Инструкция по оказанию первой доврачебной медицинской помощи при несчастном случае
|
|
Скачать 471.72 Kb.
|
|
^
Правило первое. Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.). Правило второе. Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и в случае необходимости подает команду к экстренной остановке.  11.5.1. Правила транспортировки пострадавшего вниз по лестнице Правило первое. Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.). ^ Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и в случае необходимости подает команду к экстренной остановке.  ^  Внимание! Если после падения с высоты или удара автомобилем пострадавший лежит в позе «лягушки»: ноги согнуты в коленях и стопы развернуты кнаружи — следует заподозрить повреждения костей таза, бедренных костей и позвоночника. ^ Сначала следует подложить валик под колени и только затем предложить пострадавшему таблетки анальгина. ^ Прежде чем предлагать обезболивающее необходимо узнать, нет ли у пострадавшего аллергической реакции на любые лекарственные средства. Правило третье. Приложить холод к животу. Правило четвертое. Нельзя прикладывать к животу грелки и предлагать обильное питье. Внимание! Повреждения костей таза и позвоночника часто сопровождаются травмами внутренних органов и опасными внутренними кровотечениями. Использование холода значительно уменьшит скорость кровопотери, обезболит и облегчит состояние пострадавшего. Внимание! Если в течение 40 минут не будет подложен валик под колени или пострадавший не будет зафиксирован в вакуумном матрасе, он неминуемо погибнет в первые трое суток от осложнений шока и жировой эмболии. Внимание! При крайней необходимости транспортировать пострадавшего с повреждениями костей таза, позвоночника можно только на щите, с подложенным под колени валиком, или в вакуумном матрасе. ? ^ Немедленно повернуть пострадавшего на живот, так как смерть может наступить в любую минуту от попадания содержимого желудка в дыхательные пути. ^ Так как пострадавший не должен находиться на ковшовых носилках более 2-3 минут, следует заранее подготовить и расстелить рядом вакуумный матрас или подкат машины скорой помощи. ^ Разъединять ковши носилок лучше на земле, в одной горизонтальной плоскости.  ^ Для предотвращения травмирования участников оказания помощи избегать проноса ковшей над головой помощника. Внимание! Если процесс перекладывания на вакуумный матрас занимает не более 3 минут, то можно не подкладывать валик под колени.  Внимание! При угрозе повторной остановки сердца следует постоянно контролировать пульс на сонной артерии. Реанимацию можно проводить на ковшовых носилках и в вакуумном матрасе.  ^  Первый участник. Фиксирует шейный отдел позвоночника и контролирует состояние пострадавшего (пульс на сонной артерии). ^ Формирует позу «лягушки», подложив под матрас свою стопу или валик, затягивает ремни матраса. Третий участник. Откачивает «обратным насосом» воздух из матраса и формирует валик для опоры стоп. ? Если нет вакуумного матраса? Транспортировать пострадавшего на щите с подложенным под колени валиком из одежды. ^ Внимание! Использование вакуумного матраса позволяет перевозить пострадавших с тяжелыми травмами по бездорожью в любых погодных условиях. В матрасе пострадавшего можно поворачивать на бок при переносе по узкому лазу или в случаях угрозы рвоты, извлекать из колодца или расщелины в вертикальном положении.  Внимание! Пострадавших, зафиксированных в вакуумном матрасе, переносить на длительные расстояния лучше на ковшовых носилках. ^ Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут или приложить холод.   ^ Предложить обильное теплое питье и при отсутствии аллергии 2-3 таблетки анальгина. Правило третье. Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами. ^ Нельзя сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри. Правило пятое. Нельзя туго бинтовать обожженную поверхность, присыпать порошками или крахмалом. ^ Накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью.  ^ Поверх сухой ткани на 20-30 минут приложить холод.  Правило третье. Предложить обильное теплое питье и при отсутствии аллергических реакций 2-3 таблетки анальгина. ^ Нельзя смазывать ожог йодом, зеленкой, лосьонами, мазями. Правило пятое. Нельзя предлагать пострадавшему газированную воду. Правило шестое. Нельзя промывать место ожога водой или прикладывать на поврежденную кожу снег или холод.  ^ Если площадь ожога превышает 9-10%, одному из очевидцев необходимо без промедления приступить к вызову скорой помощи. Внимание! В случаях когда на месте происшествия оказался только один очевидец, сначала следует оказать первую помощь, и только затем приступить к вызову бригады скорой помощи. Внимание! В случаях когда на месте происшествия оказался только один очевидец, сначала следует оказать первую помощь, и только затем приступить к вызову бригады скорой помощи. ^  12.4. Правила оказания первой помощи в случаях ранения глаз Правило первое. Уложить пострадавшего на спину.  Правило второе. Накрыть глаз чистой салфеткой.  ^ Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок. Правило четвертое. Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век. ^ Нельзя удалять из глаза торчащие инородные предметы. ? Если в глаз попала окалина или металлическая стружка? Прикрыть оба глаза салфеткой и доставить пострадавшего в ближайший медпункт. ^ Уложить пострадавшего и повернуть его голову в сторону пораженного глаза.  ^ Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.  Правило третье. Нельзя применять нейтрализующие жидкости при попадании в глаза едких химических веществ. ^ Нельзя промывать глаза водой в случае попадания в них карбида кальция, перманганата калия. Можно только удалять твердые частички марлевым тампоном или носовым платком. ? ^ Прикрыть оба глаза салфеткой и доставить пострадавшего в ближайший медпункт. ? Если в глаз попал песок или пыль? Промыть глаз обильной струей холодной воды или погрузить лицо в воду и под водой часто поморгать. ? В случаях ультрафиолетового ожога глаз? Прикрыть глаза темной тканью, промыть крепким холодным чаем и обратиться к врачу. ^ Нельзя использовать растворы кислот или щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего. 1. Немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом. 2. Обильно промывать пораженные участки холодной водой до прибытия врача. 3. Предложить пострадавшему обильное теплое питье. 4. При отсутствии аллергических реакций предложить 2-3 таблетки анальгина. ? ^ Необходимо удалить известь сухой тканью. Ни в коем случае не мочить и не промывать водой. ? Если на кожу попал фосфор? Немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 15-20 минут и палочкой удалить частицы фосфора. ^ 1. Перечень ядовитых растений: – белена черная; – дурман обыкновенный – ядовиты все части растения; – клещевина обыкновенная – отравление происходит семенами, похожими на фасоль, бобы (употребление 10 семян приводит к смерти); – паслен черный; – волчьи ягоды; – амброзия. 2. Симптомы отравления ядовитыми растениями и оказание первой доврачебной помощи. Белена черная – сухость слизистой полости рта и кожи, кожная сыпь, осиплость голоса, жажда, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, судороги, буйное состояние. Симптомы развиваются от 10 мин до 10–15 ч. При отравлении беленой черной показано промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия с активированным углем; влажное обвертывание, холод на голову, паховые области, симптоматическое лечение. Дурман обыкновенный – сухость слизистой полости рта и кожи, кожная сыпь, осиплость голоса, жажда, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, судороги, буйное состояние. Симптомы развиваются от 10 мин до 10–15 ч. При отравлении дурманом обыкновенным показано промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия с активированным углем; влажное обертывание, холод на голову, паховые области, симптоматическое лечение. Клещевина обыкновенная – недомогание, тошнота, рвота, боль и жжение в пищеводе и желудке, головная боль, сонливость, потеря ориентации, сознания, цианоз, нарушение сердечной деятельности, судороги, температура тела понижена. При отравлении клещевиной обыкновенной следует провести многократное промывание желудка, клизмы с введением активированного угля, также показан прием слизистых отваров (кисель, желе); полный покой с обогреванием тела. Паслен черный – боль в животе, тошнота, рвота, депрессивное состояние, головокружение, затрудненное дыхание, неправильный пульс, нарушение сердечной деятельности, коматозное состояние. При отравлении пасленом черным показано промывание желудка активированным углем, искусственная вентиляция легких. 3. Во всех случаях отравлений ядовитыми растениями должна быть проведена госпитализация в лечебное учреждение. ^ 1. Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухоморы, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при их недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, не прожарены). Скрытый период отравления – 1–4, реже 10 ч. Затем возникают тошнота, рвота, разлитая боль в животе, диарея, может появиться желтуха; при тяжелых отравлениях – параличи, кома. 2. При оказании помощи необходимо обильное питье с последующим вызыванием рвоты, очистительная клизма. Промывание желудка активированным углем. Срочная госпитализация. ^ Если пострадавший, находящийся в замкнутом пространстве ниже уровня земли, не подает признаков жизни, следует заподозрить отравление очень опасными газами. ^ Спускаться к пострадавшему можно только в изолирующем противогазе. 1. Вытащить пострадавшего на поверхность. 2. Если нет пульса на сонной артерии — приступить к реанимации. Помните о собственной безопасности! Вдох ИВЛ можно делать только через защитную пластиковую маску. 3. Если пульс на сонной артерии есть, но нет сознания более 4 минут — повернуть на живот и приложить холод к голове. ? Если нет защитной маски? Проводить непрямой массаж сердца — безвентиляционную реанимацию до прибытия медицинского персонала или появления защитной маски. ^ Если в замкнутом пространстве, отапливаемом дровами или углем, неподвижно лежит пострадавший с неестественно розовым цветом кожи и возле него большое количество рвотных масс, следует заподозрить отравление угарным газом. 1. Обеспечить доступ свежего воздуха или вытащить пострадавшего из помещения. Пояснение: Достаточно разбить или открыть окно, и уже через 2-3 минуты пребывание в помещении станет безопасным, или оттащить пострадавшего на 5-6 метров от входной двери и плотно ее закрыть. 2. Если нет пульса на сонной артерии — приступить к реанимации. ^ Вдох ИВЛ можно делать только через защитную пластиковую маску. 3 Если есть пульс на сонной артерии — расстегнуть ворот одежды и ослабить поясной ремень, приподнять ноги и поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. 4. Если пульс на сонной артерии есть, но нет сознания более 4 минут — повернуть на живот и приложить холод к голове. ^ – синюшность кожи лица, – набухание сосудов шеи, – обильные пенистые выделения изо рта и носа. 1. Повернуть на живот, очистить полость рта и надавить на корень языка. 2. Если есть рвотный рефлекс, продолжать удаление воды из желудка (до 2-3 минут). 3. Если нет рвотного рефлекса — убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и приступить к реанимации. 4. Если есть пульс на сонной артерии, но нет сознания более 4 минут — повернуть на живот и приложить холод к голове. 5. В случаях появления одышки, клокочущего дыхания — усадить пострадавшего, приложить к стопам тепло, наложить на 20-30 минут жгуты на бедра. Внимание! В случае истинного утопления смерть может наступить в ближайшие часы от повторной остановки сердца, отека легких, отека мозга. Поэтому в каждом случае утопления обязательно вызываются спасательные службы, а спасенного необходимо обязательно доставить в больницу. ^ – отсутствие сознания, – отсутствие пульса на сонной артерии, – бледность кожи, – иногда «сухая» пена изо рта, – чаще случается после падения в ледяную воду. Внимание! В случае бледного утопления недопустимо терять время на удаление воды из желудка. 1. Перенести пострадавшего на безопасное расстояние от проруби. 2. Проверить наличие пульса на сонной артерии. 3. Если пульса на сонной артерии нет — приступить к реанимации. 4. Если появились признаки жизни, перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. ^ – посинение губ и кончика носа, – озноб, мышечная дрожь, «гусиная» кожа. 1. По возможности дополнительно надеть теплую одежду. Заставить двигаться. 2. Предложить теплое сладкое питье, теплую пищу, сладости. 3. Дать 50-100 мл вина или другого сладкого алкоголя, при условии, что в течение 30 минут пострадавший будет доставлен в теплое помещение и у него изо рта не было запаха алкоголя. Внимание! Первая стадия переохлаждения носит защитный характер и не опасна для жизни. Достаточно использовать дополнительную теплую одежду, заставить двигаться и принять теплую пищу или сладости, чтобы не допустить наступления более опасной стадии переохлаждения. ? ^ По возможности проложить между телом и мокрой одеждой любую бумагу и продолжить движение к населенному пункту. Через 5-7 минут бумага начнет высыхать и станет хорошим теплоизолятором. ^ – побледнение кожи, – потеря чувства холода и ощущение комфорта на морозе, – благодушие и эйфория или немотивированная агрессия, – потеря самоконтроля и адекватного отношения к опасности, – появление звуковых, а чаще зрительных галлюцинаций, – вялость, заторможенность, апатия, – угнетение сознания и смерть. Внимание! Недопустимо предлагать алкоголь пострадавшему, лежащему в воде. 1. Предложить теплое сладкое питье, теплую пищу, сладости. 2. Как можно скорее доставить в теплое помещение. 3. Если нет признаков обморожения конечностей, снять одежду и поместить в ванну с теплой водой или обложить большим количеством грелок. Внимание! Прежде чем погружать пострадавшего в воду, следует обязательно проконтролировать ее температуру своим локтем. 4. После согревающей ванны надеть сухую одежду, укрыть теплым одеялом и продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия медперсонала. ^ – потеря чувствительности в пальцах, – изначально бледная кожа, через несколько часов. Внимание! Недопустимо предлагать алкоголь пострадавшему, лежащему в воде. 1. Перед входом с мороза в теплое помещение постучать носком обуви одной ноги по пятке другой. Если кончики пальцев стопы ничего не чувствуют, сухую обувь в помещении не снимать. 2. Выпить 50 мл водки (можно коньяк, бренди, виски) и 3-4 стакана теплого сладкого чая. 3. При отсутствии аллергических реакций, принять 2-3 таблетки анальгина. 4. Через 10-15 минут, когда появятся боли в области обморожения, снять обувь, обработать кожу водкой или спиртом и провести массаж голени по направлению от коленного сустава к большому пальцу стопы. Внимание! Нельзя помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками. ? Если обувь сырая или дырявая? Снять обувь и укутать конечность теплым одеялом или надеть сухие валенки. ? Если кожа побагровела и появились пузыри? Накрыть чистой тканью. ^ – побледнение кожи, – потеря чувствительности. 1. Снять рукавицы и по возможности обработать свои руки водкой или спиртом. 2. Растереть ладони до ощущения тепла. 3. Прислонить свою теплую ладонь к участку побелевшей кожи на носу, щеке или ушам на 2-3 минуты. 4. Повторить эту процедуру до порозовения кожи и укутать шарфом, платком, рукавицей или шапкой. 5. Предложить пострадавшему теплое сладкое питье, теплую пищу, сладости. Внимание! Нельзя растирать обмороженную кожу, смазывать маслами или вазелином. ^ Если в течение 15 минут не удалось извлечь конечность из-под тяжелого предмета (можно подкопать), то следует прекратить все попытки ее освобождения и вызвать спасательные службы. Только в случае отсутствия возможности вызвать спасателей следует приступить к выполнению 5, 6 и 7 позиций. 1. При отсутствии аллергических реакций дать 2-3 таблетки анальгина. 2. Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой. 3. Предложить обильное теплое питье. 4. Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности (по возможности до их освобождения и обязательно после освобождения). 5. Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности. 6. Наложить шины или зафиксировать пострадавшего в вакуумном матрасе. 7. Продолжать давать обильное питье до прибытия врачей. ? Если придавлены голова, грудь или живот? Не прекращать попытки подъема тяжелого предмета до прибытия спасательных служб. ^ Нельзя накладывать жгуты и прикладывать к месту укуса грелки или согревающие компрессы. 1. Удалить жало из ранки. 2. Приложить холод к месту укуса. 3. Закапать 5-6 капель галазолина в ранку от укуса. 4. При укусах змей в ногу или руку обязательно наложить шину. 5. Давать обильное и желательно сладкое питье. ? Если пострадавший потерял сознание? Повернуть его на живот. ? Если пострадавший потерял сознание, и у него исчез пульс на сонной артерии? Приступить к реанимации. ^ Учитывая опасность возникновения инфаркта миокарда, оказание первой помощи следует начинать с немедленного вызова врача. 1. Усадить или уложить больного и дать под язык 1-2 таблетки валидола. 2. Если через 5-6 минут боли не прекратились, дать под язык одну таблетку нитроглицерина, при условии, что больной его ранее принимал. Внимание! Для некоторых людей нитроглицерин представляет смертельную опасность. Если больной уже знает, что прием нитроглицерина вызывает у него шум в ушах или сильную головную боль, то лучше его не предлагать. 3. Если через 3-4 минуты боли не уменьшились, то предложить 2-3 таблетки анальгина, при отсутствии аллергических реакций. ? Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха? Усадить больного, приложить к ногам теплую грелку. ? Если больной потерял сознание и у него исчез пульс на сонной артерии? Нанести прекардиальный удар. В случае его неэффективности приступить к реанимации. ^ – потеря сознания, – шумное дыхание, – асимметрия уголков рта и щек. Внимание! Учитывая опасность возникновения инфаркта миокарда, оказание первой помощи следует начинать с немедленного вызова врача. 1. Уложить больного на живот, см. п. 7. 2. Приложить холод к голове. 3. Приложить тепло к ногам. Внимание! Нельзя пытаться разжимать стиснутые челюсти больного пальцами или любыми предметами и заталкивать ему в рот таблетки.  ? Если появились судороги во всем теле? Повернуть больного на бок и в течение 3-4 минут удерживать его плечевой пояс, прижав голову к полу. ^ Внимание! В случае потери сознания, падения с высоты, поражения электрическим током, возгорания одежды или волос, утопления, неестественного положения конечности, кровотечения один из очевидцев должен немедленно приступить к вызову спасательных служб, а остальные — к оказанию помощи. 1. Если вы один на месте происшествия, то сначала следует оказать первую помощь и только затем приступить к вызову бригады скорой помощи. 2. Назвать адрес места происшествия: улицу, номер дома, название предприятия, номер цеха или кабинета. 3. Сообщить что случилось: поражение током, падение с высоты, автодорожное происшествие, утопление и пр. 4. Сообщить с кем произошел несчастный случай: мужчина, женщина, ребенок, а также количество пострадавших. 5. Указать состояние пострадавшего и характер повреждений: в сознании или без сознания, повреждение конечностей, кровотечение, термические или химические ожоги и пр. 6. Назвать себя и время вызова, узнать кто принял вызов. ? Если на станции скорой помощи в течение нескольких часов не будет свободной бригады? Выяснить фамилию ответственного врача или фельдшера и послать за ним любой имеющийся в наличии транспорт.  Инструкция разработана в отделе охраны труда университета Нач. отдела ______________ Петрухин В.Л. Согласовано: Главный инженер _____________ Золотарев И.В. Главный энергетик _____________ Васенко М.А. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям