|
Скачать 113 Kb.
|
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ Зобная болезнь - наиболее распространеное заболевание щитовидной железы. Ее изучение является важной клинической проблемой для разных|различных| по специальности врачей. Оно встречается во всех странах|страна-участнице|, у людей разного|различного| возраста|века|. Протекает при нормальной, повышенной и сниженной функции щитовидной железы. В появлении зобной болезни играют роль естественные|природные|, гигиенические|гигиеничные| и социальные факторы. Достаточно большое значение имеют острые и хронические стрессовые реакции, воспалительные|вспыльчивые,зажигательные,пылкие| заболевания Вальдеерова| кольца и гениталий, перенесенные инфекционные заболевания. Узловые формы|форма| зоба| скрывают в себе опасность превращения|преобразования,претворения| в рак щитовидной железы. Диффузные формы|форма| эндемического|эндемичного| и спорадического характера опасны|небезопасный| переходом|перехождением| в микседему и кретинизм. Гипотиреоидная форма также опасна|небезопасный| развитием марантических состояний|стана|. Все это диктует необходимость проведения соответствующих организационных и профилактических мероприятий. Знание темы позволяет грамотно разбираться в многогранности аспектов проблемы. Увеличение щитовидной железы является признаком целого ряда|вереницы| заболеваний. Это может быть эндемический|эндемичный|, спорадический, эутиреоидный|, гипертиреоидный и гипотиреоидный| зоб. Следует также помнить| об острых тиреоидитах|тиреоидите|, зобах Хашимото и Риделя, а также о раке щитовидной железы. Вот почему изучение симптоматики, клиники, дифференциальной диагностики этих заболеваний является очень актуальным для практической|практичной| деятельности врачей широкого профиля. Своевременное и правильное распознавание формы зобной болезни позволяет избрать наиболее рациональный метод лечения. Теперь ознакомьтесь с целями этого занятия и обдумайте их. ^ Уметь ставить предыдущий|предварительный| диагноз, определять тактику ведения больных с заболеваниями щитовидной железы. Для реализации общей| цели нужно УМЕТЬ:
Ниже приводятся|приводят| задания|задача| для определения начального|первоначального| уровня знаний, чтобы можно было сделать|совершить| выводы о соответствии своих знаний и умений необходимому уровню. ^
А. Затруднение дыхания; В. Редкий стул; С. Увеличение живота; Д. Распространение вен голени ; Е. Частое мочеотделение|мочевыделение|.
А. Фиброгастродуоденоскопия; В. Рентгенография осмотра брюшной полости ; С. Тонкоигольная пункционная биопсия ; Д. Ирригография; Е. Термометрия.
А. Гипотиреоз; В. Гипертиреоз; С. Эутиреоз. Д. Дисбактериоз; Е. Гипокалемия.
А. Диффузний зоб ІІ ст|.; В. Диффузний зоб ІV ст. ; С. Узловой зоб ІІст ; Д. Каппилярная карцинома; Е. Фоликулярная карцинома. Эталоны ответа: 1-А|; 2-С|; 3-А|; 4-А|. Следующие задачи| решить|разрешать| самостоятельно, а правильность ответа будет проверена во время занятия. ^ А. Локализация опухолевидного образования; В. Смещение опухоли при глотании; С. Размеры опухоли; Д. Удовлетворительное общее состояние|стан|; Е. Консистенция опухоли. ^ А. Радиосканирование|сканирование|; В. УЗД; С. Рентгенография шеи; Д. Тонкоигольная пункция опухолевидного образования; Е. Реавазография. ^ А. Синдром нарушений функции щитовидной железы; В. Синдром висцеропатических| нарушений; С. Синдром опухолевидного образования; Д. Синдром аутоиммунных| нарушений; Е. Синдром электролитных нарушений
А. Консервативное лечение | у эндокринолога|эндокринологии|; В. Оперативное вмешательство; С. Наблюдение у врача общего профиля; Д. Радиоизотопное лечение; Е. Рентгентерапия. ИСТОЧНИКИ|исток,родник| ИНФОРМАЦИИ
^ II. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
ІІ. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ|логичной| СТРУКТУРЫ ТЕМЫ (приложение|добавление| №1) ІІІ. ИСТОЧНИКИ|исток,родник| ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ЦЕЛЕЙ Обязательные источники|исток,родник|:
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИСТОЧНИК|исток,родник|: Кузин М.И., Хирургия. М: Медицина, 1987. - С.5-24. ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА|основание| ДЕЙСТВИЯ Как средство для решения учебных заданий|задачи| используются схема написания истории болезни, таблицы (схема биосинтеза гормонов щитовидной железы, анатомия щитовидной железы, особенности кровоснабжения щитовидной железы и тому подобное), диагностический алгоритм, целевые учебные задания|задача|, диагностический алгоритм (приложение|добавление| №2) ^ 1. Какой ваш |предварительный| диагноз когда у больного есть опухоль на шее в течение|на протяжении| 3 годов, которая|какая| увеличивается в размере и дает неприятные ощущения|чувство|?
^
^
^
5. Какой|предварительный| диагноз у больной 40 лет с жалобами на опухоль на внешней|наружной| поверхности шеи, слабость; быструю|скорую| утомляемость, ухудшение памяти, отек|набухший| лицо ?
^
^
^
Дайте ответы на вопрос, а их правильность будет проверена на занятии. КОРОТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К|до| РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ|практичном| ЗАНЯТИИ Занятие начинается с определения начального|первоначального| уровня знаний с помощью|посредством| тестового контроля. Потом|затем| студенты получают больных для курации|. Для установления диагноза используются результаты дополнительных лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования. После выполнения заданий|задачи| всеми студентами преподаватель анализирует и корректирует результаты выполненной|исполнил,проделал| работы каждого студента. Занятие заканчивается проведением итогового тестового контроля и оценкой его результатов. ^ Граф логической|логичной| структуры темы: «Заболевание щитовидной железы» Заболевание щитовидной железы ![]() ![]() ![]() Жалобы АнамнезОбъективные данные - осмотр; - пальпация ![]() ![]() ![]() Основные симптомы заболеван.щитовидной железы ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ^ - повышен. ф-ция; - норм. ф-ция; - снижен. ф-ция Местные проявл. в связи с сжатием: - осиплость голоса ; - нарушение дыхания; - нарушение глотания; - опухлость лица и шеи ^ ![]() - порушення нервовоїсистеми ; - порушення серцево -судинної системи; -порушення шлунково кишкового тракту; - порушення інших ендокриних залоз ![]() ![]() Дополнительные методы исследования ![]() ![]() ![]() ![]() УЗИ ^ - тиреоидные антитела; - ТТГ; - ТЗ та Т4 Тонкоигольная пункция щитовидной железы ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ^ ![]() Тактика ведения больного![]() ![]() ^ - антитиреоидная терапия - замещающая терапия - симптоматическая терапия ![]() Комбиниров. лечение Хирургичское лечение лікування ![]() ![]() ![]() ^ Приложение|добавление| №2 Тактический диагностический алгоритм темы: «Заболевание щитовидной железы»Наличие припухлости на шее![]() ^ ![]() ![]() Не смещение при глотании![]() ![]() Увеличение щитовидной железы Липома шеи 1 ![]() ![]() ![]() Лимфаденит 2 ![]() Функция щитовиднойжелезы ![]() Форма увеличении щитовидной железы ![]() ![]() ![]() Боковая киста шеи ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Узловая Диффузная Консультация и вмешат. других специалистов ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Снижена НормальнаяУвеличена ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Токсическая аденома щитовидной железы 4 Диффузный токсический зоб 5 Зобная болезнь6 |