Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях (Приложение 1). Форму журнала внутреннего контроля качества медицинской помощи (Приложение 2)

Скачать 0.76 Mb. Название Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях (Приложение 1). Форму журнала внутреннего контроля качества медицинской помощи (Приложение 2) страница 3/4 Дата 25.03.2013 Размер 0.76 Mb. Тип Документы

Содержание Карта экспертной оценки качества медицинской помощи 1. Объем и качество обсл. (сбор жалоб, анамнеза, физикальных данн. конс. спец-в, осмотр зав. отделением) 2. Объем лабораторных обследований в соответствии со стандартами 3. Объем инструментальных обследований в соответствии со стандартами 1. Диагноз поставлен в соответствии с правилами классификации (фаза, стадия процесса, локализация, нарушение функции, соп. заб. 2. Обоснование диагноза Оценка лечебно-профилактических мероприятий (ОЛПМ) 1. Адекватность лечения по диагнозу 2. Сроки лечения 3. Цель госпитализации, эффективность лечения Преемственность этапов (ПЭ) Оформление документации Сумма баллов (мах 10)

Приложение 5 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от 30.12.2011 № 5436 ^ Карта экспертной оценки качества медицинской помощи История болезни № _________________ Отделение _________________ Дата поступления ________Дата выписки _________ к/дней____________ Ф.И.О. пациента _________________________________________________ Дата рождения __________ Возраст _______ Лечащий врач______________ Клинический диагноз ______________________________________________ Осложнение______________________________________________________ Сопутствующий диагноз____________________________________________ № Показатели балл Зав.отд. 1 ур. Эксперт 2 ур. А. Оценка диагностических мероприятий (ОДМ) 3 ^ 1. Объем и качество обсл. (сбор жалоб, анамнеза, физикальных данн. конс. спец-в, осмотр зав. отделением) Полное 1 Частичное, несвоевременное, избыточное, что не отразилось на исходе заболевания 0,5 Неполное, несвоевременное, повлекшее за собой ухудшение состояние больного 0 ^ 2. Объем лабораторных обследований в соответствии со стандартами Полное 1 Неполное, в т.ч. не выполнены контрольные анализы при выписке при имеющихся изменениях, избыточное 0,5 Нет интерпретации лабораторных данных лечащим врачом 0 ^ 3. Объем инструментальных обследований в соответствии со стандартами Полное 1 Частичное, несвоевременное, избыточное 0,5 Не выполнено 0 Б. Оценка полноты диагноза (ОПД) ^ 1. Диагноз поставлен в соответствии с правилами классификации (фаза, стадия процесса, локализация, нарушение функции, соп. заб. осложнения) 2 Правильно 1 Не полностью сформулирован, нарушена структура диагноза, не отмечены соп. заболевания 0,5 Не соответствует клинике, расхождение с патологоанатомическим диагнозом 0 ^ 2. Обоснование диагноза Обоснование полное, с данными клиники и исследований 1 Частично обоснован, нет плана ведения, нет этапных эпикризов, неинформативные записи, нет осм. зав. отд. 0,5 Не обоснован 0 В. ^ Оценка лечебно-профилактических мероприятий (ОЛПМ) 4 ^ 1. Адекватность лечения по диагнозу Адекватное, своевременное 2 Неполное, избыточное (полипрогмазия), несвоевременно начато, необоснованное назначение препаратов. 0,5 Не проведено лечение соп. заболеваний в стадии обострения, не соответствует стандартам 0 ^ 2. Сроки лечения Адекватные 1 Необоснованно длительное лечение, (длит предоперац. период), более 25% от стандарта 0,5 Ранняя необоснованная выписка 0 ^ 3. Цель госпитализации, эффективность лечения 1 Достигнута (выздоровление, компенсация хр. процесса) 1 Частично достигнута 0,5 Не достигнута, не обоснованное пребывание в больнице 0 Г. ^ Преемственность этапов (ПЭ) 0,5 Соблюдена 0,5 Частично соблюдена 0,25 Не соблюдена 0 Д. ^ Оформление документации 0,5 Соответствует принятым нормам 0,5 Небрежное оформление, неточность и разночтения в истории болезни, не принятые сокращения 0,25 Невозможность прочтения, утеряны анализы, не записаны заключения проведенных исследований и консультации специалистов 0 ^ Сумма баллов (мах 10) 10

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Анализ литературных источников о проблеме качества сестринской помощи и контроле качества		Приказ от 31 августа 2010 года о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении
	Положение об организации деятельности урологического отделения стационара для детей (Приложение n		Положение об отделении анестезии, реанимации и интенсивной терапии (оарит) лечебно-профилактического
	Программа конференции (приложение 2) Регистрационную форму участника конференции (приложение 3)		Положение о медицинской этике и деонтологии в системе здравоохранения г. Бреста и Брестского района
	Перечень стандартов оказания медицинской помощи на 2012г Стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом (не уточненным как кровоизлияние или инфаркт)...		VI. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации Настоящий Порядок предоставления медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинской...
	Комплексное исследование экспертной деятельности по оценке качества медицинской помощи хирургическим		Приказ №34 11. 01. 2010 Об утверждение стандартов оказания медицинской помощи в муз «Яльчикская црб» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики №263 от 14. 04. 2008г. «Стандарты...

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---