Методические указания по предмету «Патология» для студентов 4 курса заочного отделения фармацевтического факультета. (программа, контрольные задания, литература)

Скачать 224.49 Kb.

Название	Методические указания по предмету «Патология» для студентов 4 курса заочного отделения фармацевтического факультета. (программа, контрольные задания, литература)
Дата	21.03.2013
Размер	224.49 Kb.
Тип	Методические указания

Содержание

Правила выполнения и оформления контрольных работ
Программа курса патологии
I . Общая нозология
II. Типовые патологические процессы
III. Патология органов и систем организма
Общий анализ крови
В мазке крови

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО СибГМУМинздравсоцразвития России)

Методические указания

по предмету « Патология» для студентов 4 курса заочного
отделения фармацевтического факультета.

(программа, контрольные задания, литература)

Вариант №3

Томск - 2012

Методические указания по предмету «Патология» предназначены для самостоятельной работы студентов заочного отделения фармацевтического факультета.

Они содержат программу, перечень литературы и контрольные вопросы (5 вариантов).

Методические указания составлены в соответствии с рабочей программой студентов фармацевтических факультетов и институтов.

Составители: к.м.н. Т.В.Федорович

Печатается с разрешения Центрального методического совета СГМУ.

Патология – фундаментальная наука и дисциплина, изучающая наиболее общие закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний. Она базируется на основе комплексного использования последних достижений патофизиологии, биохимии, патологической анатомии, а также других медико-биологических и клинических дисциплин.

Основной целью и задачами преподавания патологии в рамках фармацевтического образования являются:

-- создание базисных знаний для усвоения фармакологии и фармакотерапии;

-- умение ориентироваться в сущности болезни, её клинических проявлениях, основных принципах профилактики и лечения;

-- умение правильно интерпретировать и применять основные понятия патологии и наиболее распространенные медицинские термины при изучении фармацевтической, медицинской литературы и при совместной работе с медицинскими специалистами;

-- профессиональные консультации врачей по вопросам рациональной фармакотерапии;

-- умение объяснить действие лекарственных препаратов, назначаемых специалистами, исходя из этиологии, патогенеза и проявлений болезни;

-- использование знаний по патологии для объяснения населению необходимости строгого соблюдения правил применения лекарственных препаратов и возможных осложнений при нарушении назначений или самолечения;

-- участие в научных разработках по созданию новых лекарственных средств.

Методические указания по патологии предназначены для самостоятельной работы студентов заочного отделения фармацевтического факультета.

Основным документом, который определяет объем знаний студентов, является Программа по патологии для студентов фармацевтических факультетов и институтов.

Программа заочного отделения рассчитана на 23 часа (контрольные работы (3), практические занятия, зачет).

^ Правила выполнения и оформления контрольных работ

Контрольные работы – это обязательная составная часть курса патологии для студентов заочного отделения фармацевтического отделения. Они позволяют определить степень усвоения студентом учебного материала и предусматривают самостоятельную работу с учебной литературой.

Работы выполняются рукописным или машинописным способом. В рукописном исполнении текст должен быть написан аккуратным разборчивым почерком с соблюдением интервала между строчками и полей справа. Почерк не должен создавать затруднений при прочтении работы.

Машинописный текст печатается полуторным междустрочным интервалом и полями. Все страницы нумеруются по порядку от титульного листа.

На титульном листе обязательно указывается ФИО полностью, название предмета (Патология), шифр и соответствующий ему вариант контрольной работы.

Номер и формулировка вопроса, условия ситуационной задачи (обязательно) фиксируются в работе. Ответ должен точно соответствовать поставленному вопросу. Ответы на вопросы ситуационных задач должны быть обоснованы.

В конце контрольной работы помещается список использованной литературы.

На контрольную работу преподаватель дает рецензию с указанием ошибок и недочётов при их наличии. Если контрольная работа не зачтена, она возвращается студенту на доработку. Студенты, не выполнившие контрольные работы, не допускаются к экзаменационной сессии.

^ ПРОГРАММА КУРСА ПАТОЛОГИИ

Предмет и задачи патологии. Основные исторические этапы развития патологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патологии.

^ I . Общая нозология

Определение сущности болезни, здоровье и болезнь. Основные критерии здоровья и болезни. Понятие норма и здоровье. Принципы классификации болезней. Стадии болезни. Исходы болезни. Смерть, виды смерти, признаки. Патофизиология терминальных состояний (агония, клиническая и биологическая смерть). Основные принципы восстановления жизненных функций. Компоненты болезни: патологическая реакция, патологический процесс и патологическое состояние. Виды терапии – этиотропная, патогенетическая и симптоматическая.

1. Понятие об этиологии. Современное представление о роли различных причин и условий возникновения болезней, их взаимосвязь.

Болезнетворные факторы внешней среды. Механические и физические факторы (электрический ток, ионизирующее излучение, перегрузки, невесомость, звук и ультразвук, высокое и низкое барометрическое давление, ультрафиолетовое излучение, высокая и низкая температура). Химические факторы (лекарственные препараты). Биологические факторы. Роль психогенных факторов в развитии болезней. Принципы этиотропной профилактики и терапии.

2. Общий патогенез.

Характеристика понятия патогенез. Патогенетические факторы, их виды. Смена причинно-следственных отношений в патогенезе болезней. Основное звено патогенеза и «порочные круги». Принципы патогенетической терапии.

3. Саногенез.

Механизмы выздоровления. Основные виды защитно-приспособительных реакций организма. Роль эндокринной и нервной систем в развитии защитно-приспособительных реакций. Компенсации, их виды.

4. Повреждение клетки.

Прямое и опосредованное действие болезнетворных факторов на клетки. Специфическое и неспецифическое повреждение клетки. Общие механизмы и основные проявления, возникающие в клетках под действием болезнетворного агента (изменение состояния белков и активности ферментов, увеличение проницаемости клеточной мембраны, выход ионов К+ из клетки, ацидоз, нарушение обмена воды, перекисное окисление липидов, образование «медиаторов повреждения»). Виды гибели клеток – апоптоз и некроз. Стадии некроза.( некробиоз, некроз, аутолиз). Клинико-морфологические формы некроза. Повреждение субклеточных структур, их виды, последствия. Общие принципы предупреждения и устранения повреждений клеток.

5. Общая реакция организма на повреждение.

Стресс как неспецифическая реакция организма на различные экстремальные воздействия. Патогенез стресса. Общий адаптационный синдром, стадии, основные проявления. Болезни адаптации.

Шок, определение, причины, виды. Стадии шока, основные патогенетические факторы. Механизм развития шок-специфических нарушений. Принципы противошоковой терапии.

Кома, определение, виды комы. Общий патогенез комы.

Коллапс. Отличие коллапса от шока.

6. Понятие о реактивности и резистентности организма.

Классификация реактивности (биологическая, групповая и индивидуальная) и зависимость от пола, возраста, среды обитания, нервной и эндокринной систем.

Значение индивидуальной реактивности в развитии болезней. Специфическая и неспецифическая реактивность. Физиологическая и патологическая реактивность. Иммунологическая реактивность, ее виды и признаки. Роль реактивности в развитии болезней.

Понятие о цитотоксинах. Иммунологическая толерантность. Классификация резистентности. Взаимоотношения реактивности и резистентности.

7. Роль наследственности в патологии.

Определение понятия наследственность. Виды мутагенов. Мутации, классификация мутаций. Классификация наследственных болезней.

Генные доминантные и рецессивные аутосомные наследственные заболевания и правила передачи. Наследственные заболевания, сцепленные с полом. Хромосомные болезни. Болезни соматических клеток. Мультифакториальные заболевания. Болезни с нетрадиционным типом наследования. Методы изучения наследственных болезней.

Конституция, классификация, значение в развитии болезни. Старение и возраст. Признаки и теории старения.

8. Иммунопатологические процессы. Аллергия.

Виды аллергенов по происхождению (экзо- и эндоаллергены) и путей поступления в организм. Классификация аллергических реакций: истинные и псевдоаллергические, гиперчувствительность немедленного и замедленного типа, общий патогенез. Классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу (реагиновый, , цитотоксический , иммунокомплексный, клеточно-опосредованный), особенности иммунных механизмов при каждом типе. Атопические заболевания человека - бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке, поллинозы, сывороточная болезнь, крапивница. Аутоиммунные заболевания, механизм их развития. Лекарственная аллергия .Иммунодефицитные состояния. Пути профилактики и лечения аллергических заболеваний.

^ II. Типовые патологические процессы

1. Патология периферического кровообращения и микроциркуляции. .Морфо-функциональные особенности микроциркуляторного русла. Внутрисосудистые нарушения микроциокуляции (нарушение реологических свойств крови, изменение в гемостазе, снижение скорости кровотока) Сладж, причины, виды.. Тромбоз, виды, причины, последствия. Механизм тромбообразования. Эмболия, виды, причины, последствия. Нарушения микроциркуляции на уровне сосудистой стенки (повышенная проницаемость).. Внесосудистые нарушения микроциркуляции (затруднение лимфообращения, нейродистрофические нарушения, выделение БАВ).

.Понятие о периферическом или регионарном кровообращении. Основные формы нарушения органного кровообращения: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, стаз. Лимфатическая недостаточность, причины, вмды и последствия. Принципы профилактики и лечения микроциркуляторный нарушений.

2. Воспаление.

Этиология воспаления. Патогенез воспаления. Альтерация первичная и вторичная. Медиаторы воспаления, виды, механизм действия. Нарушение микроциркуляции при воспалении, стадии сосудистой реакции (спазм артериол, артериальная гиперемия, венозная гиперемия, стаз). Краевое стояние лейкоцитов. Экссудация и эмиграция лейкоцитов. Виды экссудатов. Отличие экссудата от транссудата. Внешние признаки воспаления. Пролиферация. Общие изменения в организме при воспалении. Воспаление и реактивность. Виды, течение и исходы воспаления. Биологическое значение воспаления для организма. Общие принципы предупреждения и лечения воспалительного процесса.

3. Лихорадка.

Общая характеристика лихорадки. Экзо-и эндопирогены. Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Изменения терморегуляции на разных стадиях лихорадки, механизм развития. Классификация лихорадки по степени подъёма температуры и типу температурных кривых. Нарушение обмена веществ при лихорадке. Изменение функции органов при лихорадке. Биологическое значение лихорадки для организма. Понятие о пиротерапии. Отличие лихорадки от гипертермии. Лихорадоподобные состояния. Принципы назначения жаропонижающей терапии.

4. Опухолевый рост.

Определение понятия опухоль.Отличие доброкачественных опухолей от злокачественных. Этиология (производящий, предрасполагающий и способствующий факторы) опухолей. Понятие о предраковых состояниях. Роль экзогенных и эндогенных химических канцерогенов в развитии опухолей. Физические канцерогены. Онкогенные вирусы. Патогенез опухолевого роста. Биологические особенности канцерогенеза –беспредельность роста, инфильтрирующий рост, анаплазия, автономность, клоновый характер, метастазирование, опухолевая прогрессия. Опухолевая анаплазия (морфологическая, биохимическая, иммунологическая, функциональная). Механизм метастазирования. Понятие об опухолевой прогрессии. Влияние опухоли на организм хозяина. Паранеопластические синдромы. Патогенез раковой кахексии. Понятие о предраковых состояниях. Общие принципы профилактики и лечения опухолей.

5. Патология типовых нарушений обмена веществ.

Понятие об обмене энергии. Разобщающие и сопрягающие факторы. Основной обмен, причины нарушения. Голодание, виды, периоды и механизм развития. Нарушение обмена витаминов (гипо – и гипервитаминозы).

6. Нарушение углеводного обмена.

Расстройства расщепления и всасывания углеводов пищи. Нарушения синтеза и распада гликогена. Гликогенозы. Нарушение промежуточного обмена углеводов. Нервная и гуморальная регуляция углеводного обмена. Гипогликемия. Гипергликемия. Сахарный диабет. Классификация СД .Этиология и патогенез СД. Клинико-лабораторные проявления СД, механизм развития..Функциональная проба с сахарной нагрузкой. Диабетическая кома, виды, патогенез, проявления, лечение. Гипогликемическая кома. Ранние и поздние осложнения СД. Экспериментальные методы воспроизведения сахарного диабета. Основные принципы профилактики и лечения СД.

7. Нарушение липидного обмена.

Нарушение расшепления и всасывания жира. Нарушение транспорта жира. Липопротеины. Причины, механизм развития гипер – дислипопротеинемий. Гиперлипемия. Нарушение депонирования жира – исхудание и ожирение. Классификация ожирения, механизм развития, последствия. Атеросклероз. Жировая дистрофия и инфильтрация печени. Нарушение обмена холестерина. Гиперхолестеринемия. Гипохолестеринемия. Метаболический синдром.

8. Нарушение белкового обмена.

Расстройства расщепления и всасывания белков. Нарушение синтеза белка. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушение обмена аминокислот (процессы дезаминирования, переаминирования, декарбоксилирования). Изменения белкового состава плазмы крови (гипер-, гипо- и диспротеинемия, парапротеинемия). Нарушение конечных этапов обмена белков. Гиперазотемия, виды. Причины и последствия нарушения обмена нуклеиновых кислот. Гиперурикемия. Подагра.

9. Нарушение водно-электролитного обмена.

Гипогидрия (обезвоживание) и гипергидрия (задержка воды), виды, причины возникновения, механизмы развития, проявления и последствия.

Отек и водянка. Классификация отеков по этиологии и патогенезу.

Механизм возникновения отеков (гидростатический, коллоидно-осмотический и мембраногенный факторы). Значение отеков для организма.

10. Нарушение электролитного обмена.

Изменение содержания и соотношения важнейших ионов (натрий, калий, кальций, фосфор и микроэлементы) внутри клеток и в жидких средах организма. Причины, механизм развития и последствия расстройств электролитного обмена. Принципы фармакокоррекции нарушений водно-электролитного обмена.

11. Нарушение кислотно-основного состояния (КОС).

Буферные системы крови. Газовый ацидоз и алкалоз. Негазовый ацидоз и алкалоз. Расстройства в организме при различных видах ацидоза и алкалоза. Компенсаторные реакции при нарушении КОС.

Принципы коррекции нарушений КОС.

^ III. Патология органов и систем организма

1. Патология системы крови.

Понятие о системе крови. Схема кроветворения. Изменения общего количества крови (гиперволемия и гиповолемия). Анемии. Этиология, патогенез и клинические проявления. Классификация анемий по этиопатогенезу (постгеморрагические, гемолитические и дефицитные) и отдельным признакам. Этиология, патогенез, картина крови и костного мозга, клинические проявления анемий. Эритроцитозы. Общие принципы профилактики и лечения анемий.

Понятие о лейкоцитозах. Виды, этиология, патогенез, изменения лейкоцитарной формулы. Лейкопения. Виды, этиология, патогенез, изменения лейкоцитарной формулы. Лекарственный агранулоцитоз. Особенности патогенеза миелотоксического и иммунного агранулоцитозов. Лейкемоидные реакции и их отличие от лейкозов.

Лейкозы, этиология, патогенез. Общие нарушения в организме при лейкозах. Острые и хронические лейкозы, принципы классификации и особенности клеточного состава периферической крови. Цитохимическая характеристика бластных клеток. Общие принципы лечения лейкозов.

2. Патология сердечно-сосудистой системы.

Понятие о недостаточности кровообращения, ее основные формы, проявления и значение для организма. Гемодинамические показатели при недостаточности кровообращения.

Сердечная недостаточность, ее виды. Этилогия, патогенез, клинические проявления. Понятие о пороках сердца. Перегрузочная и миокардиальная формы сердечной недостаточности. Компенсаторные (интракардиальные и экстракардиальные) механизмы при сердечной недостаточности. Некоронарогенная патология сердца (миокардиодистрофии, кардиомиопатии). Воспалительные заболевания сердца: эндокардит, миокардит, перикардит. Тампонада сердца. Пути профилактики и лечения сердечной недостаточности.

Коронарная недостаточность, причины, механизм развития, последствия. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Нарушения функции сердца и общей гемодинамики при инфаркте миокарда. Ишемическая болезнь сердца. Пути фармакологической коррекции коронарной недостаточности.

Нарушения сердечного ритма (синусовая аритмия, экстрасистолия, сердечные блокады, мерцательная аритмия, фибрилляция сердца). Причины и механизмы возникновения, последствия. Электрокардиографические проявления аритмий, их фармакологическая коррекция.

3. Классификация нарушений тонуса сосудов. Понятие о сосудистой недостаточности. Классификация гипотоний. Острая сосудистая недостаточность: коллапс, обморок. Хроническая сосудистая недостаточность: физиологическая и патологическая (первичная и вторичная). Нейроциркуляторная дистония по гипотоническоу типу, этиология, основное звено патогенеза, клинические проявления. Вторичная (симптоматическая) гипотония, причины, механизм развития. Атеросклероз, причины, механизм развития, последствия. Факторы риска в развитии атеросклероза. Артериальная гипертензия: первичная и вторичная (симптоматическая). Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), этиология, патогенез, стадии. Гипертонический криз.. Вторичные (симптоматические) гипертензии: почечная, нейрогенная, эндокринная, ангиогенная, лекарственная). Принципы профилактики и особенности лечения различных видов артериальных гипертензий.

4. Патология системы внешнего дыхания.

Понятие о дыхательной недостаточности. Критерии ДН. Газовый состав крови. Клинические проявления дыхательной недостаточности. Нарушения альвеолярной вентиляции легких (гипер- и гиповентиляция). Альвеолярная гиповентиляция: обструктивный и рестриктивный типы. Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. Нарушение легочного кровотока.Нарушение вентиляционно – перфузионных соотношений. Нарушение регуляции дыхания. Одышка, виды, причины, механизм. Периодическое дыхание. Отек легких. Асфиксия. Нарушение недыхательных функций легких. Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).

Патология внутреннего дыхания. Гипоксия. Виды гипоксий (экзогенные и эндогенные). Эндогенные гипоксии (дыхательная, циркуляторная, гемическая, гистотоксическая, смешанная) - этиология, механизм развития, основные показатели. Компенсаторные –приспособительные механизмы (срочные и долгосрочные) при гипоксиях. Повреждающее действие гипоксий. Оксигенотерапия.

5. Патология печени.

Понятие о недостаточности функции печени. Острые и хронические гепатиты - этиология, патогенез повреждения гепатоцитов, клинико-лабораторные проявления и исходы. Цирроз печени, классификация циррозов, причины, основные механизмы развития и проявления (портальная гипертензия, асцит, спленомегалия). Нарушение основных функций печени, проявления и последствия. Нарушение обезвреживающей функции печени. Печеночная энцефалопатия, стадии, патогенетические факторы. Печеночная кома, виды, механизм развития и особенности лечения.Нарушение желчеобразовательной и желчевыделительной функции печени. Желчекаменная болезнь. Пути фармакотерапии болезней печени.

Понятие о желтухах. Виды желтух (подпеченочная, печеночная, надпеченочная ), изменения в крови, моче и организме при желтухах.

6. Патология системы пищеварения.

Понятие о недостаточности пищеварения Основные причины и проявления нарушения пищеварения.

Расстройства аппетита. Нарушение жевания. Нарушение слюноотделения: гипо- и гиперсаливация, причины, последствия.

Патология пищевода. Нарушение глотания.

Патология желудка. Этиология, патогенез нарушений моторной, секреторной (гипо- и гиперсекреция, гипо- и гиперхлоргидрия, ахилия), моторной (изжога, отрыжка, тошнота, икота, рвота), эвакуаторной функции желудка. Язвенная болезнь желудка, этиология, патогенез, клинические проявления и исходы. Нарушение внешней секреции поджелудочной железы, причины, последствия. Острый панкреатит.

Патология кишечника. Причины и последствия нарушения пищеварения (полостное, пристеночное) в тонком кишечнике. Врожденные и приобретенные энзимопатии. Нарушение всасывания в кишечнике: замедление (синдром мальабсорбции) и усиление всасывания. Нарушение двигательной функции кишечника (ускоренная и замедленная перистальтика). Диарея. Запоры. Кишечная непроходимость, ее виды. Нарушение дефекации. Метеоризм. Кишечная аутоинтоксикация. Последствия удаления различных отделов ЖКТ. Общие принципы профилактики и лечения болезней пищеварительного тракта.

7. Патология почек.

Основные причины и механизм развития нефропатий. Нарушение клубочковой фильтрации – гломерулопатии. Нарушение функции канальцев –тубулопатиии. Лекарственное поражение почек. Основные проявления заболевания почек – ренальные, экстраренальные и клинические. Ренальные проявления (мочевой синдром) – нарушение диуреза (полиурия, олигоурия, анурия) и изменения состава мочи. Нарушение концентрационной функции почек. Экстраренальные изменения при недостаточности функции почек, механизм развития.

Основные клинические проявления (почечная гипертония, нефротический и нефритические отеки, анемия, остеопороз). Понятие об острой (ОПН) и хронической (ХПН) почечной недостаточности, этиология, патогенез, стадии, изменения в организме.

Уремия, уремическая кома. Общие принципы профилактики и фармакотерапии заболеваний почек.

8. Патология эндокринной системы.

Биологическая роль и механизм действия гормонов. Регуляция продукции гормонов. Роль гипоталамуса. Общая этиология и патогенез эндокринных нарушений.

Патология гипоталамуса: синдром Пархона, несахарный диабет.

Патология гипофиза. Причины и последствия нарушения функции гипофиза: пангипопитуитаризм, гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм.

Патология щитовидной железы. Гипертиреоз, микседема, эндемический зоб, кретинизм.. Этиология, патогенез, основные проявления.

Патология надпочечников. Острая и хроническая (болезнь Аддисона) недостаточность функции надпочечников. Гиперкортикозолизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга). Феохромацитома. Синдром Конна. Адреногенитальные синдромы.

9. Патология нервной системы.

Общая этиология и патогенез заболеваний нервной системы. Гематоэнцефалический барьер. Расстройство процессов возбуждения в нейронах.

Последствия полной перерезки периферического нерва и условия для его регенерации. Денервационный синдром.

Механизм нарушения болевой чувствительности. Патологические боли, их виды и характеристика. Последствия перерезки спинного мозга. Спинальный шок.

Нервные механизмы нарушения трофики тканей.

Нервные механизмы нарушения движения (параличи, парезы, гиперкинезы).

Причины и последствия нарушения функции мозжечка.

Нарушения парасимпатической иннервации.

Нарушения симпатической иннервации.

Нарушение высшей нервной деятельности. Понятие о неврозах и психопатиях, их основные формы, причины возникновения, проявления.

Вариант 3

Контрольная работа №1

1. Современное представление о сущности болезни (определение). Перечислить основные критерии здоровья и болезни, дать им характеристику. Привести примеры функциональных проб.

2. Дать определение понятия патогенез. Привести пример причинно – следственных отношений в патогенезе кессонной болезни. Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия, их роль в лечении болезней.

3. Перечислить основные механизмы повреждения биологических мембран при патологии. Роль перекисного окисления липидов (ПОЛ) в повреждении клеточной мембраны и способы её защиты.

4. Общая реакция организма на повреждение – шок (определение). Дать схему общего патогенеза шока.

5. Роль возраста в формировании реактивности и резистентности. Охарактеризовать физиологическую и патологическую реактивность и привести примеры.

6. Дать определение понятия аллергия. Классификация аллергенов (экзо – и эндоаллергены), пути поступления их в организм. Этиология ( главный, предрасполагающий и способствующий факторы ) и общий патогенез аллергических реакций.

7. Охарактеризовать расстройства микроциркуляции (4 стадии) в очаге воспаления, клинические проявления сосудистой реакции и последствия. Перечислить основные принципы терапии при воспалении.

8. Охарактеризовать нарушения обмена веществ (основной, углеводный, белковый, жировой и водный) при лихорадке. Классификация лихорадки по степени повышения температуры тела и типу температурных кривых. Клиническое значение этих данных.

9. Перечислить компоненты и функции микроциркуляторного русла. Артериальная гиперемии (определение). Причины, виды, механизм развития артериальной гиперемии, нарушение микроциркуляции при этом процессе. Значение артериальной гиперемии для организма.

10. Дать характеристику разновидностям атипизма (морфологический, биохимический, иммунологический, функциональный) при опухолевом росте. Показать взаимоотношения опухоли и организма. Противоопухолевый иммунитет. Паранеопластический синдром.

11. Дать определение понятия обезвоживание. Охарактеризовать виды обезвоживания. Представить в виде схемы патогенез сердечных отеков.

12. Перечислить причины и последствия гипо - и гипермагниемии, гипо- и гиперсидероза. Указать пути фармакокоррекции этих состояний.

13. Дать определение понятия сахарный диабет. Классификация СД (согласно рекомендациям ВОЗ). Охарактеризовать виды и механизм развития нарушений обмена веществ при СД.

14. Причины, механизм развития и последствия различных видов гипер - и дислипопротеинемий.

15. Виды белкового синтеза - стабилизирующий, синтез роста, функциональный, регенерационный Причины и последствия нарушения синтеза белка.

Контрольная работа №2

1. Анемии вследствие кровопотери – ОПГА и ХПГА: охарактеризовать анемию по всем показателям, показать этиологию, патогенез, морфологическую картину крови и основные клинические проявления. Основные принципы лечения постгеморрагических анемий.

2. Дать определение понятия лейкоцитоз. Причины, виды и механизм развития лейкоцитозов.

3. Охарактеризовать основные клинические проявления (тахикардия, одышка, акроцианоз, отеки, трофические язвы) сердечной недостаточности и обосновать механизмы их развития. Показать особенности гемодинамики при перегрузочной (объёмом) форме сердечной недостаточности.

4. Причины, механизм развития, электрографические проявления и последствия при нарушении возбудимости (пароксизмальная тахикардия) миокарда.

5. Перечислить виды острой сосудистой недостаточности. Дать определение понятия коллапс. Этиология, основное звено патогенеза и клинические проявления коллапса.

6. Причины и последствия нарушения кровотока в легких. Перечислить патогенетические факторы, играющие роль в развитии легочной гипертензии и отека легких.

7. Определение понятия гипоксия. Классификация гипоксий (экзогенная и эндогенная гипоксии; острые и хронические). Перечислить компенсаторно-приспособительные механизмы при гипоксии.

8. Дать определение понятия недостаточность пищеварения. Этиология, общий патогенез и проявления расстройств пищеварения. Перечислить виды расстройства аппетита. Показать роль желчи в кишечном пищеварении: причины и последствия ахолии.

9. Охарактеризовать клиническую картину и лабораторные данные, указывающие на развитие цирроза. Объяснить механизм развития асцита. Перечислить последствия гиперспленизма и спленомегалии при портальной гипертензии.

10.Острая почечная недостаточность (определение). Охарактеризовать причины, стадии развития, клинико-лабораторные проявления и исходы ОПН.

Контрольная работа №3

Cитуационные задачи

Задача 1. Больная Г., 46 лет, предъявляла жалобы на резкое похудание, раздражительность, плаксивость, плохой сон, «чувство жара», постоянное сердцебиение, дрожание рук и губ, субфебрильную температуру, увеличение щитовидной железы. При обследовании обнаружено: больная немногословна, истощена, отмечается тремор рук, губ, артериальное давление – 160/65 мм рт. ст., пульс – 128 ударов/мин. Температура – 37,6°С. Отмечается выраженный зоб, блеск глаз, экзофтальм. Основной обмен увеличен на 60%. Уровень глюкозы в крови – 7,2 ммоль/л, уровень тироксина (Т4) (общего) – 200 нмоль/л (норма: 51-154 нмоль/л), Т4 (свободного) – 32 нмоль/л (норма: 7,7-25,7 нмоль/л), трийодтиронина (Т3) – 4,5 нмоль/л (норма: 1,2-3,5 нмоль/л), тиреотропного гормона (ТТГ) – 0,1 МЕ/л (норма: 0,5-10 МЕ/л).

Какая патология эндокринной системы имеется у больной? Назовите возможные причины этого заболевания. Объясните патогенез клинических симптомов (тахикардия, гипертензию, повышение основного обмена, субфебрилитет, снижение веса). Объясните механизм развития тиреоидного диабета.

Задача 2. Больная К., 42 года, поступила в клинику с жалобами на головную боль, общую слабость. В моче – белок, эритроциты. Остаточный азот крови – 30 ммоль/л. Артериальное давление (АД) – 200/100 мм рт. ст.

Охарактеризуйте состояние сосудистого тонуса. Объясните патогенез повышенного артериального давления у больной. Обоснуйте принципы лечения.

Задача 3. Больной 60 лет жалуется на боли в суставах рук и ног. При осмотре в области суставов пальцев рук и коленных суставов обнаружены утолщения. Из анамнеза выяснилось, что боли в суставах возникают на фоне предшествующей лихорадки и сопровождаются недомоганием, суставы в этот период болезненны, гиперемированы. При обследовании в крови выявлено наличие мочевой кислоты в количестве 520 мкмоль/л.

Патология какого обмена имеется у больного? Поставьте диагноз.Объясните механизм клинических проявлений. Дайте определение понятия гиперурикемия и назовите её виды. Обоснуйте пути профилактики заболевания.

Задача 4. Больной Н., 47 лет, во время операции по поводу рака молочной железы удалили лимфатические узлы подмышечной впадины. В послеоперационном периоде развился отек руки.

Обоснуйте необходимость удаления лимфатических узлов при опухолевом росте.. Какой вид отека развился у больной ? Объясните механизм развития отека.

Задача 5. Больной А., 51 год, находится в стационаре по поводу язвенной болезни желудка, состояние после профузного желудочного кровотечения. Больной ощущает слабость, головокружение, тошноту. При осмотре больного выявлены бледность кожи и слизистых, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, артериальное давление снижено.

^ Общий анализ крови:

Содержание гемоглобина – 80 г/л

Количество эритроцитов – 2,5×10¹²/л

Количество ретикулоцитов – 11‰

Общее количество лейкоцитов (ОКЛ) – 12,0×10⁹/л

Количество тромбоцитов – 400×10⁹/л

^ В мазке крови: подавляющее число эритроцитов имеет нормальные размеры, степень гемоглобинизации эритроцитов в пределах нормы.

Какой вид анемии имеет место у больного? Какой фазе компенсаторных реакций соответствует данная картина крови? Объясните механизм снижения давления у больного. Обоснуйте комплекс лечебных мероприятий в данном случае.

Задача 6. Больному С., 55 лет, был поставлен диагноз мелкоклеточного рака легкого. При очередном обследовании в организме у него была выявлена повышенная концентрация антидиуретического гормона.

Объясните возможный механизм нарастания уровня гормона в организме у данного больного. Назовите место выработки гормона. Какие клинические проявления у этого пациента могут быть обусловлены избытком антидиуретического гормона (АДГ)?

Список литературы для самостоятельного изучения курса.

Основная литература:

Патологическая физиология /Под ред. В.В.Новицкого, Е.Д.Гольдберга . – Томск: Изд-во ТГУ. 2001.
Патофизиология: учебник в 2 т. / Под ред. В.В Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Федорович Т.В., Бармина С.Э., Шилько Т.А. Руководство к практическим занятиям по патологии для студентов фармацевтического факультета. Томск: Изд-во ТГУ. 2005.

Дополнительная литература:

Абрамов М.Г. Гематологический атлас. – М., 1985.
Вильям М. Кэттайл, Рональд А. Арки. Патофизиология эндокринной системы /пер. с англ. – Санкт-Петербург, 2001.
Джеймс А. Шейман. Патофизиология почки /пер. с англ. – М.: Бином, 1999.
Джозеф М. Хендерсон. Патофизиология пищеварения /пер. с англ. – М.: Бином, 1999.
Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов. Учебник для студентов медицинских вузов. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. – 507 с.
Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П., Утехин В.И. и др. Введение в экспериментальную патологию. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. – 384 с.
Козловская Л.В., Николаев Ю.А. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. – М.: Медицина, 1984
Майкл А. Гриппи. Патофизиология легких /пер. с англ. – М.: Бином, 2000.
Методическое пособие к практическому курсу патологической физиологии / под. ред. Э.Н. Барковой. – Тюмень, 2007.
Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2002. – №3. – С. 2-19.
Литвинов А.В. Норма в медицинской практике. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 144 с.
Литвицкий П.Ф. Патофизиология: 4-е изд., перераб. и допол. – М.: Патология. Курс лекций: Общий курс / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 2007. – Т.1. – 280 с.
ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 496 с.
Патология. Курс лекций: Общий курс / Под ред. М.А. Пальцева. – М.: Медицина, 2007. – Т.1. – 280 с.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Методические рекомендации и контрольные задания для студентов второго курса заочного отделения фармацевтического		Методические указания, программа и контрольные задания для студентов заочного отделения фармацевтического
	Методические рекомендации и контрольные задания для студентов IV курса заочного отделения фармацевтического		Методическое руководство и контрольные задания для студентов 5 курса заочного отделения фармацевтического
	Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения		Программа, методические указания и контрольные работы для студентов факультета высшего сестринского
	Контрольное задание №2 по микробиологии и вирусологии Методические указания для студентов заочного Методические указания предназначены студентам фармацевтического факультета заочной формы обучения...		Методические рекомендации и задания к контрольным работам для студентов заочного отделения фармацевтического
	Методические указания и контрольные задания по гистологии для студентов заочного обучения факультета		Методические указания к написанию контрольной работы для студентов V курса заочного отделения

Методические указания

Похожие: