ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕН
приказом управления здравоохранения области
от 17.03.2011 года №317
СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ДРУГИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ (при оказании специализированной медицинской помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Пневмонии, вызванные другими инфекционными возбудителями.
Код по МКБ-10: J15.8
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь.
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.09.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
|
1
|
1
|
А01.09.002
|
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов
|
1
|
1
|
А01.09.003
|
Пальпация при болезнях легких и бронхов
|
1
|
1
|
А01.09.004
|
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
|
1
|
1
|
А01.09.005
|
Аускультация при болезнях легких и бронхов
|
1
|
1
|
А02.09.001
|
Измерения частоты дыхания
|
1
|
1
|
А02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
1
|
А02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
1
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
1
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
А06.09.009
|
Томография легких
|
0,01
|
1
|
А06.31.006
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
1
|
А06.09.006
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,01
|
1
|
А06.31.006.001
|
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
|
0,01
|
1
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
2
|
А08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
1
|
1
|
А09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
1
|
А08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
1
|
А09.05.009
|
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
|
1
|
1
|
А09.05.215
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,01
|
1
|
А09.09.001
|
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты
|
0.5
|
1
|
А12.01.008
|
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)
|
0,01
|
1
|
А12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,01
|
1
|
А12.05.033
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,01
|
1
|
А09.05.037
|
Исследование рН крови
|
0,01
|
1
|
А09.05.115
|
Исследование уровня буферных веществ в крови
|
0,01
|
1
|
А11.09.004
|
Пункция плевральной полости
|
0,01
|
1
|
А09.09.002
|
Цитологическое исследование плевральной жидкости
|
0,01
|
1
|
А09.09.003
|
Биохимическое исследование плевральной жидкости
|
0,01
|
1
|
А09.09.012
|
Исследование уровня белка в исследование плевральной жидкости
|
0,01
|
1
|
А09.09.015
|
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
|
0,01
|
1
|
А26.09.012
|
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,01
|
1
|
А26.09.010
|
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,4
|
1
|
А26.05.001
|
Бактериологическое исследование крови на стерильность
|
0,8
|
1
|
А26.31.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
|
1
|
1
|
А12.06.007
|
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
|
0,01
|
1
|
А26.06.016
|
Определение антител класса А,М,G ( IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae
|
0,01
|
1
|
А26.06.057
|
Определение антител класса А, М, G (Ig A, IgM, Ig G) к Mycoplasma pneumoniae
|
0,01
|
1
|
А26.28. 011
|
Определение антигена Legionella pneumophila в моче
|
0,01
|
1
|
А11.09.004
|
Пункция плевральной полости
|
0,01
|
1
|
А04.09.001
|
Ультразвуковое исследование плевры
|
0,01
|
1
|
^
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.09.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
|
1
|
20
|
А01.09.002
|
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов
|
1
|
14
|
А01.09.003
|
Пальпация при болезнях легких и бронхов
|
1
|
14
|
А01.09.004
|
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
|
1
|
14
|
А01.09.005
|
Аускультация при болезнях легких и бронхов
|
1
|
14
|
А02.09.001
|
Измерения частоты дыхания
|
1
|
14
|
А02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
14
|
А02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
14
|
А02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
А02.03.005
|
Измерение роста
|
1
|
1
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
0,5
|
14
|
А02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
28
|
А05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,5
|
2
|
А05.10.007
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
0,5
|
2
|
А12.09.001
|
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
|
0,01
|
3
|
А12.01.008
|
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)
|
0,01
|
1
|
А12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,01
|
3
|
А12.05.033
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,01
|
3
|
А09.05.037
|
Исследование рН крови
|
0,01
|
3
|
А09.05.115
|
Исследование уровня буферных веществ в крови
|
0,01
|
3
|
А06.09.009
|
Томография органов грудной клетки
|
0,01
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
А06.31.006
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
1
|
А20.09.002
|
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких
|
0,01
|
3
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
5
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов крови
|
1
|
2
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
1
|
2
|
А09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
1
|
2
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
2
|
А08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
А08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
А09.05.002
|
Оценка гематокрита
|
1
|
2
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
2
|
А12.05.005
|
Определение основных групп крови (А, В, 0)
|
0,1
|
1
|
А12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
0,1
|
1
|
А26.06.082
|
Определение антител к Treponema pallidum
|
0,01
|
1
|
А26.06.036
|
Определение HbsAg Hepatitis B virus
|
0,01
|
1
|
А26.06.041
|
Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis C Virus
|
0,01
|
1
|
А26.06.048
|
Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immu-nodeficiency virus HIV 1
|
0,01
|
1
|
А26.06.049
|
Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immu-nodeficiency virus HIV 2
|
0,01
|
1
|
А12.05.011
|
Исследование времени свертывания нестабилизированной
крови или рекальцификации плазмы неактивированное
|
0,01
|
2
|
А09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
0,5
|
2
|
A09.05.012
|
Исследование уровня глобулина в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,5
|
2
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.042
|
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.042
|
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.009
|
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.017
|
Исследование уровня мочевины в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
0,5
|
2
|
А11.01.002
|
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
|
0,01
|
10
|
А11.09.008
|
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
|
0,1
|
5
|
А11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных средств
|
1
|
20
|
А14.31.011
|
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
|
1
|
20
|
А11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
|
0,9
|
2
|
А11.12.001
|
Катетеризация подключичной и других центральных вен
|
0,1
|
2
|
А14.12.001
|
Уход за сосудистым катетером
|
1
|
20
|
А14.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных средств
|
1
|
30
|
А14.01.001
|
Уход за кожей тяжелобольного пациента
|
0,01
|
14
|
А14.07.001
|
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
|
0,01
|
28
|
А14.08.003
|
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
|
0,01
|
50
|
А14.28.002
|
Уход за постоянным мочевым катетером
|
0,01
|
14
|
А14.31.001
|
Перемещение тяжелобольного в постели
|
0,01
|
28
|
А14.31.004
|
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
|
0,01
|
42
|
А14.31.005
|
Приготовление и смена белья тяжелобольному
|
0,01
|
14
|
А14.31.007
|
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
|
0,01
|
14
|
А14.01.002
|
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
|
0,01
|
14
|
А14.31.003
|
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
|
0,01
|
6
|
А14.19.001
|
Пособие при дефекации больного
|
0,1
|
14
|
А13.31.001
|
Обучение самоуходу
|
0,5
|
1
|
А14.19.002
|
Постановка очистительной клизмы
|
0,01
|
2
|
А14.28.001
|
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
|
0,01
|
40
|
А26.09.010
|
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
1
|
1
|
А26.09.029
|
Микробиологическое исследование мокроты на грибы
|
1
|
1
|
А09.09.013
|
Цитологическое исследование мокроты
|
0,3
|
1
|
А09.09.001
|
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
|
0,3
|
1
|
А03.09.002
|
Трахеоскопия
|
0,1
|
1
|
А03.09.001
|
Бронхоскопия
|
0,1
|
1
|
А09.09.014
|
Цитологическое исследование лаважной жидкости
|
0,1
|
1
|
А09.09.006
|
Микроскопическое исследование лаважной жидкости
|
0,1
|
1
|
А26.09.011
|
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
А26.09.030
|
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы
|
0,1
|
1
|
А26.31.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
|
1
|
1
|
А09.08.003
|
Определение белка в моче
|
1
|
2
|
А09.28.017
|
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
2
|
А09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
2
|
А09.28.023
|
Определение удельного веса (относительной плотности мочи)
|
1
|
2
|
А09.28.011
|
Исследование уровня глюкозы в моче
|
0,4
|
2
|
А25.09.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
|
1
|
14
|
А25.09.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
|
1
|
14
|
А25.09.003
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
|
1
|
14
|
А19.09.002
|
Дыхательные упражнения дренирующие
|
1
|
14
|
А25.31.019
|
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
|
1
|
14
|
В03.003.05
|
Суточное наблюдение реанимационного больного
|
0,01
|
14
|
^
|
АТХ группа*
|
Международное непатентованное наименование
|
Частота назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Средства, влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
0,1
|
400мг
|
4000мг
|
Амброксол
|
0,9
|
60мг
|
840мг
|
^
|
0,1
|
|
|
|
Ипратропия бромид + Фенотерол
|
0,1
|
500мкг/1000мкг
|
5мг/10мг
|
Аминофиллин
|
0,1
|
240мг
|
1680мг
|
^
|
0,1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,9
|
60мг
|
300мг
|
Гидрокортизон
|
0,1
|
100мг
|
500мг
|
Средства для профилактики и лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Ампициллин
|
0,1
|
4 г
|
40 г
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота
|
0,1
|
2,7г
|
37,8г
|
Амоксициллин + Сульбактам
|
0,2
|
3г
(по амоксицил-лину)
|
42г(по амоксицил-лину)
|
Ампициллин +Сульбактам
|
0,2
|
4,5г
|
63г.
|
Цефазолин
|
0,05
|
3г.
|
42г.
|
Цефуроксим
|
0,2
|
3г
|
42г
|
Азитромицин
|
0,3
|
400мг
|
1200мг
|
Кларитромицин
|
0,1
|
600мг
|
6000мг
|
Нетилмицин
|
0,2
|
300мг
|
2100мг
|
Цефотаксим
|
0,1
|
4,5г
|
45г
|
Ципрофлоксацин
|
0,02
|
400мг
|
4000мг
|
Эртапенем.
|
0,03
|
1000мг
|
10000мг
|
^
|
0,01
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
150 мг
|
1500мг
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
|
0,8
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные
|
1
|
800 мл
|
4000 мг
|
Средства, влияющие на кровь
|
0,3
|
|
|
|
^
|
0,1
|
|
|
|
Гепарин натрия
|
1
|
12000МЕ
|
60000МЕ
|
^
|
0,1
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
1
|
500 мл
|
2500 мл
|
^
|
0,1
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
100 мл
|
300 мл
|
|
^
|
0,1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
Парацетамол
|
1
|
2 г
|
6 г
|
Ибупрофен
|
0,01
|
600мг
|
1800мг
|
Метамизол натрия
|
0,001
|
250 мг
|
750 мг
|
Средства для лечения аллергических реакций
|
0,01
|
|
|
|
Антигистаминные средства
|
1
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
1
|
10 мг
|
30 мг
|
Прочие лекарственные средства
|
0,2
|
|
|
|
Кислород
|
1
|
40 л
|
200 л
|
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
^
Наименование
|
Частота
предоставления
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Смеси для парентерального питания
|
0,01
|
|
|
|
Растворы аминокислот
|
1
|
1000 мл
|
1000 мл
|
Жировые эмульсии
|
1
|
500 мл
|
500 мл
|
Смеси для энтерального зондового питания
|
0,01
|
1000 мл
|
5000 мл
|
Смесь белковая композитная сухая
|
1
|
16-24 г
|
160-240 г
|
|
