Тесты по теме "Желчно каменная болезнь и ее осложнения"
|
|
Скачать 125.51 Kb.
|
| Тесты по теме "Желчно - каменная болезнь и ее осложнения" 1. Функции печени все, кроме: 1) дезинтоксикационной 2) белково-синтезирующей 3) углеводный и жировой обмен 4) синтез желчи +5) синтез инсулина 2. Печень синтезирует желчи в сутки; 1) менее 500 мл +2) 500-1000 мл 3) 1000-1500 мл 4) 1500-2000 мл 5) более 2000 мл 3. В состав желчи входит все, кроме: 1) холестерина 2) желчных кислот 3) билирубина 4) солей +5) пепсина 4. Желчь нужна для: 1) расщепления белков 2) расщепления углеводов +3) эмульгирования жиров 4) расщепления клетчатки 5) расщепления витаминов 5. К желчевыводящим путям относятся все, кроме: 1) внутрипеченочных протоков 2) общего печеночного протока 3) желчного пузыря и пузырного протока 4) общего желчного протока +5) Вирсунгова протока 6. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме: 1) инфекции 2) застоя желчи 3) обменных нарушений 4) воспалительных процессов в желчном пузыре +5) хорошего оттока желчи 7. Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме: 1) желчной колики 2) острого холецистита 3) холедохолитиаза с механической желтухой 4) острого панкреатита +5) дуоденостаза 8. Главная причина развития острого холецистита: 1) нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря 2) нарушение лимфоотока +3) острое нарушение оттока желчи из желчного пузыря 4) воздействие панкреатического сока на желчный пузырь 5) повышение тонуса сфинктера Люткенса 9. К острому холециститу может привести все, кроне: 1) поступления в желчный пузырь инфицированной желчи 2) застоя желчи в желчном пузыре 3) дуодено-холедохеального рефлюкса 4) острой закупорке пузырного протока +5) язвенной болезни желудка 10. При катаральном холецистите воспаление локализуется: +1) в слизистой 2) в слизистой и подслизистой 3) в слизистой, подслизистой и мышечном слое 4) во всех слоях 5) во всех слоях и париетальной брюшине 11. При флегмонозном и гангренозном холецистите воспаление локализуется: 1) в слизистой 2) в слизистой и подслизистой 3) в слизистой, подслизистой и мышечном слое 4) во всех слоях +5) во всех слоях и париетальной брюшине 12. Механическая желтуха при желчно-каменной болезни возникает в результате: 1) острого флегмонозного холецистита 2) острого гангренозного холецистита 3) острого гангренозно-перфоративного холецистита 4) закупорки камнем пузырного протока +5) закупорки камнем общего желчного протока 13. Для колики, вызванной желчно-каменной болезнью характерно все, кроме: 1) интенсивной боли в правом подреберье после нарушения диеты 2) иррадиации болей в правую лопатку 3) симптома Мюсси 4) симптома Ортнера +5) симптома Бартомье-Михельсона 14. Для острого катарального холецистита характерно все, кроме: 1) тошноты, рвоты 2) симптома Ортнера 3) болей в правом подреберье +4) положительного симптома Щеткина-Влюмберга 5) симптома Мюсси 15. Для флегмонозного и гангренозного холецистита характерно все, кроме: 1) усиления болей в правом подреберье 2) тахикардии 3) напряжения мышц в правом подреберье 4) симптома Щеткина-Блюмберга +5) симптома Ровзинга 16. Для клиники острого обтурационного холангита характерно все, кроме: 1) желтухи 2) озноба 3) повышения уровня билирубина 4) лейкоцитоза со сдвигом влево +5) опоясывающих болей 17. Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является: 1) инфузионная холеграфия 2) эрпхг +3) УЗИ желчного пузыря 4) лапароскопия 5) гастродуоденоскопия 18. Внутривенная холецистография показана и информативна при: 1) наличии пальпируемого желчного пузыря 2) желтухе 3) перитоните +4) стихшем приступе острого холецистита 5) холангите 19. Для диагностики неосложненной Ж.К.Б. используют все методы, кроме: 1) УЗИ 2) пероральной холецистографии 3) внутривенной холецистографии 4) компьютерной томографии +5) транскутанно - транспеченочной гепатохалангиографии 20. Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ 1) 1,5 см 2) 1 CM 3) 0,8 см 4) 0,5 см +5) 0,2-0,3 см 21. Нормальный диаметр холедоха при УЗИ: +1)до 0,9 см 2) 1,2 см 3) 1,8 см 4) 2 см 5) 2,5 см 22. Главным признаком острого холецистита при УЗИ является: +1) утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром 2) расширение холедоха 3) большой камень в желчном пузыре 4) мелкие камни в желчном пузыре 5) отсутствие камней в желчном пузыре 23. Главным признаком механической желтухи при УЗИ является: +1) расширение желчевыводящих протоков 2) увеличение печени 3) увеличение желчного пузыря 4) сужение желчных протоков 5) камень в нерасширенном желчном протоке 24. Характерным лабораторным признаком острого холецистита является: 1) диастазурия +2) лейкоцитоз 3) гипогликемия 4) глюкозурия 5) гипербилирубинемия 25. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно: +1) уробилинурия 2) повышение щелочной фосфатазы 3) нормальный или пониженный белок крови 4) повышение билирубина крови 5) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы 26. Нормальные показатели билирубина крови: 1) 0,10-0,68 мк моль/л +2) 8,55-20,52 мк моль/л 3) 2,50-8,33 мк моль/л 4) 3,64-6,76 мк моль/л 5) 7,62-162,88 мк моль/л 27. При остром деструктивном холецистите дифференциальную диагностику проводят с; 1) остром деструктивном панкреатитом 2) прободной язвой 12 перстной кишки 3) прободной язвой желудка 4) острым деструктивным аппендицитом +5) все верно 28. Механическую желтуху, обусловленную холедохолитиазом надо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме: 1) острый гепатит 2) рак желудка 3) рак большого дуоденального сосочка 4) рак головки поджелудочной железы +5) острый аппендицит 29. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом не характерно: 1) симптом Курвуазье 2) повышение прямого билирубина крови 3) повышение щёлочной фосфатазы +4) резкое повышение белка крови 5) отсутствие стеркобилина в кале 30. Что характерно для симптома Курвуазье? +1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой; 2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет: 3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна; 4) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна. 31. Для какого из перечисленных заболеваний характерен симптом Курвуазье: 1) острый холецистит +2) рак головки поджелудочной железы 3) рак тела поджелудочной железы 4) рак общего печеночного протока 5) острая обтурация пузырного протока 32. Для клиники острого обтурационного холангита не характерно: 1) желтуха 2) повышение температуры +3) уменьшение размеров печени 4) лейкоцитоз со сдвигом влево 5) увеличение печени 33. Для клиники острого холангита не характерно: 1) высокая температура 2) боли в правом подреберье 3) желтуха 4) лейкоцитоз +5) неустойчивый жидкий стул 34. Перемежающая желтуха вызывается: 1) вклиненным камнем терминального отдела холедоха 2) опухолью холедоха 3) камнем пузырного протока +4) вентельным камнем холедоха 5) структурой - холедоха 35. Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме: +1) развития цирроза печени 2) ракового перерождения желчного пузыря 3) вторичного панкреатита 4) развития деструктивного холецистита 5) механической желтухи 36. Осложнением холедохолитиаза является: 1) водянка желчного пузыря 2) эмпиема желчного пузыря +3) желтуха, холангит 4) хронический активный гепатит 5) перфоративный холецистит, перитонит 37. Наиболее тяжелое осложнение механической желтухи 1) холангит 2) гепатит 3) водянка желчного пузыря 4) эмпиема желчного пузыря +5) печеночно-почечная недостаточность 38. При желчно - каменной болезни плановая холецистоэктомия показана: +1) во всех случаях 2) при латентной Форме 3) при наличие клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности 4) у больных старше 55 лет 5) у больных моложе 20 лет 39. Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют: 1) холецистостомию +2) лапароскопическую холецистэктомию 3) холецистомию под контролем УЗИ 4) холецистэктомию от дна 5) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому 40. При остром калькулезном холецистите может применяться: 1) экстренная операция 2) срочная операция 3) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция 4) только консервативная терапия +5) все перечисленное 41. Консервативное лечение острого холецистита включает в себя все, кроме: 1) анальгетиков 2) спазмалитиков 3) препаратов, снижающих секрецию 4) антибиотиков +5) антиферментов 42. При остром и хроническом холецистите противопоказана применение 1) антибиотиков +2) морфина эндрохлорида 3) но-шпы 4) атропина сульфата 5) спазмалгона, баралгина и спазгана 43. В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при: 1) окклюзии пузырного протока 2) холецисто-панкреатите +3) перфоративном холецистите 4) механической желтухе 5) печеночной колике 44. Вольному с гангренозным холециститом показано: 1) консервативное лечение 2) отсроченная операция 3) принятие решения зависит от возраста больного 4) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии +5) экстренная операция 45. Преимущества холецистэктомии «от шейки»: 1) оптимальные- условия для бескровного удаления желчного пузыря 2) прерывается путь поступления гнойной желчи а холедох 3) отсутствует миграция мелких камней из пузырного протока в холедох; 4) сокращаются сроки выполнения операции +5) все верно 46. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж: 1) по Робсону-Вианевскому 2) по Холстеду-Пиковскому +3) по Спасокукоцкому 4) по Керу 5) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому 47. При остром холецистите операция холецистостомия под контролем УЗИ показана, при; 1) сопутствующем отечном панкреатите с желтухой 2) больным пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией 3) тяжелом общем состоянии больного 4) у пожилых больных с выраженной интоксикацией +5) все верно 48. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается: 1) в экстренной операции 2) в консервативном лечении +3) в срочной операции после предоперационной подготовки 4) в катетеризации чревной артерии 5) в плазмаферезе 49. Какой объем операции при холелитиазе с механической желтухой без выраженной печеночной недостаточности: +1) холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха 2) микрохолецистостомия под контролем УЗИ 3) микрохолецистостомия лапароскопическая 4) холецисто-энтероанастомоз 5) холецистэктомия 50. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме: 1) пальпации холедоха 2) холедохоскопия 3) интраоперационной холангиографии 4) зондирования холедоха +5) внутривенной холангиографии 51. Интраоперационная холангиография показана при всем, кроме: 1) наличия мелких камней в холедохе 2) подозрения на рак большого дуоденального сосочка 3) расширения холедоха 4) механической желтухи в анамнезе +5) отключенного желчного пузыря 52. Этапное малоинвазивное лечение холелитиаза и механической желтухи с печеночной недостаточностью включает все, кроме: 1) микрохолецистостомия под контролем УЗИ 2) лечение печеночной недостаточности 3) эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литотрипсией и литоэкстракцией; 4) лапароскопическая холецистэктомия +5) холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха 53. Больная 32 лет поступила для планового хирургического лечения по поводу хронического калькулёзного холецистита. При ультразвуковом исследовании множественные конкременты в полости желчного пузыря, стенка его не изменена. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какой способ хирургического лечения следует предпочесть? 1) холецистолитотомия с сохранением, желчного пузыря +2) лапароскопическая холецистэктомия 3) микрохолецистостомия и санация желчного пузыря под контролем УЗИ 4) холецистэктомия традиционным хирургическим доступом. 5) дистанционная волновая литотрипсия 54. Этиологические факторы хронического холецистита: +1) бактерии; 2) лямблии; 3) вирусы; 4) токсические факторы; 5) все перечисленное. 55. На 7 сутки после холедохолитотомии и дренирования холедоха по Керу выпал дренаж, желчеистечение умереннное по ходу дренажа, болей в животе нет, живот мягкий, перитонеальных симптомов нет. Каковы ваши действия? 1) экстренная операция - повторное дренирование протока 2) лапароскопия с диагностической и лечебной целью 3) наблюдение за больным, УЗИ контроль 4) попытаться ввести дренаж в слепую +5) фистулография. 56. Больной 64 лет поступил с клиникой острого калькулёзного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжёлое, бледен, тахикардия. Отмечает напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать? 1) острый, деструктивный панкреатит 2) подпеченочный абсцесс +3) перфорация желчного пузыря, перитонит 4) желчнокаменная непроходимость кишечника 5) тромбоз мезентериальных сосудов. 57. У больной ПХЭС, 2 года назад холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6 месяцев после операции. При поступлении состояние средней степени тяжести, иктеричность кожи и склер. Наиболее достоверный метод диагностики заболевания? 1) исследование билирубина крови, мочи, кала 2) исследование ферментов крови 3) лапароскопия с биопсией печени +4) ЭРХПГ 5) фистулография. 58. Больной 70 лет страдает частым и приступами калькулёзного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь 3 ст. два месяца назад перенёс расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть? 1) отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию 2) холецистэктомия под интубационным наркозом 3) холецистэктомия под перидуральной анестезией +4) холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости желчного пузыря 5) дистанционная волновая литотрипсия. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям