Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 7 апреля 2006 г. № 258
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА, ДРУГИМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ТЕЛА МАТКИ; БРЮШИННЫМИ СПАЙКАМИ И ТАЗОВЫМИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМИ СПАЙКАМИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства, другие доброкачественные новообразования тела матки, брюшинные спайки, тазовые перитонеальные спайки у женщин
Код по МКБ-10: D20.0, D26.1, K66.0, N73.6
Фаза: прогрессирование
Стадия: любая, спаечный процесс 4ст.
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.20.001
|
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
|
1
|
2
|
А01.20.002
|
Визуальное исследование в гинекологии
|
1
|
1
|
А01.20.003
|
Пальпация в гинекологии
|
1
|
1
|
А02.20.001
|
Осмотр шейки матки в зеркалах
|
1
|
1
|
А03.20.001
|
Кольпоскопия
|
1
|
1
|
А02.20.004
|
Измерение размеров матки
|
1
|
1
|
А11.20.006
|
Получение влагалищного мазка
|
1
|
1
|
А11.20.003
|
Получение цервикального мазка
|
1
|
1
|
А09.20.001
|
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
|
1
|
1
|
А04.20.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков
|
1
|
1
|
А01.28.002
|
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта
|
0,6
|
1
|
А01.28.003
|
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта
|
0,6
|
1
|
А01.28.004
|
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта
|
0,6
|
1
|
А04.28.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,6
|
1
|
А04.28.002
|
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
|
0,6
|
1
|
А04.28.003
|
Ультразвуковое исследование мочеточников
|
0,6
|
1
|
А04.22.002
|
Ультразвуковое исследование надпочечников
|
0,6
|
1
|
А04.14.001
|
Ультразвуковое исследование печени
|
0,2
|
1
|
А03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,3
|
1
|
А03.28.002
|
Уретроскопия
|
0,3
|
1
|
А06.20.004
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
|
0,2
|
1
|
А06.31.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,2
|
1
|
А06.31.004
|
Компьютерная томография забрюшинного пространства
|
0,2
|
1
|
А06.31.006.001
|
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
|
0,2
|
1
|
А07.28.001
|
Изотопная ренография
|
0,6
|
1
|
А07.28.002
|
Клиренс изотопа
|
0,6
|
1
|
А07.31.001
|
Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований
|
0,6
|
1
|
А06.28.004
|
Внутривенная урография
|
0,5
|
1
|
А06.28.010
|
Цистография
|
0,5
|
1
|
А06.20.003
|
Гистеросальпингография
|
0,1
|
1
|
А05.31.002
|
Магнитно-резонансная томография малого таза
|
1
|
1
|
А05.31.003
|
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
|
1
|
1
|
А06.12.014
|
Артериография тазовых органов
|
0,1
|
1
|
А06.31.007
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
5
|
А26.06.048
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
|
1
|
1
|
А26.06.049
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
|
1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
А26.06.041
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
А06.18.003
|
Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику
|
0,3
|
1
|
А06.18.002
|
Ирригоскопия
|
0,4
|
1
|
А09.19.002
|
Исследование кала на скрытую кровь
|
1
|
1
|
А03.18.001
|
Толстокишечная эндоскопия
|
0,6
|
1
|
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.20.001
|
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
|
1
|
25
|
А01.20.002
|
Визуальное исследование в гинекологии
|
1
|
21
|
А01.20.003
|
Пальпация в гинекологии
|
1
|
21
|
А02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
25
|
А02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
30
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
25
|
А02.09.001
|
Измерение частоты дыхания
|
1
|
21
|
А02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
21
|
А02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
А02.03.005
|
Измерение роста
|
1
|
1
|
А26.06.082
|
Определение антител к Treponema pallidum
|
1
|
1
|
А26.20.003
|
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трепонему (Treponema pallidum)
|
1
|
1
|
А26.20.008
|
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,5
|
1
|
А09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
3
|
А09.28.023
|
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
|
1
|
3
|
А09.28.003
|
Определение белка в моче
|
1
|
3
|
А09.28.001
|
Микроскопическое исследование осадка мочи
|
1
|
3
|
А09.28.017
|
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
3
|
А01.31.010
|
Визуальный осмотр общетерапевтический
|
1
|
5
|
А01.31.011
|
Пальпация общетерапевтическая
|
1
|
5
|
А01.31.012
|
Аускультация общетерапевтическая
|
1
|
5
|
А12.12.003
|
Оценка проходимости вен нижних конечностей
|
1
|
1
|
А04.12.002
|
Ультразвуковая допплерография вен
|
0,1
|
1
|
А01.31.016
|
Перкуссия общетерапевтическая
|
1
|
5
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
3
|
А09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
1
|
3
|
А08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
А09.05.002
|
Оценка гематокрита
|
1
|
3
|
А08.05.009
|
Определение цветного показателя
|
1
|
3
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
1
|
3
|
А08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.008
|
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
|
1
|
3
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
3
|
А05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
1
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
А06.31.007
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
1
|
А12.05.005
|
Определение основных групп крови (А, В, 0)
|
1
|
1
|
А12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
1
|
1
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
5
|
А09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.022
|
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.041
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.044
|
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.017
|
Исследование уровня мочевины в крови
|
1
|
1
|
А09.05.046
|
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
1
|
1
|
А09.05.026
|
Исследование уровня холестерина в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.134
|
Исследование уровня желчных кислот в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.045
|
Исследование уровня амилазы в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.009
|
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.018
|
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
|
1
|
1
|
А09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
1
|
1
|
А09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.032
|
Исследование уровня общего кальция в крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.007
|
Исследование уровня железа сыворотки крови
|
0,1
|
1
|
А09.05.132
|
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.050
|
Исследование уровня фибриногена в крови
|
1
|
1
|
А09.05.049
|
Исследование уровня факторов свертывания в крови
|
1
|
1
|
А09.05.051
|
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
|
1
|
1
|
А09.05.047
|
Исследование уровня антитромбина III в крови
|
0,5
|
1
|
А12.05.017
|
Исследование агрегации тромбоцитов
|
1
|
1
|
А12.05.018
|
Исследование фибринолитической активности
|
1
|
1
|
А12.05.042
|
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
|
1
|
1
|
А01.18.002
|
Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника
|
0,6
|
1
|
А01.18.003
|
Пальпация при болезнях толстого кишечника
|
0,6
|
1
|
А01.18.004
|
Перкуссия при болезнях толстого кишечника
|
0,6
|
1
|
А01.18.005
|
Аускультация при болезнях при болезнях толстого кишечника
|
0,6
|
1
|
А05.10.003
|
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
|
1
|
1
|
А02.06.001
|
Измерение объема лимфоузлов
|
0,6
|
1
|
А12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
1
|
1
|
А12.05.004
|
Проба на совместимость перед переливанием крови
|
0,1
|
3
|
А14.01.017
|
Бритье кожи предоперационное
|
1
|
1
|
А11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
|
1
|
1
|
А14.12.001
|
Уход за сосудистым катетером
|
1
|
1
|
А11.28.007
|
Катетеризация мочевого пузыря
|
1
|
1
|
А14.28.002
|
Уход за постоянным мочевым катетером
|
0,8
|
1
|
А11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных средств
|
1
|
20
|
А11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных средств
|
1
|
15
|
А11.01.002
|
Подкожное ведение лекарственных средств и растворов
|
1
|
14
|
А14.31.007
|
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
|
0,1
|
1
|
А14.31.003
|
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
|
0,1
|
1
|
А14.28.001
|
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
|
0,1
|
1
|
А14.19.001
|
Пособие при дефекации тяжелого больного
|
0,1
|
1
|
А14.19.002
|
Постановка очистительной клизмы
|
1
|
2
|
А14.19.003
|
Постановка газоотводной трубки
|
0,3
|
1
|
А15.12.002
|
Эластическая компрессия нижних конечностей
|
1
|
1
|
А14.31.014
|
Оценка интенсивности боли
|
1
|
5
|
А14.01.003
|
Постановка горчичников
|
0,5
|
2
|
А14.01.004
|
Постановка банок
|
0,5
|
2
|
А25.20.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов
|
1
|
21
|
А25.20.001
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов
|
1
|
21
|
А25.20.003
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов
|
1
|
21
|
А25.31.019
|
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
|
1
|
1
|
А16.12.040
|
Эндоваскулярная окклюзирующая операция
|
0,2
|
1
|
А11.16.ххх
|
Введение назогастрального зонда
|
0,8
|
1
|
А14.16.002
|
Уход за назогастральным зондом
|
0,8
|
1
|
А16.28.023
|
Катетеризация мочеточника
|
0,5
|
2
|
А03.31.001
|
Лапароскопия диагностическая
|
0,9
|
1
|
А03.20.003
|
Гистероскопия
|
0,5
|
1
|
А16.31.006
|
Лапаротомия
|
0,1
|
1
|
А16.20.011
|
Тотальная брюшная гистерэктомия
|
0,1
|
1
|
А16.20.011.001
|
Тотальная лапароскопическая гистерэктомия
|
0,9
|
1
|
А18.05.013
|
Реинфузия крови
|
0,3
|
1
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,1
|
1
|
В01.003.01
|
Консультация врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
|
1
|
1
|
В03.003.05
|
Суточное наблюдение реанимационного больного
|
1
|
1
|
А10.31.001
|
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
|
1
|
1
|
А08.20.002
|
Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки
|
1
|
1
|
А08.31.004
|
Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства
|
1
|
2
|
А08.31.012
|
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани
|
0,1
|
1
|
А18.05.001
|
Плазмаферез
|
0,2
|
1
|
А15.01.001
|
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
|
1
|
8
|
А15.20.001
|
Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза
|
1
|
8
|
А15.31.007
|
Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства
|
1
|
8
|
А13.30.005
|
Психотерапия
|
0,2
|
1
|
А17.20.002
|
Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов
|
0,8
|
6
|
А19.20.001
|
Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов
|
0,2
|
6
|
^
|
АТХ* группа
|
Международное непатентованное наименование
|
Частота назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Морфин
|
0,4
|
2 мг
|
4 мг
|
Фентанил
|
1
|
12 мг
|
24 мг
|
Трамадол
|
0,6
|
150 мг
|
300 мг
|
^
|
1
|
|
|
|
Диклофенак
|
0,2
|
100 мг
|
700 мг
|
Кетопрофен
|
0,2
|
20 мг
|
140 мг
|
Кеторолак
|
0,2
|
30 мг
|
180 мг
|
Индометацин
|
0,4
|
50 мг
|
1 г
|
Ацетилсалициловая кислота
|
0,5
|
500 мг
|
2500 мг
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
0,2
|
10 мг
|
30 мг
|
Феназепам
|
0,8
|
1 мг
|
3 мг
|
^
|
1
|
|
|
|
Дроперидол
|
0,5
|
2,0 мл
|
6,0 мл
|
Хлорпромазин
|
0,5
|
0,05 г
|
0,1 г
|
^
|
1
|
|
|
|
Дистигмина бромид
|
0,5
|
5 мг
|
150 мг
|
Неостигмина метилсульфат
|
0,5
|
20 мг
|
600 мг
|
Средства для лечения аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
0,2
|
2 мг
|
6 мг
|
Прометазин
|
0,2
|
25 мг
|
0,1 г
|
Лоратадин
|
0,2
|
10 мг
|
40 мг
|
Хлоропирамин
|
0,4
|
25 мг
|
0,1 г
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
|
0,2
|
|
|
|
^
|
0,2
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,5
|
120 мг
|
240 мг
|
Метилпреднизолон
|
0,5
|
60 мг
|
300 мг
|
Средства, влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Клопидогрел
|
0,3
|
75 мг
|
450 мг
|
Тиклопидин
|
0,2
|
500 мг
|
3000 мг
|
Гепарин натрий
|
0,1
|
20000 МЕ
|
120000 МЕ
|
Далтепарин натрия
|
0,1
|
5000 МЕ
|
25000 МЕ
|
Эноксапарин натрия
|
0,1
|
40 мг
|
200 мг
|
Надропарин кальция
|
0,2
|
5700 МЕ
|
28500 МЕ
|
Аминокапроновая кислота
|
0,3
|
4 г
|
6 г
|
Апротинин
|
0,5
|
20 мл
|
60 мл
|
Пентоксифиллин
|
0,2
|
0,3 г
|
4,2 г
|
Транексамовая кислота
|
0,1
|
1 г
|
1 г
|
Тахокомб
|
0,5
|
1 пластина
|
1
|
Эптаког альфа активированный
|
0,1
|
4,8 мг
|
4,8 мг
|
^
|
1
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания
|
0,1
|
500 мл
|
1500 мл
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
0,4
|
400 мл
|
800 мл
|
Декстроза
|
1
|
800 мл
|
2400 мл
|
^
|
0,3
|
|
|
|
Альбумин
|
0,1
|
100 мл
|
300 мл
|
Декстран
|
0,2
|
400 мл
|
800 мл
|
^
|
0,2
|
|
|
|
Эпоэтин альфа
|
0,1
|
2500 МЕ
|
10000 МЕ
|
Железа сульфат
|
0,1
|
1,5 г
|
7,5 г
|
Анестетики, миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Атракурия бесилат
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
Рокурония бромид
|
0,1
|
150 мг
|
150 мг
|
Панкурония бромид
|
0,3
|
12 мг
|
12 мг
|
Цисатракурия бесилат
|
0,3
|
10 мг
|
30 мг
|
Суксаметония хлорид
|
1
|
200 мг
|
200 мг
|
Средства для профилактики и лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Амоксициллин + клавулановая кислота
|
0,1
|
2,4
|
16,8 г
|
Цефалексин
|
0,9
|
2,0 г
|
14,0 г
|
Цефтазидим
|
0,2
|
2,0 г
|
14,0 г
|
Цефотаксим
|
0,2
|
2,0 г
|
20,0 г
|
Имипинем
|
0,3
|
2,0 г
|
16,0 г
|
Меропенем
|
0,3
|
2,0 г
|
12,0 г
|
Имипинем + циластатин
|
0,3
|
2 г
|
16 г
|
Фосфомицина трометамин
|
0,1
|
3,0 г
|
6,0 г
|
Мупироцин
|
0,2
|
0,3 г
|
3,0 г
|
Нитроксолин
|
0,4
|
400 мг
|
1,2 г
|
Нитрофурантоин
|
0,3
|
0,3 г
|
3,0 г
|
Пипемидовая кислота
|
0,3
|
0,8 г
|
8,0 г
|
^
|
1
|
|
|
|
Метронидазол
|
0,8
|
1,0 г
|
4,0 г
|
^
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,1
|
100 мг
|
400 мг
|
Нистатин
|
0,9
|
1000000 ЕД
|
8000000 ЕД
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
0,9
|
1 мг
|
6 мг
|
Дротаверин
|
0,5
|
4,0 мл
|
16,0 мл
|
^
|
1
|
|
|
|
Макрогол
|
1
|
222 г
|
222 г
|
Лактулоза
|
0,1
|
30 мл
|
90 мл
|
* группа – анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
^
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови
|
0,1
|
8 доз
|
Эритроцитарная масса
|
0,1
|
3 дозы
|
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови
|
0,1
|
6 доз
|
|
