Ощущения…
|
|
Скачать 487.65 Kb.
|
|
^
Не обладают нозологической специфичностью, но чаще встречаются при:
Занимают промежуточное положение между IstGal и Psg • экстрапроекция и характер объективности • обладают характером сделанности (но в меньшей степени чем при психических автоматизмах) • не сопровождаются чувством отчужденности, тягостности Классификация по Рыбальскому (1980г):
Пример: при вспышке света слышатся «голоса» или звучание музыки.
Если все тоже, но слышатся мозгом это рефлекторные Psg
^ Это слуховые галлюцинации, которые возникают при наличии внешнего, реального, звукового раздражителя и сосуществуют с ним не сливаясь и не поглощая этот раздражитель. Пример: В шуме воды одновременно появляются «голоса» и больной слышит их одновременно с шумом воды. Происходит как бы расщепление восприятия. Нозологическая специфичность: - экзогенный психоз (ДАП) - начальный период Shc По Макаренко И.А. – функциональные галлюцинации неоднородны, одни напоминают IstGal, другие Psg (обладают признаком сделанности, вызванности). Пример: «шум воды/гул самолета вызывает у меня…». Данное явление может помочь в DDs между органикой и Shc. Также бывают функциональные галлюцинации, которые как бы исходят из реальных звуков, фактически сливаясь с ним. Все вышеизложенное позволяют отнести функциональные галлюцинации к промежуточной форме между истинными и псевдогаллюцинациями, а также иллюзиями. А-9 ^ Условия возникновения: острая эм. насыщенность, личностно-значимое переживание, которое для больного явилось сверхсильным раздражителем (шоком) и вызвало ответ в виде острого нарушения психической деятельности. Содержание и их структура определяется содержанием ПТС (доминирующее представление) и господствующим аффектом. В возникновении психогенных галлюцинаций большую роль играет воображение и фантазия. Виды: Религиозные - религиозный экстаз, галлюцинации религиозного содержания в средние века (всецело зависящие от господствующего мировоззрения) Однако не все религиозные галлюцинации имеют психогенную этиологию:
Доминантные галлюцинации (чаще слуховые) – при аффективно насыщенных переживаниях + отражают доминирующее представление. Нозологическая специфичность – психогенный психоз Эйдетические (чаще слуховые) – это повторение (по типе клише) реальных событий. Пример: отчетливое воспроизведения музыки, которая была на похоронах. Нозологическая специфичность – психогенный психоз Галлюцинации воображения Дюпре (чаще зрительные) – содержание их обусловлено фантазиями, мечтами, по сути являются визуализированными представлениями с тенденцией к экстрапроекции, отчетливые, яркие. Индуцированные (чаще зрительные) – взаимовнушение или внушение от активно галлюцинирующего больного, на фоне эмоционального напряжения ^ – встречаются при алкогольном делирии во время «люцидного окна» и служат основанием для DDs выхода из него. • с-м Рейхардта – внушенное чтение по чистому листу бумаги • с-м Ашафенбурга – внушенный разговор по отключенному телефону • с-м Липмана – зрит. галлюц. после нажатия на глазные яблоки Параноические галлюцинации воображения по Ушакову – яркая визуализация представляемых образов, которая достигает высокой интенсивности. Они живые, яркие, имеют экстрапроекцию. Возникают на фоне астении, утомления, повышенной нервозности, у лиц параноического склада, и ^  /или под влиянием ПТС.Развиваются только на тематику паранойяльной ситуации Отличаются от IstGal тем, что фрагментарны, нестойки, мимолетны, нет выраженного аффекта, близость содержания образов фабуле паранойяльных интерпретаций. А-10 ^ Критерий идентичности – ведущий для разграничения между IstGal и Psg Все реальные раздражители имеют перцептивные характеристики: Слуховое восприятие Громкость, высота, структурированность, тембровая принадлежность, тональность, акустическая завершенность, способ восприятия, локализация. ^ Опознавательные признаки: • содержание (фабула) – обыденное, фантастическое • форма – соответствует содержанию или нет • структурированность - предметные • организация – одиночные, множественные сценоподобные ^ • контуры – четкие, расплывчатые • детали • размеры – микро, макроптические, нормальные • стереоскопичность – плоские, объемные • движение – подвижность, неподвижность, быстро, медленно • цветность – цветные, ч/б • освещенность • дистанция – более 1м, менее 1м, в пределах остроты зрения и вне. Личностная характеристика (апперцепция): Преломление перцептивных характеристик через эмоциональное восприятие, через субъективное впечатление о реальности (на основе опыта). Трактовка происхождения галлюцинаторного образа Оценка взаимодействия его с другими образами Оценка способов восприятия этого образа (ушами, глазами, мозгом, внутренним оком/ухом и т.п.) ^ перцептивных и личностных характеристик. I Связаны с объективным пространством и обладают сенсорной реальностью нормального восприятия (ближе к истинным) А) Акустически завершенные (как обычная речь) Б) Акустически искаженные В) Акустически ущербные ^ (Psg) – это живые, чувственные, до крайности определенные (конкретные) образы, отличающиеся от истинных галлюцинаций тем, что не имеют присущего им характера объективной действительности. Они суть субъективных явлений отличающихся весьма определенным чувственным характером. Характерные признаки Psg:
DDs с чувственными представлениями и фантазиями (произвольное мышление) DDs с явлениями психического галлюциноза Байярже это по сути психические автоматизмы (насильственное мышление) DDs с истинными галлюцинациями
Дополнительные признаки:
По мнению многих авторов – хр. вербальный галлюциноз на 80-90% представлен Psg. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям