Сахарный диабет у детей и подростков

Скачать 32.93 Kb. Название Сахарный диабет у детей и подростков Дата 19.03.2013 Размер 32.93 Kb. Тип Документы

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. Сахарный диабет – это заболевание обмена веществ, которое может быть вызвано различными причинами, характеризуется длительным повышением глюкозы крови и возникает в связи с нарушением секреции и/или действия инсулина. В детском возрасте чаще встречается сахарный диабет 1 типа, реже – 2 типа и других специфических типов. Эти типы диабета являются самостоятельными заболеваниями. Диагноз «сахарный диабет» устанавливается при следующих показателях глюкозы плазмы: натощак ≥7 ммоль/л, и ≥11,1 ммоль/л после нагрузки глюкозой, при уровне гликированного гемоглобина 6,5%. Наиболее распространен в детском возрасте сахарный диабет 1 типа. В настоящее время установлено, что заболеваемость этим типом диабета значительно различается в разных странах мира. Максимальная заболеваемость (более 20 человек на 100 тыс. населения) зарегистрирована в Скандинавии, Сардинии и у йеменских евреев в Израиле, минимальная (менее 3 человек на 100 тыс. населения) – в странах юго-восточной Азии (Китай, Корея), в Чили и Мексике. Эпидемиологические исследования в разных странах свидетельствуют об увеличении заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у детей в последнее время. Связывают это с индустриализацией и изменением стиля жизни. Большое значение имеет увеличение частоты внутриутробных инфекций, быстрый рост ребенка, низкая заболеваемость инфекциями в детстве, низкая подверженность социальным контактам в раннем возрасте. Все это приводит к нарушению развития иммунной системы и увеличению за счет этого частоты аутоиммунных заболеваний. В настоящее время выделяют ряд наиболее вероятных факторов, которые запускают диабет. Это вирусы (энтеровирус, вирус врожденной краснухи, паротита, ротавирус и т.п.), факторы питания (употребление коровьего молока и искусственных смесей на его основе детьми в возрасте до 3х месяцев, нитраты в пище- копчености, красители и т.п.). Сахарный диабет может развиться у ребенка в любом возрасте. В течение первых месяцев – редко, риск увеличивается после 9 месяцев, нарастает после 5 лет и в подростковом периоде. У детей среднего и старшего возраста заподозрить сахарный диабет можно по следующим признакам: учащенное мочеиспускание (более заметное в ночные часы, вплоть до ночного недержания мочи), выраженная жажда, сочетание повышенного аппетита и снижения массы тела. Далее появляется запах ацетона в выдыхаемом воздухе, повышенный аппетит сменяется его снижением, слабость, тошнота, рвота, боли в животе (признаки кетоацидоза). Часто с такими жалобами дети поступают в хирургические стационары. Начало диабета у девочек в подростковом возрасте может сопровождаться нарушением менструального цикла. Часто предшествует заболеванию упорный фурункулез, ячмени, кожные заболевания. У девочек возможны жалобы на зуд в области наружных гениталий. Очень трудно заподозрить сахарный диабет у детей раннего возраста. Часто они поступают в стационар в состоянии прекомы или комы. Насторожить родителей должны следующие симптомы: жадное сосание, потеря веса, несмотря на хороший аппетит, беспокойство ребенка, которое проходит после приема жидкости, неподдающиеся лечению опрелости, у девочек - вульвиты, у мальчиков - баланиты, липкие пятна на полу после высыхания мочи. Поскольку сахарный диабет - это заболевание, при котором имеется абсолютный дефицит инсулина, основным методом его лечения является инсулинотерапия, а также диетотерапия, физические нагрузки, обучение самоконтролю глюкозы крови и проведение его в домашних условиях, психологическая помощь. В настоящее время в детской практике используются современные инсулины, которые позволяют поддерживать уровень глюкозы в пределах, близких к нормальным значениям. Имеется возможность непрерывного введения инсулина с помощью инсулиновой помпы. Для самоконтроля заболевания в домашних условиях дети должны иметь современные глюкометры. Важно помнить, что чем раньше поставлен диагноз и начато лечение данного заболевания, тем более легким будет его течение. Сахарный диабет 2 типа встречается в детском возрасте реже. Но с 90-х годов прошлого века отмечен рост данного типа диабета в детской популяции. Связывают это с ростом ожирения у детей и подростков. Начинаться диабет 2 типа может по-разному. Реже – остро, с учащенного мочеиспускания и повышения потребности в жидкости, чаще - наблюдается бессимптомное течение: повышение глюкозы без клинических проявлений. В зависимости от клинических проявлений, в лечении используются инсулины и пероральные сахароснижающие препараты. Большое значение придается диетотерапии и физическим нагрузкам. Важно не допускать развития ожирения у детей и подростков, особенно в семьях, где имеется предрасположенность к избыточному весу, сахарному диабету 2 типа, сердечно - сосудистым заболеваниям.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Территориальная программа «Сахарный диабет» на 2011г Сахарный диабет остается одним из распространенных заболеваний в нашем районе. Ежегодно на учете...		«Сахарный диабет у детей»
	Граф логической структуры темы: «Сахарный диабет у детей»		Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение
	Сахарный диабет 1 типа и латентный аутоиммунный диабет взрослых (lada): клинические, иммуно-генетические		Сахарный диабет 1 типа у детей: возможности управления и контроля за заболеванием (по результатам
	Диабет. Лучшие рецепты народной медицины от а до я сахарный диабет. Наверное, многие из вас слышали		Сахарный диабет
	В. Н. Вишнев Сахарный диабет		Тема: Сахарный диабет

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---