«пульмонология» Задача №1

Скачать 45.37 Kb. Название «пульмонология» Задача №1 Дата 24.03.2013 Размер 45.37 Kb. Тип Задача

Содержание Задача № 10.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: «ПУЛЬМОНОЛОГИЯ» Задача № 1. 1) Одышка, боль в грудной клетке, кашель 2) Ателектаз, опухоль, плевральные шварты 3) В крови выраженная эозинофилия, что свидетельствует об аллергическом процессе. 4) Доброкачественная опухоль или киста легкого (эхинококк) 5) КТ (скорлуповидные обызвествленные оболочки эхинококковой кисты), бронхоскопия, бронхография (исключение новообразования) реакция К.. + 6) При подтверждении диагноза эхинококка – операция. Задача № 2. 1) Одышка 2) Об инфаркте у больной с ИБС кардиосклеротическим атеросклерозом с нарушением ритма (мерцательная аритмия). СН по левожелудочковому типу. 3) В клиническую картину ОИМ не укладываются следующие симптомы: связь болей в левой половине грудной клетки с дыханием, кашель, выраженность одышки, физикальные методы: коробочный оттенок перкуторного звука и ослабление дыхания, рентгенографические данные. 4) Левосторонний спонтанный пневмоторакс, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, мерцательная аритмия, СН II. 5) Нужна. Дренирование левой плевральной полости. 6) Лечение атеросклероза, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды. Задача № 3. 1) Бронхоспастический синдром (приступы затрудненного свистящего дыхания, купирующиеся в/в введением эуфиллина, надсадный кашель, свистящие хрипы в легких). Синдром интоксикации (резкая слабость, плохой аппетит,  t). 2) О бронхиальной астме и воспалительном процессе в органах дыхания (пневмония). 3) Кровохарканье 4) Пневмония с абсцедированием, туберкулезный инфильтрат с распадом, полостная форма рака. 5) Рак периферического бронха 6 сегмента справа с распадом (полостная форма рака) с метастазами в узлы средостения. 6) Симптоматическая терапия Задача № 4. 1) Бронхоспазм 2) Бронхиальная астма, острый бронхит, опухоль бронха, туберкулез бронха, карциноидный синдром, отравление ФОС. 3) Обтурация нижнедолевого бронха  ателектаз 4) Доброкачественная опухоль (возможен стеноз нижнедолевого бронха с ателектазом базальной пирамиды). 5) Бронхоскопия + биопсия, гистологическое исследование. 6) Хирургическое лечение Задача № 5. 1) Синдром интоксикации (  t тела, слабость, головная боль) и синдром СН (тахикардия, одышка, застойные хрипы в легких, увеличение печени, пастозность голеней). 2) Застойные явления в легких, очаговая пневмония, инфарктная пневмония 3) Очаговая пневмония в нижней доле левого легкого. ИБС, стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз, СН II. 4) ЭКГ, рентген грудной клетки, посев мокроты и определение чувствительности. Задача № 6. 1) Кашель с большим количеством мокроты гнойной (700 мл), одышка, средне- и крупнопузырчатые хрипы влажные в нижних отделах справа. 2) О наличии полостей различной величины и формы в правом легком (в средней доле и базальной пирамиде), пневмосклерозе, эмфиземе. 3) Бронхоэктатическая болезнь, поликистоз легких. 4) Сочетанный порок бронхо-легочной системы – кистозная гипоплазия средней доли, бронхоэктазы базальной пирамиды справа, вторичный хронический бронхит, ЛН I ст., компенсированное легочное сердце. 5) Хирургическое лечение. Задача № 7. 1) Поражение органов дыхания и ЖКТ 2) Кашель с трудноотделяемой мокротой, густой и вязкий гнойный секрет в бронхах при бронхоскопии. 3) Муковисцидоз с поражением легких, желудка и возможно ПЖ. 4) Потовый тест (исследование Cl в поте > 60 ммоль/л, разница Cl и Na не более 8-10 ммоль/л), копрограмма, исследование всасывательной функции тонкого кишечника и внешнесекреторной ф-ии поджелудочной железы (сахар крови, ферменты, амилаза и диастаза) Задача № 8. 1) Синдром воспалительного процесса в легких ( t тела, кашель с мокротой, боли в грудной клетке, укорочение перкуторного тона), синдром СН (тахикардия, одышка, расширение границ сердца, увеличение печени, отеки). 2) Выраженное кровохарканье, ослабление дыхания, голосового дрожания в месте укорочения перкуторного звука. 3) ИБС, стенокардия, кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный, мерцательная аритмия, СН II ст. Инфарктная пневмония нижней доли правого легкого, правосторонний экссудативный плеврит. 4) Гепарин, фибринолизин, а/б, сердечные гликозиды, мочегонные. Задача № 9. 1) Спонтанный пневмоторакс, стенокардия, острый инфаркт миокарда, левосторонний сухой плеврит 2) Эмфизема легких, наличие воздуха в плевральной полости. 3) Рецидивирующий левосторонний пневмоторакс, буллезная эмфизема. 4) Рентгенография легких 5) Дренирование левой плевральной полости ^ Задача № 10. 1) Бронхообструктивный синдром (приступ удушья с затруднением выдоха, вязкой мокротой, купирующийся бронхорасширяющими препаратами, сухие свистящие хрипы в легких). 2) ЖЭЛ, ОФВ за первую секунду (норма более 80%) , проба Тиффно (норма 75 - 85%), ООЛ (норма 100-155%), бронхиальное сопротивление (норма менее 3,15 см), по данным спирографии и общей плетизмографии у больного резкие обструктивные нарушения вентиляционной способности легких. 3) Бронхиальная астма смешанной формы (атоническая и инфекционно-аллергическая) I стадии течение средней тяжести, фаза обострения, хронический бронхит вне обострения, вторичная обструктивная эмфизема легких, легочная недостаточность II ст., компенсированное легочное сердце, вазомоторный ринит, артериальная гипертензия. 4) Ведущий клинико-патогенетический вариант - атопический (наследственная предрасположенность, аллергическая конституция, связь приступов с бытовыми, пылевыми, пищевыми аллергенами, положительные кожные пробы и тест с аллергеном домашней пыли), дополнительный - инфекционный (возникновение приступов удушья и ряда последующих обострений болезни после воспалительных заболеваний органов дыхания и дисгормональный (многолетний прием преднизолона и невозможность его отмены). 5) Снижение дозы преднизолона. 6) Терапия ГК 7) ГК, бронхорасширяющие, отхаркивающие, гипотензивные.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	По цели, по задачам. Аспирантура – это кафедральная задача, а не задача частных отношений руководителя		Пульмонология
	Пульмонология и фтизиатрия		Экзамен 5 курс ситуационная задача № Больной обратился к врачу через 2 часа после начала болей в Ситуационная задача № Больной обратился к врачу через 2 часа после начала болей в области пупка и...
	Задача		Задача №3
	Задача №25		* задача
	Задача№1		Программа общего обследования Пульмонология

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---