Тест для студентов4-курса лечебного факультета по эндокринологии.
Тема: Сахарный диабет
-
Вопрос 1
Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:
гипергликемия и гиперосмолярность
гиперосмолярность и лактоацидоз
лактоацидоз и гипернатриемия
гипернатриемия и кетоацидоз
* кетоацидоз и гипергликемия
-
Вопрос 2
Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа:
инсулинорезистентность и деструкция b-клеток
* деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность
инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
-
Вопрос 3
Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:
наличие кровоизлияний
снижение зрения
пролиферативные изменения сетчатки
* образование аневризм сосудов сетчатки
новообразование сосудов сетчатки
-
Вопрос 4
Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:
генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации
прогрессирующее ожирение
повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте
* аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы
-
Вопрос 5
При гиперкетонемической коме дыхание:
редкое, поверхностное
частое, глубокое
* глубокое, редкое, шумное
частое, поверхностное
поверхностное
-
Вопрос 6
Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:
гипернатриемия и кетоацидоз
кетоацидоз и гипергликемия
* гипергликемия и гиперосмолярность
гиперосмолярность и гипернатриемия
-
Вопрос 7
В лечении сахарного диабета легкого течения применяется:
* диета
диета с пероральными сахароснижающими препаратами
диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином
-
Вопрос 8
Производные сульфанилмочевинных препаратов 2-й генерации, по сравнению с сульфанилмочевинными препаратами 1-й генерации, имеют:
выше токсичность и выше сахароснижающий эффект
выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект
* ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект
ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект
-
Вопрос 9
Основным провоцирующим фактором развития диабетической кетоацидотической комы при сахарном диабете 1-го типа является:
потеря организмом жидкости
оперативное вмешательство
беременность
* неадекватная инсулинотерапия
сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит)
-
Вопрос 10
Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом:
* в усилении секреции инсулина поджелудочной железой
в восстановлении физиологической чувствительности b-клеток к глюкозе
в снижении образования НЭЖК и глицерина
в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах
-
Вопрос 11
Суточная потребность в инсулине на первом году сахарного диабета:
1 ед на 1 кг массы тела
* 0,5-0,6 ед на 1 кг массы тела
0,8-0,9 ед на 1 кг массы тела
1-1,2 ед на 1 кг массы тела
-
Вопрос 12
Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из:
реальной массы тела
*идеальной массы тела
физической нагрузки
возраста
наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта
-
Вопрос 13
Укажите экологические факторы сахарного диабета 1-го типа:
ожирение
* вирусное поражение β-клеток
травма поджелудочной железы
психическая травма
* аутоимунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита
-
Вопрос 14
Сахарный диабет 1-го типа следует лечить:
только диетотерапией
сульфаниламидными препаратами
* инсулином на фоне диетотерапии
голоданием
бигуанидами
-
Вопрос 15
У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия. Общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного:
* сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип)
сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип) инсулинопотребный
сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
вторичный сахарный диабет
-
Вопрос 16
У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак - 9,2 ммоль/л, глюкозурия - 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)
* сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип)
сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип) инсулинопотребный
сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)
вторичный сахарный диабет
-
Вопрос 17
Проинсулин - это:
метаболит инсулина
* предшественник инсулина в процессе биосинтеза
препарат инсулина пролонгированного действия
пероральный сахароснижающий препарат
препарат инсулина короткого действия
-
Вопрос 18
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является:
кетонемическая кома
гиперосмолярная кома
* инфаркт миокарда
гангрена нижних конечностей
диабетическая нефропатия
-
Вопрос 19
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с внутривенного введения:
строфанина
* изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
солей кальция
норадреналина
солей калия
-
Вопрос 20
Резистентность к инсулину может быть вызвана:
* инфекционным заболеванием
* патологией инсулиновых рецепторов
* антителами к инсулину
длительностью диабета свыше одного года
всеми указанными факторами
-
Вопрос 21
Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?
актрапид
семиленте
инсулин В
ленте
* ультраленте
-
Вопрос 22
Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
отменить инсулин
применить пероральные сахароснижающие средства
уменьшить суточную дозу инсулина
уменьшить содержание углеводов в пище
* увеличить получаемую суточную дозу инсулина
-
Вопрос 23
Какой из гормонов стимулирует липогенез?
соматотропный гормон
адреналин
глюкагон
* инсулин
тироксин
-
Вопрос 24
Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
усиление полиурии
кетоацидоз
* лактацидоз
агранулоцитоз
холестатическая желтуха
-
Вопрос 25
Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести 0,9% раствор хлорида натрия в количестве:
250 мл
500 мл
* 1000 мл
2500 мл
4000 мл
-
Вопрос 26
Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
аминокислоты
свободные жирные кислоты
* глюкоза
фруктоза
электролиты
-
Вопрос 27
Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
* нервной ткани
* мозговом слое почек
* эритроцитах
* ткани хрусталика
-
Вопрос 28
Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего:
в миокарде
в периферической нервной системе
* в центральной нервной системе
в гепатоцитах
в поперечно-полосатой мускулатуре
-
Вопрос 29
Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
снижение pH крови ниже 7,36
начинающийся отек мозга
* снижение pH крови ниже 7,0
сопутствующий лактоцидоз
-
Вопрос 30
Рациональное соотношение белков, углеводов, и жиров в диете больных сахарным диабетом 1-го типа:
* белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
-
Вопрос 31
Калорийность диеты больного сахарным диабетом расчитывают, исходя из:
реальной массы тела
* идеальной массы тела и физической нагрузки
сопутствующей инсулинотерапии
возраста
наличия сопутствующей язвенной болезни
-
Вопрос 32
Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания менее одного года:
0,1 ED на кг фактической массы
0,7 ED на кг фактической массы
0,9 ED на кг идеальной массы
1,0 ED на кг идеальной массы
* 0,5 ED на кг идеальной массы
-
Вопрос 33
При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
0,1-0,2 ED на кг идеальной массы
0,3-0,4 ED на кг идеальной массы
0,5-0,6 ED на кг фактической массы
* 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы
0,9-1,0 ED на кг идеальной массы
-
Вопрос 34
В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать:
картофель
* огурцы
масло
* салат
молоко
-
Вопрос 35
В состоянии кетоацидоза потребность в инсулине, в среднем, составляет у больных сахарным диабетом 1-го типа:
* 1 ED на кг фактической массы
5 ED на кг фактической массы
10 ED на кг фактической массы
0,3 ED на кг идеальной массы
0,5 ED на кг идеальной массы
-
Вопрос 36
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
С-пептид
средняя суточная гликемия
* гликозилированный гемоглобин
средняя амплитуда гликемических колебаний
уровень контрисулярных гормонов в крови
-
Вопрос 37
Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину?
* усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка
усиление гликогенолиза
* торможение липолиза
усиление глюконеогенеза
все вышеперечисленное
-
Вопрос 38
Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
манинил
* глюренорм
хлорпропамид
диабетон
адебит
-
Вопрос 39
Больной 56 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой и приемом глюкоренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
сохранение прежней схемы лечения
отмена глюкоренорма
* назначение многокомпонентных препаратов инсулина
довавить преднизолон
назначение манинила
-
Вопрос 40
Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1-го типа?
* полиурия
* плохое заживление ран
сильные боли в области сердца
* полидипсия
* астенический синдром
-
Вопрос 41
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
артериосклероз Менкеберга
синдром Мориака
синдром Нобекур
синдром Сомоджи
* синдром Киммелстила-Уилсона
-
Вопрос 42
К осложнениям инсулинотерапии относятся:
* гипогликемические состояния
кетоацидоз
* постинсулиновые липодистрофии
синдром Нобекур
*синдром Сомоджи
-
Вопрос 43
Перечислите воможные причины гипогликемии:
*большая доза инсулина
*в рационе недостаточное количество хлебных единиц
недостаточная доза инсулина
*прием алкоголя
*физическая нагрузка
|