Главное управление Алтайского края Редакторам районных газет по здравоохранению и фармацевтической деятельности Краевая клиническая больница Центр медицинской профилактики
|
|
Скачать 134.82 Kb.
|
|
Главное управление Алтайского края Редакторам районных газет по здравоохранению и фармацевтической деятельности Краевая клиническая больница Центр медицинской профилактики Электронный информационный бюллетень "АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ" N 38 (617)
Полезная информация Ваш путь к здоровому сердцу ЧТО ТАКОЕ СТЕНОКАРДИЯ? Стенокардия - одна из форм ишемической болезни сердца, обусловленное сужением или закупоркой основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками (то есть отложениями холестерина на внутренних стенках сосудов), что приводит к уменьшению доставки к сердечной мышце кислорода и питательных веществ. Стенокардия (ранее её называли «грудная жаба») - приступ сжимающей, давящей боли (или дискомфорта) за грудиной, часто отдающей в левую руку, плечо, левую половину шеи и нижнюю челюсть. Стенокардия обычно возникает при физических или эмоциональных нагрузках, когда сердце недополучает по кровеносным сосудам необходимый объём кислорода. ^ У больных с ишемической болезнью сердца у 40% мужчин и 56% женщин выявляют стенокардию. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин среднего и пожилого возраста и у женщин после менопаузы. ^ Стенокардия может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, аритмиям (перебоям в работе сердца). КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СТЕНОКАРДИЯ? Стабильная стенокардия проявляется при физических или эмоциональных нагрузках, курении, подъёме в гору, ходьбе против ветра, выходе на холодный воздух, а также после обильной еды. Болевой приступ продолжается 5-10 мин. и обычно проходит при прекращении нагрузки или приёме спрея нитроглицерина. Если в течение 15 мин. боль не проходит, то нужно разжевать и проглотить таблетку ацетилсалициловой кислоты (550-500 мг) и вызвать «Скорую помощь», поскольку в таких случаях боль может быть связана с инфарктом миокарда. ^ Выявление заболевания во многом основывается на опросе пациента. Для подтверждения диагноза проводят запись ЭКГ в покое, во время приступа боли, при выполнении пациентом физической нагрузки (тредмил, велоэргометр), а также круглосуточную запись ЭКГ при обычных нагрузках (холтеровское мониторирование) и эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца). При необходимости применяют и более сложные методы (исследование сосудов сердца путём введения в них контрастного вещества через артерию бедра - коронарогрофия; исследование сердечной мышцы с помощью радиоизотопов). ^ Необходимо изменить образ жизни; уменьшить массу тела (если она избыточная), прекратить курение, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить продукты, содержащие много животных жиров. Необходимо не менее 4 дней в неделю по 40 мин. заниматься физическими упражнениями. По возможности следует избегать стрессов и конфликтных ситуаций. • Для снятия приступа стенокардии используют препараты нитроглицерина или подобные ему быстродействующие лекарства. Нитроглицерин в виде спрея принимают под язык. Действие препарата наступает через 1-3 мин. Помните, что нитроглицерин - средство «скорой помощи», данный препарат нужен только в острой ситуации, когда беспокоят сильные давящие (сжимающие) боли. • Для предупреждения прогрессирования болезни нужно, при отсутствии противопоказаний, ежедневно (неопределённо долго) принимать лекарства, снижающие уровень холестерина в крови (статины), а также лекарства, препятствующие образованию тромбов в сосудах. • В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение. ^ Инфаркт миокарда - гибель (некроз) части мышцы сердца из-за остро возникшего недостатка кислорода, в результате участок мышцы перестаёт работать, что нарушает насосную функцию сердца. После перенесённого инфаркта участок погибшей ткани сердца рубцуется, и это состояние называют постинфарктным кардиосклерозом. ^ Ежегодно в Алтайском крае инфаркт миокарда регистрируется более чем у 2,5 тыс. человек. ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ИНФАРКТ МИОКАРДА? Инфаркт миокарда является результатом сужения сосудов, питающих сердце, вследствие образования в них атеросклеротических бляшек. Участи больных бляшка полностью закупоривает сосуд, к тому же на неё может наслоиться тромб (сгусток крови). ^ Это очень опасное заболевание, нередко приводящее к смерти. Наиболее опасным периодом считают первые сутки после возникновения инфаркта миокарда. В этот период возникают нарушения ритма сердца, которые могут привести к его остановке и другим осложнениям, например, формирование аневризмы, образование тромба (сгустка крови) в левом желудочке сердца и его отрыв, развитие хронической сердечной недостаточности. По истечении 1 месяца после инфаркта осложнения возникают уже реже. Вместе с тем в течение первого года после перенесенного заболевания риск повторного инфаркта достигает 20-40%. Поэтому крайне важно как наблюдение врача, так и выполнение пациентом всех предписаний. При выполнении этих условий через 4-6 мес. до 80% пациентов могут вернуться к нормальной жизни. ^ После перенесённого инфаркта миокарда одинаково важны диета, режим и приём лекарств. Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов. Необходимо исключить продукты, содержащие много жиров, увеличить содержание в рационе фруктов и овощей. Лучший способ приготовления мяса и овощей - тушение. Необходимо избегать употребления алкоголя. Обязательно нужно прекратить курение, в противном случае сохраняется высокий риск повторного инфаркта миокарда. ^ Физическая активность предполагает выполнение на протяжении года упражнений, подобранных лечащих врачом. Физические нагрузки снимают психологическое напряжение, настраивают на выздоровление, заряжают оптимизмом, доставляют «мышечную радость». У пациентов после ИМ объём физических нагрузок определяют с помощью нагрузочных проб. 50-60% объёма переносимых нагрузок, определённых с помощью велоэргометра (тест на велосипеде), рекомендуют в качестве тренирующих. Тренирующее занятие должно длиться от 20 (вначале) до 40-60 мин, включая перерывы и время на расслабляющие упражнения. Самое доступное и простое лечебное средство - ходьба по ровной местности. Ходьба не должна вызывать неприятные ощущения. Если у Вас нет приступов стенокардии, то через 1,5-2 мес. вы сможете сделать до 80 шагов в 1 мин. без одышки, появления слабости, нарушения ритма. Следует стремиться научиться ходить в темпе 90,100,110,120-130 шагов в минуту. Главное условие успеха - постепенность и систематичность тренировок. Для этого нужно ходить пешком ежедневно по 20-30 мин. Лучше разделить это время на интервалы в 10 мин. и в течение первых 8 мин. в каждом интервале ходить в комфортном темпе (например, со скоростью 80 шагов в мин.), а последние 2 мин. - в более быстром темпе (например, 90 шагов в мин.). В результате за 30 мин. занятий будет накоплено 6 мин. относительно быстрой ходьбы. В последующие 3-4 недели следует ходить в привычном темпе (например, 80 шагов в мин.) по 6 мин. в каждом 10-минутном интервале, а в ускоренном темпе - по 4 мин. В последующие 3-4 недели на ходьбу в привычном темпе следует отводить 4 мин., в ускоренном темпе - 6 мин. и т.д. Таким образом, постепенно на протяжении всего 10-минутного интервала можно будет ходить в темпе 90 шагов в мин. По такой же схеме нужно приучать организм к скорости 100 шагов и более в минуту (однако периодически нужно консультироваться с врачом). ^ Важно помнить, что перечисленные ниже лекарства следует принимать ежедневно неограниченно долго, кратковременный курс лечения не защитит Вас от повторного инфаркта миокарда! • Для профилактики образования тромбов в сосудах сердца необходимо постоянно принимать лекарства, уменьшающие свёртываемость крови, обычно ацетилсалициловую кислоту, Кардиомагнил и др. • Часто применяют препараты из группы бета-адреноблокаторов, которые уменьшают частоту сердечных сокращений (желательно, чтобы в покое она составляла 55-60 ударов в минуту), расширяют сосуды сердца, снижают артериальное давление (должно быть менее 140/90 мм рт. ст.), что позволяет сердцу работать в более спокойном режиме. Следует помнить, что универсальной схемы лечения не существует и Вам по разным причинам могут быть назначены другие препараты. Не забывайте, что если Вы почувствуете себя лучше, ни в коем случае нельзя прекращать приём препаратов или самостоятельно уменьшать их дозу. Р.Г. Оганов, академик РАМН, президент Всероссийского научного общества кардиологов ОРВИ. Что поделаешь - осень... Грипп – это угроза не только для здоровья человека, ведь из-за этого коварного заболевания подчас рушатся все планы на отдых, к тому же болезнь мешает работе и учебе. ^ � Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний может быть специфической (вакцинация) и неспецифической (повышение общих защитных сил организма). Неспецифическая профилактика очень разнообразна: это и ведение здорового образа жизни, и прием специальных препаратов. Что касается вакцинации, то, как известно, вирусы гриппа постоянно меняются, и каждый год перед наступлением гриппозного сезона ВОЗ вынуждена выявлять самые актуальные и широко циркулирующие вирусы гриппа, именно их и включают в состав каждой новой сезонной вакцины. - Состав вакцин в этом году не изменился, в сезоне 2011-2012 вакцина будет содержать 3 штамма вируса: A/California/7/2009(H1N1), A/Perth/16/2009(H3N2), B/Brisbane/60/2008, - сказала начальник эпидемиологического отдела управления Роспотребнадзора по Москве. Прививку можно делать в любое время в течение всего осенне-зимнего периода, полноценный иммунитет формируется уже через 2 недели после инъекции. Но через 6-12 месяцев иммунитет к вирусам грипп снижается, поэтому врачи рекомендуют повторять вакцинацию каждый год, даже если состав вакцины не изменился. Кстати, с 2011 года ежегодная вакцинация против гриппа детей в возрасте от 6-ти месяцев внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Это связано с тем, что грипп особенно тяжело переносится малышами, и наиболее высокий уровень госпитализации отмечается у самых маленьких детей (от 6-ти месяцев до 3-х лет). ^ где продукты с высоким содержанием насыщенных жиров облагаются налогом Многие датчане, как накануне начала войны или в преддверии какого-нибудь стихийного бедствия, скупали в последние дни сентября впрок масло, молоко, сыр, пиццу, мясо, масло и консервы. Ни с кем датское королевство, конечно, воевать не собирается. Не ждут датские ученые и природных катаклизмов. В покупательской горячке виновато правительство. С 1 октября вводится налог на все продукты, содержащие свыше 2,3% насыщенных жиров. Власти заявляют, что беспокоятся о здоровье жителей страны и что процент полных людей приближается к опасной черте. Датчане на это отвечают, что сами в состоянии решить, что им можно есть, а что – нельзя. Экономисты предсказывают, что вслед за нынешним всплеском покупательской активности датчан последует ее резкий спад и что для того, чтобы не платить более высокие цены, жители королевства начнут ездить за продуктами в шопинг туры за границу: в соседние Швецию и Германию. Так что пищевую промышленность Дании скорее всего будут ждать нелегкие времена. К тому же, имеются ученые и их не так уж и мало, которые считают, что обвинять в полноте насыщенные жиры – ошибка. Они утверждают, что куда больше виноваты соль, сахар и другие углеводы и что бороться нужно с повышенным потреблением этих веществ, а не жиров. «Жить здорово!» дают телезрителям полезные советы Как правильно обустроить свой дом; какие продукты полезны, а какие вредны; как предупредить многие заболевания - то есть как жить не только здОрово, но и здорОво. Что нужно сделать, чтобы продлить свою жизнь? Всего лишь знать врага в лицо и соблюдать простые правила! ^ � Одна из самых частых причин смерти людей - сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего атеросклероз коронарных сосудов, который приводит к инфаркту. Что происходит: развивается инфаркт миокарда по такому принципу: в сосуде образовывается атеросклеротическая бляшка, со временем она может затруднить нормальный кровоток, вызывая одышку при нагрузке и приступы стенокардии. В любой момент может произойти разрыв жировой бляшки, тогда тромбоциты попытаются ее «заклеить», и в результате образуется тромб. Что делать: чтобы сосуды были здоровыми, проходимыми и без бляшек, в первую очередь необходимо изменить свое питание и следить за весом. А именно: перестать употреблять продукты, в которых много холестерина (содержащие животные жиры) - сыр, говяжье мясо, сметана, жирный творог, жирные сорта молока. Исключить сахар и соль. И, конечно, бросить курить. А чтобы в сосудах не образовывались новые бляшки и при этом уменьшались старые, нужно начать прием специальных препаратов - статинов. ^ � Есть две причины, приводящие к мозговой катастрофе, которая и является инсультом. Первая - разрыв сосуда с кровоизлиянием в головной мозг. Вторая - тромб в артериях головного мозга. Что происходит: неправильное функционирование свертывающей и антисвертывающей систем крови приводит к тому, что один из сосудов забивается эритроцитами. В результате наступает ишемический инсульт. Что делать: отказаться от сигарет, ведь из-за курения сильно страдают сосуды. Следует контролировать уровень артериального давления. Измеряйте его каждое утро, особенно после 40 лет. Нормализуйте уровень холестерина в крови - это предотвратит формирование атеросклеротических бляшек и улучшит эластичность сосудов. Ограничьте употребление соли - это нормализует артериальное давление. Также следует принимать сердечный аспирин по назначению врача. Этот препарат не дает формироваться сгусткам в крови. А постоянное применение аспирина приводит к тому, что кровь снова будет иметь нормальную текучесть. Враг № 3. Рак Раковые клетки существуют в любом организме, но в нормальном состоянии организм человека умеет бороться с ними, этим занимается иммунная система. Медицина научилась определять рак на ранних стадиях с помощью онкомаркеров. Лучшая защита от этого заболевания - профилактика. А значит, чтобы проверить, все ли с вами в порядке, необходимо сделать анализ крови на онкомаркеры. Про еду Продукты от голода У нас отличные помощники в борьбе с лишним весом и чересчур разыгравшимся аппетитом. Они помогают нам быть сытыми и в хорошей форме, а все благодаря своим уникальным свойствам! «Гормон сытости» из кедровых орехов Любой орех - это жир. Но разные орехи содержат разные жиры. В кедровых орехах содержатся полиненасыщенные кислоты, в частности линоленовая кислота. Эта кислота стимулирует выработку двух гормонов, которые сообщают мозгу, что мы сыты. Грейпфрут не только утоляет аппетит, но и благодаря содержащимся в нем антиоксидантам снижает уровень холестерина в крови ^ � Сами по себе грубые волокна никакой пищевой ценности не представляют, зато прекрасно, подобно щетке, очищают организм своей массой. Кроме того, в грейпфруте есть горчинка, а все горькое организм воспринимает отрицательно, и нейроны мозга сокращают передачу импульса по этим путям. Мозг «ест» только сахар, только глюкозу, поэтому и реагирует радостно и требует еще. А когда появляется горечь, он сигнализирует: «Не надо!» На грейпфруте можно устроить разгрузочный день: в течение дня съесть 5 грейпфрутов и 5 яичных белков, чередуя через час: один час - белок, другой час - грейпфрут, и так далее. В результате получается 10 приемов пищи. ^ � Обычная вода - тоже отличный помощник в борьбе с голодом, ведь наш желудок реагирует не на разнообразие еды, а на объем. Так что даже если его под завязку заполнить только водой, он все равно «решит», что «наелся». Таким образом, стакан обычной воды перед каждым приемом пищи поможет ускорить появление чувства сытости и не дать объесться. ^ ? Проверьте кровь... 167 лет назад была впервые описана множественная миелома – злокачественное заболевание крови, которым сегодня страдает более 1 миллиона человек по всему миру. До середины XIX века заболевание было неизвестно, и лишь в 1844 году английские ученые составили первое описание симптомов болезни, которую спустя почти 20 лет русский врач Осип Рустицкий назвал множественной миеломой. Первые свидетельства о заболевании появились в середине XIX века. Самым ранним описанием является история болезни 39-летней пациентки Сары Ньюберн, которая в 1844 году лечилась в лондонском госпитале Святого Томаса у доктора Солли. Ее болезнь характеризовалась болями в спине, конечностях, аномальной подвижностью костей, их множественными переломами. Лечение заключалось в приеме опиатов и ревеневых пилюль. Спустя 6 лет, в 1850 году, лондонским терапевтом Вильямом Макинтайром было сделано исторически важное описание миеломы. Поводом для пристального изучения стал необычный случай, произошедший с 44-летним лондонским бакалейщиком Томасом Александром Мак-Бином, которого доктор Макинтайр наблюдал в 1845 году. После падения на улице пациент стал жаловаться на боли в груди и отправился за консультацией к доктору Томасу Ватсону, который заподозрил у пациента плеврит. Однако появившиеся у больного сильные боли в спине, слабость и отеки конечностей, не проходившие после традиционно применяемого в медицине того времени порошка с опием, заставили врача усомниться в правильности диагноза. Доктор Вильям Макинтайр направил анализы больного известному патологу-химику Генри Бенс Джонсу, который сделал удивительное открытие: в моче больного он обнаружил особый белок – «гидратированный диоксид» альбумина, который впоследствии был назван его именем и до сих пор широко используется в диагностике множественной миеломы. Приняв во внимание аномальную ломкость и подвижность костей больного, ученые решили, что он страдал от злокачественного костного заболевания. Только в 1873 году русский врач Осип Рустицкий дал ему современное название – множественная миелома. Это заболевание характеризуется бесконтрольным ростом плазматических клеток, которые мешают производству нормальных клеток крови, разрушают кости и могут стать причиной поражения почек. На сегодняшний день множественная миелома – самый распространенный вид рака крови. Приведенные описания дают представление о естественном течении миеломной болезни, ведь до середины XX века не было разработано ни одного эффективного метода лечения, а средняя продолжительность жизни таких больных составляла 17 месяцев. Лишь в 50-х годах прошлого века у пациентов с миеломой появилась надежда: синтез сарколизина в России и его изомера – мелфалана в Англии позволил увеличить жизнь больных до 3 лет после постановки диагноза. Настоящий прорыв в лечении миеломы произошел в начале 2000-х годов. Изобретение инновационных препаратов: иммуномодуляторов и ингибиторов апоптоза – позволило увеличить среднюю продолжительность жизни до 6-7, а в некоторых случаях, преимущественно в США и Европе, где применяются все современные средства лечения, - до 20 лет. Самым главным успехом ученые называют улучшение качества жизни: лечение инновационными препаратами помогает сохранить работоспособность и социальную активность больных миеломой. В России зарегистрированы оба инновационных препарата для лечения множественной миеломы. При этом российские пациенты пока имеют доступ только к одному из них: ингибитор апоптоза бортезомиб включен в федеральную программу «7 нозологий» и применяется при лечении всех больных с множественной миеломой, имеющих соответствующие показания. Другое инновационное средство, иммуномодулятор леналидомид, в котором, по оценкам экспертов, нуждаются не менее 30% больных, резистентных либо плохо переносящих бортезомиб, пока не доступен подавляющему большинству российских пациентов. В настоящее время он не входит ни в одну из государственных программ высокотехнологичной помощи, так что его применение ограничено клиническими испытаниями. Российское врачебное сообщество, пациенты и их родные надеются, что в скором времени препарат станет доступен и они получат такой же шанс на долгую и плодотворную жизнь, как больные из стран Европы и США. Информационный бюллетень подготовлен редакционно-издательской группой Центра медицинской профилактики Краевой клинической больницы Редактор выпуска Н.ЕРМАКОВА. Контактный телефон 68-98-19 E-mail [email protected] Наш сайт http://medprofaltay.ru/ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям