|
УТВЕРЖДЕНО
приказом
департамента здравоохранения
от 02.11.2009г. № 732
|
Региональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с болезнями твердых тканей зубов
Модель пациента 1
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Флюороз
Код по МКБ-10: К 00.3;
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: пульпит, периодонтит, перелом коронки зуба
Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
^ :
Неосложненный случай – 5 посещений
Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее количество**
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
|
Первичный осмотр полости рта
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
А01.07.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А01.07.002
|
Визуальное исследование при патологии полости рта
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А01.07.005
|
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.001
|
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.002
|
Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.005
|
Термодиагностика зуба
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.007
|
Перкуссия зубов
|
100
|
1
|
--
|
-
|
А12.07.003
|
Определение индексов гигиены полости рта
(определение индексов 1 раз в год)
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
^
№ п/п (код)
|
Наименование диагностического
метода
|
Частота назначения*
|
Среднее кол-во**
|
показания
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
А06.07.003
|
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография
|
10
|
1
|
Наличие скрытого очага деминерализации
|
Чтение и описание снимка 0,33
|
Чтение и описание снимка 0,4
|
А05.07.001
|
Электроодонтометрия
|
10
|
1
|
Дифференциальная диагностика
|
0,5 на один зуб
|
0,5 на один зуб
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
^
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее количество**
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
А13.31.007
|
Обучение гигиене полости рта
(1 раза в год)
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
|
Аппликация реминерализирующими препаратами 1-4 зуба
|
100
|
5
|
0,25
|
0,25
|
*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее кол-во**
|
показания
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
А11.07.012
|
Обезболивание – анестезия внутриротовая
|
50
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали с образованием полости
|
0.5
|
0.5
|
А11.07.012
|
Анестезия аппликационная
|
50
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали с образованием полости
|
0.25
|
0.25
|
А16.07.089
|
Сошлифовывание (полирование) некротических масс с поверхности зуба
|
30
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали без образования полости
|
0.5
|
0.5
|
А16.07.028
|
Формирование кариозной полости
|
50
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали с образованием полости
|
-
|
-
|
А16.07.002
|
Восстановление пломбированием (цементы, композиты химического отверждения, СИЦ)
|
50
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали с образованием полости
|
^ :
1, 5класс по Блэку-1,0
2 , 3 класс по Блэку -1,5
4 класс по Блэку -2,0
Композиты химического отверждения:
1, 5класс по Блэку-2,0
2 , 3 класс по Блэку -2,5
4 класс по Блэку -3,5
|
^
1, 5класс по Блэку-1,25
2, 3 класс по Блэку -1,75
4 класс по Блэку – 2,25
Композиты химического отверждения:
1, 5класс по Блэку – 2,25
2 , 3 класс по Блэку -2,75
4 класс по Блэку -4,0
|
|
Лечение методом серебрения
|
20
|
1
|
Молочные зубы
|
-
|
0,25
|
|
Шлифование, коррекция окклюзии, полировка
|
20
|
1
|
При использовании композитных материалов химического отверждения
|
1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5
4 класс по Блэку – 2,0
|
1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5
4 класс по Блэку – 2,0
|
А17.07.001
|
Электрофорез
|
20
|
1-5
|
|
0,5 за процедуру
|
0,5 за процедуру
|
*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи
^
^
|
АТХ группа
|
МНН*
|
Частота назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Клинические условия назначения (показания)
|
Анестетики
|
Местные анестетики
|
|
50
|
|
|
Очаговая деминерализация эмали с образованием полости
|
|
аппликационная анестезия
|
Лидокаин 10% спрей
|
100
|
1 доза
|
дети 2 дозы
взрослые 4 дозы
|
|
инфильтрационная, проводниковая анестезия
|
Лидокаин 2%
|
80
|
дети (молочные зубы) 2мл
взрослые 4мл
|
дети (молочные зубы) 4мл
взрослые 8мл
|
|
Новокаин 2%
|
20
|
дети (молочные зубы) 2мл
взрослые 5мл
|
дети (молочные зубы) 4мл
взрослые 10мл
|
* - международное непатентованное название.
** - ориентировочная дневная доза.
*** - эквивалентная курсовая доза.
^
Наименование
|
Частота развития
|
^
|
Компенсация функции (Восстановление внешнего вида зуба)
|
30
|
|
Стабилизация
|
65
|
|
Развитие ятрогенных осложнений
(Появление новых поражений или осложнений,
обусловленных проводимой терапией)
|
2
|
Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего заболевания
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным (Рецидив кариеса, его прогрессирование)
|
3
|
Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего заболевания
|
Модель пациента 2
Категория возрастная: взрослые, дети
^ : Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали, трещины эмали). Эрозия зубов
Код по МКБ-10: К00.4; К 03.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: пульпит, периодонтит, перелом коронки зуба
Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Средний срок оказания медицинской помощи:
Неосложненный случай – 5 посещений
Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)
^
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее количество**
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
|
Первичный осмотр полости рта
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
А01.07.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А01.07.002
|
Визуальное исследование при патологии полости рта
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А01.07.005
|
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.001
|
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.002
|
Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.005
|
Термодиагностика зуба
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.007
|
Перкуссия зубов
|
100
|
1
|
--
|
-
|
А12.07.003
|
Определение индексов гигиены полости рта
(определение индексов 1 раз в год)
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
^
№ п/п (код)
|
Наименование диагностического
метода
|
Частота назначения*
|
Среднее кол-во**
|
показания
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
А06.07.003
|
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография
|
10
|
1
|
Наличие скрытого очага деминерализации
|
Чтение и описание снимка 0,33
|
Чтение и описание снимка
0,4
|
А05.07.001
|
Электроодонтометрия
|
10
|
1
|
Дифференциальная диагностика
|
0,5 на один зуб
|
0,5 на один зуб
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
^
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее количество**
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
А13.31.007
|
Обучение гигиене полости рта
(1 раза в год)
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
А11.07.013
|
Нанесение фторсодержащих препаратов на 1 зуб
|
100
|
5
|
0,1 за один зуб
|
0,1 за один зуб
|
|
Аппликация реминерализирующими препаратами 1-4 зуба
|
100
|
5
|
0,25
|
0,25
|
*- на 100 случаев ** на весь срок оказания медицинской помощи
Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее кол-во**
|
показания
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
А11.07.012
|
Обезболивание – анестезия внутриротовая
|
50
|
1
|
|
0.5
|
0.5
|
А11.07.012
|
Анестезия аппликационная
|
50
|
1
|
|
0.25
|
0.25
|
А16.07.089
|
Сошлифовывание (полирование) некротических масс с поверхности зуба
|
30
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали без образования полости
|
0.5
|
0.5
|
А16.07.028
|
Формирование кариозной полости
|
50
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали с образованием полости
|
-
|
-
|
А16.07.002
|
Восстановление пломбированием (цементы, композиты химического отверждения, СИЦ)
|
50
|
1
|
Очаговая деминерализация эмали с образованием полости
|
^ :
1, 5класс по Блэку-1,0
2 , 3 класс по Блэку -1,5
4 класс по Блэку -2,0
Композиты химического отверждения:
1, 5класс по Блэку-2,0
2 , 3 класс по Блэку -2,5
4 класс по Блэку -3,5
|
^
1, 5класс по Блэку-1,25
2, 3 класс по Блэку -1,75
4 класс по Блэку – 2,25
Композиты химического отверждения:
1, 5класс по Блэку – 2,25
2 , 3 класс по Блэку -2,75
4 класс по Блэку -4,0
|
|
Лечение методом серебрения
|
20
|
1
|
Молочные зубы
|
0,25
|
0,25
|
|
Шлифование, коррекция окклюзии, полировка
|
20
|
1
|
При использовании композитных материалов химического отверждения
|
1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5
4 класс по Блэку – 2,0
|
1,2,3,5 класс по Блэку - 0,5
4 класс по Блэку – 2,0
|
А17.07.001
|
Электрофорез
|
20
|
1-5
|
|
0,5 за процедуру
|
0,5 за процедуру
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
^
^
|
АТХ группа
|
МНН*
|
Частота назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Клинические условия назначения (показания)
|
Анестетики
|
Местные анестетики
|
|
50
|
|
|
Очаговая деминерализация эмали с образованием полости
|
|
аппликационная анестезия
|
Лидокаин 10% спрей
|
100
|
1 доза
|
дети 2 дозы
взрослые 4 дозы
|
|
инфильтрационная, проводниковая анестезия
|
Лидокаин 2%
|
80
|
дети (молочные зубы) 2мл
взрослые 4мл
|
дети (молочные зубы) 4мл
взрослые 8мл
|
|
Новокаин 2%
|
20
|
дети (молочные зубы) 2мл
взрослые 5мл
|
дети (молочные зубы) 4мл
взрослые 10мл
|
* - международное непатентованное название.
** - ориентировочная дневная доза.
*** - эквивалентная курсовая доза.
^
Наименование
|
Частота развития
|
^
|
Компенсация функции (Восстановление внешнего вида зуба)
|
55
|
|
Стабилизация
|
40
|
|
Развитие ятрогенных осложнений
(Появление новых поражений или осложнений,
обусловленных проводимой терапией)
|
2
|
Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего заболевания
|
Развитие нового заболевания, связанного с основным (Рецидив кариеса, его прогрессирование)
|
3
|
Оказание медицинской помощи по стандарту соответствующего заболевания
|
Модель пациента 3
Категория возрастная: взрослые, дети
^ : Повышенное стирание зубов
Код по МКБ-10: К 03.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: пульпит, периодонтит, перелом коронки зуба
Условие и уровень оказания: амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
^ :
Неосложненный случай – 5 посещений
Осложненный случай 1-30 дней (более 5 посещений)
Перечень медицинских работ и услуг для диагностики заболевания независимо от особенностей течения заболевания:
№ п/п (код)
|
Наименование медицинской услуги
|
^
|
Среднее количество**
|
УЕТ (взрослые)
|
УЕТ (дети)
|
|
Первичный осмотр полости рта
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
А01.07.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А01.07.002
|
Визуальное исследование при патологии полости рта
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А01.07.005
|
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.001
|
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.002
|
Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.005
|
Термодиагностика зуба
|
100
|
1
|
-
|
-
|
А02.07.007
|
Перкуссия зубов
|
100
|
1
|
--
|
-
|
А12.07.003
|
Определение индексов гигиены полости рта
(определение индексов 1 раз в год)
|
100
|
1
|
0,5
|
0,5
|
*- на 100 случаев
** на весь срок оказания медицинской помощи
|
