Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon

Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными



Скачать 0.6 Mb.
Название Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными
страница 1/3
Дата 05.04.2013
Размер 0.6 Mb.
Тип Документы
Содержание
Основные вопросы темы
Методы обучения и преподавания
Решение кроссворда
По горизонтали
Методы обучения и преподавания
Задание №2. Решение ситуационных задач
Порочный круг в патогенезе высотной болезни
Методы обучения и преподавания
Задание №1. Изучить сорбционную способность ткани языка лягушки после повреждения ее кристаллами азотнокислого серебра
Задание №2. Изучить повреждающее действие бихромата калия на инфузории.
Задание №3 Решение ситуационных задач
Результаты экспериментов
Задания по теме
Тема №5. Нарушения водно – электролитного обмена
Методы обучения и преподавания
Кредит №2
Форма проведения
Ситуационные задачи
Методы обучения и преподавания
Кредит № 3
...
Полное содержание
  1   2   3

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ




КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФАРМАЦИЯ»




I.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Кредит № 1

Тема № 1. ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ.

Цель занятия:

  1. Усвоить значение экспериментального метода в изучении этиологии, патогенеза и экспериментальной терапии патологических процессов.

  2. Усвоить основные понятия общей нозологии


Задачи обучения:

  • самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы.

  • Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными

^ Основные вопросы темы:

  1. Предмет патологической физиологии. Место и значение патофизиологии в системе высшего медицинского образования, ее связь с другими науками. Основные задачи патологической физиологии.

  2. Методы патологической физиологии. Значение экспериментального метода, преимущества и недостатки моделирования патологических процессов на животных в изучении болезней человека. Морально-этические аспекты работы с лабораторными животными.

  3. Основные понятия общей нозологии: здоровье, болезнь, предболезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.

  4. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных реакций организма. Критерии болезни.

  5. Основные принципы классификации болезней.

  6. Стадии болезни, их характеристика.

  7. Стадии умирания, характеристика. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационная болезнь, понятие, основные механизмы развития.

^ Методы обучения и преподавания:

Дискуссия, работа в малых группах - блиц-игра, выполнение экспериментов, обсуждение результатов, оформление протоколов.

Работы:

Задание № 1.
Блиц – игра «Определение правильной последовательности основных этапов патофизиологического эксперимента».

Методика: Каждый студент самостоятельно определяет правильную последовательность этапов патофизиологического эксперимента в виде цифр в графе «индивидуальная оценка». После выполнения этого задания студенты включаются в группы по три человека и коллективно обсуждают результаты, приходя к единому мнению, и обозначают правильную последовательность этапов эксперимента в графе «групповая оценка». Затем преподаватель озвучивает правильный ответ. После этого начинается работа над ошибками. Подсчитываются индивидуальные и групповые ошибки.

Этап эксперимента
Индивиду-альная оценка
Индивиду-альная ошибка
Правиль-ный ответ
Групповая оценка
Групповая ошибка

Определение целей и задач эксперимента















Составление плана эксперимента















Статистическая обработка полученных данных















Выбор адекватной модели и методик исследования















Анализ результатов исследования и формулировка выводов















Исследование патологического процесса















Моделирование патологического процесса















Экспериментальная терапия















Создание идеи эксперимента















Теоретическая подготовка исследователя


















Задание № 2.
Получить модель кинетоза у мышей действием ускорения.

Методика: Двух белых мышей помещают раздельно в мешочки, которые фиксируются к кольцам центрифуги диаметрально противоположно. Вращают кольцо центрифуги со скоростью 4 оборота в минуту (полный оборот ручки за 2 секунды), время действия ускорения 16 –20 секунд. По окончании вращения животных извлекают из мешочков. Обращают внимание на активность животных, координацию движений. Отмечают скорость исчезновения у животных признаков кинетозов. Делают выводы.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная

  1. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 3-10, 12-17.

  2. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 5-22.

  3. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 4-30.

  4. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова. – М.: Триада-Х, 2002. – С. 1-34.

  5. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 5-24

Дополнительная

6. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 10-31

7. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 1. – С. 9-37.

8. Крыжановский Г.Н. Патофизиология как современная интегративная биомедицинская наука //Вестник АМН МСССР. - 1991, № 3. - С.9 - 11.

9. Крыжановкий Г.Н. Патофизиология на рубеже нового столетия // Второй Российский конгресс по патофизиологии. Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы. Тезисы докладов. М.: 2000, с.6 – 10.

10. Адо А.Д. Вопросы общей нозологии. - М.: Медицина, 1982 . - 240 с.

11. Ударцева Т.П. Гипокинезия как предболезнь //Вестник КагГМУ, 2001. - № 12, с. 56-6

КОНТРОЛЬ

(решение кроссворда или выполнение тестовых заданий)

^ Решение кроссворда

По вертикали:

2 - «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов»

4 - стадия умирания

6 - критерий болезни

8 - наиболее чувствительный к гипоксии отдел головного мозга

10 - ученый, внесший значительный вклад в развитие реаниматологии

12 - один из устойчивых механизмов выздоровления

15 - повторение клинических проявлений болезни

16 - увеличение концентрации ионов водорода

18 – ученый, ожививший изолированное сердце умершего от пневмонии ребенка через

19часов 30 минут после смерти (1902),

ранее проживал в г. Верном

19 – «качественно новое в отличие от здоровья состояние организма, возникающее в ответ на повреждающие воздействия внешней среды и характеризующиеся ограничением приспособляемости организма к условиям окружающей среды и понижением трудоспособности»

21 – способ введения жидкостей в артерии по направлению к сердцу, предложен Ф.А. Андреевым (1913) с целью оживления организма

23 – мера здоровья

26 – пограничное состояние между здоровьем и болезнью

^ По горизонтали:

1 – общее учение о болезни

3 - вид смерти

5 – наука об оживлении умирающего организма

7 – вид смерти

9 – исход болезни

11 – один из основателей Казахстанской школы патофизиологов

13 – основной патологический процесс, развивающийся при умирании

14 – исход болезни

17 – первый период инфекционного заболевания

20 – немецкий патологоанатом, создатель клеточной теории патологии

22 – временное исчезновение клинических проявлений болезни

24 – наиболее чувствительная к дефициту кислорода клетка

25 – восстановление кровотока


Т


Кроссворд


естовые задания – см. раздел 1.7, тестовые задания по дисциплине патофизиология


Тема №2. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ПОНИЖЕННОГО БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

Цель занятия:

Усвоить основные понятия общей этиологии и патогенеза

Задачи обучения:

  1. овладеть методикой моделирования высотной болезни

  2. проанализировать результаты эксперимента и объяснить основные понятия общего патогенеза на примере действия на организм пониженного барометрического давления.

Основные вопросы темы:

  1. Этиология, определение понятия. Роль причины и условий в возникновении болезней. Этиотропный принцип профилактики и лечения болезней.

  2. Классификация этиологических факторов и их характеристика. Роль факторов внешней среды и особенностей организма в возникновении болезней.

  3. Наиболее важные этиологические факторы детской патологии (травматизм, перегревание, нарушение пищевого режима, детские инфекции)

  4. Патогенез, определение. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено патогенеза, «порочные круги», понятие, примеры.

  5. Действие на организм пониженного барометрического давления. Высотная болезнь, основные проявления, патогенез.

  6. Особенности процессов компенсации и восстановления функций в детском организме.


^ Методы обучения и преподавания:

Дискуссия, выполнение экспериментов, оформление протоколов, обсуждение результатов.

Работы:

Просмотр видеофильма «Моделирование высотной болезни»

Задание №1. Проанализировать опыт Поля Бера

В опыт берутся две группы мышей. Первая помещается в барокамеру, заполненную воздухом, где барометрическое давление постепенно снижается до 210 мм. рт.ст. При этом у животных появляются симптомы высотной болезни, развиваются судороги.

Вторая группа мышей помещается в барокамеру, заполненную кислородом. Барометрическое давление в этой камере снижается до 200 мм.рт.ст. Симптомов высотной болезни у животных этой группы не наблюдается.


^ Задание №2. Решение ситуационных задач

№ 1

Крысу поместили в барокамеру и в течение трёх минут откачали воздух до барометрического давления 180 мм. рт.ст. Через 4 мин пребывания в условиях низкого барометрического давления у животного развились клонико тонические судороги. Через 5 мин зарегистрировали боковое положение и терминальное дыхание (редкие глубокие «вздохи"). Вскоре произошла полная остановка дыхания. Суммарная продолжительность жизни в разреженной атмосфере (от момента достижения барометрического давления 180 мм. рт.ст.) составила 6 мин.

1. Действию каких факторов подверглось животное в данном эксперименте?

2. Какие из указанных факторов могли быть причиной развившегося патологического процесса (гипобарической гипоксии)?

3. Каким образом можно экспериментально проверить высказанные предположения?

4. Как изменятся показатели газового состава крови и показатели КОС у животных при данном типе гипоксии?

№ 2

На высоте 10 000 м произошла аварийная разгерметизация пассажирского авиалайнера. В течение нескольких секунд барометрическое давление в салоне самолёта стало равным атмосферному давлению на данной высоте (170 мм рт.ст.). Экипаж не смог произвести срочного снижения, самолёт продолжал полёт на указанной высоте ещё несколько минут.

1. Какие патологические процессы, возникшие в организме у пассажиров в связи с этой аварийной ситуацией, могут угрожать их здоровью и привести к смерти?

2. Каковы причины возникновения и механизмы развития этих патологических процессов?

3. Какой из названных Вами процессов представляет наибольшую опасность для жизни пассажиров и почему?


Задание №3. Изучить графы логической структуры высотной болезни

№ 1. ВЫСОТНАЯ БОЛЕЗНЬ

Причины


Ведущее звено патогенеза


ЦНС


Сердечно-сосудистая

система

Система

дыхания

Система

крови
Снижение барометрического давления снижение рО2 во вдыхаемом воздухе



гипоксемия



нарушения обмена веществ



активация гликолиза



накопление недоокисленных продуктов обмена



основные проявления

Эйфория, замедление психических процессов, нарушение тонкой двигательной дифференцировки, нарушение координации движений, судороги.


Тахикардия, увеличение ударного объема сердца, минутного объема сердца, централизация кровообращения.


Гиперпноэ, сменяющиеся брадипноэ или периодическим дыханием.

Эритроцитоз


Изменение физических свойств газов и жидкостей




Синдром декомпрессии, метеоризм, боль в ушах и лобных пазухах, разрыв мелких сосудов, подкожная эмфизема газовая эмболия


№ 2.

^ ПОРОЧНЫЙ КРУГ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВЫСОТНОЙ БОЛЕЗНИ

Понижение рО2 во вдыхаемом воздухе


Гипоксемия



возбуждение дыхательного центра.



гиперпноэ



гипокапния, дыхательный алкалоз



угнетение дыхательного центра.



брадипноэ

ЛИТЕРАТУРА:

Основная

  1. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 17-22.

  2. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 22-31, 75-80

  3. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 30 -38.

  4. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова. – М.: Триада-Х, 2002. – С. 8-14.

  5. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 24 -57


Дополнительная

6. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 33-37.

  1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 1. – С. 37-45.

  2. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология). М.: Медгиз. - 1962. -176 с.

  3. Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г. Диалектический материализм и теоретические основы медицины. М.: Медицина, 1986, С.226 - 233.

  4. Нурмухамбетов А.Н. Спорные вопросы этиологии (лекция) // Вестник КазГМУ, 1999. - № 5,.с.114 - 117.


Тема №3. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ КЛЕТКИ

Цель занятия:

Усвоить вопросы общей этиологии и патогенеза повреждения клетки

Задачи обучения:

  1. изучить причины и механизмы повреждения клеток

  2. изучить механизмы адаптации клеток к повреждающим воздействиям

  3. обнаружить признаки повреждения клеток и давать им оценку

Основные вопросы темы:

  1. Повреждение клетки, определение. Причины, вызывающие повреждение клетки. Факторы, определяющие резистентность клетки к повреждению.

  2. Виды повреждения клетки, характеристика.

  3. Виды гибели клетки. Некроз и апоптоз, механизмы развития.

  4. Специфические и неспецифические (ионный дисбаланс, уменьшение энергообеспечения, изменение рН, мембранного потенциала, сорбционной способности) проявления повреждения клетки, механизмы развития.

  5. Патогенез повреждения мембран клеток (активация ПОЛ, фосфолипаз и других гидролаз, осмотическое и иммунное повреждение).

  6. Последствия повреждения цитоплазматической мембраны и мембран субклеточных структур.

  7. Компенсаторные механизмы в клетке при повреждении.

  8. Патогенетическое обоснование профилактических и лечебных мероприятий, повышающих устойчивость клеток к действию патогенных факторов и стимулирующих восстановительные процессы в поврежденных клетках


^ Методы обучения и преподавания:

Дискуссия, работа в малых группах - выполнение экспериментов, оформление протоколов, обсуждение результатов.


Работы:

^ Задание №1. Изучить сорбционную способность ткани языка лягушки после повреждения ее кристаллами азотнокислого серебра

Методика: Лягушку обездвиживают разрушением списнного мозга. Готовят препарат языка. Наносят несколько кристаллов азотнокислого серебра и определяют визуальную разницу между здоровой и поврежденной тканью. Затем на язык наносят несколько капель метиленовой сини и быстро смывают ее дистиллированной водой. Сравнивают макроскопически и под микроскопом интенсивность окраски поврежденных участков языка, выполняют схематическую зарисовку языка, делают выводы.


^ Задание №2. Изучить повреждающее действие бихромата калия на инфузории.

Методика: на предметное стекло с помощью пипетки наносится взвесь культуры инфузорий. Под малым увеличением микроскопа ведется наблюдение за передвижением простейших, их формой, размерами. Затем, на взвесь культуры инфузорий наносится одна капля 10% раствора бихромата калия, при этом отмечается уменьшение двигательной активности инфузорий и наступление их гибель. Препарат окрашивают добавлением во взвесь метиленовой сини, делают выводы.

Задание №4. Изучить повреждающее действие этилового спирта на эритроциты кролика.

Методика: Из краевой вены уха кролика берут кровь в пробирку, куда предварительно помещают каплю гепарина. Затем добавляют в пробирку каплю этилового спирта и инкубируют смесь 5 – 10 минут в термостате при температуре 370С. Из крови лаборанты готовят мазок и окрашивают его по Романовскому-Гимза.

Студенты изучают мазок под иммерсионным объективом, находят характерные изменения формы эритроцитов, объясняют их возникновение.


^ Задание №3 Решение ситуационных задач

№ 1.

В токсикологической лаборатории исследовали клеточные эффекты токсического вещества. Вещество вносили в монокультуру нормальных эпителиальных клеток в токсической концентрации. Наличие признаков повреждения клеток оценивали каждые 30 минут на протяжении 3-х часов. Через три часа инкубации наблюдали гибель 80% клеток.

1. Какие морфологические и биохимические критерии можно предложить для оценки обратимого (А) и необратимого (В) повреждения эпителиальных клеток

№ 2.

Для исследования цитотоксического действия нового антибиотика на кожный эпителий поставлено две серии экспериментов (А и Б).

А. В опытах in vivo на линейных лабораторных крысах провели шестичасовую аппликации раствора антибиотика на кожу животных (концентрация препарата многократно превышала лечебную дозу!). Эффект препарата оценивали путём прижизненной микроскопии кожи через 8 ч. после прекращения аппликации. В дальнейшем микроскопию проводили дважды с интервалом в 8 ч.

Б. В опытах in vitro культуру эпителиальных клеток инкубировали в среде, содержащей исследуемый препарат. Концентрация препарата соответствовала его концентрации в опытах in vivo. Через 6 ч. культуру отмывали и инкубацию продолжали в среде без препарата. Действие препарата оценивали методами световой и электронной микроскопии в те же сроки, что и в опытах in vivo.

^ Результаты экспериментов

А. In vivo: через 8 ч. после аппликации препарата выявлены признаки дистрофии и мелкоочагового некроза эпителия. В дальнейшем обнаружено нарастание этих патологических изменений в коже.

Б. In vitro: не обнаружено каких-либо признаков повреждения клеток эпителия кожи на всех сроках исследования. Лишь сначала отмечали агрегацию клеток, которая уже не регистрировалась при последующих наблюдениях.

1. Можно ли утверждать, что повреждение клеток эпителия в опытах in vivo было прямым или опосредованным? Приведите доказательства в пользу Вашего утверждения.

№3.

В токсикологической лаборатории исследовали клеточные эффекты токсического вещества. Вещество вносили в монокультуру нормальных эпителиальных клеток в токсической концентрации. Наличие признаков повреждения клеток оценивали каждые 30 минут на протяжении 3-х часов. Через три часа инкубации наблюдали гибель 80% клеток.

1. Какие морфологические и биохимические критерии можно предложить для оценки обратимого (А) и необратимого (В) повреждения эпителиальных клеток


ЛИТЕРАТУРА:

Основная

  1. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 33-42.

  2. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 293-311.

  3. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 136-162.

  4. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо и В.В.Новицкого. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. – С. 50-73.

  5. Патологическая физиология п/р А.Д.Адо, М.А.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова. – М.: Триада-Х, 2002. – С. 16-48.

  6. Тестовые задания по патологической физиологии / под ред Т.П. Ударцевой и Н.Н.Рыспековой – Алматы.: изд-во «Эффект», КазНМУ, 2007.- С. 63 - 81

Дополнительная

  1. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 66-89.

  2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 1. – С. 89-140.

  3. Воложин А.И. Общая патология клетки // Общая патология клетки // патологическая физиология под ред А.И. Воложина и Г.В. Порядина. М.: МЕДпресс. – 1998. – с. 41 – 104.



Тема № 4. Общие реакции организма на повреждение


Цели занятия:

Усвоить этиологию, патогенез, значение для организма общих реакций на повреждение

Задачи:

  1. изучить этиологию, патогенез, защитно-приспособительное и патогенное значение ответа «острой фазы» и стресса

  2. изучить виды и механизмы развития шока

Основные вопросы темы:

  1. Общие реакции на повреждение, понятие, примеры.

  2. Ответ «острой фазы», причины, медиаторы и их эффекты. Белки «острой фазы», их функции. Значение ответа «острой фазы» для организма. Понятие о синдроме системного воспалительного ответа.

  3. Активация протеолитических систем плазмы крови. Роль калликреин-кининовой системы и системы комплемента.

  4. Общий адаптационный синдром (стресс), причины, стадии, механизмы развития. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о болезнях адаптации.

  5. Шок. Классификация по этиологии и патогенезу. Травматический шок, причины, стадии, изменения гемодинамики и микроциркуляции.


Форма проведения:

  • Изучение схем патогенеза ответа острой фазы, решение тестовых заданий.


^ Задания по теме:

Задание № 1.
Изучить схему «Роль цитокинов в патогенезе развития ответа острой фазы».


Инфекция, ишемия, травмы, опухоли, ожоги, иммунопатология и др.


Активация моноцитов крови, тканевых макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, фибробластов, эндотелия и др. клеток

Высвобождение из клеток медиаторов ответа острой фазы и воспаления

ЦИТОКИНОВ

(ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО – α , интерферон – γ и др.)




системное действие местное действие

(воспаление)



перестройка нейро-эндокринной регуляции, метаболизма, функций органов и систем (гипоталамус, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, иммунная система, кроветворная система, плазма крови, печень и др.)

ИЛ-1 – интерлейкин -1. Рецепторы к ИЛ-1 есть на всех клетках организма.

ИЛ-6 - интерлейкин - 6

ФНО-α - фактор некроза опухолей - альфа


Задание № 2.
Изучить схему патогенеза «Основные эффекты ответа острой фазы»

Гипоталамус
Повышение температуры тела (лихорадка)



Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
Увеличение секреции кортиколиберина → ↑АКТГ→ ↑глюкокортикоидов (стресс)



Обмен веществ
Усиление катаболизма, отрицательный азотистый баланс, потеря с мочой фосфатов, сульфатов, калия и аминокислот, креатина, креатинина и мочевой кислоты. Распад жиров, гликогена, усиление глюконеогенеза. Использование эндогенных источников энергии



Иммунная система
Активация Т- и В – лимфоцитов



Плазма крови
- Активация калликреин-кининовой системы, системы комплемента, системы свертывания крови, противосвертывающей системы

- Диспротеинемия

-Увеличение сиаловых кислот (компонента гликопротеидов)

- Ускорение СОЭ



Кроветворная система (костный мозг)
Нейтрофильный лейкоцитоз

Ретикулоцитоз



Нейтрофилы
Выход лактоферрина →связывание в крови железа (из трансферрина, бактерий)→гипосидеремия



Печень
Усиление синтеза глобулинов острой фазы: фибриногена, С-реактивного белка (в норме практически отсутствует), амилоида А и Р, гаптоглобина, церулоплазмина, орозомукоида, ферритина, антигемофильного глобулина, YII, IХ факторов коагуляции, антикоагулянтных белков С и S, антитромбина III, плазминогена, α2 - макроглобулина и др. (всего около 30).

Функции глобулинов острой фазы:

  • антиоксидантные (церулоплазмин, амилоид, гаптоглобин, С-реактивный белок, транcкобаламин, α2 - макроглобулин);

  • антимикробные (С-реактивный белок, лактоферрин, факторы комплемента). Уменьшают поступление железа и цинка в ткани→ ↓размножение бактерий

  • участие в гемостазе (факторы свертывания крови и антикоагулянты)




Задание № 3. Изучить значение ответа острой фазы для организма

Защитное значение
Патогенное значение

Белки острой фазы осуществляют противомикробные и антиоксидантные эффекты. Цитокины изменяют функции органов и систем, вызывают лихорадку, активируют фагоцитоз, способствуют развитию стресса. Цитокины обеспечивают координированную перестройку обмена веществ, обеспечивая перераспределение метаболических ресурсов в пользу наиболее активных участников острого ответа на агрессию (аминокислоты направляются в костный мозг, лимфоидную ткань, печень). В результате происходит восстановление нарушенного гомеостаза, резорбция некротических тканей, связывание и удаление избыточного количества тканевых протеаз, создание условий для репарации.
Избыточное действие цитокинов неблагоприятно для организма. Массивное освобождение ИЛ-1 и ФНО и долгое нахождение их в кровотоке может привести к развитию септического шока, возникающего при тяжелых бактериальных инфекциях, вызывают падение АД, системные нарушения микроциркуляции, синдром полиорганной недостаточности

Задание № 4.Решение ситуационной задачи

У мужчины 28 лет множественные переломы костей конечностей и ушибы туловища в результате автомобильной катастрофы. В стационар доставлен через час после травмы в тяжёлом состоянии: сознание спутанное, он бледен, покрыт «холодным» липким потом, зрачки узкие со слабой реакцией на свет, дыхание редкое, поверхностное, тоны сердца приглушены, пульс едва прощупывается, АД 60/40 мм рт.ст., признаков наружной или внутренней кровопотери нет.

1. Какое состояние развилось у пациента в результате травмы? На какой стадии его развития находится пациент?

2. Каковы возможные варианты дальнейшего развития этого состояния у данного пациента?

3. Каков патогенез дыхательных и циркуляторных расстройств у пациента?

4. Какие методы неотложной терапии необходимо проводить для «выведения» пациента из этого состояния?


Раздаточный материал:

  • мультимедийная презентация темы, электронная версия материала

ЛИТЕРАТУРА
  1   2   3
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Наука, изучающая закономерности развития и течения патологического процесса (отравления), вызванного

 Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Задачи: Обучить педагогов приёмам построения воспитательного процесса с детьми, имеющими нарушения
Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Самостоятельные тесты дадут вам возможность сделать выводы о вашей индивидуальной потребности в витаминах.

 Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Новообразования или опухоли формируются в процессе патологического роста тканей организма вследствие
Опухоли у кошек наблюдаются достаточно часто, в особенности по сравнению с другими домашними животными...
Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Экзаменационные вопросы по патологии для фармацевтического факультета Предмет и задачи патологии,
Учение о болезни. Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. «Физиологическая...
 Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Согласно плану курса «Внутренние болезни животных» студент должен выполнить самостоятельно две контрольные
Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Задачи: научиться методике обследования органов мочевыделительной системы, мужских половых органов;

 Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Методические разработки обучения аномальных детей основным школьным предметам 39 Методы и формы обучения
Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Для правильной организации разведения кроликов прежде всего необходимо научиться определять их пол.

 Задачи обучения: самостоятельно воспроизвести модель патологического процесса или болезни, наблюдать за проявлением патологии у экспериментальных животных, сделать выводы. Научиться основным приемам работы с экспериментальными животными icon Программа обучения приемам оказания первой помощи
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы