Тесты по теме «Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки». 1. Какой из перечисленных критериев учитывается в первую очередь при определении показаний к хирургическому лечению неосложненной язвенной болезни? 1) хроническая интоксикация 2) выраженный болевой синдром 3) белковый дефицит +4) вероятности малигнизации 5) частые обострения 2. Какая теория язвенной болезни определяет тактику лечения? 1) нейрогуморальная +2) пептическая 3) сосудистая 4) рефлюксная 5) воспалительная 3. Какой срок безуспешного консервативного лечения язвы 12-перстной кишки может служить основанием для выполнения органо-сберегающих операций? 1) до 1 месяца +2) до 3-х месяцев 3) до 6 месяцев 4) до 1 года 5) больше 1 года 4. Определите главную задачу хирургического вмешательства при язвенной болезни: 1) удаление, язвы - очага патологической иррадиации 2) максимальное сохранение органа +3) надежное подавление кислото-продукции 4) нормализация моторно-эвакуаторной функции 5) устранение дуодено-гастрального рефлюкса 5. Какую операцию можно считать патогенетически наиболее обоснованной при хронической язве желудка? +1) резекция 2/3 желудка 2) селективная или стволовая ваготомия с дренирующей операций 3) селективная проксимальная ваготомия 4) гастроэнтероанастомоз 5) клиновидная резекция желудка 6. Какой операции можно отдать предпочтение при хронической неосложненной язве 12-перстной кишки с затяжным течением и выраженным болевым синдромом? 1) резекция 1/3 желудка 2) селективная или стволовая ваготомия с дренирующей операцией +3) селективная проксимальная ваготомия 4) гастроэнтероанастомоз 5) иссечение язвы 12-перстной кишки 7. Какой объем первичной резекции органа при язвенной болезни считается патогенетически оправданным? 1) 1/3 желудка 2) 1/2 желудка +3) 2/3 желудка 4) 3/4 желудка 5) 4/5 желудка 8. Какую операцию на современном этапе можно считать наиболее физиологичной при язве антрального отдела желудка? 1) резекция желудка типа Бильрот-2 2) дистальная резекция типа Бильрот-2 на короткой петле 3) дистальная резекция типа Бильрот-2 на длинной петле +4)медиогастральная (привратниковая резекция) 5) проксимальная резекция желудка 9. Какую операцию можно считать наиболее физиологичной при неосложненной язве 12-пёрстной кишки? 1) резекция желудка типа Б-1 2) дистальная резекция желудка типа Б-2 на короткой петле 3) дистальная резекция типа Б-2 на длинной петле 4) органосохраняющая СПВ с пилоропластикой +5) органосохраняющая СПВ без пилоропластики 10.Какой вариант обработки язвы 12-перстной кишки наиболее предпочтителен при выполнении селективной проксимальной ваготомии (СПВ)? 1) иссечение язвы желудка с пилоропластикой (ПП) по Гейнике-Микуличу: 2) иссечение язвы с ПП по Джадд-Танаки. 3) мостовидная или сегментарная резекция луковицы 12--п.к. с язвой. +4) пилоропластика без иссечения язвы или гастродуоденоанастомоз по Джабули. 11. Что представляет собой операция «пилоропластика»? +1) рассечение пилорического жома с формированием широкого выхода из желудка 2) сужение привратника с целью усиления его барьерной функции 3) расширение стенозированного привратника до нормальных размеров; 4) освобождение привратника, как физиологической структуры, из рубцов и спаек с целью обеспечения его нормальной функции 5) формирование нового клапанного жома между желудком и 12-перстной кишкой 12. Назовете самую вескую причину многократно рецидивирующих пептических язв после резекции желудка. 1) неполная ваготомия 2) экономная резекция желудка 3) послеоперационный анастомазит 4) Рефлюкс - гастрит культи желудка +5) синдром Золингера-Эллисона 13. Лучшим методом интраоперационного контроля зa полнотой ваготомии признана: +1) внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом 2) эндоскопическая рН-метрия 3) хромогастроскопия с конго 4) определение внутрижелудочкового рН через гастротомическое отверстие 5) сочетание хромогастроскопии с трансллюминацией 14. Гарантией против рецидива при операции по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки является: 1) селективная проксимальная ваготомия 2) стволовая ваготомия с пилоропластикой 3) истинная антрумэктомия +4) антрумэктомия с селективной ваготомией 5) резекция не менее 2/3 желудка 15. Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве: 1) дна желудка 2) антрального отдела +3) пилорического канала 4) тела 5) кардиального отдела желудка 16. Синдром Меллори-Вейса - это: 1) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением? 2) кровоточащая язва дивертикула Меккеля 3) кровотечение из слизистой на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера) +4) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением 5) геморрагический эрозивный гастродуоденит 17. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать: 1) тип гастрита 2) синдром Маллори-Вейса 3) ранний рак желудка +4) синдром Золлингера-Элиссона 5) степень стеноза привратника 18. Определение границ антрального отдела желудка необходимо для: 1) точной установки электродов рН-зонда 2) выполнения этиопатогенетических обоснований резекции желудка при дуоденальной язвы; 3) определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии; +4) проведения истинной антрумэктомии 5) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка 19. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается: 1) Бильрот-2 в модификации Рофмейстера-Финстерера 2) резекция в модификации Ру +3) Бильрота-1 4) модификация Вальфура 5) резекция Райхелъ-Полиа 20. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет: 1) рентгенологическое исследование желудка 2) лапароскопия 3) назогастральный зонд +4) ЭГДС 5) повторное определение гемоглобина и гематокрита 21. Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется: 1) на механическом щажении слизистой оболочки желудка 2) на подавлении секреции желудочного сока +3) на обеспечении высококалорийного питания 4) все перечисленное верно 5) все неверно 22. Наиболее рациональной операцией при язве желудка является: +1) классическая резекция не менее 2/3 желудка 2) идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы 3) селективная проксимальная ваготомия 4) стволовая ваготомия с пилоропластикой 5) иссечение язвы 23. Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме: 1) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза 2) прободной язвы 12-перстной кишки 3) неосложненной дуоденальной язвы 4) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением +5) сочетанной язвы желудка и 12-перечной кишки 24. Для хронических гастродуоденальных язв не характерно: 1) плотные края 2) способность проникать в глубину стенки 3) разные размеры (от 0,3 до 6,0 см и более) язвенного дефекта +4) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы 5) возможность развития различных осложнений 25. Для уcneшнoro хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно: 1) изучение дуоденальной проходимости 2) исследование желудочной секреции 3) оценка состояния привратника 4) определение гастрина сыворотки крови +5) определение природы (вида) и уровня антрального гастрина 26. При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать о: 1) природе заболевания 2) имевших место осложнениях язвенной болезни +3) предрасположенности к демпинг-синдрому 4) характере желудочной секреции 5) дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе 27. Этиопатогенитическим обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является; +1) СПВ (селективная проксимальная ваготомия) 2) идеальная антрумэктомия 3) сочетание антрумэкомии с ваготомией 4) высокая (2/3 и более) резекция желудка 5) стволовая или селективная ваготомия 28. Не характерным для язвенной болезни 12-персоной кишки является: 1) большая распространённость заболевания 2) более частое развитие у мужчин 3) преимущественное образование в молодом возрасте +4) более упорное, чем при желудочной язве, течение 5) Крайне редкое злокачественное перерождение 29. Операцией выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является: 1) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот-1 +2) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру 3) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Гофмейстеру- Финстереру 4) СПВ с дуоденоеюноанастомозом 5) СПВ без специальной коррекции нарушенной дуоденальной проводимости; 30. Торможение желудочного кислотообразования наступает при антрадуоденапьном рН: 1) 6,0 2) 5,0 3) 4,0 4) 3,0 +5) 2,5 и ниже 31. Относительныe показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при 1) стенозе привратника 2) рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его: +3) низких залуковичных язвах 4) злокачественном перерождении язвы 5) атипичной перфорации язвы 32. Планируется операция по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить: 1) эндоскопическое исследование верхних отделов желудочнокишечного тракта 2) исспедование желудочной секреции +3) изучение секреторной функции поджелудочной железы 4) рентгенологическое исследование желудка 5) изучение функционального состояния 12-перстной кишки. 33. Начальный процесс язвообразования связан: 1) с обратной диффузией водородных ионов 2) с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции 3) с нарушением кнслотокейтрализующей функции 12-перстной кишки +4) с механизмами, нарушающими! равновесие между факторами защиты и агрессии гасродуоденальной зоны 5) со снижением секреторной функции поджелудочной железы 34. При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются: 1) длительность заболевания 2) частота обострения и тяжесть их проявления 3) эффективность проводимой консервативной терапии 4) длительность ремиссии +5) выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки 35. Вольной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на протяжении II лет с рецидивирующим течением): выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какая операция показана больному? +1) резекция желудка 2) селективная проксимальная ваготомия 3) стволовая ваготомия с пилоропластикой 4) гастроэнтеростомия 5) ваготомия с гемигастрэктомией 36. Мужчина 33 лет, астеник. Холецистэктомия 2 года назад. После операция через 6 месяцев появилясь изжога, боли в эпигастрии через 1,5 часа после еды с иррадиацией в спину, принимает соду. Наиболее вероятная причина ПХЭС? 1) гастрит 2) хроническая дуоденальная непроходимость +3) язвенная болезнь 12-п.к. 4) стеноз БДС 5) панкреатит 37. Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания: 1) глюкагонома +2) гастринома 3) сметанная опухоль поджелудочной железы 4) опухоль ацинарной ткани 5) инсулинома 38. Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни 12- перстной кишки? 1) желудочный дискомфорт 2) изжога +3) строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с приемом пищи 4) отрыжка пищей 5) запоры 39. Для гиперхлоргидрии и повышенной функции желудочных желёз характерно: 1. Склонность к запорам; 2. Повышение активности пепсина; 3. Зияющий привратник; 4. Спазм привратника; 5. Гипокинезия желудка. Выберите правильную комбинацию ответов. +1) 1,2, 4; 2) 1, 2, 5; 3) 1, 2, 3; 4) 1, 3, 5; 5) 2, 4, 5. 40. Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни 12- перстной кишки: 1) Желудочный дискомфорт 2) Изжога +3) Строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с приемом пищи (поздние и голодные) 4) Отрыжка пищей 5) Запоры |
![]() |
Тесты по теме: «Осложнения язвенной болезни». Какой из перечисленных методов дополнительной диагностики |
![]() |
№30323 медико-экономический стандарт по оказанию медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка Нозологическая форма: язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки впервые выявленная с выраженным... |
![]() |
Язвенная болезнь желудка. Причины развития язвенной болезни |
![]() |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: выбор тактики при кровотечении |
![]() |
Лекция сложная, трудно поддаётся восприятию, мозаичная, много схем. Вопросы рассматриваются применительно Задача терапии создать новую микросреду щелочного характера, в которой он будет восп-риимчив к воздействию... |
![]() |
№17: «язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» |
![]() |
У больного язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки |
![]() |
Методические рекомендации для практических занятий тема: Болезни пищевода. Болезни желудка и 12-перстной |
![]() |
О. Я. Бабак гу «Институт терапии имени Л. Т. Малой амн украины», Харьков Ключевые слова: ингибиторы |
![]() |
Взаимоотношения врача и больного в клинике некоторых психосоматических заболеваний (бронхиальная |