Для болезни Крона толстокишечной локализации характерны следующие симптомы

Скачать 390.2 Kb.

Название	Для болезни Крона толстокишечной локализации характерны следующие симптомы
Дата	23.03.2013
Размер	390.2 Kb.
Тип	Документы

Содержание

E. до 5% случаев
C. межкишечные свищи
E. Стоматит, парадонтоз
А. определение при пальпации урчания слепой кишки
B. стриктуры
C. 3 степень – высокая активность
А. грамположительные бациллы
А. болезнь Крона
А. легкой
А. НЯК легкая форма
А. хронический колит

Для болезни Крона толстокишечной локализации характерны следующие симптомы:

А. частые запоры

B. частый жидкий стул с примесью крови

C. рвота

D. нормальная температура

E. гектическая лихорадка

Для неспецифического язвенного колита в фазе обострения наиболее характерно:

А. запоры

B. поносы

C. гиподинамия

D. рвота «кофейной гущей»

E. лихорадочный синдром

При неспецифическом язвенном колите первичное поражение преимущественно локализуются в следующих отделах кищечника:

А. прямой кишке

B. подвздошной кишке

C. 12- перстной кишке

D. тонкой кишке

E. поперечно-ободочной кишке

выберите критерии, наиболее характерные для легкой степени тяжести неспецифического язвенного колита:

А. частота стула 6-7 раз в сутки

B. частота стула менее 4 раз в сутки

C. температура тела субфебрильная

D. температура тела гектическая

E. тахикардия более 90 в 1 мин.

5. Выберите критерии, наиболее характерные для средней степени тяжести неспецифического язвенного колита:

А. частота стула 6-7 раз в сутки

B. частота стула менее 4 раз в сутки

C. температура тела гектическая

D. температура тела нормальная

E. брадикардия менее 60 в 1 мин.

6. Выберите критерии, наиболее характерные для тяжелой степени тяжести неспецифического язвенного колита:

А. частота стула 6-7 раз в сутки

B. частота стула более 8 раз в сутки

C. температура тела субфебрильная

D. температура тела нормальная

E. брадикардия менее 60 в 1 мин.

7. Выберите наиболее характерные изменения в картине крови при легкой степени тяжести неспецифического язвенного колита:

А. СОЭ 10 мм/ч

B. СОЭ 30 мм/ч

C. гемоглобин более 140 г/л

D. гемоглобин 90-100 г/л

E. лейкоцитоз незначительный

8. Выберите наиболее характерные изменения в картине крови при средней степени тяжести неспецифического язвенного колита:

А. СОЭ 10 мм/ч

B. СОЭ 25 мм/ч

C. гемоглобин более 100 г/л

D. Цветной показатель более 1

E. лейкоцитоз более 15 х 10 ⁹/л

9. Выберите наиболее характерные изменения в картине крови при тяжелой степени тяжести неспецифического язвенного колита:

А. СОЭ 10 мм/ч

B. СОЭ 35 мм/ч

C. гемоглобин более 140 г/л

D. гемоглобин 90-100 г/л

E. лейкоцитоз незначительный

10. Выберите эндоскопические признаки активности язвенного колита, наиболее характерные для минимальной степени:

А. зернистость есть

B. зернистость отсутствует

C. Язвы множественные

D. умеренно выраженная кровоточивость

E. эрозии множественные

11. Выберите эндоскопические признаки активности язвенного колита, наиболее характерные для умеренной степени:

А. зернистость есть

B. зернистость отсутствует

C. Язвы множественные

D. выраженная кровоточивость

E. эрозии множественные

12. Выберите эндоскопические признаки активности язвенного колита, наиболее характерные для тяжелой степени:

А. зернистость выражена

B. зернистость отсутствует

C. петехиальные геморрагии

D. умеренно выраженная кровоточивость

E. эрозии незначительные

13. При тяжелой степени активности язвенного колита при эндоскопии выявляют следующие наиболее характерные признаки:

А. язвы единичные

B. язвы множественные

C. незначительное количество гноя

D. эрозии незначительные

E. сосудистый рисунок сохранен

14.. При умеренной степени активности язвенного колита при эндоскопии выявляют следующие наиболее характерные признаки:

А. язвы единичные

B. эрозии множественные с изъязвлениями

C. обильное количество гноя

D. наличие обильного фибрина

E. сосудистый рисунок сохранен

15. При минимальной степени активности язвенного колита при эндоскопии выявляют следующие наиболее характерные признаки:

А. язвы единичные

B. эрозии множественные

C. незначительное количество гноя

D. гной в просвете отсутствует

E. сосудистый рисунок сохранен

16. Для диагностики НЯК наиболее информативным из представленных методов является проведение:

А. обзорной рентгенографии органов брюшной полости

B. ЭФГДС

C.+ректороманоскопии

D. лапароскопии

E. УЗИ органов брюшной полости

В клиническом анализе крови у больного неспецифическим язвенным колитом наиболее характерны следующие изменения:

А. гипохромная анемия

B. макроцитарная анемия

C. эритроцитоз

D.лейкопения

E. выраженный моноцитоз

При неспецифическом язвенном колите прямая и сигмовидная кишка поражаются:

А. более 95% случаев

B. до 50% случаев

C. до 25% случаев

D. до 10% случаев
^

E. до 5% случаев

19. К наиболее характерным осложнением неспецифического язвенного колита относится:

А. панкреатит

B. токсическая дилятация толстой кишки
^

C. межкишечные свищи

D. воспаление желчного пузыря

E. язва 12 перстной кишки

20. Выберите эндоскопический признак наиболее характерный для язвенного колита:

А. афты

B. продольные язвы

C. непрерывное поражение

D. прерывистое поражение

E. наличие эпителоидной гранулемы

21. Базисными препаратами при лечении неспецифического язвенного колита являются:

А. антибиотики

B. салазопрепараты

C. нитрофураны

D. слабительные

E. НПВП

22. Эндоскопическое исследование при болезни Крона может выявить:

А. выраженную контактную кровоточивость

B. фибриноидный некроз слизистой оболочки

C. картина слизистой оболочки в виде «булыжной мостовой»

D. поражение только слизистого и подслизистого слоя

E. выраженный сосудистый рисунок слизистой

Диагностически значимым при болезни Крона является обнаружение в биоптате слизистой оболочки кишки:

А. поражение всех слоев кишечной стенки

B. неизмененные клетки подслизистого слоя

C. фибриноидный некроз слизистой оболочки

D. гиперплазия лимфоидных фолликулов

E. контактная кровоточивость

Боли в животе и понос с примесью крови и слизи наиболее характерны для следующего заболевания:

А. синдрома раздраженной кишки

B. неспецифического язвенного колита

C. язвенной болезни желудка

D. гастрита

E. гепатита

Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона является:

А. перианальная область

B. поперечно-ободочная кишка

C. пищевод

D. желудок

E. терминальный отдел подвздошной кишки

К симптому, при наличии которого можно предположить болезнь Крона тонкой кишки, относится:

А. неустойчивый стул

B. светлый кал

C. тенезмы

D. слизь в кале

E. кал с зеленью, слизью

Наиболее характерным ректоскопическим признаком неспецифического язвенного колита в неактивной фазе является:

А. произвольная кровоточивость слизистой оболочки

B. наличие изъязвлений

C. контактные кровотечения

D. стертость сосудистого рисунка

E. наличие фибринозного налета

При неспецифическом язвенном колите антибиотикотерапия чаще всего применяется:

А. для профилактики рецидивов болезни

B. при развитии осложнений

C. в каждом случае заболевания

D. при явных кровотечениях

E. при частых рецидивах и длительном течении болезни

Тяжесть течения неспецифического язвенного колита в первую очередь обусловлена:

А. обширностью и выраженностью поражения толстой кишки

B. возрастом заболевшего

C. наличием сопутствующих заболеваний

D. длительностью течения

E. полом заболевшего

Выберите наиболее часто встречающее показание для выполнения колэктомии у больных НЯК:

А. наличие лихорадки

B. частые обострения заболевания

C. показана всем больным НЯК

D. перфорация

E. учащение кратности стула

Насколько велик риск развития рака толстой кишки при НЯК:

А. 99,9%

B. 35%

C. 3%

D. 15%

E. 0%

О каком заболевании может идти речь, при наличии эндоскопической картины: язвенные дефекты в виде глубоких трещин, слизистая оболочка имеет вид «Булыжной мостовой»:

А. дивертикулезе

B.полипозе кишечника

C. болезни Крона

D. НЯК

E. раке толстой кишки

Выберите базисный препарат при болезни Крона:

А. препараты 5 -АСК

B. блокаторы протонового насоса

C. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

D. блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

E. НПВС

Наиболее характерным осложнением со стороны органов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона является:

А. лимфоаденопатия

B. внутренние свищи

C. холелитиаз

D. дизбактериоз

E. полипоз

Что является наиболее частым показанием к хирургическому лечению при болезни Крона:

А. Внутренние свищи

B. Внешние свищи

C. наличие инфильтрата в животе

D. Синдром мальабсорбции

E. Кишечная непроходимость

Показаниями для выполнения колэктомии при НЯК являются:

А.Отсутствие объективного улучшения после 7-дневной интенсивной терапии высокими дозами гормонов

B. Прогрессирующая дилятация поперечной и восходящей ободочной кишки по данным контрольной рентгеноскопии

C. Незначительное объективное улучшение после 7-дневной интенсивной терапии высокими дозами гормонов

D. Длительность заболевания более 5 лет

E. Длительность заболевания менее 5 лет

Какое осложнение наиболее характерно для болезни Крона

А. Малигнизация язв

B. Токсическая дилятация толстой кишки

C. Перфорация толстой кишки

D. Межкишечные свищи,
^

E. Стоматит, парадонтоз

Какой из перечисленных клинических симптомов наиболее характерен для НЯК:

А. определение при пальпации опухолевидного образования

B. локализация боли в левой подвздошной области

C. локализация боли в проекции поперечноободочной кишки

D. преимущественно поражение илеоцекальной области

E. часто отмечаются перианальные поражения

39. Какой из перечисленных клинических симптомов наиболее характерен для болезни Крона:
^

А. определение при пальпации урчания слепой кишки

B. локализация боли преимущественно в левой подвздошной области

C. редко отмечаются перианальные поражения

D. преимущественно поражение илеоцекальной области

E. определение выпячивания в левой подвздошной области

40.Выберите из представленных ниже эндоскопических данных, наиболее характерные для болезни Крона:

А. тотальное распространение поражения

B. поражение прямой кишки в 100% случаев

C. плоские, сливающиеся язвы, гиперемия слизистой оболочки с диффузными спонтанными кровотечениями.

D. продольные щелевидные язвы, рельеф слизистой оболочки в виде

«булыжной мостовой», свищевые ходы

E. редкое поражение области заднего прохода.

Какой из представленных осложнений, наиболее характерен для НЯК:

А. токсический мегаколон
^

B. стриктуры

C. желудочные кровотечения

D. свищи

E. опухолевидные конгломераты

Оцените степень активности воспаления при язвенном колите по данным эндоскопии — диффузная гиперемия, петехиальные геморрагии, видны единичные эрозии, гноя и фибрина в просвете и стенках кишки нет :

А. 1 степень - минимальная активность

B. 2 степень - умеренная активность
^

C. 3 степень – высокая активность

D. 4 степень - очень высокая активность

E. невозможно оценить степень активности воспаления

Мужчина поступил с проявлениями тяжелого течения НЯК - стул более 15 раз за сутки с большим количеством крови, примесью гноя, преимущественно в ночное и утреннее время, схваткообразные боли в околопупочной области, усиливающиеся перед актом дефекации, признаки интоксикации. К концу первой недели на фоне лечения глюкокортикоидами наблюдается уменьшение частоты стула, но при этом усиливаются боли в животе и нарастают симптомы интоксикации. Наиболее предполагаемые действия:

А. расценить уменьшение частоты стула как улучшение состояния больного,

B. назначить cito обзорную рентгенографию органов брюшной полости,

C. увеличить дозу глюкокортикоидов,

D. назначить комбинацию антибиотиков,

E. назначить комбинированнную терапию.

Женщина 29 лет поступила в клинику с жалобами на боль в правой половине живота, повышение температуры тела до 39. Состояние средней тяжести, при пальпации живота болезненность в правой подвздошной области, там же пальпируется инфильтрат плотноэластической консистенции. Анализ крови: эр - 4,5 х 10¹² /л, Нв 135 г/л, лейкоциты 4,6 х 10⁹ /л, СОЭ 14 мм/ч. Ирригоскопия - в области баугиниевой заслонки инфильтрат, распространяющийся на слепую кишку, нарушение проходимости подвздошной кишки.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. неспецифический язвенный колит

B. болезнь Крона

C. дивертикулез кишечника

D. полипоз кишечника

E. СРК

Женщина 29 лет поступила в клинику с жалобами на боль в правой половине живота, повышение температуры тела до 39°. Состояние средней тяжести, при пальпации живота болезненность в правой подвздошной области, там же пальпируется инфильтрат плотноэластической консистенции. Анализ крови: эр - 4,5 х 10¹²/л, Нв 135 г/л, лейкоциты 4,6 х 10⁹/л, СОЭ 14 мм/ч. Ирригоскопия - в области баугиниевой заслонки инфильтрат, распространяющийся на слепую кишку, нарушение проходимости подвздошной кишки.

Какое исследование вероятнее всего подтвердит диагноз:

А. изучение всасывательной функции тонкой кишки

B. ректороманоскопия

C. колоноскопия с гистологическим исследованием биоптата

D. ЭФГДС

E. копрограмма

46. Женщина 38 лет поступила в клинику с жалобами: на общую слабость, головокружение, пощипывание кончика языка, поносы до 5-6 раз, иногда с примесью крови, боли в животе в правой подвздошной области. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, пониженного питания, пастозность голеней, глоссит, гингивит, болезненность живота в правом нижнем квадрате. При колоноскопии - поражение илеоцекальной области, затрудняющее продвижение эндоскопа. При гистологическом исследовании выявлены неказеозные эпителиоидно-клеточные гранулемы с гигантскими клетками Пирогова Лангханса. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. болезнь Крона

B. туберкулезный илеотифлит

C. НЯК

D. хронический аппендицит

E. болезнь Уиппла

Женщина 38 лет поступила в клинику с жалобами: на общую слабость, головокружение, пощипывание кончика языка, поносы до 5-6 раз, иногда с примесью крови, боли в животе в правой подвздошной области. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, пониженного питания, пастозность голеней, глоссит, гингивит, болезненность живота в правом нижнем квадрате. При колоноскопии - поражение илеоцекальной области, затрудняющее продвижение эндоскопа. При гистологическом исследовании выявлены неказеозные эпителиоидно-клеточные гранулемы с гигантскими клетками Пирогова Лангханса. Выберите наиболее оптимальное лечение:

А. большие дозы преднизолона

B. большие дозы обезболевающих

C. большие дозы антибиотиков

D. оперативное вмешательство

E. большие дозы только витаминов

Женщина 45 лет поступила с жалобами на резкое похудание, подъемы температуры до 39°, озноб. Общее состояние среднетяжелое. Живот правильной формы, мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии. В OAK – Нв- 90 г/л, СОЭ 26 мм/час. При колоноскопии удалось пройти до печеночного изгиба толстого кишечника, дальнейшее продвижение колоноскопа было невозможным из-за резкого сужения просвета кишки и болевых ощущений. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. системная красная волчанка

B. острый лейкоз

C. лимфогранулематоз

D. болезнь Крона

E. НЯК

Женщина 45 лет поступила с жалобами на резкое похудание, подъемы температуры до 39°, озноб. Общее состояние среднетяжелое. Живот правильной формы, мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии. В OAK — Нв- 90 г/л, СОЭ 26 мм/час. При колоноскопии удалось пройти до печеночного изгиба толстого кишечника, дальнейшее продвижение колоноскопа было невозможным из-за резкого сужения просвета кишки и болевых ощущений. Дальнейшая тактика ведения больного:

А. гистологическое исследование биоптата

B. компьютерная томография

C. ФГДС

D. УЗИ органов брюшной полости

E. УЗДГ

Женщина 45 лет поступила с жалобами на резкое похудание, подъемы температуры до 39 , озноб. Общее состояние среднетяжелое. Живот правильной формы, мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии. В OAK — анемия, СОЭ 26 мм/час. При колоноскопии удалось пройти до печеночного изгиба толстого кишечника, дальнейшее продвижение колоноскопа было невозможным из-за резкого сужения просвета кишки и болевых ощущений.

Что вероятнее всего можно обнаружить при гистологическом исследовании биоптата?

^

А. грамположительные бациллы

B. сглаженность сосудистого рисунка

C. гранулемы из скоплений лимфоцитов

D.большое количество эозинофилов

E. поверхностное изъязвление

Какое из перечисленных заболеваний начинается с диареи и кишечного кровотечения?

А. болезнь Уиппла

B. глютеновая энтеропатия

C. синдром раздраженной кишки

D. гельминтоз

E. неспецифический язвенный колит

Какие из вышеизложенных препаратов преимущественно используются в лечении неспецифического язвенного колита?

А. спазмолитики

B. антибиотики

C. нестероидные противовоспалительные препараты

D. ингибиторы протоновой помпы

E. препараты 5-аминосалициловой кислоты

Женщина 35 лет поступила с жалобами на учащенный стул до 8 раз в сутки, с примесью крови и слизи, тенезмы, температуру до 38,2⁰С, сердцебиение. В ОАК: Нв-100 г/л, эр-3,2х10¹²/л, ЦП-0,7, лейк-10х10⁹/л, СОЭ-35 мм/час. При ректороманоскопии обнаружена диффузная гиперемия и отек слизистой, кровоточивость, множественные эрозии.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

^

А. болезнь Крона

B. хронический колит

C. болезнь Уиппла

D. НЯК, дистальная форма

E. синдром раздраженной кишки

При эндоскопическом исследовании у больной с НЯК обнаружены резкая гиперемия, отечность слизистой оболочки, множественные эрозии, язвы покрытые слоем фибрина, местами исчезновение складчатости кишки. Какой форме соответствует такая картина?

А. легкой

B. средней тяжести

C. тяжелой

D. молниеносной

E. НЯК, осложненному токсическим мегаколоном

55. Мужчина 32 лет жалуется на жидкий стул до 4 раз в сутки, повышенную утомляемость. Объективно: небольшая болезненность по ходу толстой кишки, узловатая эритема на коже ног. В ОАК: Нв- 111 г/л, СОЭ- 20 мм/час. При ректороманоскопии: отек слизистой, контактная кровоточивость слабо выражена. Выберите наиболее вероятный диагноз:
^

А. НЯК легкая форма

B. НЯК средней тяжести

C. НЯК тяжелая форма

D. НЯК молниеносная форма

E. болезнь Крона

Больной 32 лет жалуется на жидкий стул до 4 раз в сутки, повышенную утомляемость. Объективно: небольшая болезненность по ходу толстой кишки, узловатая эритема на коже ног. В ОАК: Нв- 111 г/л, СОЭ- 20 мм/час. При ректороманоскопии: отек слизистой, контактная кровоточивость слабо выражена. Какая диета наиболее показана этому больному?

А. №1

B. №4 б

C. №15

D. №5

E. №7

Перечислите наиболее вероятные для острой формы болезни Крона утверждения:

А. боли в правом верхнем квадранте живота

B. положительный симптом Мерфи

C. утолщенный, болезненный терминальный отрезок подвздошной кишки

D. болезненность в точке Мейо-Робсона

E. болезненность в точке Маккензи

Назовите наиболее характерные изменения для болезни Крона:

А. в копрограмме: непереваренные мышечные волокна, слизь

B. в ОАК: нормограмма

C. в коагулограмме: гиперкоагуляция

D. симптом «струны» при энтерографии

E. увеличение уровня трансаминаз в крови

59. В поликлинику обратился С.. 30 лет, с жалобами на частый жидкий стул с примесями слизи и крови, потерю в весе. При исследовании кала: положительная реакция Грегерсена на скрытую кровь. Рентгенологическое исследование тонкой кишки симптом «булыжной мостовой». Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. болезнь Крона

B. НЯК

C. хронический энтерит

D. синдром Жильбера

E. СРК

60. Женщина Ж, 24 лет с жалобами на частый жидкий стул с примесями крови, слизи, боли вокруг пупка. При рентгеноскопии тонкого кишечника: сужение просвета, мелкие дефекты наполнения за счет отека и линейных язв. Выберите наиболее вероятный диагноз:
^

А. хронический колит

B. НЯК

C. синдром раздраженной кишки

D. болезнь Крона

E. системная склеродермия

1. Какие изменения в общем анализе мочи наиболее характерны для амилоидоза почек?

А. альбуминурия,

B. макрогематурия,

C. оксалатурия,

D. бактериурия,

E. лейкоцитурия.

Какие изменения в биохимическом анализе крови наблюдаются при амилоидозе почек?

А. гипогликемия,

B. гипербилирубинемия

C. гиперазотемия,

D. повышение АСТ,

E. гипергликемия.

Какая основная причина, приводящая к развитию амилоидоза почек?

А. пневмония,

B. хронические нагноительные заболевания,

C. хроническая ревматическая болезнь

D. ишемическая болезнь сердца,

E. атеросклероз.

Выберите основной клинический симптом при нефротической стадии амилоидоза почек?

А. распространенные отеки,

B. гиперемия кожных покровов,

C. часто повышение АД,

D. часто понижение АД,

E. анурия.

Какое исследование необходимо провести для диагностики амилоидоза почек?

А. проба Нечипоренко,

B. проба с конго-красным

C. проба Аддис- Каковского,

D. проба Реберга,

E. общий анализ мочи.

Какой клинический тип амилоидоза преимущественно встречается?

А. системный,

B. гастралгический,

C. гипертонический,

D. вегетососудистый,

E. гематологический.

Какая стадия амилоидоза почек преимущественно встречается?

А. билирубинурическая,

B. альбуминурическая,

C. быстропрогрессирующая

D. медленнопрогрессирующая,

E. полиурическая.

При каком заболевании почек преимущественно отмечается массивная протеинурия?

А. амилоидоз,

B. нефроптоз,

C. хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

D. хронический пиелонефрит,

E. нефролитиаз.

Какой мочевой осадок преимущественно наблюдается при ХПН?

А. пиурия

B. микрогематурия,

C. положительная реакция мочи на глюкозу,

D. массивная протеинурия,

E. положительная реакция мочи на ацетон.

Какой клинический симптом из нижеперечисленных наиболее характерен для ХПН:

А. гиперпегментация кожных покровов,

B. абдоминальное ожирение,

C. распространенные отеки,

D. артериальная гипотония,

E. психозы.

Какие лабораторные изменения наиболее характерны при ХПН?

А. повышение гемоглобина,

B. гиперазотемия,

C. гипергликемия,

D. эритроцитоз,

E. гиперпротеинемия.

Каковы лабораторные изменения наиболее характерны при нефротическом синдроме?

А. гипербилирубинемия,

B. гипоальбуминемия,

C. гипергликемия

D. гиперпротеинемия,

E. гипохолестеринемия

При какой патологии почек преимущественно отмечается снижение плотности мочи?

А. мочекаменная болезнь,

B. острый гломерулонефрит,

C. нефролитиаз,

D. хронической почечной патологии,

E. острый пиелонефрит.

Какие лабораторные данные преимущественно соответствуют нефротическому синдрому?

А. лейкоцитурия

B. протеинурия,

C. гематурия,

D. положительная реакция мочи на ацетон,

E. положительные желчные пигменты.

Женщина 34 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Больна в течение недели, после ангины. Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия, пульс 108 в 1 мин, АД-180/120 мм,рт,ст. Суточный диурез-800 мл.

ОАМ: уд.вес 1045, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 50-60 в п. зр. выщелочные.

.

Наиболее предполагаемый диагноз?

А. первичный нефротический синдром.

B. хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

C. хронический пиелонефрит.

D. амилоидоз почек.

E. ХПН.

Женщина 34 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Больна в течение недели, после ангины. Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 108 в 1 мин, АД-180/120 мм,рт,ст. Суточный диурез-800 мл.

ОАМ: уд.вес 1045, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 50-60 в п. зр. выщелочные.

.Какое обследование с большей вероятностью подтвердит диагноз?

А. биопсия

B. УЗИ

C. экскреторная урография

D. бак. посев мочи

E. ренография.

В биохимическом анализе крови при амилоидозе почек наиболее характерное изменение:

А. гипогликемия,

B. гиперальбуминемия,

C. гиперазотемия,

D. повышение АСТ,

E. гипергликемия.

При каком диффузном заболевании соединительной ткани вероятность развития амилоидоза почек наибольшая?

А. СКВ

B. ревматоидный артрит

C. хроническая ревматическая болезнь

D. ССД

E. дерматомиозит

Выберите основное клиническое проявление при нефротической стадии амилоидоза почек?

А. отеки,

B. гиперемия кожных покровов,

C. повышение АД,

D. понижение АД,

E. анурия.

Какое исследование с большей вероятностью подтвердит диагноз амилоидоза почек?

А. проба Нечипоренко,

B. биопсия почек

C. проба Адис Каковского,

D. проба Реберга,

E. общий анализ мочи.

Выберите наиболее распространенный клинический тип амилоидоза:

А. системный,

B. гастралгический,

C. гипертонический,

D. вегетососудистый,

E. гематологический.

Для какого заболевания почек наиболее характерно сочетание гипопротеинемии с гиперхолестеринемией?

А. острый пиелонефрит,

B. нефротический синдром

C. подагрическая нефропатия

D. хронический пиелонефрит

E. поликистоз

При каком уровне протеинурии возможно появление распространенных отеков?

А. 3 -5 г/сутки

B. 1-2 г/сутки

C. 0,033 %₀

D. 0,066 %₀

E. 0,099 %₀

Женщина 22 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Заболела остро. . Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия, пульс 120 в 1 мин, АД-170/110 мм,рт,ст. Суточный диурез-600 мл.ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 2-4 в п. зр., Эр.- 40-50 в п. зр. измененные.

Наиболее предполагаемый диагноз?

А. первичный нефротический синдром.

B. хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.

C. хронический пиелонефрит.

D. амилоидоз почек.

E. ХПН.

Женщина 22 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Заболела остро. . Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия, пульс 120 в 1 мин, АД-170/110 мм,рт,ст. Суточный диурез-600 мл.ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 2-4 в п. зр., Эр.- 40-50 в п. зр. измененные.

Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

А проба Нечипоренко

B. посев мочи на флору

C. биопсия почек

D. трехстаканная проба

E. проба Аддис-Каковского

Женщина 22 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Заболела остро. . Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия, пульс 120 в 1 мин, АД-170/110 мм,рт,ст. Суточный диурез-600 мл.ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 2-4 в п. зр., Эр.- 40-50 в п. зр. измененные.

Какое лечение будет первоочередным?

А. стероидные препараты

B. нестероидные препараты

C. уросептики

D. антибиотики

E. метаболики

Женщина 26 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. Заболела три дня назад, после перенесенной две недели назад ангины. Об-но: состояние средней тяжести, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 98 в 1 мин, АД-175/120 мм,рт,ст., Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 30-50 в п. зр. измененные.

Наиболее предполагаемый диагноз?

А. хронический гломерулонефрит гематурическая форма

B. хронический гломерулонефрит нефротический форма

C. хронический пиелонефрит

D. амилоидоз почек

E. хронический гломерулонефрит гипертоническая форма

Женщина 26 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. Заболела три дня назад, после перенесенной две недели назад ангины. Об-но: состояние средней тяжести, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 98 в 1 мин, АД-175/120 мм,рт,ст., Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 30-50 в п. зр. измененные.

Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

А. проба Нечипоренко,

B. посев мочи на флору,

C. проба Реберга,

D. трехстаканная проба

E. проба Аддис-Каковского

Женщина 26 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. Заболела три дня назад, после перенесенной две недели назад ангины. Об-но: состояние средней тяжести, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 98 в 1 мин, АД-175/120 мм,рт,ст., Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 30-50 в п. зр. измененные.

Выберите наиболее эффективное лечение

А. стероидные препараты

B. нестероидные препараты

C. фторхинолоны

D. спазмолитики

E. метаболики

Женщина 46 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. 20 лет назад перенесла острый гломерулонефрит, лечилась.

Женщина 46 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. 20 лет назад перенесла острый гломерулонефрит, лечилась.

Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие и бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 102 в 1 мин, АД-200/160 мм,рт,ст.

Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- ед.в п. зр. в крови мочевина-32 ммоль/л, креатинин-256,4 ммоль/л.

Какие исследования могут подтвердить диагноз?

А. определение глюкозурии

B. проба Нечипоренко

C. биопсия почек

D. проба Аддис-Каковского

E. посев мочи на флору

38. Женщина 46 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. 20 лет назад перенесла острый гломерулонефрит, лечилась.

Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие и бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 102 в 1 мин, АД-200/160 мм,рт,ст.

Суточный диурез- 600 мл.

ОАМ: уд. вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- ед.в п. зр. в крови мочевина-32 ммоль/л, креатинин-256,4 ммоль/л.

Какое мероприятие будет первоочередным?

А. гемодиализ

B. ультрафильтрация

C. диета с ограничением жиров

D. диета с органичением углеводов

E. диета с ограничением белка

Женщина 56 лет обратилась с жалобами на отеки на лице, слабость. В анамнезе 10 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, АД-140/100 мм.рт.ст. Суточный диурез- 1600 мл.

ОАМ: уд. вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 8-10 в п. зр. В крови мочевина-22 ммоль/л, креатинина-156,4 ммоль/л. Гликемия 16,4 ммоль/л.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

A. острый гломерулонефрит

B. нефротический синдром, диабетический гломерулосклероз,

C. хронический пиелонефрит, обострение,

D. амилоидоз почек,

E. острый пиелонефрит

Женщина 56 лет обратилась с жалобами на отеки на лице, слабость. В анамнезе 10 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, АД-140/100 мм,рт,ст. Суточный диурез- 1600 мл. ОАМ: уд.вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 8-10 в п. зр. В крови мочевина-22 ммоль/л, креатинина-156,4 ммоль/л. Гликемия 16,4 ммоль/л.

Какие исследования необходимо назначить?

А. проба Реберга

B. посев мочи на флору,

C. проба Аддис-Каковского

D. проба с конго-красным

E. проба Нечипоренко

Женщина 56 лет обратилась с жалобами на отеки на лице, слабость. В анамнезе 10 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, АД-140/100 мм,рт,ст. Суточный диурез- 1600 мл.

ОАМ: уд.вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 8-10 в п. зр. В крови мочевина-22 ммоль/л, креатинина-156,4 ммоль/л. Гликемия 16,4 ммоль/л.

Какое лечение необходимо назначить с целью нефропротекции?

А. ингибиторы АПФ

B. бетаблокаторы

C. ингибиторы протоновой помпы

D. аналгетики

E. антибиотики

42. Мужчина 67 лет поступил с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает бронхоэктатической болезнью. Об-но: состояние тяжелое, кожные покровы сухие, бледные. тоны сердца приглушены, живот вздут, печень увеличена на 5 см. ОАМ: уд.вес 1010, белок 6,5 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,9*10¹²/л, Нв 89 г/л, Л. 8,9*10 ⁹/л, СОЭ 56 мм/час, в крови холестерин 8,6 ммоль/л, общий белок 45 г/л.

Наиболее вероятный диагноз?

А. амилоидоз, нефротическая форма,

B. нефротический синдром на фоне острого гломерулонефрита,

C. хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма,

D. хронический гломерулонефрит, смешанная форма

E. хронический пиелонефрит

43. Мужчина 67 лет поступил с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает бронхоэктатической болезнью. Об-но: состояние тяжелое, кожные покровы сухие, бледные, тоны сердца приглушены, живот вздут, печень увеличена на 5 см. ОАМ: уд.вес 1010, белок 6,5 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,9*10¹²/л, Нв 89 г/л, Л. 8,9*10 ⁹/л, СОЭ 56 мм/час, в крови холестерин 8,6 ммоль/л, общий белок 45 г/л.

Какое обследование необходимо для уточнения диагноза?

А. моча на бак. посев

B. проба с конго-красным

C. проба Нечипоренко

D. проба Аддис-Каковского

E. цистоскопия

Мужчина 67 лет поступил с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает бронхоэктатической болезнью. Об-но: состояние тяжелое, кожные покровы сухие, бледные, тоны сердца приглушены. АД 120/80 мм,рт,ст., живот вздут, печень увеличена на 5 см. ОАМ: уд.вес 1010, белок 6,5 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,9*10¹²/л, Нв 89 г/л, Л. 8,9*10 ⁹/л, СОЭ 56 мм/час, в крови холестерин 8,6 ммоль/л, общий белок 45 г/л.

Назначьте наиболее оптимальное лечение:

А. мочегонные

B.глюкокортикостероиды

C. цитостатики

D. уросептики

E. спазмолитики

Женщина 57 лет поступила с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает ревматоидным артритом. Об-но: состояние тяжелое, передвигается с трудом, кожные покровы сухие, бледные, суставы кистей рук деформированы. Тоны сердца приглушены, живот вздут, печень выступает из под края реберной дуги на 4 см., плотная. ОАМ: уд.вес 1008, белок 6,6 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,8*10 ¹²/л, Нв 86 г/л, Л. 9,9*10 ⁹/л, СОЭ 62 мм/час, в крови холестерин 8,2 ммоль/л, общий белок- 47 г/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-346,0 ммоль/л.

Наиболее вероятный диагноз?

А. амилоидоз, азотемическая форма

B. острый гломерулонефрит

C. хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

D. хронический пиелонефрит

E. острый пиелонефрит

Женщина 57 лет поступила с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает ревматоидным артритом. Об-но: состояние тяжелое, передвигается с трудом, кожные покровы сухие, бледные, суставы кистей рук деформированы. Тоны сердца приглушены, живот вздут, печень выступает из под края реберной дуги на 4 см., плотная. ОАМ: уд.вес 1008, белок 6,6 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,8*10 ¹²/л, Нв 86 г/л, Л. 9,9*10 ⁹/л, СОЭ 62 мм/час, в крови холестерин 8,2 ммоль/л, общий белок- 47 г/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-346,0 ммоль/л.

Какое обследование может подтвердить диагноз?

А. определение кетонов в моче

B. проба с конго-красным

C. проба Нечипоренко

D. проба Аддис-Каковского

E. определение глюкозы в моче

Женщина 57 лет поступила с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает ревматоидным артритом. Об-но: состояние тяжелое, передвигается с трудом, кожные покровы сухие, бледные, суставы кистей рук деформированы. Тоны сердца приглушены, живот вздут, печень выступает из под края реберной дуги на 4 см., плотная. ОАМ: уд.вес 1008, белок 6,6 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,8*10 ¹²/л, Нв 86 г/л, Л. 9,9*10 ⁹/л, СОЭ 62 мм/час, в крови холестерин 8,2 ммоль/л, общий белок- 47 г/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-346,0 ммоль/л.

Наиболее оптимальная диета в данном случае:

А. диета стол № 1

B. диета стол № 15

C. диета стол № 10

D. диета стол № 5

E. диета стол №7.

Выберите заболевание, при котором наиболее предпочтительно назначение аминохинолиновых препаратов:

А. амилоидозе почек

B. хроническом пиелонефрите

C. первичной артериальной гипертонии

D. остром пиелонефрите

E. нефропатии беременных

Из перечисленных заболеваний наиболее частой причиной вторичного амилоидоза является:

А. ревматическая болезнь сердца

B. остеоартроз

C. ревматоидный артрит

D. системная красная волчанка

E. подагра

Наиболее часто встречающийся симптом в общем анализе мочи при амилоидозе:

А. гематурия

B. глюкозурия

C. лейкоцитурия

D. протеинурия

E. билирубинурия

Наиболее часто встречающееся осложнение при амилоидозе:

А. тромбозы почечных артерий

B. мочекаменная болезнь

C. кровоизлияние в мозг

D. инфаркт миокарда

E. инфаркт легкого

У больного амилоидозом почек внезапно появились боли в животе, острые боли в пояснице. В моче – повышенное содержание эритроцитов, снизился диурез. Наиболее возможное осложнение:

А. мочекаменная болезнь

B. инфаркт миокарда

C. инфаркт легкого

D. тромбоэмболия почечных вен

E. полинейропатия

Женщина К., 55 лет длительно страдает ревматоидным артритом. В последний год появились отеки на лице, ногах. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм рт ст. Гепатолиенальный синдром. ОАК: белок до 30г/л, СОЭ 30 мм/час. В моче: белок 5,0 г/л, эритроциты, лейкоциты.

Наиболее вероятный диагноз:

А. хронический гломерулонефрит, нефротическая стадия

B. амилоидоз, нефротическая стадия

C. острый гломерулонефрит

D. острый пиелонефрит

E. амилоидоз, латентная стадия

Мужчина 45 лет, длительно болел туберкулезом легких. В течение последних 6 месяцев появились отеки, одышка. В легких в нижних отделах хрипы, гепатоспленомегалия. Тоны сердца глухие. АД 100/60 мм рт ст. Анализ крови: анемия, СОЭ 30мм/час, диспротеинемия, холестерин 10 ммоль/л, ОАМ: стойкая протеинурия до 3,5 г/л. ЭКГ – низкий вольтаж. Рентгенография легких: застойные явления в легких.

Наиболее вероятный диагноз:

А. амилоидоз почек, протеинурическая стадия

B. туберкулез легких, ХЛС

C. хронический гломерулонефрит

D. хронический пиелонефрит

E. амилоидоз, латентная стадия

Назовите из перечисленного наиболее частую причину, приводящую к развитию ХПН:

А. опухоли мочеполовой системы

B.туберкулез почек

C. острый пиелонефрит

D. амилоидоз почек

E.хронический гломерулонефрит

Укажите продукт азотистого обмена, накапливающийся при ХПН, но не обладающие токсичностью:

А. паратгормон

B. креатинин

C. мочевая кислота

D. фенолы

E. метилгуанидин

При какой величине клубочковой фильтрации начинается задержка в организме азотистых шлаков?

А. 80-90 мл/мин

B.40-50 мл/мин

C.20-30 мл/мин

D. 10-20 мл/мин

E. 5-10 мл/ми

Какое изменение в анализе периферической крови наиболее характерно при ХПН?

А. эритроцитоз

B. моноцитоз

C. анемия

D. лейкопения

E. эозинофелия

Назовите основную причину развития анемии при ХПН:

А. внутрисосудистый гемолиз

B. нарушение всасывания железа

C. повышение синтеза эритропоэтина

D. снижение синтеза эритропоэтина

E. повышение всасывания железа

Укажите величину суточного диуреза, при которой может развиться задержка калия в организме при ХПН:

А. 1000 мл

B. 800 мл

C. 600 мл

D. 300 мл

C. 400 мл

Наиболее достоверным признаком ХПН является:

А. уменьшение диуреза

B. диспепсические расстройства

C. повышение уровня креатинина крови

D. полиурия

E. протеинурия

Какой показатель функционального состояния почек, наиболее часто используется в современных классификациях ХПН:

А. удельный вес мочи

B. суточный диурез

C. креатинин крови

D. креатинин мочи

E. ночной диурез

Укажите причину развития первичного нефротического синдрома:

А. острый гломерулонефрит

B. туберкулез почек

C. болезни крови (лимфогранулематоз, миеломная болезнь и др.)

D. поражение почек при системных заболеваниях

E. опухоли различной локализации

Укажите из перечисленного наиболее вероятную причину развития вторичного нефротического синдрома:

А. системные васкулиты

B. острый пиелонефрит

C. хронический пиелонефрит

D. болезнь Берже ( Jg A, нефропатия)

E. острый гломерулонефрит

Укажите вероятную причину развития гипопротеинемии (гипоальбулинемии) при развитии нефротического сидрома:

А. угнетение синтеза белка

B. повышение онкотического давления

C. потеря белка через кишечник

D. переход белка в ткани

E повышение артериального давления

Какая причина вероятнее всего приводит к развитию гипохромной анемии при нефротическом синдроме:

А. потеря железа с желчью

B. потеря железа с мочой

C. недостаток железа в пище

D. повышение образования эритропоэтина

E. экскреция эритропоэтина с мочой

Какая из перечисленных причин вероятнее всего приводит к развитию гипопротеинемии (гипоальбулинемии) при нефротическом синдроме:

А. угнетение синтеза белка

B. повышенный распад белка

C. потеря белка через кишечник

D. повышение синтеза белка

E потеря белка с мочой

Какая из перечисленных причин наиболее всего приводит к развитию гипохромной анемии при нефротическом синдроме:

А. нарушения всасывания белка

B. потеря железа с мочой

C. недостаток железа в пище

D. недостаток витамина В 12

E. кровотечения из ЖКТ

Какое осложнение возникает в результате нарушений в системе гемостаза при нефротическом синдроме:

А. бронхоспазм

B. пневмония

C. артриты

D. ДВС - синдром

E. синдром раздраженного кишечника

Выберите критерии наиболее свойственные почечным отекам:

А. большая выраженность отеков в конце дня с плотной

консистенцией

B. утром, после сна, с мягкой консистенцией

C. цианотичный цвет, с длительным периодом нарастания отеков

D. проходящие при приеме сердечных гликозидов

E. отеки нижних конечностей по вечерам

Какое изменение в анализе периферической крови более характерно при нефротическом синдроме:

А. ускорение СОЭ

B. лейкоцитоз

C. замедление СОЭ

D. гиперхромная анемия

E. лимфоцитоз

Какое изменение в анализе периферической крови у больного нефротическим синдромом может указывать на возникновение осложнений с развитием ДВС-синдрома

А. ускорение СОЭ

B. лейкоцитоз

C. гипохромная анемия

D. лейкопения

E. тромбоцитопения

Какая величина суточной протеинурии, при которой развивается нефротический синдром:

А. более 0,5 г/л

B. 2,5 г/л

C. 3,5 г/л

D. 0,6 г/л

E. 1,0 г/л

Какая максимальная величина суточной протеинурии при нефротическом синдроме:

А. 4,5 г/л

B. 6 г/л

C. 100 г/л

D. 20 г/л

E. 35 г/л

Какой клинико-лабораторный признак, указывает на возможность развития нефротического синдрома:

А. гиперпротеинемия

B. гипонатриемия

C. гипернатрийемия

D. гипоальбуминемия

E. гипокальцийемия

Какой основной из нижеуказанных признаков характеризует развитие нефротического криза:

А. возбуждение

B. судороги

C. абдоминальные боли

D. ортопноэ

E. полиурия

Перечислите симптом, который входит в понятие симптомокомплекса – нефротический синдром

А. протеинурия массивная

B. оксалатурия массивная

C. поллакиурия

D. гиполипидемия

E гиперотеинемия

Какой симптом входит в понятие симптомокомплекса – нефротический синдром

А. гиперпротеинемия

B. полиурия

C. водянка серозных полостей

D. гипокалиемия

E. симптом Мюсси

Какое питание вы назначите больному нефротическим синдромом с выраженными отеками:

А. стол № 15

B. стол №7

C. стол №9

D. стол №10

E. стол №15

Нефротический криз наиболее часто развивается у больных:

А. сахарным диабетом

B. амилоидозом почек, нефротическая стадия

C. СКВ

D. гломерулонефритом

E. синдромом Гудпасчера

В стационар поступила женщина 34 лет с жалобами на рвоту, сильные боли в животе, повышение температуры тела до 38,5⁰, массивные отеки (анасарка).в анамнезе заболевание почек. АД 80/60 мм рт ст. На коже нижних конечностей рожеподобная эритема, болезненная, без четкой границы. Какое состояние вероятнее всего развилось у больной?

А. хроническая почечная недостаточность

B. нефротический криз

C. перитонит

D. аллергическая реакция на укус неясной этиологии

E. острое рожистое воспаление

Укажите часто встречающиеся причины развития гипохромной анемии при нефротическом синдроме:

    A. дивертикулез кишечника

    B. потеря с мочой белка

    C. недостаток витамина В 12

    D. снижение синтеза эритропоэтина

    E. недостаток железа в пище

Укажите часто встречающиеся причины развития гипопротеинемии при развитии нефротического синдрома:

    A. повышение распада углеводов

    B. угнетение синтеза белка

    C. повышенный распад липидов

    D. потеря глюкозы с мочой

    E. потеря белка с мочой

Выраженная гиперхолестеринемия наиболее характерна для следующего заболевания:

A. поликистоза почек

B. хронического пиелонефрита

C. нефротическиго синдрома

D. острого пиелонефрита

E. сахарного диабета

При проведении какой пробы вы определите снижение концентрационной способности почек?

А. Реберга

B. Зимницкого

C. Нечипоренко

D. Аддис –Каковского

E. Амбруже

При каком количестве функционирующих нефронов развивается клиническая картина ХПН?

А. на 70%

B.на 60%

C. на 65%

D. на 50%

E. на 40%

При какой скорости клубочковой фильтрации развивается терминальная стадия ХПН?

А 30 мл/мин

B. 45мм//мин

C. 40 мм/мин

D.20 мм/мин

E. 15 мл/мин

Какие антигипертезивные средства НЕ рекомендуются при 2-х стороннем стенозе почечных артерий:

А. бета – блокаторы

B. антагонисты кальция

C. ингибиторы АПФ

D. диуретики

E. альфа-блокаторы

Какие проявления наиболее характерны для отеков почечного генеза:

А. плотной консистенции синюшные

B. мягкой консистенции бледные

C. длительный период нарастания

D. эффективны сердечные гликозиды

E. локализация - нижние конечности

Какое изменение в биохимическом анализе наиболее характерно при нефротическом синдроме:

А. гиперхолестериемия

B. гипохолестеринемия

C. гипокальцийемия

D. гипокалийемия

E. гипомагнийемия

Какое лабораторный признак подтверждает возникновение ДВС-синдрома у больного нефротическим синдромом?

А. ретикулоцитопения

B. лимфопения

C. моноцитопения

D. лейкопения

E. тромбоцитопения

Перечислите клинико-лабораторный признак, указывающий на возможность развития нефротического синдрома:

А. гиперпротеинемия

B. гипонатриемия

C. поллакиурия

D. гипоальбуминемия

E. дизурия

Выберите один из основных клинических признаков нефротического криза:

А. возбуждение

B. судороги

C. тромбоз

D. ортопноэ

E. полиурия

Перечислите отдельный симптом, который входит в понятие симптомокомплекса – нефротический синдром

А. гиперпротеинемия

B. полиурия

C. гиперлипидемия

D. гипокалиемия

E. глюкозурия

Показанием к назначению диуретиков при нефротическом синдроме является:

А. развитие нефротического криза

B. выраженные отеки, нарушающие активность больного

C. гиперхолестеринемия

D. гиповолемический вариант нефротического синдрома

E. гипоальбуминемия

Нефротический криз наиболее часто развивается у больных:

А. сахарным диабетом

Б. амилоидозом почек, нефротическая стадия

В. СКВ

Г. гломерулонефритом

Д. синдромом Гудпасчера

Глюкокортикоидная терапия при нефротическом синдроме наиболее показана при:

A. хроническом гломерулонефрите гипертонической формы

B. туберкулезе почек

C. люпус-нефритах (СКВ)

D. диабетическом гломерулосклерозе

E. опухолях почек

98. При какой патологии почек наиболее характерна гипостенурия:

A) хронический гломерулонефрит,

B) острый гломерулонефрит,

C) нефролитиаз,

D) острый цистит,

E) пиелит

99. От назначения, какого препарата следует воздержаться при уремии?

A) фуросемид

B) верошпирон

C) урегит

D) изоптин

Е) допегит

100. При каком из перечисленных заболеваний наиболее характерна изостенурия?

A) амилоидоз

B) острый гломерулонефрит

C) хроническая почечная недостаточность

D) острый пиелонефрит

E) острый цистит

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Животе с однократной рвотой характерны для: а острого аппендицита б копростаз в почечной колики г		2. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки
	Как протекает орз и какие симптомы характерны для этого заболевания?		Тестовое задание №7. На следующие вопросы может быть один или несколько правильных ответов. Какие
	Клинико-патогенетическое обоснование применения месалазина и даларгина в лечении болезни крона 14.		Памятка «Осторожно: грипп!» Если вы обнаружили у себя следующие симптомы
	Памятка «Осторожно: грипп!» Если вы обнаружили у себя следующие симптомы: температура 37,5 – 39°С,		1. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма?
	Клинические признаки, характерные для инфильтративных процессов в легких (характеристика дыхательных		Петров алексей сергеевич морфофункциональное обоснование хирургической тактики при обтурационной