Распоряжение 06. 07. 2012г г. Оренбург №1473 Об обеспечении доступности и повышения качества онкологической помощи населению Оренбургской области
|
|
Скачать 173.86 Kb.
|
 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ (Минздрав Оренбургской области) РАСПОРЯЖЕНИЕ _____06.07.2012г._________ г. Оренбург № _1473______
В целях повышения доступности и качества онкологической помощи населению Оренбургской области и на основании проведенного по итогам 2011 года анализа показателей заболеваемости и выявляемости онкологической патологии, обеспеченности населения врачами-онкологами учреждений здравоохранения области:
5.1. в срок до 01.08.2012 принять меры по организации работы первичных онкологических кабинетов в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 года № 944н; 5.2. внести изменения в штатные расписания амбулаторно-поликлинических подразделений учреждений здравоохранения, обеспечить установление плановых показателей нагрузки на врача (Приложение №4) и их выполнение; 5.3. сформировать и представить в министерство здравоохранения Оренбургской области в срок до 1 сентября 2012 года заявку на целевую подготовку специалистов с высшим образованием по специальности «онкология» и до 1 ноября 2012 года заявку на подготовку и повышение квалификации специалистов со средним образованием на 2013 год. 5.4. организовать на период до укомплектования вакансий врачей-онкологов регулярное выездное консультирование пациентов специалистами, имеющими подготовку по онкологии, на базе учреждения по мере возникновения потребности, но не реже 1 раза в месяц, производя оплату работы по договору гражданско-правового характера либо на условиях срочного трудового договора; 5.5. в срок до 1 сентября 2012 года представить в министерство здравоохранения области пакет документов, необходимых для получения лицензии на амбулаторную медицинскую деятельность по специальности «онкология».
10.1. обеспечить контроль готовности документов для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности по специальности «онкология»; 10.2. осуществлять плановые контрольные проверки качества и безопасности медицинской деятельности в учреждениях, оказывающих онкологическую помощь населению.
Министр Т.Н.Семивеличенко Приложение №1 к распоряжению министерства здравоохранения Оренбургской области от __________ №__________ ^ ГБУЗ «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер» Поликлиническое отделение Областного онкологического диспансера осуществляет консультативный прием пациентов, обследованных и получивших лечение в других лечебных учреждениях городов и районов области с целью уточнения диагноза злокачественного заболевания и выбора метода специального лечения. Прием пациентов осуществляется по направлению, которое должно быть подписано врачом и (или) онкологом. ^ При направлении в ООКОД больные должны иметь при себе паспорт, страховой полис (и его ксерокопию) и результаты всех видов обследования (стекла с гистологическими препаратами, цитологическими мазками), четким описанием выявленной патологии. Для пациентов, оперированных по месту жительства, обязательно иметь протокол операции с данными ревизии брюшной полости, органов малого таза и описанием макропрепарата. Больные должны быть информированы, что на время обследования они не госпитализируются и жильем не обеспечиваются. Если решается вопрос о послеоперационной лучевой терапии, то больные должны направляться в ООКОД не позднее месяца со дня операции. При направлении в ООКОД у работающих пациентов должен быть открытый больничный лист, а в направлении указано общее число дней нетрудоспособности. При направлении на МСЭК больной должен иметь оформленный посыльный лист. Категорически запрещается направлять нетранспортабельных и инкурабельных пациентов. Обследования: При любой патологии: ОАК, биохимия крови, ОАМ, ЭКГ, кровь на RW, ВИЧ и Hbs (обязательно, в связи с частой необходимостью проведения инвазивных методов диагностики для морфологической верификации диагноза), для женщин – осмотр гинеколога. ^ - рентгенография в двух проекциях и КТ (на цифровых носителях) (снимки выдать больному на руки) - бронхоскопия с биопсией, гистологические, цитологические препараты, при наличии выпота в плевральной полости - цитологическое исследование (цитологические и гистологические препараты на руки) - УЗИ печени, поджелудочной железы, забрюшинных лимфоузлов - Осмотр терапевта - При наличии болевого синдрома в позвоночнике и наличии симптомов со стороны ЦНС- консультации невропатолога и рентгенографии скелета ^ - ЭГДС с биопсией-протокол, заключение; гистологические препараты - Рентгеноскопия желудка - Ирригоскопия - Ректороманоскопия - Колоноскопия с биопсией.(гистологические препараты) - Осмотр гинеколога - УЗИ печени и поджелудочной железы, л/узлов брюшной полости - Для женщин осмотр гинеколога. ^ - Биохимический анализ крови (печеночные пробы) - УЗИ печени и поджелудочной железы, забрюшинных л\узлов, селезенки - КТ органов брюшной полости с в\в контрастированием ( на цифровом носителе) - Рентгеноскопия грудной клетки (R-графия грудной клетки) - Осмотр терапевта - Цитология асцитической жидкости - ЭКГ ^ ________ - Осмотр дерматолога или хирурга - Общий анализ крови - Кровь на RW и ВИЧ - Рентгеноскопия грудной клетки ^ - Осмотр ЛОР - врача - Рентгенография грудной клетки (лимфоузлы средостения) - Осмотр терапевта - Цитологические и гистологические препараты (если произведена биопсия) - УЗИ печени, селезенки, забрюшинных лимфоузлов ^ Гинекологический осмотр с обязательным ректальным исследованием - Мазок на флору - Рентгенография грудной клетки - ФГДС или рентгеноскопия желудка - Данные кольпоскопии - Цитологические и гистологические препараты соскобов и аспиратов полости матки и цервикального канала, данные цитологии асцитической жидкости. - УЗИ гениталий, печени, почек, мочевого пузыря ^ - Осмотр гинеколога - Осмотр терапевта - Рентгенография грудной клетки - УЗИ молочных желез, печени - У женщин до 40лет – УЗИ молочных желез, После 40лет – R-маммография ^ - ОАМ, ОАК - Биохимия крови (почечные пробы) - УЗИ мочевыводящих путей, почек - цистоскопия ( по показаниям) - R-графия грудной клетки - осмотр терапевта ^ - УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, печени. - Биопсия (стекла на руки) - R-графия грудной клетки - Определение уровня простатспецифического антигена (PSA) 10. При заболеваниях области «голова-шея»: -Узи выявленных образований и регионарных лимфоузлов -При возможности пункция, цитологические препараты -при заболевании гортани – томография гортани - При заболеваниях щитовидной железы – анализы крови на гормоны щитовидной железы Данные обследования должны отражаться в путевке или прилагаться выпиской (образец путевки прилагается). Пациентов с подозрением на заболевания мочеполовой системы у мужчин и мочевыделительной у женщин направлять в специализированные урологические отделения Муниципальной городской клинической больницы скорой помощи и ОКБ. Приложение №2 к распоряжению министерства здравоохранения Оренбургской области от __________ №__________ ^
100% охват населения Приложение №3 к распоряжению министерства здравоохранения Оренбургской области от __________ №__________ Список учреждений здравоохранения Оренбургской области для внесения изменений в штатное расписание с целью организации онкологической службы
* число ставок среднего медицинского персонала устанавливается из расчета 1,0 медицинская сестра на 1,0 ставку врача-онколога. Нормативы нагрузки на врача-онколога первичного онкологического кабинета центральной районной (городской) больницы и методика расчета норм на врача-онколога
при 5 часовой продолжительности основного рабочего времени – 6228 посещений в год взрослого населения и 5827 - детского.
Пример расчета: В районе проживает 90% взрослого населения и 10% детского. ^ (6228*90+5827*10)/100=6188 посещений Графиком установлен 1 день в неделю для выездной работы врача-онколога. С учетом времени на дорогу – не менее одного часа (установлено по хронометражу выездной работы специалистов) и продолжительности рабочей смены – 7.12 часа (по результатам аттестации установлены вредные и опасные условия труда), основная работа составляет 6 часов. При норме продолжительности консультативной работы на выезде: 1 консультация – 60 мин (приказ от 03.12.2009 № 944н) – 6 посещений. Число посещений на выезде составит: 12 месяцев*4недели*6 посещений=288 посещений в год. Число посещений в первичном онкологическом кабинете составит: 6188-288=5900 посещений в год В среднем 492 в месяц, 18 в смену, 3 посещения в час, продолжительностью 20 мин. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
осточная зона Оренбургской области: население - 398731 чел.
ападная зона Оренбургской области: население – 460286 чел.
рикрепленное население – 1 260 893 чел.
арлыкский район - 20407 чел.
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям