Интерпретация результатов патологоанатомического вскрытия
|
|
Скачать 54.18 Kb.
|
| Интерпретация результатов патологоанатомического вскрытия В патологоанатомическом отделе Городской ветеринарной лаборатории проводится патологоанатомическое вскрытие животных для установления причин смерти. Патологоанатомическое вскрытие, секция (лат. Sectio – разрезание) - всестороннее исследование трупа с целью выявления морфологических изменений в органах и установления причины смерти животного. При вскрытии трупа животного проводят детальный осмотр всех органов. Найденные морфологические изменения сопоставляют с данными анамнеза и клиническими признаками болезни, а в случае необходимости применяют дополнительные лабораторные методы исследования, что позволяет диагностировать, по сути, все известные на сегодняшний день болезни животных. В результате патологоанатомического вскрытия выявляются сопутствующие заболевания, в некоторых случаях они могут создавать фон, на котором основное заболевание протекает особенно тяжело, например истощение или старость. Непосредственными причинами смерти являются прекращение функционирования главнейших органов, определяющих жизнедеятельность организма, так называемый “витальный треугольник Биша” - паралич сердца - паралич дыхательных центров - прекращение функционирования мозга. Многие клиенты хотят видеть в заключении фразы об остановке сердца, дыхания или деятельности головного мозга. Но они не отражают всей патологоанатомической картины, не дают истинных представлениях о патологиях органов и о заболеваниях, которыми страдало животное и что именно привело к развитию этих острых состояний. Именно по этой причине мы стараемся представлять в наших заключениях перечень патологоанатомических диагнозов, каждый из которых, а чаще совокупность всех диагнозов и являются причиной развития агонального состояния животного с последующим наступлением смерти. Часто клиенты задают такой вопрос: «Мое животное ни на что не жаловалось, было абсолютно здорово, а в заключении перечислена масса хронических заболеваний!» Да, такие случаи в нашей практике встречаются очень часто. Дело в том, что животное – это не человек. Оно не может пожаловаться на недомогание или болевые ощущения. Кроме того, животное имеет более высокий порог болевой чувствительности. К сожалению, многие владельцы, при всей их огромной любви к своим питомцам, не всегда внимательно относятся к незначительным проявлениям смертельных заболеваний. Дополнительно к патологоанатомическому вскрытию для более точной постановки диагноза, проводится бактериологическое исследование пат. материала от трупов, исследование методом полимеразной цепной реакции, микроскопическое и гистологическое исследования. Бактериологическое исследование проводится методом бактериологического посева из органов, которые не должны содержать патогенной микрофлоры: миокард, печень, легкое и селезенка. Если из этих органов получен рост патогенной микрофлоры, то можно говорить о септической форме инфекции. Для молодых, пожилых и ослабленных животных это может явиться причиной смерти. Откуда же берется эта инфекция? Здесь может быть много причин, как проникновение инфекции из внешней среды через нарушенные кожные покровы, так и миграция условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта при дисбактериозах. Для молодых животных причиной сепсиса можно рассматривать внутриутробное инфицирование или инфицирование через молоко матери. Для исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на вирусные инфекции собак и кошек отбираются фрагменты паренхиматозных органов, смывы и содержимое кишечника. Если в результате проведения реакции выделяется геном вируса, то можно говорить об инфицировании животного данным вирусом. Если имеет место положительная реакция ПЦР у молодых животных (в возрасте до 1 года) в комплексе с характерными патологоанатомическими изменениями, то можно сделать заключение, что животное погибло от вирусной инфекции. Если реакция положительная у взрослых животных, то можно говорить лишь о вирусоносительстве данной особи. Возникают вопросы, когда молодое животное вроде бы было привито, но все равно заболело. Да, и такое может быть. Дело в том, что каждое животное – это индивидуальный организм и выработка антител на введение вакцины строго индивидуальна. Кроме того, к сожалению, не всегда соблюдаются сроки и все условия вакцинации животных. При микроскопическом исследовании выявляются случаи инвазии организма животного гельминтами или простейшими. Гельминтов, как правило, можно обнаружить и при патологоанатомическом вскрытии, так как они достаточно крупные, а вот простейших можно обнаружить только при микроскопическом исследовании. Казалось бы, неужели какие-то «глисты» могут стать причиной смерти? Да еще как могут! Ведь и гельминты, и простейшие являются паразитами, которые живут в организме животного, питаясь и выделяя продукты своей жизнедеятельности, чем вызывают сильнейшую интоксикацию. Таким образом, если при проведении патологоанатомического вскрытия, бактериологического, вирусологического и микроскопического исследований выделены возбудители бактериальной, вирусной инфекций, гельминты или простейшие и это сопровождается характерными патологоанатомическими изменениями, то можно говорить о том, что при патологоанатомическом вскрытии обнаружены изменения, наблюдаемые при той или иной инфекции или инвазии. Это заболевание и явилось причиной смерти. А банальная фраза «смерть наступила от острой сердечной недостаточности» в данном случае не актуальна. Да, существуют случаи, когда при патологоанатомическом вскрытии кроме признаков острой сердечной недостаточности других патологий органов не обнаруживается. Тогда патологоанатом не может ответить на вопрос, что же привело к этой острой сердечной недостаточности. Здесь могут иметь место и острые гормональные нарушения, и отравления, и воздействия внешних факторов (температурные, электрический ток, давление), а также стрессовый фактор. Но врач не жил с этим животным, не присутствовал при смерти, поэтому причинно-следственные связи устанавливать не в праве. Специалист может лишь высказать свое предположение, опираясь на картины патологоанатомического вскрытия, но не утверждать, и ни в коем случае не указывать свои предположения в заключении. В настоящее время участились случаи, когда владельцы животных считают, что при наступлении внезапной смерти их животное обязательно отравил «сосед из 13 квартиры», и просят указать это в заключении. Но следует учесть, что если смерть внезапная, то это в большинстве случаев, как показывает практика, не является отравлением. При патологоанатомическом вскрытии в 90% случаев выясняется, что смерть вызвана длительной полиорганной патологией, которая, в конце концов, и послужила причиной смерти, и никакой сосед из 13 квартиры здесь не виноват. Особенно это касается пожилых животных. Почему-то владельцы считают, что их животные будут жить вечно, но, к сожалению, это не так. ^ Патологоанатом учитывает не только все обнаруженные морфологические изменения, но и данные анамнеза, клинические признаки заболевания, результаты проведенных при жизни животного обследований. Также устанавливается, какое заболевание явилось основным (непосредственно болезнь или ее осложнения привели к функциональным расстройствам, вызвавшим болезнь и послужившим причиной смерти). Например, причиной смерти при раке желудка может быть само заболевание или его осложнения в виде перитонита. ^ - патологоанатомическое вскрытие проводят с целью установления причины смерти животного. - судебно-ветеринарное вскрытие проводят по предписанию следственных органов в присутствии их представителя и понятых, если есть подозрение о преступном действии, вызвавшем гибель животного. Судебное вскрытие документируется актом. Не стоит забывать, что патологоанатом является врачом, и на него, как и на любого врача, распространяется врачебная этика, т.е. он пишет заключение, в котором указывает причины смерти животного, и не имеет права обсуждать действия лечащего врача. зав. патологоанатомическим отделом ГВЛ Г.В. Коновалова |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям