Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 13 января 2006 г. № 19
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) КОСТЕЙ ЧЕРЕПА И ЛИЦА, ВРОЖДЕННЫМИ КОСТНО-МЫШЕЧНЫМИИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ГОЛОВЫ И ЛИЦА, ПОЗВОНОЧНИКА И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ДРУГИМИ ПРИОБРЕТЕННЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ГОЛОВЫ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: челюстно-лицевой дизостоз, окуломандибулярный дизостоз, другие уточненные пороки развития костей черепа и лица, врожденная аномалия костей черепа и лица неуточненная, асимметрия лица, сдавленное лицо, другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти, другие приобретенные деформации головы
Код по МКБ-10: Q75.4, Q75.5, Q75.8, Q75.9, Q67.0, Q67.1, Q67.4, М95.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
представления
|
Среднее количество
|
А01.07.001.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области
|
1
|
1
|
А01.07.002.001
|
Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области
|
1
|
1
|
А01.07.003.001
|
Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области
|
1
|
1
|
А02.07.006
|
Определение прикуса
|
1
|
1
|
А06.03.057
|
Рентгенография костей лицевого скелета
|
1
|
1
|
А06.07.001
|
Панорамная рентгенография верхней челюсти
|
1
|
1
|
А06.07.002
|
Панорамная рентгенография нижней челюсти
|
1
|
1
|
А06.07.006
|
Телерентгенография челюстей
|
1
|
1
|
А06.31.006
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
7
|
А04.23.001
|
Ультразвуковое исследование головного мозга
|
1
|
1
|
А06.03.002.001
|
Компьютерная томография головы с трехмерной реконструкцией
|
1
|
1
|
А06.31.007
|
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
|
1
|
1
|
А05.23.002
|
Магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга
|
0,5
|
1
|
А05.31.003
|
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
|
1
|
1
|
А02.03.002
|
Измерение окружности головы
|
1
|
1
|
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код
|
Наименование
|
Частота представления
|
Среднее количество
|
А01.07.001.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области
|
1
|
40
|
А01.07.002.001
|
Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области
|
1
|
20
|
А01.07.003.001
|
Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области
|
1
|
10
|
А04.11.001
|
Ультразвуковое исследование средостения*
|
0,5
|
1
|
А04.23.001
|
^
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
1
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
А06.31.006
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
1
|
А02.09.001
|
^
|
1
|
21
|
А02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
21
|
А02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
21
|
А11.05.001
|
^
|
1
|
3
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
3
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
21
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
1
|
3
|
А09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
1
|
3
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
3
|
А08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.008
|
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
|
1
|
3
|
А08.05.010
|
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
|
1
|
3
|
А09.28.001
|
Исследование осадка мочи
|
1
|
3
|
А09.28.003
|
Определение белка в моче
|
1
|
3
|
А09.28.017
|
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
3
|
А09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
3
|
А09.28.023
|
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
|
1
|
3
|
А09.05.044
|
Исследование уровня гамма - глютамилтрансферазы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
1
|
3
|
А09.05.022
|
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
|
1
|
3
|
А09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.041
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
1
|
3
|
А09.05.046
|
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
1
|
3
|
А12.05.018
|
Исследование фибринолитической активности
|
1
|
3
|
А09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
1
|
3
|
А09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
1
|
3
|
А09.05.017
|
Исследование уровня мочевины в крови
|
1
|
3
|
А09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
1
|
3
|
А09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
1
|
3
|
А09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
1
|
3
|
А09.05.050
|
Исследование уровня фибриногена в крови
|
1
|
3
|
А12.05.005
|
Определение основных групп крови (А, В, 0)
|
1
|
1
|
А12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
А26.06.041
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
А26.06.048
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
|
1
|
1
|
А26.06.049
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
|
1
|
1
|
А11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
|
1
|
1
|
А14.12.001
|
Уход за сосудистым катетером
|
1
|
5
|
А11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных средств
|
1
|
60
|
А11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных средств
|
1
|
22
|
А25.31.006
|
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде
|
1
|
1
|
А25.31.007
|
Назначение диетической терапии в предоперационном периоде
|
1
|
1
|
А25.31.008
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима в предоперационном периоде
|
1
|
1
|
В02.057.01
|
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
|
1
|
1
|
В01.003.01
|
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
В01.003.03
|
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
|
1
|
2
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
|
1
|
1
|
А16.23.002
|
Краниотомия
|
0,1
|
1
|
А16.23.006.001
|
Реконструктивная краниопластика
|
0,9
|
1
|
А16.23.006.002
|
Реконструктивная краниопластика с использованием контракционно-дистракционных аппаратов
|
0,2
|
1
|
А16.23.045.001
|
Костная пластика челюстно-лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и аллокостных имплантатов
|
0,8
|
1
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,9
|
1
|
А25.31.009
|
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде
|
1
|
1
|
А25.31.010
|
^
|
1
|
1
|
А25.31.011
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде
|
1
|
1
|
А15.01.001
|
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
|
1
|
10
|
А24.01.003
|
Применение пузыря со льдом
|
1
|
3
|
А14.31.001
|
Перемещение тяжелобольного в постели
|
1
|
20
|
А14.31.002
|
Размещение тяжелобольного в постели
|
1
|
6
|
А14.31.005
|
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
|
1
|
10
|
А14.31.006
|
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
|
1
|
5
|
А13.31.006
|
Обучение уходу за больным ребенком
|
1
|
5
|
А14.19.002
|
Постановка очистительной клизмы
|
1
|
3
|
А13.30.005
|
Психологическая адаптация
|
1
|
3
|
А12.05.004
|
Проба на совместимость перед переливанием крови
|
0,9
|
1
|
* - для определения объема вилочковой железы
Фармако-
терапевтическая
группа
|
^
|
Международное непатентованное название
|
Частота назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Анестетики, миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Изофлуран
|
0,5
|
100 мл
|
100 мл
|
Пропофол
|
0,5
|
100 мл
|
100 мл
|
Севофлуран
|
1
|
100 мл
|
100 мл
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Цисатракурия безилат
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
Рокурония бромид
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
Местные анестетики
|
1
|
|
|
|
Ропивакаин
|
0,9
|
30 мл
|
30 мл
|
Лидокаин
|
0,1
|
160 мг
|
160 мг
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
0,1 мг
|
2 мг
|
Трамадол
|
1
|
100 мг
|
500 мг
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Диклофенак
|
0,8
|
50 мг
|
150 мг
|
Кетопрофен
|
0,2
|
100 мг
|
300 мг
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Метилпреднизолон
|
0,5
|
40 мг
|
120 мг
|
Дексаметазон
|
0,5
|
0,5 мг
|
15 мг
|
Средства для профилактики и лечения инфекций
|
|
|
|
|
Антибиотики
|
1
|
|
|
|
Цефтриаксон
|
0,9
|
1 г
|
3 г
|
Амикацин
|
0,3
|
150 мг
|
450 мг
|
Меропенем
|
0,3
|
600 мг
|
1800 мг
|
Ципрофлоксацин
|
0,3
|
500 мг
|
1500 мг
|
Цефотаксим
|
0,3
|
2 г
|
8 г
|
Ванкомицин
|
0,2
|
500 мг
|
1,5 г
|
Цефазолин
|
0,2
|
1 г
|
3 г
|
|
^
|
0,1
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
12 мг
|
120 мг
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Бифидумбактерин
|
0,5
|
10 доз
|
100 доз
|
Линекс
|
0,5
|
3 капсулы
|
30 капсул
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
^
|
0,5
|
|
|
|
Дротаверина гидрохлорид
|
1
|
40 мг
|
120 мг
|
Атропин
|
1
|
0,5 мг
|
0,5 мг
|
|
^
|
0,5
|
|
|
|
Омепразол
|
0,3
|
40 мг
|
120 мг
|
Фамотидин
|
0,3
|
40 мг
|
200 мг
|
Эзомепразол
|
0,4
|
20 мг
|
100 мг
|
Средства, влияющие на кровь
|
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Пентоксифиллин
|
1
|
500 мг
|
4 г
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
|
1
|
800 мл
|
4000 мл
|
Средства для лечения аллергических реакций
|
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
0,5
|
20 мг
|
100 мг
|
Клемастин
|
0,5
|
1 мг
|
5 мг
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему
|
0,5
|
|
|
|
^
|
0,5
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
0,5 мг
|
0,5 мг
|
^
|
0,3
|
|
|
|
Налоксон
|
1
|
5 мг
|
5 мг
|
^
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
Интермедианты
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Трописетрон
|
1
|
3 мг
|
6 мг
|
*- анатомо-терапевтическая химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза (ОДД)
***- эквивалентная курсовая доза
^
Наименование
|
Частота представления
|
^
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови
|
0,1
|
500 мл
|
Эритроцитная масса
|
0,8
|
500 мл
|
^
Наименование
|
Частота представления
|
^
|
Левокарнитин
|
1
|
50
|
Имплантаты
Наименование
|
Частота представления
|
Среднее количество
|
Минипластины
|
1
|
24
|
Минишурупы
|
1
|
50
|
Контракционно-дистракционный аппарат наружной фиксации
|
0,2
|
2
|
Контракционно-дистракционный аппарат внутренней фиксации
|
0,2
|
2
|
|
