Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-87) Осмотр невролога кабинета профилактики инсульта (ангионеврологический кабинет) Дата осмотра

Скачать 22.33 Kb. Название Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-87) Осмотр невролога кабинета профилактики инсульта (ангионеврологический кабинет) Дата осмотра Дата 25.03.2013 Размер 22.33 Kb. Тип Документы

Приложение 2 к распоряжению министерства здравоохранения Иркутской области от 12.05.2010 года № 494 Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-87) Осмотр невролога кабинета профилактики инсульта (ангионеврологический кабинет) Дата осмотра: Жалобы больного: Анамнез болезни: Анамнез жизни: - Аллергия на лекарственные препараты Факторы риска (подчеркнуть): - Артериальная гипертензия (контролируемая /неконтролируемая, лекарственная терапия), сахарный диабет, ИБС, мерцательная аритмия (постоянная, пароксизмальная форма – лекарственная терапия ______________________________), аномалии развития, заболевания крови, заболевания соединительной ткани, острый инфаркт миокарда (в анамнезе дата ___________), ОНМК (в анамнезе дата ________), тип инсульта _______________________________________, варикозная болезнь, заболевание артерий нижних конечностей, гиподинамия, ожирение, стресс, злоупотребление алкоголем, курение, семейный анамнез - Другое Объективный статус: - Масса тела __________ кг, рост _______________ см, ИМТ ________________кг/м2 Общее состояние - Сознание - Тип конституции - Кожные покровы - Слизистые оболочки -Система дыхания Система кровообращения. ЧСС _______/ мин. АД справа _______ слева _________ Система пищеварения Система мочевыделения Неврологический статус: - Черепно-мозговые нервы - Двигательная сфера - Чувствительная сфера - Координация движений - Вегетативная сфера - Высшие психические функции Диагноз основной Диагноз сопутствующий План обследования: - Гематологическое исследование крови (ОАК с тромбоцитами) - МНО - Глюкоза крови - Общий и прямой билирубин , амилазы, мочевина - Липидограмма: холестерин, триглоцериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, КА - Общий анализ мочи - МСКТ (МРТ) головного мозга - Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; - Дуплексное сканирование транскраниальное - Электроэнцефалография - Реоэнцефалография - ЭКГ - Другие лабораторные и функциональные методы исследования - Консультации специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, сердечно-сосудистый хирург, окулист, ревматолог, медицинский (клинический) психолог и др.) План лечения (медикаментозная терапия, рекомендации по коррекции факторов риска и др.) План динамического наблюдения Подпись врача______________ Расшифровка подписи ___________________

---

Ваша оценка:

Похожие:

	1. Методы клинического обследования больного. Расспрос больного. Сбор жалоб, анамнеза заболевания		Общий план исследования больного. Медицинская документация. Врачебная деонтология. Расспрос больного.
	Наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия разрешения на медицинскую деятельность		Методика опроса, осмотра больного и оформление истории болезни. Составление плана обследования больного
	Жалобы больного с заболеваниями сердца. Общий осмотр. Осмотр и пальпация крупных сосудов		Медицинская карта амбулаторного наркологического больного
	Правила организации деятельности стоматологического кабинета в образовательных учреждениях Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях (далее Кабинет) создается для осуществления...		Основные требования к оформлению медицинской карты амбулаторного больного
	Методика общего осмотра здорового и больного ребенка. Критерии оценки тяжести состояния больного		Форма для врачебного осмотра Медицинское обследование

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---