Ю. М. Шапкайца Под редакцией акад

Скачать 4.38 Mb. Название Ю. М. Шапкайца Под редакцией акад страница 18/18 Дата конвертации 25.03.2013 Размер 4.38 Mb. Тип Монография

Содержание Глава 2. Механика дыхания Глава 3. Распределение вентиляции Глава 4. Физиологические основы тестирования Глава 5. Механизм бронхоконстрикции и бронхиальная астма Глава 6. Хроническая обструктивная болезнь легких Глава 7. Иммунология легких и интерстициальные Глава 8. Клинические примеры: механика дыхания, обструктивные Глава 10. Транспорт газов к периферическим тканям Глава 11. Клинические примеры: обмен газов и их транспорт Глава 12. Легочное кровообращение Глава 13.Вентиляционно-перфузионные отношения Глава 14. Кардиогенный и некардиогенный отек легких Глава 15. Клинические примеры: легочное кровообращение Глава 16. Гуморальная и нервная регуляция дыхания Глава 17. Регуляция дыхания во время сна Глава 18. Патофизиология дыхательной недостаточности Глава 19. Физиология мышечной деятельности Глава 20. Клинические примеры: нарушения регуляции дыхания и дыхательная недостаточность Познавательная КНИГА Оптовые закупки ... Полное содержание

Глава 1. Структура воздухоносных путей и паренхимы легких (Майкл Л. Гриппы).................................................................................................... Общая форма грудной клетки и ее содержимое......................................... Структура воздухоносных путей в связи с их функцией........................ Структура газообменной зоны.......................................................................... Поток газа в воздухоносных путях.................................................................. Соотношение легочного сосудистого русла и воздухоносных путей ... Легочная лимфатическая система.................................,................................. Иннервация легких и воздухоносных путей................................................ ^ Глава 2. Механика дыхания (Майкл А. Гриппы).............................................................. Дыхательные мышцы............................................................................................. Взаимоотношения давлений в дыхательной системе................................. Эластические свойства дыхательной системы............................................. Свойства дыхательной системы, определяющие сопротивление потоку......................................................... Ограничение экспираторного потока............................................................... Динамическая растяжимость.............................................................................. Работа дыхания........................................................................................................ ^ Глава 3. Распределение вентиляции (Майкл А. Гриппы).....,......................................... Распределение дыхательного объема.............................................................. Мертвое пространство........................................................................................... Отношение между альвеолярной вентиляцией и скоростью образования СО2......................................................................... Отношение между альвеолярной вентиляцией, альвеолярным Ро2 и альвеолярным Рсо2.......................................................................................... Региональное распределение дыхательного объема.................................... Причины неравномерного распределения вентиляции при патологии........................................................................................................ Тесты на неравномерную вентиляцию легких........................................... ^ Глава 4. Физиологические основы тестирования функции легких (Марк А. Келли)......................................................................... Основы тестирования функции легких........................................................... Спирометрия............................................................................................................i Тесты на силу дыхательных мышц.....................................................................i Измерение легочных объемов.............................................................................( Типичные данные тестов при патологически измененной функции легких....................................................................................................' Выявление обструкции верхних дыхательных путей..................................1 Дополнительные клинически или физиологически значимые тесты..........................................................75 Клинические примеры.........................................................................................80 ^ Глава 5. Механизм бронхоконстрикции и бронхиальная астма (Ричард К. Мюррей)...................................................................................................85 Механизмы сужения воздухоносных путей при бронхиальной астме....................................................................................85 Патологическая анатомия астмы......................................................................87 Регуляция просвета воздухоносных путей.....................................................88 Воспаление воздухоносных путей и воЬпалительные медиаторы при бронхиальной астме....................................................................................89 Сокращение гладкой мускулатуры воздухоносных путей.........................92 Физиологические последствия обструкции воздухоносных путей.......94 Лечение астмы........................:................................................................................95 ^ Глава 6. Хроническая обструктивная болезнь легких (Рейнольд Л. Панеттъери, младший)....................................................................101 Патоанатомия и патогенез..................................................................................101 Патофизиологические критерии......................................................................103 Клинические проявления...................................................................................110 Обычные диагностические тесты.....................................................................111 Лечение ХОБЛ: патофизиологические "мишени".....................................112 Бронхоэктатическая болезнь и муковисцидоз............................................114 ^ Глава 7. Иммунология легких и интерстициальные болезни легких (Милтон Д. Россман)................................................................115 Иммунные механизмы интерстициальных болезней легких..................115 Патологическая анатомия интерстициальных легочных заболеваний.....................................................................................118 Функциональные изменения при иктерстициальных заболеваниях легких...........................................122 ^ Глава 8. Клинические примеры: механика дыхания, обструктивные и рестриктивные расстройства (Майкл А. Гриппи)...........................................127 ЧАСТЫ1. Обмен газов и их транспорт............................................................137 Глава 9. Обмен газов в легких (Майкл А. Гриппи)......................................................139 Основные представления.................................................................................139 Диффузия газов....................................................................................................141 Измерение диффузионной способности....................................................146 Факторы, влияющие на dlco.........................................................................147 dlco при патологии............................................................................................148 Обмен СО-2 в легких............................................................................................150 ^ Глава 10. Транспорт газов к периферическим тканям и в обратном направлении (Грегори Тиной Майкл А. Гриппи)...................... 151 Физиология и биохимия эритроцита........................................................151 Транспорт кислорода...........................................................................................153 Доставка кислорода к тканям и его утилизация.........................................157 Транспорт двуокиси углерода...........................................................................158 Легкие и кислотно-основной гомеостаз.........................................................161 Первичные кислотно-основные нарушения..................................................165 ^ Глава 11. Клинические примеры: обмен газов и их транспорт (Майкл А. Гриппи)....................................................................................................171 ЧАСТЬ III. Легочное кровообращение и его отношение к вентиляции.......................................................................................177 ^ Глава 12. Легочное кровообращение (Гарольд И. Належки)....................................179 Кровообращение плода и его изменения при рождении.....................179 Давление в легочной артерии.........................................................................180 Легочное сосудистое сопротивление..........................................................182 Легочные зоны......................................................................................................184 Гипоксическая легочная вазоконстрикция...............................................186 Патогенез легочной гипертензии..................................................................186 Причины легочной гипертензии ..^...............................................................188 Катетеризация легочной артерии..................................................................189 ^ Глава 13.Вентиляционно-перфузионные отношения (Пол Н. Ланкен)...............195 Концепция вентиляционно-перфузионного соответствия................195 Определение альвеолярных Ро2и Рсо2.......................................................196 V/Q отношения в нормальном легком......................................................199 Воздействия V/Q градиента на газообмен и вентиляцию.................200 Распределение отношений вентиляция—перфузия у здоровых и больных людей..,......................................................................207 ^ Глава 14. Кардиогенный и некардиогенный отек легких (Джон Хансен-Флашен)..........................................................................................209 Анатомический путь проникновения жидкости в легкие........................209 Физиологические основы обмена жидкости в легких..............................212 Факторы, предотвращающие развитие отека...............................................214 Гемодинамический отек легких.......................................................................217 Отек легких вследствие повышенной проницаемости..............................218 Респираторный дистресс-синдром взрослых...............................................220 Сходство и различия гемодинамического отека легких и отека вследствие повышенной проницаемости...................................................221 Лечение отека легких...........................................................................................221 ^ Глава 15. Клинические примеры: легочное кровообращение и отек легких (Майкл А. Гриппы)..........................................................................223 ЧАСТЬ IV. Интегрированные дыхательные функции: регуляция дыхания, дыхательная недостаточность, дыхание при физической нагрузке...........................................235 ^ Глава 16. Гуморальная и нервная регуляция дыхания (Скотт Менакер)...............237 Обзор системы регуляции дыхания................................................................237 Гуморальная регуляция дыхания...................................................................237 Нервная регуляция дыхания..............................................................................242 Дыхательные нейроны и дыхательный ритмогенез....................................245 Центральная интеграция афферентных сигналов.......................................246 ^ Глава 17. Регуляция дыхания во время сна (Ричард Шваб)........................................251 Физиология сна.....................................................................................................251 Общая регуляция дыхания во время сна.......................................................252 Изменения гемодинамики во время сна........................................................258 Синдромы сонного апноэ....................................................................................258 Клинические расстройства, обостряющиеся во время сна......................261 ^ Глава 18. Патофизиология дыхательной недостаточности (Пол Я. Ланкен)..........265 Гиперкапническая и гипоксемическая дыхательная недостаточность........................................................................265 Функциональные компоненты системы дыхания.......................................266 Баланс между вентиляторным запросом и его обеспечением.................266 Нарушения центральной нервной системы...................................................270 Недостаточность "грудных мехов"...................................................................272 Дыхательная недостаточность вследствие заболевания воздухоносных путей.......................................274 Нарушения альвеолярного газообмена..........................................................275 ^ Глава 19. Физиология мышечной деятельности (Безил Дж. Петроф и Майкл Л. Гриппы) .........................................................279 Физиология мышечной деятельности и клинические тесты с физической нагрузкой..............................................................................…………………....279 Поглощение кислорода как критерий нагрузки..............….............................280 Методология нагрузочного тестирования в клинике.........……......................282 Нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на возрастающую физическую нагрузку.....................………………………….............................283 Нормальная вентиляторная реакция на возрастающую нагрузку.…….........285 Анаэробный порог...............................................................................................288 Реакция на физическую нагрузку при заболеваниях легких...……...............290 Реакция на физическую нагрузку при сердечно-сосудистых заболеваниях................................……………………………………................293 Трудности интерпретации результатов исследований с физической нагрузкой..............................................…………………....................................295 ^ Глава 20. Клинические примеры: нарушения регуляции дыхания и дыхательная недостаточность (Майкл Л. Гриппы) .........................................297 Приложение!.............................................................................................................................305 Приложение 2.......................................................................................................'......................309 Предметный указатель.........................................................................................................315 ^tfr.vvv:*' * *&**v^**&*4t*w&s^ &т&^«*«-^* »wyv - v