Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» icon

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации»





НазваниеПриказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации»
страница1/19
Дата02.07.2013
Размер2.99 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19



МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО развития

ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ



05.03.2010 г.126


Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации»






В соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области то 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт технологий выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации.

2. Отделу лицензирования медицинской деятельности (Алёшина И.А.) и отделу контроля качества медицинской помощи (Чуркин С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанного стандарта (согласно п.1) в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3. Настоящий приказ подлежит регистрации в установленном порядке.

4. Настоящий приказ вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра – директора департамента здравоохранения Аверьянова В. Н.


Заместитель председателя

Правительства – министр

здравоохранения и социального

развития Оренбургской области Н.С. Пивоварова


_______________________________________________________________

Документ опубликован в газете «Оренбуржье» от 7.05.2010 г. № 68


УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

и социального развития
Оренбургской области

от 05.03.2010 г. № 126


Региональный стандарт


«Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии, иммобилизации»


г.Оренбург – 2010 г.


СОДЕРЖАНИЕ

Общие положения .……………………………………………………...…….

4

  1. Уход за кожей тяжелобольного пациента ..………………………………

7

  1. Уход за волосами, ногтями, бритьё тяжелобольного .…………………...

9

  1. Постановка горчичников .…………………………………………………

12

  1. Постановка банок ..…………………………………………………………

14

  1. Бритьё кожи предоперационное или поврежденного участка .…………

17

  1. Постановка пиявок .………………………………………………………..

20

  1. Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии ….…………………………………………………………….…...


22

  1. Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких …..…………………………………………………….


24

  1. Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером ...

28

10.Уход за сосудистым катетером …………………………………………..

30

11.Пособие при гастростомах ………………………………………………..

33

12.Пособие при илеостоме …………………………………………………...

35

13.Пособие при стомах толстого кишечника ……………………………….

38

14.Перемещение тяжелобольного в постели ………………………………..

42

15.Размещение тяжелобольного в постели ...……………………………....

45

16.Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения ………………..

50

17.Пособие при дефекации тяжелобольного ...……………………………..

53

18.Постановка очистительной клизмы ……………………………………...

56

19.Постановка газоотводной трубки .………………………………………..

58

20.Удаление копролита ………………………………………………………

60

21.Пособие при мочеиспускании тяжелобольного ………………………...

62

22.Уход за постоянным мочевым катетером ……………………………….

65

23.Пособие при недержании мочи …………………………………………..

67

24.Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд ……….

74

25.Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному ………….

77

26.Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному …………………...

79

27.Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных ……………………………………………………………..


81

28.Уход за пупочной ранкой новорожденного ……………………………..

84

29.Пеленание новорожденного ……………………………………………...

86

30.Уход за дренажом …………………………………………………………

88

31.Пособие при парентеральном введении лекарственных средств ……...

93

32.Оценка степени риска развития пролежней ……………………………..

96

33.Оценка степени тяжести пролежней ……………………………………..

98

34.Оценка интенсивности боли ……………………………………………...

101

35.Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов …………...

104

36.Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки ...

107

37.Иммобилизация при переломах костей ………………………………….

109

Приложение 1 ………………………………………………………………...

115

Приложение 2 ….……………………………………………………………...

115

Приложение 3 ………………………………………………………………...

116

Приложение 4 ………………………………………………………………...

116

Приложение 5 ………………………………………………………………...

117

Приложение 6 ………………………………………………………………...

118

Приложение 7 ………………………………………………………………...

119

Приложение 8 ……………………………………………………….………

119

Приложение 9 ……………………………………………………………….

120

Приложение 10 ..……………………………………………………………...

121



Общие положения

1.Сведения о разработчиках

^ ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

Начальник отдела стандартизации Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения МЗ и СР ОО

(3532) 77-83-38

Кадырмаева Диля Рафкатовна

Специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности МЗ и СР ОО, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Шувалов Андрей Евгеньевич

Директор ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-82-70

Акимцева Ольга Владимировна

Ассистент кафедры поликлинической педиатрии с курсом последипломной подготовки специалистов сестринского дела ГОУ ВПО ОрГМА

(3532) 76-66-75

Алтухова Лариса Валерьевна

Председатель областной аттестационной комиссии специалистов со средним медицинским и высшим сестринским образованием

(3532) 31-47-34

Вагапова Эльмира Камильевна

Главная медсестра ГУЗ «Оренбургский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ответственный секретарь областного совета по сестринскому делу

(3532) 77-29-18

Веккер Елена Георгиевна

Преподаватель ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-63-94

Володин Анатолий Владимирович

Заместитель главного врача ММУЗ «Муниципальная городская клиническая инфекционная больница»

(3532) 56-02-06

Гавриленко Людмила Васильевна

Главная медсестра ГУЗ «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер»

(3532) 33-24-34

Гончар Дмитрий Юрьевич

Преподаватель ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-63-94

Дроздова Татьяна Ивановна

Главный внештатный специалист МЗ и СР ОО по управлению сестринской деятельностью, главная медсестра ГУЗ «Оренбургская областная клиническая больница»

(3532) 31-45-44

Иванова Елена Владимировна

Заведующая отделением ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-63-94

Каменева Вера Алексеевна

Преподаватель ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-63-94

Каратеева Валентина Ивановна

Преподаватель ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-63-94

Кудякина Нина Стефановна

Главная медсестра ГУЗ «Областная детская клиническая больница»

(3532) 77-33-80

Кирбятьева Наталья Евгеньевна

Заведующая отделением ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-63-94

Кузнецова Лидия Михайловна

Заведующая отделением ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-63-94

Лепляева Анна Константиновна

Заместитель директора ГОУ ДПО «ООЦПКМФР», заместитель председателя областного совета по сестринскому делу

(3532) 72-63-94

Могильницкая Людмила Васильевна

Преподаватель ГОУ ДПО «ООЦПКМФР»

(3532) 72-63-94

Масютина Ирина Владимировна

Главная медсестра ГУЗ «Областная клиническая больница №2»

(3532) 76-93-42

Маторнова Екатерина Алексеевна

Главная медсестра ГУЗ «Областная клиническая больница №3»

(3532) 33-24-41

Никитина Татьяна Захаровна

Преподаватель ГОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж»

(3532) 76-37-24

Павленко Тамара Николаевна

Профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии с курсом последипломной подготовки специалистов сестринского дела ГОУ ВПО ОрГМА

(3532) 76-66-75

Петрова Татьяна Николаевна

Главная медсестра ООО «Клиника промышленной медицины», член областного совета по сестринскому делу, ответственная за координацию деятельности среднего медицинского персонала в частных медицинских структурах

(3532) 73-69-63

Прокофьев Алексей Борисович

Профессор, д.м.н., заведующий кафедрой сестринского дела и менеджмента ГОУ ВПО ОрГМА

(3532) 76-93-34

Рыкунова Надежда Николаевна

Главная акушерка МУЗ «Муниципальный городской клинический перинатальный центр», член областного совета по сестринскому делу

(3532) 71-89-26

Жохова Зинаида Павловна

Президент ассоциации специалистов сестринского дела Оренбургской области, председатель ЦМК сестринского дела ГОУ СПО «Оренбургский областной медицинский колледж»

(3532) 77-21-87




  1. ^ Область применения


Стандарты «Технологии выполнения простых медицинских услуг» предназначены для применения в системе здравоохранения на территории Оренбургской области.


3. Нормативные ссылки


Стандарты «Технологии выполнения простых медицинских услуг» разработаны в соответствии с настоящими нормативными документами:

  • Государственной системой стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ Р 1.5-92);

  • Постановлением Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года № 478-п « Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения»

  • отраслевым стандартом «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования» - ОСТ ТПМУ № 91500.01.0004-2000 (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31июля 2000 года № 299);

  • приказом Минздравсоцразвития от 10 апреля 2001 года № 113 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги»

  • приказом министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 12 ноября 2009 года № 349 «Об организации работы по разработке региональных стандартов выполнения технологий простых медицинских услуг, стандартов табелей оснащения и стандартов медицинской помощи»;

- приказом министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 23 декабря 2009 года № 438 «О разработке региональных стандартов «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

^ 4. Общие требования


4.1 При выполнении одному пациенту последовательно нескольких простых медицинских услуг (комплекса простых медицинских услуг) у подготовительного этапа технологии выполнения каждой последующей простой медицинской услуги может быть исключена обработка рук. В таком случае обработка рук осуществляется до и после проведения всего комплекса простых медицинских услуг.

В случае наличия у пациента заболевания, требующего дополнительных мер безопасности (лихорадка неясного генеза, особо опасные инфекции и др.), выполнение простой медицинской услуги дополняется особыми мерами безопасности (маска, защитные очки, и др.) в соответствие с действующими нормативными документами.

4.2 При расчете затрат на выполнение двух и более параллельно осуществляемых простых медицинских услуг (например, выполнение пособия при мочеиспускании одновременно с пособием при дефекации) необходимо использовать, коэффициент маржинальности в соответствии с утвержденной Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении.

4.3 Добровольное информированное согласие пациента или его законных представителей на выполнение простой медицинской услуги регламентируется соответствующими нормативными документами. Добровольное информированное согласие пациента может быть получено для выполнения как одной простой медицинской услуги, так и для выполнения их комплекса. Медицинский персонал должен быть уверен в наличии добровольного информированного согласия пациента на выполнение простой медицинской услуги, для этого выполнение простой медицинской услуги начинается с устного контролирующего вопроса о согласии на выполнение назначенной простой медицинской услуги.




Технологии выполнения простой медицинской услуги

^ 1. УХОД ЗА КОЖЕЙ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА

Код технологии

Название технологии

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу:

1.1

Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело

060109 Сестринское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060103 Педиатрия

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной медицинской услуги.

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры необходимо обработать руки гигиеническим способом.

3.

Условия выполнения: Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

4.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: Профилактическое

5.

Материальные ресурсы:

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Перчатки (нестерильные)

5.2.

Реактивы

Не требуются

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Не требуются

5.4

Продукты крови

Не требуются

5.5

Лекарственные средства

Не требуются

5.6

Прочий расходуемый материал

Емкость с водой (t= 37° - 39°) - 1 шт.

Фартук непромокаемый - 1 шт.

Салфетки однократного применения - не менее 15 шт.

Полотенце - 5 шт.

Простыня - 1 шт.

Контейнер для дезинфекции - 1 шт.

Увлажняющий крем - 1 шт.

Клеёнка подкладная - 1 шт.

Пелёнка однократного применения - 1 шт.

Жидкое мыло

Чистое нательное бельё

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

Алгоритм выполнения манипуляции

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

1.2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, если пациент в бессознательном состоянии - дать необходимые разъяснения его законным представителям.

1.3. Обработать руки гигиеническим способом и надеть нестерильные перчатки.

1.4. Надеть защитный фартук.

1.5. Придать пациенту положение Фаулера.

1.6. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.

2. Выполнение процедуры:

2.1. В мыльном растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть кожу головы в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, область вокруг рта, уши, подбородок, шея.

2.2. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.

2.3. Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной от медицинского работника стороны чистое полотенце.

2.4. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо.

2.5. То же повторить с другой рукой.

2.6. Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли.

2.7. Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней.

2.8. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины.

2.9. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.

2.10. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку.

2.11. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой стороне.

3. Окончание процедуры:

3.1. Надеть на пациента чистое нательное бельё, сменить постельное белье.

3.2. Придать пациенту удобное положение в постели.

3.3. Накрыть пациента одеялом.

3.4. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок.

3.5. Снять фартук, убрать в емкость для дезинфекции.

3.6. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции и обработать руки гигиеническим способом.

3.7. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Уход за полостью рта тяжелобольного (А14.07.002), уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного (А14.31.007) являются самостоятельными простыми медицинскими услугами, поэтому описание данных процедур здесь не приводится. Однако уход за кожей тяжелобольного пациента всегда сопровождается уходом за полостью рта и за промежностью и наружными половыми органами.

8.

^ Достигаемые результаты и их оценка:

Тело пациента очищено от загрязнений.

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация об осуществлении ухода за кожей, сообщаемая ему или его родственникам медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

10.

^ Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.

Кожные покровы чистые, сухие, гиперемии и повреждений кожи нет.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

11.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской
услуги: Коэффициент УЕТ врача – 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.

12.

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: Не требуются.

13.

^ Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Не требуются.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconТехнологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода окончательная редакция

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconТехнологии выполнения простых медицинских услуг

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconТехнологии выполнения простых медицинских услуг специальные методы получения исследуемых образцов,

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconПриказ №317 г. Курск «15» сентября 2011 г Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconПриказ от 12 августа 2010 г. N 847 об утверждении и введении в действие федерального государственного

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconПриказ от 12 августа 2010 г. N 847 об утверждении и введении в действие федерального государственного

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconМодели сестринского ухода и планирование ухода в терапии 4

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconПриказ минздравсоцразвития РФ от 28. 02. 2005 n 175 "об утверждении стандарта медицинской помощи
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматическими болезнями митрального клапана
Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconПриказ от 27 декабря 2011 г. N 1664н об утверждении номенклатуры медицинских услуг

Приказ 05. 03. 2010 г. №126 Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии и иммобилизации» iconПриказ 11 февраля 2005 г. N 126 об утверждении стандарта медицинской помощи больным абсцессом кожи,
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, n 52,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы