Ю. М. Шапкайца Под редакцией акад
|
|
Скачать 4.38 Mb.
|
|
Lippincott’s Pathophysiology Series PULMONARY PATHOPHYSIOLOGY Michael A. Grippi, M.D. Associate Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Vice Chairman, Clinical Affairs Department of Medicine University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania With 11 contributing authors  J. В. Lippincott Company, Philadelpia Майкл А. Гриппи ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛЕГКИХ Перевод с английского докт. мед. наук проф. Ю. М. Шапкайца Под редакцией акад. Ю. В. Наточина
УДК 612.2 Гриппи М.А. Патофизиология легких, изд. 2-е испр. — М.; Спб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект», 1999. — 344 с., ил. Монография является кратким руководством по физиологии и патофизиологии дыхания. В ней рассмотрены структура легких, механика дыхания, механизмы развития бронхоконстрикции, хронической обструктивной и интерстициальной болезней легких. Представлены сведения о газообмене и транспорте газов в организме, особенностях легочного кровообращения. Рассмотрены концепции вентиляционно-перфузионных отношений, причины и механизмы развития отека легких, механизмы гуморальной и нервной регуляции дыхания, патофизиология дыхательной недостаточности, особенности работы легких в условиях физической нагрузки. Для студентов-медиков, врачей-физиологов, пульмонологов. Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средствами, электронным или механическим, включая фотографирование, магнитную запись или иные средства копирования или сохранения информации без письменного разрешения издательства. ^ 5-7940-0002-3 («Невский Диалект») ISBN 0-397-51329-1 (англ.) © Published by arrangement with Lippincott-Raven Publisher's, Inc., 227 East Washington Square, Philadelphia, PA19106-3780 U.S.A. © ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999 г. © «Невский Диалект», 1999 г. © Оформление Н. Лозинской, 1997. ^ Джозефу, Катерине и Джин Моей семье Соавторы Майкл А. Гриппи Michael A. Grippi, M.D. Associate Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Vice Chairman, Clinical Affairs Department of Medicine University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Associate Professor of Medicine Chief, Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine Vice Dean, Clinical Affairs University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Associate Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine Medical Director, Medical Intensive Care Unit University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Scott Manaker, M.D., Ph.D. Assistant Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Richard К. Murray, M.D. Assistant Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Harold l. Palevsky Assistant Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine Medical Director, Respiratory Care Services University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Reynold A. Panettieri, Jr., M.D. Assistant Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Milton D. Ross man, M.D. Assistant Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Assistant Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Richard J. Schwab, M.D. Assistant Professor of Medicine Pulmonary and Critical Care Division Department of Medicine Clinical Director, Penn Center for Sleep Disorders University of Pennsylvania Medical Center Philadelphia, Pennsylvania ^ Basil J.Petrof, M.D. Assistant Professor of Medicine Respiratory Division Royal Victoria Hospital Montreal, Quebec, Canada Предисловие к изданию на русском языке Мастерство клинициста-пульмонолога определяется не только достаточным практическим опытом, но и глубоким пониманием и знанием основных положений фундаментальных медицинских наук. Искусство врача заключается в умении у каждого больного увидеть не только симптомы, характерные для той или иной болезни, но и патофизиологические механизмы, определяющие каждый симптом в отдельности и течение заболевания в целом. Именно такой подход позволит врачу сориентироваться в громадном количестве лекарств и методик лечения, выбрать минимум оптимальных средств и сформировать индивидуализированную программу лечения. Настоящая книга представляет возможность читателю получить знания по основным разделам патофизиологии дыхания. Книга состоит из 4 основных разделов и приложений. В первом разделе обсуждаются структурно-функциональные связи легких, воздухоносных путей и грудной клетки. Специальные главы посвящены функциональной анатомии легких, механике дыхания, обсуждаются вопросы работы дыхательной мускулатуры, эластических свойств дыхательной системы и факторов, определяющих ограничение дыхательного потока. Отдельная глава посвящена основам функционального тестирования легких, где представлены современные технологии объективной оценки легочных функций с соответствующими клиническими иллюстрациями. Специальным клиническим вопросам посвящены 3 главы: патофизиологии бронхиальной астмы, ХОБЛ и интерстициальных болезней легких. Во 2 части детально обсуждаются вопросы обмена газов в легких и методов его измерения. Специальная глава посвящена транспорту газов к тканям и в обратном направлении. В 3 части представлены основные материалы по легочному кровообращению и его взаимоотношению с вентиляцией. Глава в этом разделе посвящена отеку легких, в том числе и респираторному дистресс-синдрому взрослых. В 4 части представлены основные механизмы регуляции дыхания, в том числе и дыхания во сне, при физической нагрузке и патофизиологии дыхательной недостаточности. Каждая часть завершается серией клинических примеров, иллюстрирующих основные теоретические положения. Книга написана доступным языком и может быть рекомендована врачам с любым уровнем теоретической подготовленности. Авторы книги – профессора Пенсильванского университета – из всей массы информации по проблеме выбрали наиболее значимые вопросы для повседневной врачебной деятельности. При желании каждый читатель может углубить свои знания по интересующим его вопросам, пользуясь библиографическим указателем, приводимым в конце каждой главы. Неоспоримым достоинством книги является то, что она может быть использована в качестве справочника любым врачом, сталкивающимся с заболеваниями органов дыхания. Книга представляет интерес для студентов медицинских вузов, врачей общей практики, пульмонологов, фтизиатров, специалистов по интенсивной терапии. докт. мед. наук, проф. ^ Введение Данная книга представляет собой часть основного курса патофизиологии, читаемого на втором году обучения студентам медицинского факультета Пенсильванского университета. Она написана с несколькими целями: (1) дать обзор нормальной физиологии дыхания с точки зрения патофизиологических процессов; (2) рассмотреть физиологические основы тестов, используемых в диагностике легочной патологии; (3) изложить принципы выбора рациональной стратегии лечения заболеваний органов дыхания; и (4) показать обоснованность патофизиологического подхода к диагностике и лечению заболеваний легких на примере различных клинических случаев. Книга адресована студентам, клиническим ординаторам и практикующим врачам. Опыт автора говорит о том, что, хотя студенты за годы обучения усваивают множество фундаментальных концепций, настоящее применение этим знаниям находится только на практике. Следовательно, ориентированная прежде всего на студентов, она может оказаться полезной всем врачам. Книга состоит из четырех частей. Часть I посвящена структуре и механическим свойствам легких, грудной клетки и воздухоносных путей. Кроме того, в нее включены вопросы механики дыхания, обструктивной и рестриктивной патологии легких, а также физиологических основ тестирования функции легких. Часть II рассматривает газообмен в легких и периферических тканях. В части III речь идет о легочном кровообращении и его соотношении с вентиляцией. Наконец, часть IV описывает интегральные дыхательные функции, регуляцию дыхания, дыхательную недостаточность и физиологию легких при физических нагрузках. Каждая часть содержит клинические примеры, наглядно демонстрирующие сущность патофизиологических процессов, изложенных в предыдущих главах, а также эпикризы с данными лабораторных исследований. Предлагаемая книга — это не подробный утомительный обзор всех вопросов пульмонологии или патофизиологии. Прежде всего в ней содержатся сведения, имеющие несомненную практическую ценность, и развиваются патофизиологические концепции. Дополнительная информация может быть найдена в обширном перечне других публикаций по этому предмету, прежде всего в обстоятельных учебниках и руководствах. ^ Часть I Структурно-функциональные связи легких, воздухоносных путей и грудной клетки Глава 1 Структура воздухоносных путей и паренхимы легких |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям