Код технологии
|
Название технологии
|
А14.05.001
|
Постановка пиявок
|
1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
1.1
|
^
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело
|
1.2
|
^
|
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
2.
|
^
|
2.1
|
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
|
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Использование перчаток во время процедуры.
|
3.
|
^
Стационарные
Амбулаторно-поликлинические
Санаторно-курортные
|
4.
|
Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебное
|
5.
|
Материальные ресурсы
|
5.1
|
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
|
Пинцет анатомический
Банка медицинская или пробирка
Лоток
|
5.2.
|
Реактивы
|
Отсутствуют
|
5.3
|
Иммунобиологические препараты и реагенты
|
Отсутствуют
|
5.4
|
Продукты крови
|
Отсутствуют
|
5.5
|
Лекарственные средства
|
Спирт 70%
Раствор перекиси водорода 3%
Спиртовый йодный раствор 5%
|
5.6
|
^
|
6-8 подвижных медицинских пиявок
Вата
Бинт
Лейкопластырь
Клеёнка или одноразовая пеленка
Гемостатическая губка
Перчатки нестерильные
Ножницы
Часы
Ватные шарики
Стерильные салфетки
Ватно-марлевые тампоны
Емкость для воды
Пузырь со льдом
|
6.
|
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
^
I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Подготовить необходимое оснащение и оборудование.
Выбрать место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.
Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале 70% спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.
Смочить место постановки пиявок стерильным раствором 40% глюкозы.
Снять пиявку ватно-марлевым тампоном и поместить ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.
Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).
Положить салфетку под заднюю присоску.
Повторить пп. 7-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.
Снять ватно-марлевым тампоном через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки.
Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.
III. Окончание процедуры.
Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.
Обработать кожу вокруг ранки спиртом.
Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток.
Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.
Убрать клеёнку в емкость для дезинфекции.
Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.
Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
7.
|
^
Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.
Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.
Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3% раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.
Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик.
Пиявки используются однократно.
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка:
^
|
9.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры.
Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
Отсутствие осложнений
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
|
11.
|
Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 3,0.
|
12.
|
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует
|
13.
|
^
Отсутствует
|
