Заболевание щитовидной железы актуальность темы icon

Заболевание щитовидной железы актуальность темы





НазваниеЗаболевание щитовидной железы актуальность темы
Дата20.03.2013
Размер113 Kb.
ТипДокументы
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Зобная болезнь - наиболее распространеное заболевание щитовидной железы. Ее изучение является важной клинической проблемой для разных|различных| по специальности врачей. Оно встречается во всех странах|страна-участнице|, у людей разного|различного| возраста|века|. Протекает при нормальной, повышенной и сниженной функции щитовидной железы. В появлении зобной болезни играют роль естественные|природные|, гигиенические|гигиеничные| и социальные факторы. Достаточно большое значение имеют острые и хронические стрессовые реакции, воспалительные|вспыльчивые,зажигательные,пылкие| заболевания Вальдеерова| кольца и гениталий, перенесенные инфекционные заболевания.

Узловые формы|форма| зоба| скрывают в себе опасность превращения|преобразования,претворения| в рак щитовидной железы. Диффузные формы|форма| эндемического|эндемичного| и спорадического характера опасны|небезопасный| переходом|перехождением| в микседему и кретинизм.

Гипотиреоидная форма также опасна|небезопасный| развитием марантических состояний|стана|. Все это диктует необходимость проведения соответствующих организационных и профилактических мероприятий.

Знание темы позволяет грамотно разбираться в многогранности аспектов проблемы. Увеличение щитовидной железы является признаком целого ряда|вереницы| заболеваний. Это может быть эндемический|эндемичный|, спорадический, эутиреоидный|, гипертиреоидный и гипотиреоидный| зоб. Следует также помнить| об острых тиреоидитах|тиреоидите|, зобах Хашимото и Риделя, а также о раке щитовидной железы. Вот почему изучение симптоматики, клиники, дифференциальной диагностики этих заболеваний является очень актуальным для практической|практичной| деятельности врачей широкого профиля. Своевременное и правильное распознавание формы зобной болезни позволяет избрать наиболее рациональный метод лечения.

Теперь ознакомьтесь с целями этого занятия и обдумайте их.

^ ОБЩАЯ ЦЕЛЬ

Уметь ставить предыдущий|предварительный| диагноз, определять тактику ведения больных с заболеваниями щитовидной железы.

Для реализации общей| цели нужно

УМЕТЬ:

Конкретные цели

Программа начального|первоначального| уровня знаний-умений

1.Определять основные синдромы при заболевании щитовидной железы

1. Собирать и оценивать жалобы, анамнез заболевания, проводить объективное обследование больных эндокринологическими|эндокринология| заболеваниями (кафедры общей и факультетской хирургии, терапии, кафедра эндокринологии).

2.Составлять|сдавать,складывать| индивидуальную схему диагностических обследований и интерпретировать результаты проведенных обследований.

2.Определить объем и последовательность лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых и морфологических исследований, а также оценивать и интерпретировать эти данные у больных с эндокринологическими|эндокринология| заболеваниями (кафедры общей и факультетской хирургии, кафедра рентгенологии, терапии, каф|. эндокринология).

3. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний щитовидной железы на основе дифференциально диагностических алгоритмов.

3. Определять симптомы|симптом| при эндокринных заболеваниях (кафедры общей, факультетской хирургии, терапии, эндокринологии.)

4. Формулировать предыдущий|предварительный| диагноз, обосновывать лечебную тактику, прогноз и профилактические и реабилитационные мероприятия.

4.Обосновывать методы консервативной| тактики (кафедра фармакологии, кафедра эндокринологии ).

Ниже приводятся|приводят| задания|задача| для определения начального|первоначального| уровня знаний, чтобы можно было сделать|совершить| выводы о соответствии своих знаний и умений необходимому уровню.

^ ЗАДАНИЕ|задача| ДЛЯ ПРОВЕРКИ

  1. У больной К., заболевание щитовидной железы. Какая жалоба может подтвердить заболевание щитовидной железы?

А. Затруднение дыхания;

В. Редкий стул;

С. Увеличение живота;

Д. Распространение вен голени ;

Е. Частое мочеотделение|мочевыделение|.

  1. ^ Какой метод обследования используется в диагностике заболевания щитовидной железы?

А. Фиброгастродуоденоскопия;

В. Рентгенография осмотра брюшной полости ;

С. Тонкоигольная пункционная биопсия ;

Д. Ирригография;

Е. Термометрия.

  1. ^ К|до| какому синдрому за функциональными признаками относится повышенное питание, отеки под глазами, сухость кожи?

А. Гипотиреоз;

В. Гипертиреоз;

С. Эутиреоз.

Д. Дисбактериоз;

Е. Гипокалемия.

  1. ^ Консервативное лечение показано?

А. Диффузний зоб ІІ ст|.;

В. Диффузний зоб ІV ст. ;

С. Узловой зоб ІІст ;

Д. Каппилярная карцинома;

Е. Фоликулярная карцинома.

Эталоны ответа: 1-А|; 2-С|; 3-А|; 4-А|.

Следующие задачи| решить|разрешать| самостоятельно, а правильность ответа будет проверена во время занятия.

^ 1. Какая жалоба и объективные данные свидетельствуют о поражении щитовидной железы при опухолеподобных| образованиях на шее?

А. Локализация опухолевидного образования;

В. Смещение опухоли при глотании;

С. Размеры опухоли;

Д. Удовлетворительное общее состояние|стан|;

Е. Консистенция опухоли.

^ 2. Какое дополнительное исследование является наиболее информативным при опухоли на шее?

А. Радиосканирование|сканирование|;

В. УЗД;

С. Рентгенография шеи;

Д. Тонкоигольная пункция опухолевидного образования;

Е. Реавазография.

^ 3. Какой синдром поражения щитовидной железы доминирует у больных с зобом Хашимото?

А. Синдром нарушений функции щитовидной железы;

В. Синдром висцеропатических| нарушений;

С. Синдром опухолевидного образования;

Д. Синдром аутоиммунных| нарушений;

Е. Синдром электролитных нарушений

  1. ^ Какую тактику лечения| следует избрать у больного с узловым зобом?

А. Консервативное лечение | у эндокринолога|эндокринологии|;

В. Оперативное вмешательство;

С. Наблюдение у врача общего профиля;

Д. Радиоизотопное лечение;

Е. Рентгентерапия.

ИСТОЧНИКИ|исток,родник| ИНФОРМАЦИИ

  1. П. Н. Зубарева, М.И. Лыткин, М.В. Епифанов Общая хирургия|. - Спб, 2000. - С. 5-37.

  2. Ю. Л. Шевченко. Частная хирургия|. - Спб, 2000. - С.123-135.

  3. В. В. Потемкин. Эндокринология.- М., 1999. - С.131-234.

^ СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЦЕЛЯМИ:

II. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

  1. Основные симптомы|симптом| заболеваний щитовидной железы.

  2. Классификация заболеваний щитовидной железы.

  3. Принципы предоперационной подготовки больных с разными|различными| формами|формой| зоба|.

  4. Дополнительные методы исследований у больных с заболеваниями щитовидной железы.

  5. Воспалительные|вспыльчивые,зажигательные,пылкие| заболевания щитовидной железы: этиология, патогенез, диагностика и методы лечения.

  6. Этиология, патогенез, клиника и диагностика зобной болезни и тиреотоксического зоба|. Показатели к|до| оперативному лечению при разных|различных| заболеваниях щитовидной железы.

  7. Опухоли щитовидной железы: клиника| и диагностика.

ІІ. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ|логичной| СТРУКТУРЫ ТЕМЫ (приложение|добавление| №1)

ІІІ. ИСТОЧНИКИ|исток,родник| ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ЦЕЛЕЙ

Обязательные источники|исток,родник|:

  1. В.В. Иващенко|. Госпитальная хирургия. - Донецк : Донбасс, 1995. - С. 388-402.

  2. Л.Я. Ковальчук, Ю.П. Спитенко, В.Ф. Саенко, Г.В. Книшов, М.Ю. Ничитайло. Госпитальная хирургия.- Тернополь: Укрмедкнига, 1999.- С.541-576.

  3. А.В. Алешин. Зобная болезнь и тиреотоксикоз. - Киев: Здоровье, 1995. - С.48-54.

  4. Лекция « Заболевание щитовидной железы».

  5. Граф логической|логичной| структуры содержания (приложение|добавление| 1).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИСТОЧНИК|исток,родник|:

Кузин М.И., Хирургия. М: Медицина, 1987. - С.5-24.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА|основание| ДЕЙСТВИЯ

Как средство для решения учебных заданий|задачи| используются схема написания истории болезни, таблицы (схема биосинтеза гормонов щитовидной железы, анатомия щитовидной железы, особенности кровоснабжения щитовидной железы и тому подобное), диагностический алгоритм, целевые учебные задания|задача|, диагностический алгоритм (приложение|добавление| №2)


^ НАБОР ЗАДАНИЙ|задачи| ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ|обучения,учения|.

1. Какой ваш |предварительный| диагноз когда у больного есть опухоль на шее в течение|на протяжении| 3 годов, которая|какая| увеличивается в размере и дает неприятные ощущения|чувство|?

  1. Эутиреоидний узловой зоб 2 ст. слева;

  2. Струмит;

  3. Рак щитовидной железы;

  4. Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото).

  5. Липома шеи

^ 2. Какое исследование подтвердит морфологию узла?

  1. Рентгенография шеи;

  2. УЗД;

  3. Определение уровня гормонов щитовидной железы;

  4. Определение тиреоидных антител;

  5. Пункционная биопсия.

^ 3. Какая тактика ведения больного с опухолью щитовидной железы?

  1. Заместительная терапия;

  2. Операция;

  3. Комбинированное лечение;

  4. Физиолечение;

  5. Противовоспалительное лечение.

^ 4. С какой болезнью не следует проводить дифференциальную диагностику при наличии узла в области щитовидной железы?

  1. Рак щитовидной железы;

  2. Липома шеи;

  3. Узловой зоб;

  4. Фиброма шеи;

  5. Аберрантный зоб.

5. Какой|предварительный| диагноз у больной 40 лет с жалобами на опухоль на внешней|наружной| поверхности шеи, слабость; быструю|скорую| утомляемость, ухудшение памяти, отек|набухший| лицо ?

  1. Смешан. зоб 3 ст., эутиреоз|;

  2. Рак щитовидной железы;

  3. Зоб Хашимото;

  4. Тиреотоксический зоб 3 ст|.;

  5. Эутиреоидный диффузный зоб 3 ст.

^ 6. Какие исследования наиболее информативные при зобе Хашимото?

  1. Сканирование щитовидной железы + Rо-графия|;

  2. Пункционная биопсия+| УЗД;

  3. Рентгенографию шеи + уровень тиреоидных| гормонов;

  4. УЗД;

  5. Определение уровня гормонов щитовидной железы + тиреоидных антител.

^ 73. Какая тактика является целесообразной у больного с|с| аутоиммунным| тиреоидитом|?

  1. Операция;

  2. Заместительная терапия;

  3. Комбинированное лечение;

  4. Радиойодтерапия;

  5. Супрессивная терапия.

^ 8. Какой синдром превалирует у больного с зобом Хашимото?

  1. Синдром нарушений функции щитовидной железы;

  2. Синдром опухолевидного образования;

  3. Синдром висцеропатических| нарушений;

  4. Синдром электролитных нарушений;

  5. Синдром гипокоагуляции

Дайте ответы на вопрос, а их правильность будет проверена на занятии.

КОРОТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К|до|

РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ|практичном| ЗАНЯТИИ

Занятие начинается с определения начального|первоначального| уровня знаний с помощью|посредством| тестового контроля. Потом|затем| студенты получают больных для курации|. Для установления диагноза используются результаты дополнительных лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования. После выполнения заданий|задачи| всеми студентами преподаватель анализирует и корректирует результаты выполненной|исполнил,проделал| работы каждого студента. Занятие заканчивается проведением итогового тестового контроля и оценкой его результатов.


^ Приложение|добавление| №1

Граф логической|логичной| структуры темы:

«Заболевание щитовидной железы»


Заболевание щитовидной железы



Жалобы

Анамнез


Объективные данные

- осмотр;

- пальпация









Основные симптомы заболеван.щитовидной железы







^ Нарушение функции щитовидной железы:

- повышен. ф-ция;

- норм. ф-ция;

- снижен. ф-ция

Местные проявл. в связи с сжатием:

- осиплость голоса ; - нарушение дыхания;

- нарушение глотания;

- опухлость лица и шеи
^

Вісцеропатичні зміни






- порушення нервової


системи ;

- порушення серцево -судинної системи;

-порушення шлунково кишкового тракту;

- порушення інших ендокриних залоз








Дополнительные методы исследования


УЗИ
^

Рентгено-


логический

Іммунологический:


- тиреоидные антитела;

- ТТГ;

- ТЗ та Т4

Тонкоигольная пункция щитовидной железы










^

Дифференциальный диагноз







Начальный диагноз







Тактика ведения больного








^ Консервативное лечение:

- антитиреоидная терапия

- замещающая терапия

- симптоматическая терапия

Комбиниров. лечение


Хирургичское лечение лікування










^

Профилактика и реабилитация




Приложение|добавление| №2


Тактический диагностический алгоритм темы:

«Заболевание щитовидной железы»



Наличие припухлости на шее






^

Смещение при глотании




Смещение при глотании







Не смещение при глотании





Увеличение щитовидной железы

Липома шеи

1



Лимфаденит

2


Функция щитовиднойжелезы

Форма увеличении щитовидной железы





Боковая киста шеи





Узловая

Диффузная


Консультация и вмешат. других специалистов





Снижена

Нормальная


Увеличена









Токсическая аденома щитовидной железы

4

Диффузный токсический зоб

5

Зобная болезнь



6

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconЗаболевания щитовидной железы
Ттг, на время возвращая уровень Т3 и Т4 к норме. Поэтому повышение ттг более ранний признак разрушения...
Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconПатология щитовидной железы занимает доминирующее значение в структуре заболеваний эндокринной системы.
В старшей возрастной группе в связи с длительным воздействием неблагоприятных факторов окружающей...
Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconПосмотрите фрагмент видео «Внешнее строение щитовидной железы» на странице сайта. Изучите теоретический

Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconАнапластический рак щитовидной железы. Клинико- морфологический анализ 32 наблюдений республиканский

Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconЗаболевания щитовидном железы
С увеличением функции щитовидной железы тиреоток- сикоз, гипертиреоз. С уменьшением функции щитовидной...
Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconМикседема (гипотиреоз) заболевание, обусловленное недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы

Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconПрофессор В. О. Бондаренко советы хирурга-эндокринолога больным с заболеваниями щитовидной железы
И если, при наличии у пациента злокачественного поражения щитовидной железы стратегия лечения достаточно...
Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconЛокальная, системная и сочетанная лучевая терапия костных метастазов
Скелет является излюбленной зоной метастазирования при многих злокачественных новообразованиях. По...
Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconЗадачи патофизиологии-2 модуля: сформировать понимание патофизиологических механизмов развития нарушений

Заболевание щитовидной железы актуальность темы iconЮ. А. Колода Заболевания щитовидной железы относятся к наиболее распространенной эндокринной па­тологии.

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы