Приложение №1
к приказу МЗ РСО-Алания
от 18.05.2012 г. № 274 о/д
Перечень
стандартов оказания медицинской помощи на 2012г.
Стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом (не уточненным как кровоизлияние или инфаркт) (приложение 1.1).
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (приложение 1.2).
Стандарт медицинской помощи больным с острой пневмонией (приложение 1.3).
Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (приложение 1.4).
Стандарт оказания медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного (приложение 1.5).
Стандарт медицинской помощи больным с изолированной внутричерепной травмой (приложение 1.6).
Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица (приложение 1.7).
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (приложение 1.8).
Стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием бронхов и легкого (приложение 1.9).
Стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки и тела матки (приложение 1.10).
Стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (приложение 1.11).
Стандарт оказания медицинской помощи больным астмой (приложение 1.12).
Стандарт оказания медицинской помощи больным холециститом (приложение 1.13).
Стандарт оказания медицинской помощи больным с язвой желудка (приложение 1.14).
Стандарт оказания медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (приложение 1.15).
Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлияния вследствие тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тыжелой асфиксации, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме (приложение 1.16).
Приложение № 1.1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Северная Осетия - Алания
от 18.05.2012 г. № 274 о/д
СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ
(НЕ УТОЧНЕННЫМ КАК КРОВОИЗЛИЯНИЕ ИЛИ ИНФАРКТ)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Код по МКБ-10: I60 (I60.0-I60.9), I60 (I60.0-I60.9), I61 (I61.0-I61.9), I62 (I62.0-I62.9), I63 (I63.0-I63.9), I64.
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: отсутствие нарушений жизненно-важных функций
Условие оказания: стационарная помощь
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
B01.003.03
|
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
|
0,6
|
5
|
A05.10.003
|
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
|
0,6
|
5
|
A12.12.002.001
|
Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное
мониторирование
|
0,6
|
5
|
A01.23.001
|
Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга
|
1
|
21
|
A01.23.002
|
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
|
1
|
21
|
A01.23.004
|
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
|
1
|
21
|
A01.31.011
|
Пальпация общетерапевтическая
|
1
|
21
|
A01.31.012
|
Аускультация общетерапевтическая
|
1
|
21
|
A01.31.016
|
Перкуссия общетерапевтическая
|
1
|
21
|
A01.30.001
|
Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии
|
0,1
|
1
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
0,5
|
1
|
A02.03.005
|
Измерение роста
|
0,5
|
1
|
A02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
42
|
A02.09.001
|
Измерение частоты дыхания
|
1
|
21
|
A02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
21
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
21
|
A02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
21
|
A12.12.004
|
Суточное мониторирование артериального давления
|
0,3
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
2
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
1
|
2
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,3
|
1
|
A04.12.001
|
Ультразвуковая допплерография артерий
|
0,3
|
1
|
A04.12.005
|
Дуплексное сканирование артерий
|
0,6
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
0,3
|
1
|
A06.04.015
|
Рентгенография плечевого сустава
|
0,4
|
1
|
A06.03.012
|
Рентгенография шейнодорсального отдела позвоночника
|
0,5
|
1
|
A06.31.007
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
1
|
A11.23.001
|
Спинномозговая пункция
|
0,9
|
1
|
A09.23.002
|
Определение крови в спинномозговой жидкости
|
0,9
|
1
|
A09.23.004
|
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
|
0,9
|
1
|
A09.23.005
|
Исследование уровнябелка в спинномозговой жидкости
|
0,9
|
1
|
A09.23.008
|
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
|
0,9
|
1
|
A09.23.011
|
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере
|
0,9
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
A08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
1
|
2
|
A09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
1
|
2
|
A12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
2
|
A08.05.003
|
Исследование уровняэритроцитов в крови
|
1
|
2
|
A08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
A09.05.002
|
Оценка гематокрита
|
0,8
|
2
|
A09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
1
|
2
|
A09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.041
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
1
|
2
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.030
|
Исследование уровня натрия
|
0,8
|
2
|
A09.05.031
|
Исследование уровня калия
|
0,8
|
2
|
A09.05.026
|
Исследование уровня холестерина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.025
|
Исследование уровня триглицеридов в крови
|
0,01
|
1
|
A09.05.027
|
Исследование уровня липопротеидов в крови
|
0,01
|
1
|
A09.05.028
|
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
|
0,01
|
1
|
A12.05.027
|
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или
в плазме
|
1
|
1
|
A12.05.042
|
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
|
0,7
|
1
|
A09.05.037
|
Исследование pH крови
|
0,7
|
2
|
A12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,7
|
2
|
A12.05.033
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,7
|
2
|
A09.05.038
|
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
|
0,7
|
2
|
A09.28.001
|
Исследование осадка мочи
|
1
|
2
|
A09.28.003
|
Определение белка в моче
|
1
|
2
|
A09.28.017
|
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
2
|
A09.28.023
|
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
|
1
|
2
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
3
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
3
|
A11.09.008
|
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
|
0,1
|
5
|
A14.08.004
|
Отсасывание слизи из носа
|
0,1
|
5
|
A14.31.012
|
Оценка степени риска развития пролежней
|
0,5
|
7
|
A14.31.013
|
Оценка степени тяжести пролежней
|
0,1
|
7
|
A14.31.014
|
Оценка интенсивности боли
|
0,2
|
21
|
A11.12.001
|
Катетеризация подключичной и других центральных вен
|
0,2
|
1
|
A11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
|
0,2
|
1
|
A14.12.001
|
Уход за сосудистым катетером
|
0,4
|
21
|
A15.12.002
|
Эластическая компрессия нижних конечностей
|
1
|
21
|
A11.01.002
|
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
|
1
|
10
|
A11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных средств
|
1
|
21
|
A11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных средств
|
1
|
21
|
A14.31.011
|
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
|
1
|
21
|
A13.30.010
|
Нейропсихологическое исследование
|
0,7
|
1
|
A13.23.001
|
Медико-логопедическоеисследование при дисфагии
|
0,7
|
1
|
A13.23.002
|
Медико-логопедическоеисследование при афазии
|
0,7
|
1
|
A13.23.003
|
Медико-логопедическое исследование при дизартрии
|
0,3
|
1
|
A13.23.004
|
Медико-логопедические процедуры при дисфагии
|
0,3
|
15
|
A13.23.005
|
Медико-логопедические процедуры при афазии
|
0,7
|
15
|
A13.23.006
|
Медико-логопедические процедуры при дизартрии
|
0,3
|
15
|
A13.23.007
|
Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры
|
0,3
|
10
|
A13.23.008
|
Медико-логопедические процедуры с использованием интерактивных информационных технологий
|
0,3
|
10
|
A13.23.009
|
Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные
|
0,4
|
10
|
A13.23.009.001
|
Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные
|
0,3
|
10
|
A13.23.009.002
|
Нейропсихологические коррекционно- восстановительные процедуры при афазии групповые
|
0,3
|
3
|
A13.23.010
|
Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые
|
0,3
|
5
|
A13.30.003
|
Психологическая адаптация
|
0,8
|
2
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
0,8
|
10
|
A13.30.005.001
|
Арттерапия
|
0,8
|
10
|
A13.30.012
|
Процедуры по адаптации к условиям микросреды
|
0,8
|
10
|
A13.30.013
|
Процедуры по адаптации к условиям макросреды
|
0,5
|
10
|
A01.02.002
|
Визуальное исследование мышц
|
1
|
21
|
A01.02.003
|
Пальпация мышц
|
1
|
21
|
A02.04.003
|
Измерение подвижности сустава (углометрия)
|
1
|
3
|
A05.05.009
|
Стабилометрия
|
0,6
|
3
|
A12.09.004
|
Гипервентиляционная, ортостатическая пробы
|
0,8
|
5
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
0,6
|
1
|
A03.08.002
|
Фарингоскопия
|
0,5
|
1
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
0,6
|
1
|
A02.25.001
|
Осмотр органа слуха (отоскопия)
|
0,5
|
1
|
A03.028.01
|
Объективная аудиометрия
|
0,2
|
1
|
A17.02.002
|
Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией
|
0,5
|
10
|
A13.30.011
|
Процедуры двигательного праксиса
|
0,5
|
10
|
A19.23.002
|
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
|
0,5
|
15
|
A19.23.002.004
|
Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц
|
0,8
|
15
|
A19.23.002.005
|
Лечебная физкультура при афазии, дизартрии
|
0,3
|
10
|
A19.23.002.006
|
Лечебная физкультура при дисфагии
|
0,3
|
10
|
A19.31.006.002
|
Лечебная физкультура с использованием тренажера
|
0,8
|
10
|
A19.26.001
|
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения
|
0,6
|
15
|
A19.23.002.007
|
Процедуры, направленные на уменьшение спастики
|
0,7
|
15
|
A19.23.002.008
|
Терренное лечение (лечение ходьбой)
|
0,7
|
5
|
A19.23.004
|
Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
|
0,6
|
1
|
A19.23.005
|
Пособие по восстановлению позо-статических функций
|
0,8
|
10
|
A19.23.006
|
Динамическая проприокоррекция
|
0,3
|
15
|
A19.31.006
|
Механотерапия
|
0,8
|
10
|
A19.31.006.001
|
Роботизированная механотерапия
|
0,4
|
10
|
A21.23.001
|
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
|
0,9
|
10
|
A24.01.003
|
Применение пузыря со льдом
|
0,4
|
10
|
A17.31.015
|
Трансцеребральное воздействие магнитными полями
|
0,5
|
10
|
A17.31.020
|
Воздействие магнитными полями
|
0,5
|
7
|
A22.31.002
|
Воздействие излучением видимого диапазона
|
0,3
|
7
|
A21.12.002
|
Перемежающаяся пневмокомпрессия
|
0,5
|
7
|
A22.23.001
|
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,5
|
10
|
A22.31.006
|
Вибрационное воздействие
|
0,3
|
10
|
A13.31.001
|
Обучение самоуходу
|
0,8
|
1
|
A13.31.004
|
Обучение близких уходу за тяжелобольным
|
0,8
|
1
|
A13.31.007
|
Обучение гигиене полости рта
|
0,8
|
1
|
A14.31.015
|
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
|
0,8
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
|
0,8
|
1
|
A14.31.018
|
Обучение пациента перемещению на костылях
|
0,7
|
3
|
A14.31.019
|
Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительнойопоры
|
0,7
|
3
|
A25.31.018
|
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок
|
0,7
|
21
|
A25.18.003
|
Назначение лечебно- оздоровительного режима при патологии центральной нервной системы
|
1
|
21
|
A25.18.001
|
Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной
системы
|
1
|
21
|
A25.18.002
|
Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы
|
1
|
21
|
A11.16.009
|
Зондирование желудка
|
0,1
|
1
|
A14.31.004
|
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
|
0,1
|
60
|
A14.16.002
|
Уход за назогастральным зондом
|
0,1
|
60
|
A14.07.001
|
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
|
0,3
|
60
|
A11.28.007
|
Катетеризация мочевого пузыря
|
0,2
|
2
|
A14.28.003
|
Уход за внешним мочевым катетером
|
0,2
|
15
|
A14.28.001
|
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
|
0,8
|
21
|
A14.19.001
|
Пособие при дефекации тяжелого больного
|
0,5
|
21
|
A14.28.001
|
Пособие при недержании кала
|
0,1
|
21
|
A14.28.005
|
Пособие при недержании мочи
|
0,1
|
42
|
A14.19.002
|
Постановка очистительной клизмы
|
0,3
|
14
|
A14.19.003
|
Постановка газоотводной трубки
|
0,3
|
14
|
A14.31.007
|
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
|
1
|
42
|
A14.31.005
|
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
|
1
|
42
|
A14.31.006
|
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
|
1
|
42
|
A14.31.001
|
Перемещение тяжелобольного в постели
|
1
|
42
|
A14.31.002
|
Размещение тяжелобольного в постели
|
1
|
42
|
A14.31.003
|
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
|
1
|
21
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное непатентованное наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства, влияющие на сердечно-осудистую систему
|
1
|
|
|
|
Средства для лечения сердечной недостаточности
|
1
|
|
|
|
Периндоприл
|
0,2
|
8 мг
|
168 мг
|
Эналаприл
|
0,2
|
15 мг
|
315 мг
|
Ирбесартан
|
0,1
|
150 мг
|
2400 мг
|
Лозартан
|
0,1
|
50 мг
|
850 мг
|
Кандесартан
|
0,1
|
8 мг
|
168 мг
|
Эпросартан
|
0,1
|
600 мг
|
10200 мг
|
|
Лизиноприл
|
0,1
|
20мг
|
420 мг
|
|
Телмисартан
|
0,1
|
80 мг
|
1680 мг
|
Противоаритмические средства
|
0,3
|
|
|
|
Бисопролол
|
0,5
|
5 мг
|
105 мг
|
Метопролол
|
0,5
|
100 мг
|
1000 мг
|
Гипотензивные средства
|
0,2
|
|
|
|
Амлодипин
|
0,6
|
7,5 мг
|
120 мг
|
Верапамил
|
0,1
|
240 мг
|
5040 мг
|
Фелодипин
|
0,1
|
7,5 мг
|
120 мг
|
|
|
Урапидил
|
0,1
|
50 иг
|
50 мг
|
|
|
Нифедипин
|
0,1
|
40 мг
|
840 мг
|
Средства, влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови
|
1
|
|
|
|
Гепарин натрий
|
0,4
|
10000 ЕД
|
70000 ЕД
|
Надропарин кальций
|
0,2
|
0,6 мг
|
4,2 мг
|
Эноксапарин натрий
|
0,2
|
160 мг
|
1120 мг
|
Дальтепарин натрий
|
0,2
|
25000 ЕД
|
175000
ЕД
|
Растворы и плазмозаменители
|
0,5
|
|
|
|
Гидроксиэтил-крахмал
|
1
|
400 мл
|
2000 мл
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
|
1
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Магния сульфат
|
0,6
|
2,5 г
|
25 г
|
Индапамид
|
0,5
|
2,5 мг
|
52,5 мг
|
Растворы, электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания
|
0,4
|
|
|
|
Электролиты, средствакоррекции кислотного равновесия
|
1
|
|
|
|
Калия хлорид
|
0,5
|
6 г
|
60 г
|
Натрия хлорид
|
0,5
|
1200 мл
|
12000 мл
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
|
1
|
500 мл
|
500 мл
|
Препараты плазмы
|
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
20 г
|
200 г
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему
|
1
|
|
|
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
|
1
|
|
|
|
Глицин
|
0,2
|
1000 мг
|
21000 мг
|
Этилметилгидро-ксипиридина сукцинат (мексидол)
|
0,2
|
100 мг
|
2100 мг
|
Метионил- глутамил-гистидил- фенилаланил- проли
глицил-пролин (семакс)
|
0,1
|
12 мг
|
120 мг
|
Цитофлавин
|
0,1
|
20 мл
|
200 мл
|
Тиоктовая кислота
|
0,1
|
600 мг
|
6000 мг
|
|
Пирацетам
|
0,1
|
2г
|
20г
|
|
Винпоцетин
|
0,2
|
20 мг
|
140 мг
|
|
Холина альфосцерат (глиатилин, церепро, церетон)
|
0,2
|
1г
|
10г
|
Антидепрессанты и средства нормотимического действия
|
0,4
|
|
|
|
Эсциталопрам
|
0,5
|
20 мг
|
200 мг
|
Флувоксамин
|
0,3
|
150 мг
|
1500 мг
|
Флуоксетин
|
0,2
|
20 мг
|
200 мг
|
Анестетики, миорелаксанты
|
0,9
|
|
|
|
Миорелаксанты
|
0,4
|
|
|
|
Тизанидин
|
0,5
|
2 мг
|
32 мг
|
Толперизон
|
0,5
|
150 мг
|
3150 мг
|
Местные анестетики
|
0,8
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,7
|
200 мг
|
400 мг
|
Прокаин
|
0,3
|
12,5 мг
|
25 мг
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
|
0,8
|
|
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства
|
0,8
|
|
|
|
Ранитидин
|
0,3
|
150 мг
|
6300 мг
|
Фамотидин
|
0,3
|
20 мг
|
420 мг
|
Омепразол
|
0,4
|
40 мг
|
840 мг
|
Алгедрат + Магния гидрохлорид
|
0,2
|
30 мл
|
630 мл
|
Алюминия фосфат
|
0,2
|
30 мл
|
630 мл
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
|
0,01
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
1
|
40 мг
|
120 мг
|
Прочие средства
|
0,06
|
|
|
|
Симетикон
|
1
|
240 мг
|
2400 мг
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
|
0,3
|
|
|
|
Инсулин и средства для лечения сахарногодиабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
|
1
|
4 ЕД
|
80 ЕД
|
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Смеси для парентерального питания
|
0,3
|
|
|
|
Растворы аминокислот
|
1
|
1000 мл
|
6000 мл
|
Жировые эмульсии
|
1
|
500 мл
|
3000 мл
|
Смеси для энтерального зондового питания
|
0,1
|
1000 мл
|
15000 мл
|
Смесь белковая композитная сухая
|
1
|
23 г
|
552 г
|
|
