Повреждения области локтевого сустава:
|
|
|
а) гемартроз, пронационный подвывих предплечья
|
3
|
|
б) отрывы костных фрагментов, в том числе лучевой или локтевой кости, вывих кости
|
5
|
|
в) перелом лучевой и локтевой кости, вывих предплечья
|
10
|
|
г) перелом плечевой кости
|
15
|
|
д) перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями
|
20
|
|
Примечание. В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения, перечисленные в ст. 71, страховая выплата производится в соответствии с подпунктом, учитывающим наиболее тяжелое повреждение.
|
|
|
|
|
72
|
Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:
|
|
|
а) отсутствие движений в суставе (анкилоз)
|
20
|
|
б) «болтающийся» локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)
|
30
|
|
Примечания:
1. Страховая выплата по ст. 72а) производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с повреждениями области локтевого сустава, в том случае., если отсутствие движений в этом суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой области локтевого сустава будет проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел) дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
|
Предплечье
|
|
73
|
Перелом костей предплечья на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть):
|
|
|
а) перелом, вывих одной кости
|
5
|
|
б) перелом двух костей, двойной перелом одной кости
|
10
|
|
|
|
74
|
Несросшийся перелом (ложный сустав) костей предплечья
|
|
|
а) одной кости
|
15
|
|
б) двух костей
|
30
|
|
Примечание. Страховая выплата по ст. 74 производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с травмой предплечья, если это осложнение травмы будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
|
|
|
75
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее:
|
|
|
а) к ампутации предплечья на любом уровне
|
65
|
|
б) к экзартикуляции в локтевом суставе
|
70
|
|
в) к ампутации единственной конечности на уровне предплечья
|
100
|
|
Примечание.
1. Ели в связи с травмой области предплечья проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел) дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
2. Если страховая сумма выплачивается по ст. 75, дополнительная выплата за послеоперационные рубцы не производится.
|
|
|
|
|
|
Лучезапястный сустав
|
|
76
|
Повреждения области лучезапястного сустава:
|
|
|
а) перелом одной кости предплечья, отрыв шиловидного отростка (отростков), отрыв костного фрагмента (фрагментов), вывих головки локтевой кости, разрыв капсулы сустава
|
5
|
|
б) перелом двух костей предплечья,
|
10
|
|
в) перилунарный вывих кисти
|
15
|
|
|
|
77
|
Повреждение области лучезапястного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений (анкилоз) в этом суставе
|
15
|
|
Примечание:
1. Страховая выплата по ст. 77 производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с повреждениями области лучезапястного сустава, если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
2. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы.
|
|
|
|
|
|
Кисть
|
|
78
|
Перелом, вывих костей запястья, пястных костей одной кисти:
|
|
|
а) одной кости
|
5
|
|
б) двух-трех костей
|
10
|
|
в) четырех и более костей, вывих, переломо-вывих кисти
|
15
|
|
Примечания:
1. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.
2. Если в результате травмы имел место перелом ладьевидной кости (как изолированный, так и в сочетании с переломом, вывихом других костей пястья (запястья), то дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы.
|
|
|
|
|
79
|
Повреждение кисти, повлекшее за собой:
|
|
|
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной кости, за исключением отрыва костных фрагментов
|
10
|
|
б) потерю всех пальцев, ампутацию на уровне пястных костей, запястья или лучезапястного сустава
|
65
|
|
в) ампутацию единственной кисти
|
100
|
|
Примечание. Страховая выплата в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) костей запястья или пястных костей производится дополнительно по ст. 79а) в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
|
|
|
|
Пальцы кисти
|
|
|
Первый палец
|
|
80
|
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
|
|
|
а) отрыв ногтевой пластинки
|
2
|
|
б) повреждение сухожилия (сухожилий разгибателей пальца)
|
3
|
|
в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный панариций
|
5
|
|
Примечания:
1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для страховой выплаты.
2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), костным, суставным, сухожильным панарицием проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
81
|
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
|
|
|
а) отсутствие движений в одном суставе
|
10
|
|
б) отсутствие движений в двух суставах
|
15
|
|
Примечание. Страховая выплата в связи с отсутствием движений 1 пальца производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с его травмой в том случае, если отсутствие движений будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
|
|
|
82
|
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
|
|
|
а) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги
|
5
|
|
б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги
|
10
|
|
в) ампутацию на уровне межфалангового сустава (потерю ногтевой фаланги)
|
15
|
|
г) ампутацию на уровне основной фаланги, пястно-фалангового сустава (потеря пальца)
|
20
|
|
д) ампутацию пальца с пястной костью или части ее
|
25
|
|
Примечание. Если страховая сумма вы плачена по ст. 82, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
|
|
|
|
|
|
Второй, третий, четвертый, пятый пальцы
|
|
83
|
Повреждение одного пальца, повлекшее за собой:
|
|
|
а) отрыв ногтевой пластинки
|
2
|
|
б) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей пальца
|
3
|
|
в) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный панариций
|
5
|
|
Примечания:
1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для страховой выплаты.
2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), костным, суставным, сухожильным панарицием проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
84
|
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
|
|
|
а) отсутствие движений в одном суставе
|
5
|
|
б) отсутствие движений в двух или трех суставах
|
10
|
|
Примечание. Страховая выплата в связи с отсутствием движений пальца производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с его травмой в том случае, если отсутствие движений будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
|
|
|
85
|
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
|
|
|
а) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги
|
3
|
|
б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги
|
5
|
|
в) ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг
|
10
|
|
г) ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца
|
15
|
|
д) потерю пальца с пястной костью или части ее
|
20
|
|
Примечание.
1. Если страховая сумма выплачена по ст. 85, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
2. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая выплата производится с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако размер ее не должен превышать 65% для одной кисти и 100% для обеих кистей.
|
|
|
|
|
|
Таз
|
|
86
|
Повреждения таза:
|
|
|
а) перелом одной кости
|
5
|
|
б) перелом двух костей или разрыв одного сочленения, двойной перелом одной кости
|
15
|
|
в) перелом трех и более костей, разрыв двух или трех сочленений, вертлужной впадины, в том числе в сочетании с вывихом бедра
|
25
|
|
Примечание. Если в связи с переломом костей таза или разрывом сочленений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения, дополнительно выплачивается 3% страховой суммы.
|
|
|
|
|
87
|
Повреждения таза, повлекшие за собой отсутствие движений в тазобедренных суставах:
|
|
|
а) отсутствие движений в одном суставе
|
20
|
|
б) отсутствие движений в двух суставах
|
40
|
|
Примечание. Страховая выплата в связи с нарушением функции тазобедренного сустава (суставов) производится по ст. 87 дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с травмой таза, в том случае, если отсутствие движений будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении через 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
|
|
|
|
Нижняя конечность
|
|
|
Тазобедренный сустав
|
|
88
|
Повреждения тазобедренного сустава:
|
|
|
а) отрыв костного фрагмента (фрагментов),
|
5
|
|
б) изолированный отрыв вертела (вертелов)
|
10
|
|
в) вывих бедра
|
15
|
|
г) перелом головки, шейки, проксимального метафиза бедра
|
25
|
|
Примечания:
1. В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховая выплата производится в соответствии с одним из подпунктов, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение.
2. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
89
|
Повреждения тазобедренного сустава, повлекшие за собой:
|
|
|
а) отсутствие движений (анкилоз)
|
20
|
|
б) несросшийся перелом (ложный сустав) шейки бедра
|
30
|
|
в) эндопротезирование
|
40
|
|
г) «болтающийся» сустав в результате резекции головки бедра
|
45
|
|
Примечание:
1. Страховая выплата в связи с осложнениями, перечисленными в ст. 89, производится дополнительно к страховой выплате, произведенной по поводу травмы сустава.
2. Страховая выплата по ст. 89 б) производится в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
|
|
|
|
Бедро
|
|
90
|
Перелом бедра:
|
|
|
а) на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть)
|
25
|
|
б) двойной перелом бедра
|
30
|
|
|
|
91
|
Перелом бедра, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава)
|
30
|
|
Примечания:
1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения, дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
2. Страховая выплата по ст. 91 производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с переломом бедра, если такое осложнение будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
|
|
|
92
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности на любом уровне бедра:
|
|
|
а) одной конечности
|
70
|
|
б) единственной конечности
|
100
|
|
Примечание. Если страховая сумма была выплачена по ст. 92, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
|
|
|
|
|
|
Коленный сустав
|
|
93
|
Повреждение области коленного сустава:
|
|
|
а) гемартроз
|
3
|
|
б) отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом надмыщелка (надмыщелков), перелом головки малоберцовой кости, повреждение мениска
|
5
|
|
в) перелом надмыщелка, межмыщелкового возвышения, мыщелков, проксимального метафиза большеберцовой кости
|
10
|
|
г) перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с головкой малоберцовой
|
15
|
|
д) перелом мыщелков бедра, вывих голени
|
20
|
|
е) перелом дистального метафиза бедра
|
25
|
|
ж) перелом дистального метафиза, мыщелков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей
|
30
|
|
Примечания:
1. При сочетании различных повреждений коленного сустава, страховая выплата производится однократно в соответствии с одним из подпунктов ст. 93, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение.
2. Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел) дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
94
|
Повреждение области коленного сустава, повлекшие за собой:
|
|
|
а) отсутствие движений в суставе
|
20
|
|
б) «болтающийся» коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
|
30
|
|
в) эндопротезирование
|
40
|
|
Примечание. Страховая выплата по ст. 94 производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с травмой этого сустава.
|
|
|
|
|
|
Голень
|
|
95
|
Перелом костей голени (за исключением области суставов):
|
|
|
а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов
|
5
|
|
б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой
|
10
|
|
в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой
|
15
|
|
Примечания:
1. Страховая выплата по ст. 95 определяется при: переломах малоберцовой кости в верхней и средней трети; переломах диафиза большеберцовой кости на любом уровне; переломах большеберцовой кости в области диафиза (верхняя, средняя, нижняя треть) и переломах малоберцовой кости в верхней или средней трети.
2. Если в результате травмы наступил внутрисуставной перелом большеберцовой кости в коленном или голеностопном суставе и перелом малоберцовой кости на уровне диафиза, страховая выплата производится по ст. 93 и 95 или ст. 98 и 95 путем суммирования.
|
|
|
|
|
96
|
Перелом костей голени, за исключением отрыва костных фрагментов, повлекших за собой несросшийся перелом (ложный сустав):
|
|
|
а) малоберцовой кости
|
5
|
|
б) большеберцовой кости
|
15
|
|
в) обеих костей
|
20
|
|
Примечания:
1. Страховая выплата по ст. 96 производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с переломом костей голени, если такие осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
2. Если в связи с травмой голени проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
97
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за собой:
|
|
|
а) ампутацию голени на любом уровне
|
60
|
|
б) экзартикуляцию в коленном суставе
|
70
|
|
в) ампутацию единственной конечности на любом уровне голени
|
100
|
|
Примечание. Если страховая сумма была выплачена в связи с ампутацией голени, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производится.
|
|
|
|
|
|
Голеностопный сустав
|
|
98
|
Повреждение области голеностопного сустава:
|
|
|
а) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв межберцового синдесмоза
|
5
|
|
б) перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости, перелом метафиза (эпиметафиза) большеберцовой кости
|
10
|
|
в) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом)
|
15
|
|
Примечания:
1. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся разрывом межберцового синдесмоза, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.
2. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел) дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
99
|
Повреждение области голеностопного сустава, повлекшее за собой:
|
|
|
а) отсутствие движений в голеностопном суставе
|
20
|
|
б) «болтающийся» голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей, составляющих его костей)
|
40
|
|
в) экзартикуляцию в голеностопном суставе
|
50
|
|
Примечание. Если в результате травмы голеностопного сустава наступили осложнения, перечисленные в ст. 99 страховая сумма выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое последствие.
|
|
|
|
|
100
|
Повреждение ахиллова сухожилия:
|
|
|
а) при консервативном лечении
|
5
|
|
б) при оперативном лечении
|
15
|
|
|
|
|
Стопа
|
|
101
|
Повреждения стопы:
|
|
|
а) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таранной)
|
5
|
|
б) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости
|
10
|
|
в) перелом, вывих трех и более костей, перелом пяточной кости, подтаранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы (Шопара) или в предплюсне-плюсневом суставе (Лисфранка)
|
15
|
|
Примечания:
1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5%.
2. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате различных травм, страховая выплата производится с учетом факта каждой травмы.
|
|
|
|
|
102
|
Повреждения стопы, повлекшие за собой:
|
|
|
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной-двух костей (за исключением пяточной и таранной костей)
|
5
|
|
б) несросшийся перелом (ложный сустав) трех и более костей, а также пяточной или таранной костей
|
15
|
|
в) артродез подтаранного сустава, поперечного сустава предплюсны (Шопара) или предплюсне-плюсневого (Лисфранка)
|
20
|
|
|
|
|
ампутацию на уровне:
|
|
|
г) плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы)
|
30
|
|
д) плюсневых костей или предплюсны
|
40
|
|
е) таранной, пяточной костей (потеря стопы)
|
50
|
|
Примечания:
1. Страховая выплата в связи с осложнениями травмы стопы, предусмотренными ст. 102 (а, б, в), производится дополнительно к страховой выплате, произведенной в связи с травмой стопы, в том случае, если они будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения, а по подпунктам г, д, е - независимо от срока, прошедшего со дня травмы.
2. При отрыве костных фрагментов ст. 102 (а, б) не применяется.
3. В том случае, если страховая сумма выплачивается в связи с ампутацией стопы, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.
|
|
|
|
|
|
Пальцы стопы
|
|
103
|
Перелом, вывих фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий):
|
|
|
а) одного пальца
|
3
|
|
б) двух-трех пальцев
|
5
|
|
в) четырех-пяти пальцев
|
10
|
|
Примечание. Если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 3 % страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения дополнительно выплачивается 6% страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
104
|
Травматическая ампутация или повреждение пальцев стопы, повлекшее за собой ампутацию:
|
|
|
первого пальца:
|
|
|
а) на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава
|
5
|
|
б) на уровне основной фаланги или плюсне-фалангового сустава
|
10
|
|
|
|
|
второго, третьего, четвертого, пятого пальцев:
|
|
|
в) одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг
|
5
|
|
г) одного-двух пальцев на уровне основных фаланг или плюснефаланговых суставов
|
10
|
|
д) трех-четырех пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг,
|
15
|
|
е) трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг или плюснефаланговых суставов
|
20
|
|
Примечание.
1. В том случае, если страховая сумма выплачивается по ст. 104 дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится
2. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца (пальцев) с плюсневой костью или частью ее, дополнительно выплачивается 5 % страховой суммы однократно.
|
|
|
|
|
|
***
|
|
105
|
Повреждения, повлекшие за собой:
|
|
|
а) образование лигатурных свищей,
|
3
|
|
б) лимфостаз, тромбофлебит, нарушения трофики,
|
5
|
|
в) остеомиелит, в том числе гематогенный остеомиелит.
|
10
|
|
Примечания:
1. Ст. 105 применяется при тромбофлебитах, лимфостазе и нарушениях трофики, наступивших из-за травмы опорно-двигательного аппарата (за исключением повреждения крупных периферийных сосудов и нервов).
2. Нагноительные воспаления пальцев стоп не дают оснований для страховой выплаты.
|
|
|
|
|
106
|
Травматический шок, геморрагический, анафилактический шок, развившийся в связи с травмой.
|
5
|
|
Примечание: Страховая выплата по ст. 106 производится дополнительно к выплатам, произведенным в связи с травмой.
|
|
|
|
|
107
|
Клиническая смерть в результате травмы
|
20
|
|
|
|
108
|
Случайное острое отравление химическими препаратами, ядами, токсинами, асфиксия (удушье), клещевой энцефалит (энцефаломиелит), поражение электротоком, атмосферным электричеством, укусы змей, насекомых (при отсутствии данных о поражении в результате указанных событий конкретных органов) с продолжительностью лечения:
|
|
|
а) 10 дней
|
5
|
|
б) 11-20 дней
|
10
|
|
в) свыше 20 дней
|
20
|
|
Примечание: Если в медицинских документах указано, что события, перечисленные в ст. 108, повлекли за собой повреждение каких-либо органов, страховая выплата производится по соответствующим статьям, ст. 108 при этом не применяется.
|
|
|
|
|
109
|
Если какое-либо страховое событие, происшедшее с застрахованным в период действия договора страхования, не предусмотрено данной "Таблицей", но потребовало стационарного и (или) амбулаторного непрерывного лечения в общей сложности не менее 10 дней, то выплачивается страховое пособие в размере: 0,2 % страховой суммы за каждый день лечения, но за период, не превышающий на 20% среднее значение Ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при данной или наиболее тяжелой (при сочетании травм и заболеваний) нозологической единице.
|
|
|
|
|
Таблица №1
|
