Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для практических занятий по патологической анатомии Острый и хронический гастрит

^ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

1. 
   гепатозы;
   
2. 
   гепатиты;
   
3. 
   циррозы;
   
4. 
   опухоли;
   
5. 
   и другие болезни.
   

1. 
   Простое ожирение (деструкция гепатоцитов не выражена, клеточная реакция отсутствует),
   
2. 
   Ожирение в сочетании с некрозом отдельных гепатоцитов и мезенхимально-клеточной реакцией,
   
3. 
   ^ Ожирение гепатоцитов, некроз отдельных гепатоцитов, клеточная реакция и разрастание соединительной ткани с начинающейся перестройкой дольковой структуры печени (необратимая, прецирротическая стадия).
   

• 
  Исход – цирроз печени.
  

• 
  Клинически – малая печеночная недостаточность
  

1. 
   безжелтушная,
   
2. 
   циклическая желтушная (классическая),
   
3. 
   молниеносная (фульминантная),
   
4. 
   холестатическая,
   
5. 
   хроническая.
   

1. 
   структурная перестройка в виде образования ложных долек и склероза внутрипеченочных сосудов,
   
2. 
   деформация органа при этом печень уменьшена, уплотнена, поверхность бугристая.
   

1. 
   вирусный (вирусный гепатит В и С) цирроз;
   
2. 
   алкогольный цирроз;
   
3. 
   цирроз при гемохроматозе;
   
4. 
   аутоиммунный (“люпоидный” гепатит и первичный билиарный цирроз) цирроз;
   
5. 
   цирроз в результате обструкции желчевыводящих путей;
   
6. 
   цирроз при болезни Вильсона,
   
7. 
   криптогенный цирроз.
   

1. 
   мелкоузловой (узлы до 1 см) цирроз,
   
2. 
   крупноузловой (узлы более 1 см) цирроз,
   
3. 
   смешанный (мелко-крупноузловой).
   

1. 
   монолобулярный (ложные дольки построены на основе одной неизмененной дольки),
   
2. 
   мультилобулярный (ложные дольки построены на основе нескольких долек),
   
3. 
   смешанный.
   

1. 
   постнекротический цирроз,
   
2. 
   портальный цирроз,
   
3. 
   билиарный цирроз,
   
4. 
   смешанный цирроз.
   

1. 
   аутоиммунная деструкция эпителия желчных протоков, особенно небольших протоков, вокруг которых обнаруживаются лимфоцитарные инфильтраты и гранулемы. В поврежденных протоках наблюдается набухание выстилающего эпителия и разрывы базальной мембраны;
   
2. 
   холестаз, особенно в перипортальной зоне, наблюдается пролиферация небольших протоков, которые необходимы для замены разрушенных;
   
3. 
   нарушения архитектоники печени в результате перипортального и мостовидного некроза клеток печени, на месте которых развивается фиброз;
   
4. 
   цирроз печени.
   

1. 
   повышение в плазме уровня щелочной фосфатазы и IgM;
   
2. 
   антимитохондриальные антитела в плазме;
   
3. 
   зуд кожи, желтуха и ксантелазмы;
   
4. 
   повышение риска развития язв 12-перстной кишки в результате снижения содержания в кишке щелочных компонентов желчи;
   
5. 
   развитие остеопороза и остеомаляции в результате нарушения всасывания витамина D из-за недостатка желчных кислот и стеатореи.
   

1. 
   желтуха;
   
2. 
   геморрагический синдром;
   
3. 
   склероз воротной вены (как результат портальной гипертензии расширение и истончение порто-кавальных анастомозов);
   
4. 
   асцит;
   
5. 
   спленомегалия.