ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению «неврология» в послевузовском профессиональном образовании врачей.
Актуальность основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура) определяется необходимостью стандартизации подготовки врачей-специалистов по данной специальности в связи с объективными сложностями высокой организации центрального и периферического отделов нервной системы и достаточно многообразными формами ее патологии и способами их исследования, в соответствии с современными требованиями к качеству медицинских услуг по нервным болезням в условиях интенсивной разработки новых технологий, их широкого внедрения в практику.
^ врача-интерна по специальности неврологии ― подготовка квалифицированного врача-специалиста невролога, обладающего системой профессиональных знаний, умений, навыков и общекультурных, профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности врача-невролога.
^ врача-интерна по специальности неврологии:
Обеспечить общепрофессиональную подготовку врача-специалиста невролога, включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений неврологических заболеваний, лабораторных и функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и этапов лечения с учетом современных достижений медицины и профилактики заболеваний.
Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения врача -невролога с целью самостоятельного выполнения клинического обследования больных в амбулаторно-поликлинических, стационарных, санаторных условиях работы.
Совершенствовать знания, умения, навыки по нервным болезням в целях формирования умения интерпретировать результаты исследований в диагностике, дифференциальной диагностике, прогнозе заболеваний, выборе адекватного лечения.
Совершенствовать знания по фармакотерапии, включая вопросы фармакодинамики, фармакокинетики, показаний, противопоказаний, предупреждений и совместимости при назначении лечебных препаратов, контроля эффективности и безопасности лекарственной терапии.
Совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и оказания экстренной и неотложной помощи, включая вопросы организации и оказания лабораторно-диагностической помощи.
Совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного здоровья населения страны, задач здравоохранения страны в области охраны здоровья населения и перспектив развития здравоохранения.
Сформировать умение оценки основных показателей состояния здоровья населения страны, региона. Совершенствовать знания по вопросам социально опасных заболеваний (ВИЧ и др.) и их профилактики.
Совершенствовать знания основ медицинского страхования.
Совершенствовать знания основ медицинской этики и деонтологии врача, основам медицинской психологии.
В интернатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» (указывать в соответствии с положениями Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»). Обучение ведется с отрывом от основного места работы.
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «неврологии» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики.
В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору интерна/ординатора; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы.
Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.
Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.И.00) или (ФД.И.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД.И.01.), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД.И.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД.И.01.1.1.), номер элемента конкретной темы (ОД.И.01.1.1.1.), затем – номер подэлемента (ОД.И.01.1.1.1.1.) и т.д.
В программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике по избранной специальности; 2) практика в стационаре.
Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие профессиональных умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна, и формирование общекультурных и профессиональных компетенций врача-специалиста.
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста по нервным болезням, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности неврология (интернатура) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздравсоцразвития РФ.
В процессе подготовки врача-специалиста невролога (интернатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, защита квалификационных работ, дифференцированного зачета и др.
По окончании обучения в интернатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «неврологии» (интернатура).
В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.
При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.
^
ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА НЕВРОЛОГА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕВРОЛОГИЯ»
(интернатура)
Врач-специалист невролог должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):
^ :
способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности по нервным болезням.
способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания по нервным болезням, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;
способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции по нервным болезням;
способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
^ :
в диагностической деятельности:
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области неврологии;
способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики неврологической группы заболеваний и патологических процессов в нервной системе;
способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы неврологических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при неврологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в неврологической группе заболеваний;
в лечебной деятельности:
способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при неврологических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения в нервной системе, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;
способностью и готовностью назначать неврологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии профильным неврологическим больным, больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;
в реабилитационной деятельности:
способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;
способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации неврологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;
в профилактической деятельности:
способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья нервной системы взрослого населения, новорожденных, детей и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;
способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии нервных болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам;
в организационно-управленческой деятельности:
способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций в клинической неврологии;
способностью и готовностью использовать знания организационной структуры клиники нервных болезней, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам с неврологическими заболеваниями.
^ 1, умений2 и владений3
врача-специалиста невролога
(интерна)
Врач-специалист невролог должен знать:
- Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
- принципы организации неврологической и нейрохирургической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
- вопросы связи заболевания с профессией;
- основания для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной);
-анатомию, эмбриологию и топографическую анатомию центральной, периферической
и вегетативной нервной системы;
- основные вопросы нормальной и патологической физиологии центральной и
периферической нервной системы;
- основные вопросы этиологии и патогенеза неврологических заболеваний;
- клиническую симптоматику и патогенез основных неврологических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в неврологической клинике;
общие и функциональные методы исследования в неврологической клинике, включая радиоизотопные и ультразвуковые методы, показания и противопоказания к рентгено-радиологическому обследованию неврологического больного;
основы фармакотерапии в неврологии, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
показания и противопоказания к хирургическому лечению;
-организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;
основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
вопросы медико-социальной экспертизы при неврологических болезнях;
вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; вопросы профилактики;
формы и методы санитарно-просветительной работы;
принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
вопросы определения временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы;
организацию и проведение диспансеризации неврологических больных;
знать профилактику, диагностику, клинику и уметь оказывать срочную помощь при следующих неотложных состояниях в неврологии:
травмы головного и спинного мозга;
острые сосудистые мозговые нарушения;
острые нейроинфекционные заболевания;
эпилепсия;
миастения;
церебральные коматозные состояния;
компрессии спинного мозга;
болевые синдромы;
а также при острой сердечной и сосудистой недостаточности (обморок, коллапс): острой дыхательной недостаточности; острой интоксикации (алкогольной, лекарственной и пр.).
^ :
- получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования;
- выявить общие и специфические признаки неврологического заболевания, установить топический диагноз и неврологический синдром;
- выявить очаговую неврологическую симптоматику у больных с поражениями
головного мозга, находящихся в коматозном состоянии;
- осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска;
- оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры выведения его из этого состояния, в том числе определить необходимость реанимационных
мероприятий;
- определить показания для госпитализации и организовать ее;
- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных,
рентгенологических, функциональных), делать люмбальную пункцию и дать диагностическую оценку результатам ликворологического исследования;
- дать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов
рентгенологического исследования черепа и позвоночника, ангиографии,
электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, допплерографического исследования
магистральных артерий, эхоэнцефалографии, электромиографии, а также картины
глазного дна и исследования полей зрения;
-определить показания к госпитализации;
- провести дифференциальную диагностику основных неврологических заболеваний,
обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
- дать оценку течения заболевания, предусмотреть возможные осложнения и
осуществить их профилактику;
определить программу реабилитационных мероприятий;
решить вопрос о трудоспособности больного, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;
- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
^
Методикой сбора анамнеза, внешнего осмотра и составление программы клинического обследования больного
Методикой использования клинико-генеалогического метода исследования, умение составления родословных
- Методикой клинического обследования центральной, периферической, вегетативной нервной системы (состояния сознания, оболочечные симптомы, состояние краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние соматических мышц);
- Методикой обследования соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов, сонных артерии, перкуссия и пальпация внутренних органов, навыки обследования периферических сосудов, навыки измерения артериального давления);
- Методикой обследования нейропсихологического статуса (оценить расстройства речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти;
-Методикой обследования психопатологического статуса (оценить личностные и поведенческие нарушения)
- Методикой постановки топического диагноза
- Методикой определения признаков клинической и биологической смерти
^ 4
врача-специалиста невролога
(интерна)
Врач-специалист невролог должен владеть следующими практическими навыками:
- Сбор анамнеза, внешний осмотр и составление программы клинического обследования больного;
- составление родословных, используя клинико-генеалогический метод исследования;
- клиническое обследование центральной, периферической, вегетативной нервной системы (состояния сознания, оболочечные симптомы, состояние краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние соматических мышц); соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов, сонных артерии, перкуссия и пальпация внутренних органов, навыки обследованиия периферических сосудов, навыки измерения артериального давления); нейропсихологического статуса (оценить расстройства речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти; психопатологического статуса (оценить личностные и поведенческие нарушения);
-постановка топического диагноза
-оценка показатели периферической крови, данные биохимического исследования крови:
А. Содержание общего белка и его фракций
Б. Содержание ферментов (act, алт, кфк)
В. Содержание мочевины и креатинина
Г. Показатели активности воспалительного процесса
Д. Липидного спектра
- оценка основных показателей тромбоэластограммы и коагулограммы
- оценка электролитного и кислотно-основного баланса крови
- оценка гормонального исследования
- оценка иммуно-химического исследование крови
- оценка общего анализа мочи, исследования мочи по Нечипоренко, Зимницкому и пробы Реберга
- оценка анализа ликвора
- оценка офтальмологического исследование (исследование глазного дна, полей зрения и др.)
-анализ данных аудиометрии, нистагмографии, камертоновых, калорических, вращательных проб
- проведение и оценка нейропсихологического тестирования (праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счет, ориентировка в пространстве, память, мышление)
- проведение и расшифровка психометрического тестирования
- расшифровка и оценка ЭКГ
- анализ рентгенограмм органов грудной клетки, суставов и костей, краниографии, спондилографии
- анализ данных компьютерной томографии головного и спинного мозга
- анализ данных магнитной томографии головного и спинного мозга
- анализ данных миелографии
- запись, расшифровка и оценка ЭЭГ
- анализ данных ЭНМГ
- анализ соматосенсорных, слуховых, зрительных вызванных потенциалов
- анализ данных магнитной стимуляции мозга
- анализ данных полиграфического исследования в цикле сон-бодрствование
- анализ данных УЗДГ исследования сосудов головного мозга (церебральных и прецеребральных артерий)
- анализ данных реовазографии
- люмбальная пункция
- новокаиновые блокады
- основы приемов мануальной терапии
- проведение постизометрической релаксации мышц
- сухая пункция локальных мышечных гипертонусов
- основы рефлексотерапии
- знание основ психотерапии (рациональная, поведенческая психотерапии, холотропная, гипнотерапия, гештальттерапия, аутотренинг)
- уметь составить программу физиотерапии и осуществить контроль за ее реализацией
- уметь составить программу реабилитации двигательных расстройств лфк,массажа и осуществить контроль за ее реализацией
- уметь составить программу санаторно-курортного лечения
- уметь составить нейрологопедическую программу реабилитации речевых расстройств
- уметь оказать первую врачебную помощь при следующих неотложных состояниях:
• обморок
• эпилептический припадок
• эпилептический статус
• острое нарушение мозгового кровообращения
• паническая атака
• гипертонический криз
• инфаркт миокарда
• тромбоэмболия легочной артерии
• пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия , "острый живот"
• кома (в том числе провести дифференциальный диагноз между церебральной и соматической комой)
• дислокационный синдром
• острый отек мозга
• слабость дыхательной мускулатуры
• миастенический криз
• острая задержка мочи
• острые аллергические реакции
• синдром дегидратации
• черепно-мозговая и спинальная травма
• острое нейроинфекционное заболевание
• острый болевой синдром
• острая интоксикация алкоголем и его суррогатами, психотропными препаратами
• психомоторное возбуждение различного генеза
• депрессивный статус
• клиническая смерть
- Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни
- Выписка из истории болезни
- Добровольное и обязательное медицинское страхование
^
1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по нервным болезням в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.
2. Врач-интерн допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.
3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.
^
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕВРОЛОГИЯ»
(интернатура)
Содержание рабочих программ дисциплин (модулей)
Индекс
|
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.
|
ОД.И.00
|
Обязательные дисциплины
|
ОД.И.01
|
Специальные дисциплины
|
ОД.И.01.1
|
РАЗДЕЛ 1. ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ НЕВРОЛОГИЯ
|
ОД.И.01.1.1
|
Тема 1. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ.
|
ОД.И.01.1.1.1
|
Физиология нейрона.
|
ОД.И.01.1.1.1.2
|
Структура нейрона. Возбудимость нейрона.
|
ОД.И.01.1.1.1.3
|
Ионные каналы. «Ионный насос». Потенциал покоя и потенциал действия. Тормозные и возбуждающие потенциалы.
|
ОД.И.01.1.1.1.4
|
Морфологические отличия нейронов от других клеток (разнообразие размеров и форм). Интегративная функция нейрона.
|
ОД.И.01.1.1.2
|
Физиология глии
|
ОД.И.01.1.1.2.1
|
астроциты, олигодендроциты, шванновские клетки
|
ОД.И.01.1.1.2.2
|
Функции глии.
|
ОД.И.01.1.1.3
|
Физиология миелиновой оболочки.
|
ОД.И.01.1.1.3.1
|
Роль миелина в проведении нервных импульсов.
|
ОД.И.01.1.1.3.2
|
Обмен миелина; синтез миелина; демиелинизация; ремиелинизация.
|
ОД.И.01.1.1.3.3
|
Особенности строения миелина в ЦНС и периферической нервной системе.
|
ОД.И.01.1.1.4
|
Физиология гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).
|
ОД.И.01.1.1.4.1
|
Структура ГЭБ. Неоднородность ГЭБ.
|
ОД.И.01.1.1.4.2
|
Особенности проникновения лекарственных субстанций через ГЭБ.
|
ОД.И.01.1.1.5
|
Типы взаимодействия нервных клеток.
|
ОД.И.01.1.1.5.1
|
Понятие синапса, виды синапсов.
|
ОД.И.01.1.1.5.2
|
Медиаторы и их виды.
|
ОД.И.01.1.1.5.3
|
Рецепторы: определение, виды, физиология, постсинаптические и пресинаптические рецепторы.
|
ОД.И.01.1.1.5.4
|
Денервационная гиперчувствительность рецепторов. Обратный захват медиаторов. Агонисты и антагонисты рецепторов.
|
ОД.И.01.1.1.5.5
|
Тормозные и возбуждающие постсинаптические потенциалы.
|
ОД.И.01.1.1.5.6
|
Эфаптическое взаимодействие клеток.
|
ОД.И.01.1.1.6
|
Физиология вегетативной нервной системы (ВНС).
|
ОД.И.01.1.1.6.1
|
Роль и основные функции ВНС.
|
ОД.И.01.1.1.6.2
|
Эффекты симпатической и парасимпатической активации.
|
ОД.И.01.1.1.6.3
|
Принцип взаимодействия между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС. Эрготропная и трофотропная системы.
|
ОД.И.01.1.1.6.4
|
Адренорецепторы: определение, виды, физиология. Постденервационная гиперчувствительность.
|
ОД.И.01.1.1.6.5
|
Холинорецепторы.
|
ОД.И.01.1.1.6.6
|
Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы. Барорефлексы. Терморегуляция. Потоотделение.
|
ОД.И.01.1.1.6.7
|
Регуляция зрачка.
|
ОД.И.01.1.1.6.8
|
Регуляция дыхания.
|
ОД.И.01.1.1.6.9
|
Регуляция моторики желудочно-кишечного тракта и акта дефекации.
|
ОД.И.01.1.1.6.10
|
Регуляция функций мочевого пузыря и акта мочеиспускания. Регуляция эректильной функции.
|
ОД.И.01.1.1.7
|
Принципы взаимодействия церебральных функциональных систем.
|
ОД.И.01.1.1.7.1
|
Представление о функциональной системе. Понятие о синхронизации
|
ОД.И.01.1.1.7.2
|
Активация восходящая и нисходящая.
|
ОД.И.01.1.1.7.3
|
Конвергенция, дивергенция и дублирование потоков информации. Вертикальная иерархия организации функциональных систем.
|
ОД.И.01.1.1.7.4
|
Голографический принцип хранения и воспроизведения информации.
|
ОД.И.01.1.1.8
|
Афферентные и эфферентные системы.
|
ОД.И.01.1.1.8.1
|
Афферентные системы: восприятие сенсорных стимулов, их проведение, синтез и оценка.
|
ОД.И.01.1.1.8.2
|
Эфферентные системы: пирамидная, экстрапирамидная, мозжечковая, вегетативная. Физиология организации тонуса и позы. Позно-тонические рефлексы.
|
ОД.И.01.1.1.9
|
Специфические и неспецифические церебральные системы.
|
ОД.И.01.1.1.9.1
|
Лимбико-ретикулярный комплекс - морфофункциональная основа деятельности неспецифических систем.
|
ОД.И.01.1.1.9.2
|
Интегративный принцип деятельности неспецифических систем.
|
ОД.И.01.1.1.9.3
|
Синдром дезинтеграции и патологической интеграции.
|
ОД.И.01.1.1.9.4
|
Понятие о неврологии неспецифических систем мозга. Функциональные состояния мозга. Мозговой гомеостаз.
|
ОД.И.01.1.1.10
|
Функциональная межполушарная асимметрия.
|
ОД.И.01.1.1.10.1
|
Локализация функций в полушариях мозга.
|
ОД.И.01.1.1.10.2
|
Специализация полушарий. «Расщепленный мозг».
|
ОД.И.01.1.1.10.3
|
Голографический принцип деятельности правого полушария. Дискретный принцип деятельности левого полушария.
|
ОД.И.01.1.2
|
Тема 2. НЕЙРОХИМИЯ И НЕЙРОФАРМАКОЛОГИЯ
|
ОД.И.01.1.2.1
|
Синапс
|
ОД.И.01.1.2.1.1
|
Общая модель синапса с химической передачей.
|
ОД.И.01.1.2.1.2
|
Биохимические ступени синаптической передачи (синтез, проведение, накопление, выделение, рецепция, разрушение, обратный захват).
|
ОД.И.01.1.2.2
|
Нейротрансмиттеры (Нейромедиаторы).
|
ОД.И.01.1.2.2.1
|
Критерии отнесения к нейротрансмиттерам.
|
ОД.И.01.1.2.3
|
Современные представления о медиаторах и медиаторных системах
|
ОД.И.01.1.2.3.1
|
принципы сосуществования медиаторов в нейронах;
|
ОД.И.01.1.2.3.2
|
локализация различных медиаторных систем в головном мозге
|
ОД.И.01.1.2.3.3
|
ферментные системы, участвующие в метаболизме медиаторов;
|
ОД.И.01.1.2.3.4
|
внутриклеточные медиаторы (циклические нуклеотиды).
|
ОД.И.01.1.2.3.5
|
Центральные и периферические нейротрасмиттеры: ацетилхолин;
|
ОД.И.01.1.2.3.6
|
биогенные амины (дофамин, норадреналин, серотонин, гистамин)
|
ОД.И.01.1.2.3.7
|
аминокислоты (гаммааминомасляная кислота; глицин; глютаминовая кислота, аспарагиновая кислота)
|
ОД.И.01.1.2.3.8
|
нейроактивные пептиды (опиоидные, нейрогипофизарные, тахикинины, секретины, инсулины, соматостатины, гастрины, орексин и гипокретин)
|
ОД.И.01.1.2.3.9
|
окись азота (N0).
|
ОД.И.01.1.2.3.10
|
Основные моноаминергические системы мозга (подтипы, строение, функции), типы рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.3.11
|
Медиаторы воспаления.
|
ОД.И.01.1.2.3.12
|
Нейротрофические факторы.
|
ОД.И.01.1.2.4
|
Нервно-мышечная передача
|
ОД.И.01.1.2.4.1
|
роль ацетилхолина;
|
ОД.И.01.1.2.4.2
|
кальциевые каналы.
|
ОД.И.01.1.2.5
|
Релизинг-факторы гипоталамуса
|
ОД.И.01.1.2.5.1
|
статины и либерины
|
ОД.И.01.1.2.5.2
|
Нейротрансмиттерный контроль за гипоталамическими функциями.
|
ОД.И.01.1.2.5.3
|
Принцип обратной связи (система гипоталамус-гипофиз-периферические эндокринные железы).
|
ОД.И.01.1.2.6
|
Обмен дофамина и препараты, воздействующие на него.
|
ОД.И.01.1.2.6.1
|
Современные представления о метаболизме дофамина.
|
ОД.И.01.1.2.6.2
|
Церебральные и периферические дофаминергические системы - локализация и проекции.
|
ОД.И.01.1.2.6.3
|
Типы дофаминовых рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.6.4
|
Роль дофаминергических систем в патогенезе неврологических заболеваний.
|
ОД.И.01.1.2.6.5
|
Препараты - агонисты и антагонисты дофамина и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.7
|
Обмен норадреналина и препараты, воздействующие на него.
|
ОД.И.01.1.2.7.1
|
Современные представления о метаболизме норадреналина.
|
ОД.И.01.1.2.7.2
|
Церебральные и периферические норадренергические системы - локализация и проекции.
|
ОД.И.01.1.2.7.3
|
Типы норадреналиновых рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.7.4
|
Роль норадреналиновых систем в патогенезе неврологических заболеваний.
|
ОД.И.01.1.2.7.5
|
Препараты - агонисты и антагонисты норадреналина и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.8
|
Обмен серотонина и препараты, воздействующие на него.
|
ОД.И.01.1.2.8.1
|
Современные представления о метаболизме серотонина.
|
ОД.И.01.1.2.8.2
|
Церебральные и периферические серотонинергические системы - локализация и проекции.
|
ОД.И.01.1.2.8.3
|
Типы серотониновых рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.8.4
|
Роль серотонинергических систем в патогенезе неврологических заболеваний. Препараты - агонисты и антагонисты серотонина и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.9
|
Обмен ацетилхолина и препараты, воздействующие на него.
|
ОД.И.01.1.2.9.1
|
Современные представления о метаболизме ацетилхолина.
|
ОД.И.01.1.2.9.2
|
Церебральные и периферические холинергические системы - локализация и проекции.
|
ОД.И.01.1.2.9.3
|
Типы ацетилхолиновых рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.9.4
|
Роль холинергических систем в патогенезе заболеваний центральной и периферической нервной системы.
|
ОД.И.01.1.2.9.5
|
Препараты - агонисты и антагонисты ацетилхолина и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.10
|
Обмен гистамина и препараты, воздействующие на него.
|
ОД.И.01.1.2.10.1
|
Современные представления о метаболизме гистамина.
|
ОД.И.01.1.2.10.2
|
Церебральные гистаминергические системы - локализация и проекции.
|
ОД.И.01.1.2.10.3
|
Типы гистаминовых рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.10.4
|
Роль гистаминергических систем в патогенезе заболеваний центральной нервной системы.
|
ОД.И.01.1.2.10.5
|
Препараты - агонисты гистамина и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.10.6
|
Препараты -антагонисты гистамина и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.11
|
Обмен гаммааминомасляной кислоты (ГАМК) и препараты, воздействующие на него.
|
ОД.И.01.1.2.11.1
|
Современные представления о метаболизме ГАМК.
|
ОД.И.01.1.2.11.2
|
Церебральные ГАМК-ергические системы - локализация и проекции.
|
ОД.И.01.1.2.11.3
|
Типы ГАМК рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.11.4
|
Роль ГАМК-ергических систем в патогенезе заболеваний центральной нервной системы. Препараты - агонисты ГАМК и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.11.5
|
Препараты - антагонисты ГАМК и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.12
|
Обмен глутамата и препараты, воздействующие на него.
|
ОД.И.01.1.2.12.1
|
Современные представления о метаболизме глутамата.
|
ОД.И.01.1.2.12.2
|
Церебральные глутаматергические системы - локализация и проекции.
|
ОД.И.01.1.2.12.3
|
Типы глутаматных рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.12.4
|
Роль глутаматергических систем в патогенезе заболеваний центральной нервной системы.
|
ОД.И.01.1.2.12.5
|
Препараты - агонисты и антагонисты глутамата и его рецепторов.
|
ОД.И.01.1.2.13
|
Обмен окиси азота (NO) и препараты, воздействующие на него.
|
ОД.И.01.1.2.13.1
|
Современные представления о метаболизме N0.
|
ОД.И.01.1.2.13.2
|
Церебральные механизмы эффектов N0.
|
ОД.И.01.1.2.13.3
|
Роль N0 в патогенезе заболеваний центральной нервной системы.
|
ОД.И.01.1.2.13.4
|
Препараты - агонисты и антагонисты N0.
|
ОД.И.01.1.2.14
|
Нейропротекторы и антиоксиданты.
|
ОД.И.01.1.2.14.1
|
Понятие об апоптозе. Эксайтотоксичность и оскидантный стресс - неспецифические механизмы патогенеза заболеваний нервной системы.
|
ОД.И.01.1.2.14.2
|
Нейропротекторы и антиоксиданты -виды и классы.
|
ОД.И.01.1.2.14.3
|
Роль нейропротекторов и антиоксидантов в терапии заболеваний центральной нервной системы.
|
ОД.И.01.1.3
|
ТЕМА 3. НЕЙРОГЕНЕТИКА
|
ОД.И.01.1.3.1
|
Молекулярные основы генетики
|
ОД.И.01.1.3.1.1
|
Понятие о гене,
|
ОД.И.01.1.3.1.2
|
Понятие о хромосоме, хромосомный набор человека.
|
ОД.И.01.1.3.1.3
|
Особенности деления соматической клетки (митоза) и половой клетки (мейоза). Аллельный ген.
|
ОД.И.01.1.3.1.4
|
Мутация.
|
ОД.И.01.1.3.1.5
|
Экспрессивность и пенетрантность наследственного признака. Генетическая гетерогенность.
|
ОД.И.01.1.3.2
|
Понятие врожденного, наследственного и семейного заболевания в нейрогенетике.
|
ОД.И.01.1.3.3
|
Врожденные морфогенетические варианты развития (микроаномалии) и пороки развития нервной системы.
|
ОД.И.01.1.3.4
|
Основные типы наследования в нейрогенетике;
|
ОД.И.01.1.3.4.1
|
Гетерозиготное носительство и способы его выявления.
|
ОД.И.01.1.3.4.2
|
Аутосомно-доминатный тип наследования
|
ОД.И.01.1.3.4.3
|
Аутосомно-реессивный тип наследования
|
ОД.И.01.1.3.4.4
|
Сцепленный с полом тип наследования
|
ОД.И.01.1.3.5
|
Понятие о наследственной гетерогенности болезней нервной системы.
|
ОД.И.01.1.3.6
|
Хромосомные болезни нервной системы.
|
ОД.И.01.1.3.6.1
|
Хромосомные болезни, вызванные нарушением половых хромосом (кариотип, клиника).
|
ОД.И.01.1.3.6.2
|
Хромосомные болезни, вызванные нарушением аутосом (кариотип, клиника).
|
ОД.И.01.1.3.7
|
Методы диагностики наследственной патологии нервной системы.
|
ОД.И.01.1.3.7.1
|
Цитологический
|
ОД.И.01.1.3.7.2
|
Дерматоглифика
|
ОД.И.01.1.3.7.3
|
Статистический
|
ОД.И.01.1.3.7.4
|
Биохимический
|
ОД.И.01.1.3.7.5
|
Клинико-генеалогический метод анализа, составление родословных,
|
ОД.И.01.1.3.8
|
Медико-генетическое консультирование в неврологии.
|
ОД.И.01.1.3.8.1
|
Ее значение и основной принцип работы.
|
ОД.И.01.1.3.8.2
|
Деонтологические принципы
|
ОД.И.01.1.4
|
Тема 4 . НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ
|
ОД.И.01.1.4.1
|
Основные функциональные блоки по А.Р. Лурия.
|
ОД.И.01.1.4.1.1
|
Блок поддержания тонуса коры.
|
ОД.И.01.1.4.1.2
|
Блок переработки и хранения информации.
|
ОД.И.01.1.4.1.3
|
Блок формирования и контроля программы.
|
ОД.И.01.1.4.2
|
Расстройства речи.
|
ОД.И.01.1.4.2.1
|
Афазия (виды, классификация, дифференциальная диагностика).
|
ОД.И.01.1.4.2.2
|
Дизартрия.
|
ОД.И.01.1.4.2.3
|
Мутизм.
|
ОД.И.01.1.4.2.4
|
Дислалия.
|
ОД.И.01.1.4.3
|
Апраксии
|
ОД.И.01.1.4.3.1
|
Идеаторные
|
ОД.И.01.1.4.3.2
|
Идиомоторные
|
ОД.И.01.1.4.3.3
|
Конструктивные
|
ОД.И.01.1.4.4
|
Агнозии
|
ОД.И.01.1.4.4.1
|
Зрительная,
|
ОД.И.01.1.4.4.2
|
Слуховая,
|
ОД.И.01.1.4.4.3
|
Тактильная,
|
ОД.И.01.1.4.4.4
|
Астереогнозия.
|
ОД.И.01.1.4.5
|
Акалькулия.
|
ОД.И.01.1.4.6
|
Алексия
|
ОД.И.01.1.4.7
|
Аграфия.
|
ОД.И.01.1.4.8
|
Расстройства схемы тела
|
ОД.И.01.1.4.8.1
|
Право-левое,
|
ОД.И.01.1.4.8.2
|
Анозогнозия,
|
ОД.И.01.1.4.8.3
|
Синдром «половинного невнимания»
|
ОД.И.01.1.4.9
|
Нарушение когнитивных функций
|
ОД.И.01.1.4.9.1
|
Внимание,
|
ОД.И.01.1.4.9.2
|
Мышление,
|
ОД.И.01.1.4.9.3
|
Память,
|
ОД.И.01.1.4.9.4
|
Интеллект
|
ОД.И.01.1.4.10
|
Эмоции.
|
ОД.И.01.1.4.10.1
|
Мотивации.
|
ОД.И.01.1.4.10.2
|
Организация поведения.
|
ОД.И.01.1.4.10.3
|
Нарушения в эмоционально-мотивационной сфере (потребности, мотивации, действие, эмоции).
|
ОД.И.01.1.4.10.4
|
Акцентуации личности.
|
|
Ссылки на рекомендуемую литературу:26, 31, 34, 43,85
|
ОД.И.01.2
|
РАЗДЕЛ 2 «ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА»
|
ОД.И.01.2.1
|
Тема 1. Чувствительные нарушения
|
ОД.И.01.2.1.1
|
Виды расстройств чувствительности
|
ОД.И.01.2.1.1.1
|
поверхностная (тактильная, температурная, болевая)
|
ОД.И.01.2.1.1.2
|
глубокая (вибрационная, суставно-мышечное чувство)
|
ОД.И.01.2.1.1.3
|
сложные виды чувствительности
|
ОД.И.01.2.1.2
|
Периферический тип расстройства чувствительности
|
ОД.И.01.2.1.2.1
|
невральный
|
ОД.И.01.2.1.2.2
|
корешковый
|
ОД.И.01.2.1.2.3
|
нейропатический
|
ОД.И.01.2.1.3
|
Спинальный тип расстройства чувствительности
|
ОД.И.01.2.1.3.1
|
проводниковый
|
ОД.И.01.2.1.3.2
|
сегментарный
|
ОД.И.01.2.1.4
|
Церебральный тип расстройства чувствительности
|
ОД.И.01.2.1.5
|
Понятие сенсорной атаксии
|
ОД.И.01.2.1.6
|
Ноцицептивные и антиноцицептивные системы мозга
|
ОД.И.01.2.1.7
|
боль
|
|
