2. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки

Скачать 104.41 Kb.

Название	2. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки
Дата	22.03.2013
Размер	104.41 Kb.
Тип	Документы

Содержание

3. Для борьбы с ферментной токсемией, возникающей при панкреонекрозе, проводятся следующие лечебные мероприятия
15. Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем перечисленным, кроме
24. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит
25. Жировой панкреонекроз развивается в результате
26. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате
27. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит назва
28. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ. ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ. КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ УРОЛОГИИ.

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ.

Тестовые задания для текущего контроля знаний студентов.

1. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:

1. Панкреатогенным перитонитом

2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией

3. Ферментной токсемией

4. Билиарной гипертензией

5. Динамической кишечной непроходимостью

2. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки:

1. Коллапс

2. Многократная рвота

3. Положительный симптом Мэй-Робсона

4. Положительный симптом Мэрфи

5. Ослабление перистальтики кишечника

Правильным будет:

а) 1, 3, 5

б) 1, 2, 3

в) 1, 2, 3, 4

г) 1, 2, 3, 5

д) Все ответы правильные

^ 3. Для борьбы с ферментной токсемией, возникающей при панкреонекрозе, проводятся следующие лечебные мероприятия:

1. Назначают внутривенно введение антиферментных препаратов

2. Вводят внутриаортально циклофосфан или фторафур

3. Проводят форсированный диурез

4. Производят наружное дренирование грудного лимфатического протока

5. Производят новокаиновую блокаду круглой связки печени

Выберите лучшую комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4

б) 2, 4, 5

в) 1, 2, 3, 4

г) 1, 3, 4, 5

д) Все ответы правильные

4. У больного 26 лет заболевшего 12 час. назад, диагностирован геморрагический панкреонекроз. Ему показана:

1. Экстренная лапаротомия

2. Лапароскопическое дренирование брюшной полости

3. Лечебная катетеризация чревной артерии

4. Лапароскопическая холецистостомия при наличии желчной гипертензии

5. Интенсивная инфузионная терапия

Выберите оптимальную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5

б) 2, 3, 5

в) 1, 3, 4

г) 2, 3, 4

д) 2, 3, 4, 5

5. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

1. Хронический панкреатит

2. Калькулез главного панкреатического протока

3. Абсцесс сальниковой сумки

4. Киста поджелудочной железы

5. Хронический холецистит

Правильным будет:

а) 1, 2, 5

б) 2, 4, 5

в) 1, 2, 3, 5

г) 1, 2, 3, 4

д) Все ответы правильные

6. Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз?

1. Туберкулезный перитонит

2. Жировой панкреонекроз

3. Болезнь Крона

4. Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки

5. Все ответы неверны

7. В классификацию острого панкреатита входят следующие формы заболевания:

1. Псевдотуморозный панкреатит

2. Отечный панкреатит

3. Жировой панкреонекроз

4. Инфильтративный панкреатит

5. Геморрагический панкреонекроз

Правильным будет:

а) Все ответы верны

б) 2, 3, 4, 5

в) 1, 2, 3, 5

г) 3, 4, 5

д) 2, 4, 5

8. Токсемия при панкреонекрозе обусловлена действием:

1. Каллидина

2. Гистамина

3. Брадикинина

4. Калликреина

5. Продуктов тканевого распада

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1 и 3

б) 2 и 3

в) 1, 4, 5

г) 1, 3, 4, 5

д) Все ответы верны

9. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:

1. Подавление экскреторной функции поджелудочной железы

2. Ликвидация гиповолемии

3. Инактивация панкреатических ферментов

4. Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

5. Введение цистостатиков

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4

б) 1, 2, 3, 5

в) 1, 3, 4

г) Все ответы верны

д) Все ответы неверны

10. При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:

1. Повторная рвота

2. Напряжение брюшных мышц

3. Притупление в отлогих местах живота

4. Коллапс

5. Гектическая температура

Правильным будет:

а) Все ответы верны

б) 1, 2, 3, 4

в) 1, 3, 5

г) 1, 5

д) Все неверно

11. В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:

1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

2. Целиакография

3. МРТ

4. Лапароскопия

5. Ультрасонография

Правильным будет:

а) Все ответы верны

б) 2, 3, 4

в) 2, 4, 5

г) 3, 4, 5

д) 1, 3, 5

12. У больного, перенесшего месяц назад панкреонекроз, в верхних отделах живота определяется объемное образование, умеренно болезненное с флюктуацией в центре. Живот мягкий, без перитонеальных явлений. Температура и формула крови – в пределах нормы. Ваш диагноз?

1. Опухоль поджелудочной железы

2. Абсцесс сальниковой сумки

3. Ложная киста поджелудочной железы

4. Истинная киста поджелудочной железы

5. Псевдотуморозный панкреатит

13. Характерными осложнениями геморрагического панкреонекроза являются:

1. Нагноение поджелудочной железы

2. Переход в хронический панкреатит

3. Забрюшинная флегмона

4. Наружные и внутренние панкреатические свищи

5. Передний левосторонний паранефрит

Правильным будет:

а) Все ответы верны

б) 1, 3, 4

в) 1, 2, 3

г) 2, 3, 4

д) 2, 3, 5

14. У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика?

1. Показана лапаротомия с дренированием сальниковой сумки

2. Показана лапаротомия с дренированием забрюшинной клетчатки и сальниковой сумки

3. Показана интенсивная инфузионная терапия, включая антиферментные и цитостатические препараты

4. Целесообразно выполнить корпорокаудальную резекцию поджелудочной железы и дренирование сальниковой сумки

5. Все ответы неверны

^ 15. Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем перечисленным, кроме:

1. Опоясывающих болей в животе

2. Многократной рвоты

3. Артериальной гипертензии в первые часы заболевания

4. Коллапса

5. Тахикардии

16. Осложнениями острого панкреатита может быть все, кроме:

1. Абсцесса сальниковой сумки

2. Печеночно-почечной недостаточности

3. Кисты поджелудочной железы

4. Перитонита

5. Сдавления тонкой кишки в области связки Трейца с явлениями непроходимости

17. Среди перечисленных лекарственных препаратов при остром панкреатите применяются:

1. Гордокс

2. Контрикал

3. 5-фторурацил

4. Атропин

5. Морфин

Правильным будет:

а) Все верно

б) 1, 2, 3, 5

в) 1, 2, 4, 5

г) 1, 2, 3, 4

д) 1, 3, 4, 5

18. У больного, перенесшего полгода назад жировой панкреонекроз, появилось опухолевидное образование в эпигастрии и левом подреберье, плотное, малоболезненное, размерами 15x20 см. Температура тела не повысилась. При рентгеноскопии желудка отмечено, что желудок оттеснен кпереди, петля 12-перстной кишки развернута. Ваш диагноз?

1. Опухоль поперечной ободочной кишки

2. Опухоль поджелудочной железы

3. Ложная киста поджелудочной железы

4. Киста левой почки

5. Абсцесс сальниковой сумки

19. У больного, 35 лет, после приема алкоголя появились опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс – 120 в мин. АД – 90/90 мм рт.ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота – притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Ваш предположительный диагноз?

1. Перфоративная язва желудка, перитонит

2. Острая тонкокишечная непроходимость

3. Инфаркт кишечника

4. Геморрагический панкреонекроз

5. Паралитическая кишечная непроходимость

20. Какие дополнительные исследования вы произведете больному с геморрагическим панкреонекрозом для уточнения диагноза?

1. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости

2. Лапароскопию

3. Ультразвуковое сканирование брюшной полости

4. Рентгеноскопию желудка

5. Исследование мочи на диастазу

Выберите правильный ответ:

а) 1, 2, 5

б) 1, 3, 4, 5

в) 2, 3, 5

г) 2, 3, 4, 5

д) Все ответы верны

21. Осложнениями геморрагического панкреонекроза может быть все нижеперечисленное, кроме:

1. Абсцесса сальниковой сумки

2. Печеночно-почечной недостаточности

3. Портальной гипертензии

4. Кисты поджелудочной железы

5. Флегмоны забрюшинного пространства

22. При жировом панкреонекрозе могут быть следующие клинические признаки:

1. Частая рвота желудочным содержимым

2. Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области

3. Бляшки стеатонекроза, обнаруженные при лапароскопии

4. Симптом Бартомье-Михельсона

5. Симптом Мэйо-Робсона

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4

б) 1, 2, 3, 5

в) 2, 3, 5

г) 1, 3, 4

д) Все ответы правильные

23. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

1. Отечный панкреатит

2. Псевдотуморозный панкреатит

3. Жировой панкреонекроз

4. Геморрагический панкреонекроз

5. Все ответы правильные

^ 24. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

1. Микробной флоре

2. Плазмоцитарной инфильтрации

3. Микроциркуляторным нарушениям

4. Аутоферментной агрессии

5. Венозному стазу

^ 25. Жировой панкреонекроз развивается в результате:

1. Протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

2. Воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки

3. Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

4. Спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

5. Присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

^ 26. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:

1. Присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

2. Формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

3. Спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

4. Протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

5. Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

^ 27. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:

1. Мейо-Робсона

2. Керте

3. Грея-Тернера

4. Мондора

5. Воскресенского

^ 28. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

1. Оценку состояния большого дуоденального сосочка

2. Подтверждение факта наличия острого панкреатита

3. Уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

4. Определение распространенности поражения железы

5. Установление формы острого панкреатита

29. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

1. Воскресенского

2. Мейо-Робсона

3. Грюнвальда

4. Мондора

5. Грея-Тернера

30. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:

1. Грюнвальда

2. Мондора

3. Грея-Тернера

4. Кера

5. Воскресенского

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Для болезни Крона толстокишечной локализации характерны следующие симптомы		Тестовое задание №7. На следующие вопросы может быть один или несколько правильных ответов. Какие
	Лечебная тактика при аррозивных кровотечениях вследствие панкреонекроза		Клинические признаки, характерные для инфильтративных процессов в легких (характеристика дыхательных
	1. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма?		Как протекает орз и какие симптомы характерны для этого заболевания?
	1. Причина геморрагического инсульта		Для четвертого года жизни характерны новые достижения в развитии ребенка. Он начинает высказывать
	Признаки трансформированной клетки Теории возникновения рака Обратная транскрипция Особенности вирусных		В каждом тесте выберите только один правильный ответ Для депрессии наиболее характерны: а психические автоматизмы; б пониженное настроение; в фиксационная...

2. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки

Похожие: