|
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 26 мая 2006 г № 401
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ, ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ, ЭМБОЛИЯМИ И ТРОМБОЗАМИ АРТЕРИЙ, ДРУГИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ АРТЕРИЙ И АРТЕРИОЛ, ПОРАЖЕНИЕМ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
1.Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Атеросклероз, другие болезни периферических сосудов, эмболии и тромбозы артерий, другие поражения артерий и артериол, поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: I70.2, I73,I74, I77, I79
Фаза: обострение
Стадия: 2б-4ст
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.12.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
|
1
|
1
|
А01.12.002
|
Визуальное исследование при сосудистой патологии
|
1
|
1
|
А01.12.003
|
Пальпация при сосудистой патологии
|
1
|
1
|
А01.12.004
|
Аускультация при сосудистой патологии
|
1
|
1
|
А02.09.001
|
Измерение частоты дыхания
|
1
|
1
|
А02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
1
|
А02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
1
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
4
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
4
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
4
|
А12.05.005
|
Определение основных групп крови (А, В, О)
|
1
|
1
|
А12.05.006
|
Определение резус–принадлежности
|
1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение НbsAg Нepatitis B virus
|
1
|
1
|
А26.06.048
|
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
|
1
|
1
|
А26.06.049
|
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
|
1
|
1
|
А26.06.082
|
Определение антител к Treponema pallidum
|
1
|
1
|
А26.06.041
|
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus
|
1
|
1
|
А14.01.017
|
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка
|
1
|
1
|
А14.31.003
|
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
|
1
|
4
|
А09.05.026
|
Исследование уровня холестерина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.025
|
Исследование уровня триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
А09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы крови
|
1
|
1
|
А09.05.017
|
Исследование уровня мочевины в крови
|
1
|
1
|
А09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
1
|
1
|
А09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
1
|
1
|
А09.05.004
|
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови
|
1
|
1
|
А09.05.028
|
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
|
1
|
1
|
А09.05.027
|
Исследование уровня липопротеидов в крови
|
1
|
1
|
А09.05.050
|
Исследование уровня фибриногена крови
|
1
|
1
|
А06.12.015
|
Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны
|
1
|
2
|
А06.12.016
|
Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
|
1
|
1
|
А06.12.018
|
Ангиография артерий верхней конечности прямая
|
1
|
2
|
А04.12.001
|
Ультразвуковая доплерография артерий
|
1
|
4
|
А04.12.002
|
Ультразвуковая доплерография вен
|
1
|
2
|
А04.12.003
|
Ультразвуковая доплерография аорты
|
1
|
1
|
А04.12.005
|
Дуплексное сканирование артерий
|
1
|
1
|
А04.12.006
|
Дуплексное сканирование вен
|
1
|
1
|
А04.12.014
|
Триплексное сканирование артерий
|
1
|
1
|
^
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
Количество
|
А01.12.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
|
1
|
27
|
А01.12.002
|
Визуальное исследование при сосудистой патологии
|
1
|
27
|
А01.12.003
|
Пальпация при сосудистой патологии
|
1
|
27
|
А01.12.004
|
Аускультация при сосудистой патологии
|
1
|
24
|
А02.09.001
|
Измерение частоты дыхания
|
1
|
24
|
А02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
24
|
А02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
24
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
24
|
А25.10.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
|
1
|
24
|
А25.10.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
|
1
|
24
|
А25.10.003
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
|
1
|
24
|
А02.03.005
|
Измерение роста
|
1
|
1
|
А02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
А02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
48
|
А09.28.001
|
Исследование осадка мочи
|
1
|
7
|
А09.28.003
|
Определение белка в моче
|
1
|
7
|
А09.28.004
|
Определение концентрации водородных ионов (рН мочи)
|
1
|
7
|
А09.28.022
|
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
|
1
|
7
|
А09.28.001
|
Микроскопическое исследование осадка мочи
|
1
|
7
|
А11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
|
1
|
4
|
А11.12.001
|
Катетеризация подключичной и других центральных вен
|
1
|
2
|
А11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных средств
|
1
|
24
|
А11.01.002
|
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
|
1
|
24
|
А11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных средств
|
1
|
36
|
А14.01.001
|
Уход за кожей тяжелобольного пациента
|
0,2
|
10
|
А11.12.013
|
Взятие крови из центральной вены
|
1
|
3
|
А14.31.007
|
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
|
0,3
|
3
|
А14.01.017
|
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка
|
1
|
1
|
А14.12.001
|
Уход за сосудистым катетером
|
1
|
24
|
А14.19.001
|
Пособие при дефекации тяжелого больного
|
0,3
|
24
|
А14.19.002
|
Постановка очистительной клизмы
|
0,3
|
10
|
А14.28.001
|
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
|
0,3
|
24
|
А14.31.002
|
Размещение тяжелобольного в постели
|
0,3
|
24
|
А14.31.001
|
Перемещение тяжелобольного в постели
|
0,3
|
24
|
А14.31.003
|
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
|
1
|
12
|
А14.31.004
|
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
|
0,3
|
12
|
А14.31.005
|
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
|
0,3
|
24
|
А14.31.006
|
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
|
1
|
24
|
А14.31.011
|
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
|
1
|
20
|
А15.12.002
|
Эластическая компрессия нижних конечностей
|
1
|
20
|
А06.09.008
|
Рентгенография легких
|
1
|
2
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
|
1
|
1
|
В03.003.05
|
Суточное наблюдение реанимационного больного
|
1
|
1
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
3
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
3
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
1
|
3
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
3
|
А08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.008
|
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
|
0,5
|
3
|
А09.05.041
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.043
|
Исследование уровня креатинкиназы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.050
|
Исследование уровня фибриногена в крови
|
1
|
3
|
А12.05.042
|
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
|
1
|
3
|
А12.05.027
|
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме
|
1
|
3
|
А09.05.025
|
Исследование уровня триглицеридов в крови
|
1
|
3
|
А09.05.026
|
Исследование уровня холестерина в крови
|
1
|
3
|
А09.05.046
|
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
1
|
3
|
А09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
1
|
3
|
А21.12.002
|
Перемежающая пневмокомпрессия
|
0,1
|
10
|
А17.12.001
|
Электрофорез при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
|
0,2
|
10
|
А17.24.002
|
Чрезкожная электромиостимуляция при заболеваниях периферической нервной исистемы
|
0,2
|
10
|
А17.13.001
|
Электорофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции
|
0,2
|
10
|
А20.31.026
|
Оксигеновоздействие
|
0,2
|
10
|
В01.003.01
|
Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
А03.16.001
|
Эзофагогастродоуденоскопия
|
0,7
|
1
|
А17.02.001
|
Миостимуляция периферических мышц
|
0,5
|
10
|
А17.24.002
|
Нейростимуляция периферических нервов
|
0,5
|
10
|
А19.12.001
|
Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
|
1
|
10
|
А19.13.001
|
Лечебная физкультура при заболеваниях периферических кровеносных сосудов
|
1
|
10
|
А12.05.004
|
Проба на совместимость перед переливанием крови
|
0,5
|
1
|
А18.05.013
|
Реинфузия крови
|
1
|
1
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,5
|
1
|
А16.12.037.001
|
Микрохирургическая шунтирующая операция выше щели коленного сустава
|
0,1
|
1
|
А16.12.037.002
|
Микрохирургическая шунтирующая операция ниже щели коленного сустава
|
0,1
|
1
|
А16.12.037.003
|
Микрохирургическая шунтирующая операция с артериями стопы
|
0,05
|
1
|
А16.12.037.004
|
Микроанастомозирование с использованием аутотрансплантации свободного лоскута
|
0,05
|
1
|
А16.12.008
|
Резекция сосуда с реанастомозом
|
0,1
|
1
|
А16.12.009
|
Резекция сосуда с замещением
|
0,05
|
1
|
А16.12.014
|
Артериальная обходная пересадка ( венозная )(скрытая )
|
0,95
|
1,5
|
А16.12.015
|
Протезная обходная пересадка
|
0,05
|
1
|
А16.12.007
|
Тромбэндартерэктомия
|
0,05
|
1
|
^
|
АТХ группа*
|
Международное непатентованное
Наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические анальгетики
|
0,4
|
|
|
|
Тримеперидин
|
0,45
|
40 мг
|
160 мг
|
Морфин
|
0,05
|
20 мг
|
20 мг
|
Трамадол
|
0,5
|
50 мг
|
200 мг
|
Фентанил
|
1
|
0,5 мг
|
0,5 мг
|
^
|
0,6
|
|
|
|
|
Метамизол натрия
|
0,33
|
1000 мг
|
3000 мг
|
Кетопрофен
|
0,33
|
30 мг
|
150 мг
|
Диклофенак
|
0,33
|
75 мг
|
225 мг
|
Ацетилсалициловая кислота
|
1
|
150 мг
|
3000 мг
|
Анестетики, миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Динитроген оксид
|
0,9
|
25 л
|
25 л
|
Галотан
|
0,9
|
50 мл
|
50 мл
|
Кетамин
|
1
|
400 мг
|
400 мг
|
Тиопентал натрия
|
0,5
|
500 мг
|
500 мг
|
Гексобарбитал
|
0,5
|
500 мг
|
500 мг
|
Пропофол
|
0,8
|
800 мг
|
800 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Атракурия бесилат
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
|
0,9
|
200 мг
|
200 мг
|
Пипекурония бромид
|
0,7
|
8 мг
|
8 мг
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему
|
0,9
|
|
|
|
|
^
|
0,1
|
|
|
|
|
Налоксон
|
1
|
40 мг
|
40 мг
|
^
|
0,1
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
0,5
|
5 мг
|
25 мг
|
Галоперидол
|
0,5
|
5 мг
|
10 мг
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Мидазолам
|
0,5
|
15 мг
|
30 мг
|
Средства, влияющие на кровь
|
0,9
|
|
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови
|
1
|
|
|
|
Клопидогрел
|
1
|
150 мг
|
1500 мг
|
Пентоксифиллин
|
1
|
400 мг
|
12000 мг
|
Алпростадил
|
0,5
|
20 мкг
|
400 мкг
|
Гепарин натрий
|
1
|
5000 ЕД
|
5000 ЕД
|
Варфарин
|
0,1
|
7,5 мг
|
90 мг
|
Эноксапарин натрия
|
0,5
|
160 мг
|
800 мг
|
Надропарин кальция
|
0,5
|
0,6 мг
|
6 мг
|
^
|
0,9
|
|
|
|
Симвастатин
|
0,5
|
20 мг
|
400 мг
|
Ловастатин
|
0,5
|
40 мг
|
800 мг
|
Аторвастатин
|
0,2
|
10 мг
|
200 мг
|
^
|
1
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
400 мл
|
3 л
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
|
0,9
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
1 мг
|
1 мг
|
Средства, влияющие на сердечно – сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
0,9
|
5 мг
|
100 мг
|
Изосорбида мононитрат
|
0,05
|
50 мг
|
1000 мг
|
Изосорбида динитрат
|
0,05
|
100 мг
|
2000 мг
|
^
|
0,9
|
|
|
|
Нифедипин
|
0,3
|
40 мг
|
800 мг
|
Амлодипин
|
0,4
|
5 мг
|
100 мг
|
Верапамил
|
0,3
|
80 мг
|
1600 мг
|
Пропранолол
|
0,05
|
120 мг
|
2400 мг
|
Небиволол
|
0,05
|
5 мг
|
100 мг
|
Фозиноприл
|
0,1
|
10 мг
|
200 мг
|
^
|
0,9
|
|
|
|
Атенолол
|
0,2
|
100 мг
|
2000 мг
|
Метопролол
|
0,4
|
150 мг
|
3000 мг
|
Бисопролол
|
0,4
|
7,5 мг
|
150 мг
|
Карведилол
|
0,1
|
25 мг
|
500 мг
|
Соталол
|
0,5
|
320 мг
|
6400 мг
|
Амиодарон
|
0,5
|
400 мг
|
8000 мг
|
^
|
0,6
|
|
|
|
Каптоприл
|
0,2
|
100 мг
|
2000 мг
|
Периндоприл
|
0,2
|
4 мг
|
80 мг
|
Лизиноприл
|
0,1
|
10 мг
|
200 мг
|
Рамиприл
|
0,05
|
5 мг
|
100 мг
|
Эналаприл
|
0,2
|
20 мг
|
400 мг
|
Эналаприл+Гидрохлоротиазид
|
0,2
|
20 мг/50 мг
|
400 мг/
100 мг
|
Средства для профилактики и лечения инфекций
|
0,6
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Азитромицин
|
0,3
|
500 мг
|
1500 мг
|
Цефотаксим
|
0,3
|
4 г
|
16 г
|
Амоксициллин+клавулановая кислота
|
0,3
|
250 мг
|
2500 мг
|
Цефтазидим
|
0,3
|
1000 мг
|
8000 мг
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
|
0,5
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
|
1
|
500 мл
|
4 л
|
Натрия хлорид
|
1
|
500 мл
|
4 л
|
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
^
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови
|
0,5
|
2 дозы
|
Эритроцитная масса
|
0,5
|
2 дозы
|
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Сосудистый протез синтетический
|
0,1
|
1
|
|
