|
Скачать 1.09 Mb.
|
Эндокринная часть половых желез мужская половая железа Женские половые органы |
НАДПОЧЕЧНИКИНадпочечники - парные органы желтого цвета, расположенные в забрюшинной клетчатке у верхнего полюса почек (Рис. 6А) на уровне XI-XII грудных позвонков и заключенные в почечную фасцию. Правый надпочечник располагается между верхним полюсом правой почки и нижней полой веной, передней поверхностью прилежит к печени. Левый надпочечник находится вдоль медиального края левой почки от верхнего полюса до ее ворот. Он соприкасается с кардиальной частью желудка, селезенкой, поджелудочной железой, а медиальным краем - с аортой. Оба надпочечника задней поверхностью прилежат к диафрагме. Правый надпочечник располагается ниже левого. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой, от которой вглубь органа отходят трабекулы. Он состоит из коркового (70-80% объема органа) и мозгового вещества. По развитию, структуре и функции эти два слоя отличаются друг от друга, однако резкой границы между корковым и мозговым веществом не наблюдается. Корковое вещество желтого цвета, располагаются на периферии, Оно состоит из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, располагаются клубочковая зона. За ней следует средняя, наиболее широкая пучковая зона. На границе с мозговым веществом определяется внутренняя сетчатая зона ![]() Рис. 6. Схема строения и сосудистая система надпочечника (А, Б, В); 1 - надпочечник; 2 - корковое вещество; а - клубочковая зона, б - пучковая зона, в - сетчатая зона; 3 - мозговое вещество; 4 - надпочечниковая артерия; 5 - надпочечниковая вена Корковый слой надпочечников выделяет более 50 различных кортикосте-роидных гормонов, которые можно разделить ни 3 группы: а) минералокорти-коиды - например, альдостерон (выделяют клетки клубочковой зоны); б) глю-кокортикоиды - например, гидрокортизон, кортикостерон (вырабатывается в пучковой зоне); в) половые гормоны - андрогены, по строению близки к тестостерону, эстрогену, прогестерону (производные сетчатой зоны). Кортикостероиды обеспечивают реакцию организма на стресс, влияют ни обмен веществ (водно-солевой, белковый, углеводный.), функцию мужских к женских половых желез, иммунную систему, течение воспалительных процессов. Кроме того, корковое вещество вырабатывает липиды (особенно лецитин и холестерин), участвующие в нейтрализации токсинов, образующихся в результате мышечной работы и при усталости. В центре органа находится мозговое вещество, более темное, бурой окраски. В мозговом веществе располагаются центральная вена (Рис.бВ). Корковое вещество пронизано синусоидными капиллярами, кровь из которых поступает в центральные вены мозгового вещества (Рис. 6В). Мозговое вещество выделяет в кровь катехоламины (адреналин и норад-реналин), обладающие сосудосуживающим действием, а также поддерживающими тонус симпатической нервной системы. Катехоламины влияют на деятельность железистого эпителия и углеводный обмен. Кровоснабжение надпочечников осуществляется из трех источников: верхней надпочечниковой артерии, являющейся ветвью нижней диа-фрагмальной артерии; средней надпочечниковой - ветвь аорты; нижней надпочечниковой - ветвь почечной артерии. Венозная кровь коркового и мозгового вещества надпочечника из мелких капилляров - синусоидов, окруженных секреторными клетками, поступает в более широкие вены, затем в центральную вену и в надпочечниковую. Слева кровь по v. suprarenalis sinistra, далее по почечной вене поступает в нижнюю полую вену, а справа надпочечниковая вена впадает непосредственно в нижнюю полую вену. В венах надпочечника имеются сфинктеры, их расслабление приводит к одновременному поступлению в кровь медуллярных и кортикальных гормонов. Лимфатические сосуды надпочечников направляются к лимфатическим узлам, лежащим по бокам аорты и нижней полой вены. Иннервация надпочечников осуществляется ветвями чревного и почечного сплетений. Корковое вещество надпочечников развивается из клеток мезодермы и относится к интерреналовой системе, располагающейся между первичными почками. Мозговое вещество развивается из эктодермы - эмбриональных нерв¬ных клеток - симпатобластов, выселяющихся из закладок узлов симпатического ствола и мигрирующих к закладке коркового вещества надпочечника. У новорожденного масса надпочечников составляет 7-9 г. Резкий рост надпочечников наблюдается в 2-4 года, к 5 годам масса продолжает расти. И только к 8-12 годам орган сформировывается. Увеличение объема надпочечников продолжается до 30 лет, ПАРАГАНГЛИИПараганглии - это образования, представленные скоплениями хромаф-финных клеток, располагающихся медиально и дорсально по отношению к узлам симпатического ствола, из эмбриональных закладок которых они развиваются. К параганглиям относят следующие образования: 1) glomus caroticum — располагается области деления a. carotis communis; 2) glandula cardiaca - располагается на стволе левой венечной артерии сердца там, где артерия приходит под ушком левого предсердия: небольшие скопления хромаффинных клеток встречаются также в разных местах под перикардом; 3) corpora paradortica - располагаются по бокам брюшной аорты, выше ее бифуркации: Гормоны параганглиев, как и мозгового вещества надпочечников, обладают сосудосуживающим действием. Кровоснабжение этих органов осуществляется сосудами, с которыми они связаны, а иннервация - от truncus sympathlcus и п. labus. ^ Яичко (testis, греч. - orchis) - парная мужская половая железа, расположенная в мошонке (Рис. I). Выполняет следующие функции: 1) генеративную (образование мужских половых клеток); 2) эндокринную (синтез мужских половых гормонов - андрогенов). В дольках яичка, между семенными канальцами располагается соедини¬тельная ткань, содержащая эндокриноциты (клетки Лейдига). Они находятся рядом с кровеносными капиллярами и вырабатывают основной апдроген - гор¬мон тестостерон. Клетки Лейдига начинают функционировать о конце 3 месяца внутриутробного развития. Под влиянием гормонов в эмбриональном периоде формируются мужские половые выводящие пути, а в постнатальном периоде онтогенеза - вторичные половые признаки. Тестостерон участвует в становлении голоса, формировании конфигурации гортани, влияет на рост мышечной ткани, усиливает синтез белка, задерживает в организме азот, фосфор, калий, увеличивает количество гемоглобина в крови, стимулирует сперматогенез. Яичко кровоснабжается из яичковой артерии и из артерии семявыносящего протока. Венозная кровь из яичка проходит по яичковым венам, образующим ло-зовидное венозное сплетение впадающим справа в нижнюю полую вену, а слева в почечную вену. Лимфатические сосуды яичка впадают а поясничные лимфатические узлы. Яичко получает симпатическую и парасимпатическую иннервацию из яичкового сплетения. К моменту рождения мужская половая железа располагается в мошонке. Это один из признаков доношенности новорожденного. Становление органа продолжается до периода полового созревания. Яичко растет медленно до 13-15 лет, затем его рост и развитие резко ускоряется. После 60 лет масса яичка уменьшается. ^ Яичник (ovarium) - парный орган, располагается на боковой стенке малого таза, ниже маточной трубы, по бокам дна матки, и прикрепляется посредством брыжейки к заднему листку широкой связки матки. Кроме того, в яичнике периодически появляется другой эндокринный орган - желтое тело, corpus luteum, образующийся под влиянием лютеинизирую-щего гормона гипофиза. Различают: 1) желтое тело беременности; 2) менструальное или циклическое желтое тело. Оба этих тела развиваются на месте лопнувшего созревшего фолликула. Первое тело существует на протяжении беременности, а второе - 10-12 дней. После выполнения своей функции желтое тело заменяется соединительной тканью и исчезает. Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который подготавливает слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки. При разрушении желтого тела или удалении яичника в период ранней беременности - последняя прерывается. Кроме того, прогестерон производит задержку овуляции во время беременности. Яичник кровоснабжается ветвями яичниковой артерии и ветвями маточной артерии. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в систему нижней полой вены. Лимфатические сосуды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы. Яичник иннервируется из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений. У новорожденных правый яичник больше левого. Активный рост яичников отмечается в период полового созревания. После 40-50 лет масса яичников несколько уменьшается, а после 60 лет наступает постепенная их атрофия. У новорожденных поверхность яичников гладкая, а в подростковом и зрелом возрасте на поверхности органа отмечаются бугристости и неровности, что связано с созреванием фолликулов и заменой желтых тел рубцовой тканью, |