^
Студентке тапсырма: деформациялайтын остеоартрозы бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Оценка в баллах
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (қауіп факторларын анықтау, аурудың негізгі себептерін табу, буындардағы ауырсыну синдромының ерекшеліктерін анықтау). Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларды дұрыс бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Сүйек-буын жүйесін дұрыс бағалау (ірі кейін ұсақ буындардың зақымданулары, таңертенгілік құрысулардың жоқтығы,кешкі уақытта, күштемеден кейін буындардың ауырсынулары,стартты ақсандау,буындардағы сықырлау,буындардың деформациялары Геберден, Бушар түйіндері).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Лимфа түйіндерін дұрыс пальпациялау
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Өкпенің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын дұрыс жүргізу .
|
2,0
|
1,0
|
0
|
8.
|
Жүректің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын дұрыс жүргізу
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Дұрыстап іштің пальпациясын ,перкуссиясын жүргізу
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Пульсты,АҚҚ өлшеу; тәуліктік диурезді, нәжіс сипатын анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын құру( ЖҚА,ЖЗА,ЭКГ буындардың рентгенографиясы,буындарды УДЗсиновиалды сұйықтықты зерттеу).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Емдеу жоспарын құру (хондропротекторлар, СҚҚЗ, метаболитикалық терапияден массасын төмендету, ЛФК, массаж).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^ Студентке тапсырма: подаграсы бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (қауіп факторларын анықтау,аурудың негізгі себептерін табу,буындардағы ауырсыну синдромының ерекшеліктерін анықтау). Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларды дұрыс бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Сүйек-буын жүйесін дұрыс бағалау (бірінші фалангалық буын зақымдануы, жиі кездесетін басқа буындардың ассиметриялығы,диета бұзуымен байланысы,ішімдік ішу,май алмасу бұзылыстары,анамнезде ауырсыну атакаларының өздігінен жоғалуы).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Лимфа түйіндерін дұрыс пальпациялау, тофустарды анықтау,АҚҚ дұрыс өлшеу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Өкпенің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын дұрыс жүргізу .
|
2,0
|
1,0
|
0
|
8.
|
Жүректің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын дұрыс жүргізу
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
АІЖ мүшелерін дұрыс пальпациялау,перкуссиялау,бүйрек ұрғылау симптомын дұрыс көрсету.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Физиологиялық қажеттіліктерді дұрыс анықтау (тәуліктік диурез, дизурия, никтурия).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын тағайындау (ЖҚА,ЖЗА, қанда зәр қышқылын анықтау,бүйрек және бауырУДЗ, қан биохимиясы:холестерин, белок фракциясы, ЭКГ, көз түбін зерттеу,буын рентгенографиясы, мочевина, креатинин).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Емдеу жоспарын құру (режим, диета, урикозуриялық заттар, урикостатиктер, симптоматикалық терапия).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: ревматоидты артриты бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу,науқастың аты-жөнін,мамандығын,жасын,жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (созылмалы инфекция ошағын анықтау,ауру дебютіне әкелген факторларды анықтау,жақын туысқандарында аутоиммунды ауруларды анықтау,ауру басталу сипаты). Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларды дұрыс бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Сүйек-буын жүйесін дұрыс сипаттау (таңертенгі құрысу,шыынтақтардың және табандардың симметриялы деформациялары,ірі буындардағы қозғалыстың шектелуі,буындардағы қабынулық ауырсынулар,жергілікті дене температурасының көтерілуі)Бұлшықеттегі және байламдардағы өзгерістерді сипаттау(атрофия , бурсит, тендовагинит).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Лимфа түйіндерін дұрыс пальпациялай, Рейно синдромын анықтау
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Өкпенің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын дұрыс жүргізу (пульмонит) .
|
2,0
|
1,0
|
0
|
8.
|
Жүректің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын дұрыс жүргізу(миокардит)
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Іш пальпациясын дұрыс жүргізу (ауыр РА түрлерінде спленомегалия).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Физиологиялық қажеттіліктерді анықтау (тәуліктік диурез, гематурия,нәжіс сипаты).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын тағайындау (ЖҚА,ЖЗА, ЭКГ, буын рентгенографиясы ,бүйрек УДЗ, қанның биохимиялық анализдері - белок фракциясы, фибриноген, СРБ, жалпы белок, ревмофакторға қанды зерттеу, АЦЦП).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Аурудың белсенділігіне байланысты тағайындамаларды жасау (базисті препараттар, симптоматикалық және метаболитикалық терапия).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: жедел ревматикалық қызбасы бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (стрептококты инфекциямен байланысын анықтау, созылмалы инфекция ошақтарын анықтау; бейімдеуші факторлар- тону, жасы жас, тұқым қуалаушылық). Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларды дұрыс бағалау..
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Тері жабындыларын дұрыс сипаттау (сақиналы эритема,тері асты ревматоидты түйіндер), сүйек-буын жүйесінің жағдайын (миграциялық сипаттағы ірі буындарының асимметриылы артриті, буындардың қабынулық сипаттағы ауырсынулар, жергілікті температураның жоғарлауы).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Лимфа түйіндерін дұрыс пальпациялау
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Өкпенің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын дұрыс жүргізу (пульмонит) .
|
2,0
|
1,0
|
0
|
8.
|
Жүректің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын дұрыс жүргізу (миокардит)
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Іш пальпациясын дұрыс жүргізу
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Жүйке жүйесі жағдайын бағалау (ревмоваскулит, хорея)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын құру (ЖҚА, ЖЗА, ЭКГ, ЭХОКГ, кеуде клеткасының рентгенографиясы, биохимиялық анализ - белок фракциясы, фибриноген, РБ, жалпы белок, серологиялық зерттеулер АСЛО- титр).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Ауру белсенділігіне байланысты қажетті тағайындамаларды жасау (антибактериалды, қабынуға қарсы, симптоматикалық және метаболикалық терапия).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: қантты диабеті бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Оценка в баллах
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (құнарсыз тамақтану, семіздік, ИБС, АГ, панкреатит, тұқым қуалаушылық.) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларды дұрыс бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Тері жабындыларын дұрыс сипаттау - құрғақ, фурункулез,трофикалық жаралар. Лимфа түйіндерін дұрыс пальпациялау,сүйек-буын және бұлшықет жүйелерін дұрыс бағалау- атрофияланған, бұрлшықет күші төмендеген, остеоартропатия.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау (брадикардия)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Дұрыстап өкпенің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
8.
|
Дұрыстап жүректің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын жүргізу (жүрек шекараларының кеңеюін, аритмияны, жүрек тондарының өзгерістерін,шулардың болуын анықтау).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Бауыр және көкбауырды пальпациялау, перкуссиялау, бүйректі ұрғылау симптомын анықтау.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
10.
|
Диабетикалық полинейропатия белгілерін анықтау
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Қажетті зерттеулерді тағайындау(ЖҚА,ЖЗА, зәрде глюкозаны анықтау, биохимия: глюкоза, холестерин, коагулограмма, электролиттер, трансаминаза, белок, фракция, креатини, мочевина, көз түбін зерттеу,ЭКГ,ЭХОКГ, кеуде клеткасының рентгенографиясы,ішкі мүшелерінің УДЗ).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Қажетті тағайындамалар жасау (режим, диета, қантты төмендеткіш, көрсеткіштер бойынша инсулинотерапия, симптоматикалық терапия).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: гипотериозы бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (тиреоидэктомия, тиреоидиттер, БІЖ, нейроинфекциялар, йод тапшылығы, ісіктер). Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Тері жабындыларын дұрыс сипаттау- құрғақ,түлейді,қатпарға жиналмайтын тығыз тері,шаштардың түсуі. Лимфатүйіндерін мұқият пальпациялау,сүйек-буын және бұлшықет жүйелерінің жағдайларын дұрыс бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау (брадикардия)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Дұрыстап өкпенің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
8.
|
Дұрыстап жүректің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу (жүрек шекараларының кеңеюін, аритмияны, жүрек тондарының өзгерістерін, шулардың болуын анықтау).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Бауыр және көкбауырды пальпациялау,перкуссиялау,бүйректі ұрғылау симптомын анықтау.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
10.
|
Физиологиялық қажеттіліктерді анықтау(нәжісі –іш қату, метеоризм)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Қажетті зерттеулерді тағайындау (ЖҚА,ЖЗА, биохимия: холестерин, белок, фракциялар, Т3, Т4, көз түбін зерттеу, ЭКГ,ЭХОКГ, кеуде клеткасының рентгенографиясы, қалқанша безінің УДЗ ).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Қажетті тағайындаманы жасау (режим, диета, алмастырғыш терапия L -тироксин).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^ Студентке тапсырма: гипертериозы бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (тұқым қуалаушылық, стрестер, инфекциялар, аутоиммунды аурулар.) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Тері жабындыларын дұрыс сипаттау – тері ылғалды,серпімді,гиперемияланған,ыстық. Лимфатүйіндерін мұқият пальпациялау,сүйек-буын және бұлшықет жүйелерінің жағдайларын дұрыс бағалау-созылған қолдағы саусақтардың треморы, телеграф бағаны симптомы. Эмоционалды лабилділік. Қалқанша безінің үлкеюі. Көздік симптомдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау (тахикардия)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Дұрыстап өкпенің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
8.
|
Дұрыстап жүректің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу (жүрек шекараларының кеңеюін, аритмияны, жүрек тондарының өзгерістерін,шулардың болуын анықтау).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Бауыр және көкбауырды пальпациялау,перкуссиялау,бүйректі ұрғылау симптомын анықтау.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
10.
|
Физиологиялық қажеттіліктерді анықтау(нәжісі –диарея)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Қажетті зерттеулерді тағайындау (ЖҚА,ЖЗА, биохимия: холестерин, белок, фракциялар, Т3, Т4, көз түбін зерттеу, ЭКГ,ЭХОКГ, кеуде клеткасының рентгенографиясы, қалқанша безінің УДЗ ).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Қажетті тағайындаманы жасау (режим, диета, тиреостатикалық терапия- мерказолил, симптоматикалық терапия, көрсеткіштер бойынша хирургическое ем).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: біріншілік альдостеронизм бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу,науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (тұқым қуалаушылық, стрестер, ісіктер.) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Тері жабындыларын дұрыс сипаттау. Лимфатүйіндерін мұқият пальпациялау,сүйек-буын және бұлшықет жүйелерінің жағдайларын дұрыс бағалау –бұлшықет әлсіздігі,парастезиялар.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау (тахикардия,АГ)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Дұрыстап өкпенің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
8.
|
Дұрыстап жүректің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу (жүрек шекараларының кеңеюін, аритмияны, жүрек тондарының өзгерістерін,шулардың болуын анықтау).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Бауыр және көкбауырды пальпациялау,перкуссиялау,бүйректі ұрғылау симптомын анықтау.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
10.
|
Физиологиялық қажеттіліктерді анықтау (полиурия)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Қажетті зерттеулерді тағайындау (ЖҚА,ЖЗА, Зимницкий бойынша сынамасы, биохимия: натрий, калий, хлоридтер, қандағы альдостерон, ЭКГ, ЭХОКГ,кеуде клеткасының рентгенографиясы, бүйрек үсті безінің УДЗ, КТ ).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Қажетті тағайындаманы жасау (режим, диета, верошпирон, симптоматикалық терапия, көрсеткіштер бойынша хирургическое ем).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: гиперкортицизм бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз.
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу,науқастың аты-жөнін,мамандығын,жасын,жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (кортикостероидты препараттарды ұзақ қолдану,ісіктер) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Тері жабындыларын дұрыс сипаттау.Бет пішіні ай тәрізді,абдоминалды тип бойынша семіру,қызғылт стриялар,гирсутизм,акне. Лимфатүйіндерін мұқият пальпациялау,сүйек-буын және бұлшықет жүйелерінің жағдайларын дұрыс бағалау –қол-аяқ бұлшықеттерінің гипотрофиясы және оссалгиялар.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау (тахикардия, АГ)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Дұрыстап өкпенің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
8.
|
Дұрыстап жүректің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу (жүрек шекараларының кеңеюін, аритмияны, жүрек тондарының өзгерістерін,шулардың болуын анықтау).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Бауыр және көкбауырды пальпациялау,перкуссиялау,бүйректі ұрғылау симптомын анықтау.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
10.
|
Еркектерде феминизация ,ал әйелдерде маскулинизацияны анықтау
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Қажетті зерттеулерді тағайындау (ЖҚА,ЖЗА, биохимия: жалпы белок және фракцилар, холестерин, глюкоза, натрий, калий, кальций, хлоридтер, кортизол қанда, ЭКГ, ЭХОКГ,кеуде клеткасының рентгенографиясы, бүйрек үсті безінің УДЗ, КТ, бассүйек және түрік ершігінің рентгенографиясы ).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
13.
|
Қажетті тағайындамаларды жасау (режим, диета, симптоматикалық терапия, көрсеткіштер бойынша хирургическое ем).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: геморрагиялық васкулиті бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу,науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (бастан кешірген немесе қазіргі кезде бар вирусты бактериалды инфекциялар,қан кетулер,метроррагиялар) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Күндізгі жарықта тері және шырышты қабықты дұрыс сипаттау . Терідегі бөртпелердеі анықтап қарау,қан кету типін анықтау (васкулитті-пурпурлы тип, аяқ-қол және дененің жазғыш жазықтарындағы симметриялы геморрагиялар, , бөртпелер теріден шығыңқы,қышиды,артынан гиперпигментацияны қалдырады «кір тері»).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Лимфа түйіндерінің пальпациясын дұрыс жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау . Жгут симптомының оң екеніне көңіл бөлу
|
1,0
|
0,5
|
0
|
8.
|
Дұрыстап өкпенің және жүректің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Дұрыстап көкбауыр пальпациясын және перкуссиясын жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Бауырды пальпациялап, Курлов бойынша өлшемдерін анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын тағайындау (ЖҚА,ЖЗА, коагулограмма ,қан кету, қан ұйындысының ретракциясы, гематокрит, миелограмма, бауыр және көкбауыр УДЗ, ЭКГ, өкпе рентгенографиясы).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
13.
|
Емдеу жоспарын құру (режим, диета, ГКС, гепарин).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: гемобластозы бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу,науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (бастан кешірген немесе қазіргі кезде бар вирусты бактериалды инфекциялар, химиялық және радиоактивті заттармен байланыс, экологиялық тұрғыдан жағымсыз аймақта тұру) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау. (гемобластоздардың терминалды кезеңіндегі аса ауыр ессіз жағдай).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Күндізгі жарықта тері және шырышты қабықты дұрыс сипаттау . Терідегі бөртпелердеі анықтап қарау (пустула),қан кету типін анықтау. Ауыз қуысын қарау (стоматит, жаралы-некротикалық ангина).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Лимфа түйіндерін дұрыс пальпациялау
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау. Жгут симптомының оң екеніне көңіл бөлу
|
1,0
|
0,5
|
0
|
8.
|
Дұрыстап өкпенің және жүректің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын жүргізу.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Дұрыстап көкбауыр пальпациясын және перкуссиясын жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Бауырды пальпациялап, Курлов бойынша өлшемдерін анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын тағайындау (ЖҚА, ЖЗА, миелограмма, стерналды пунктатаның цитохимиялық зерттеуі, гликоген – Шик реакциясы, миелопероксидазаны анықтау, бауыр көкбауыр УДЗ, ЭКГ, өкпе ренгенографиясы, көрсеткіштер бойынша жұлын-ми пункциясы).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
13.
|
Емдеу жоспарын құру (режим, диета, полихимиотерапия, симптоматикалық терапия)
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: темір жетіспеушілік анемиясы бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (созылмалы қан кетулер,АІЖ аурулары, ісіктер,глисті инвазиялар және т.б.) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Күндізгі жарықта тері және шырышты қабықты дұрыс сипаттау(құрғақ, бозғылт, тырнақ сынғыштығы, койлонихиялар, шаштың түсуі, ауыз бұрыштарындағы жарылулар). Ауыз қуысын қарау - глоссит .
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Лимфа түйіндерін дұрыс пальпациялау
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау. Жгут симптомының оң екеніне көңіл бөлу
|
1,0
|
0,5
|
0
|
8.
|
Дұрыстап өкпенің және жүректің пальпациясын, перкуссиясын, аускультациясын жүргізу. Тахикардия, жүрек ұшындағы систолалық шу
|
2,0
|
1,0
|
0
|
9.
|
Дұрыстап көкбауыр пальпациясын және перкуссиясын жүргізу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Бауырды пальпациялап, Курлов бойынша өлшемдерін анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болжам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын тағайындау (ретикулоциттермен ЖҚА, ЖЗА, жасырын қанға нәжісті зерттеу, миелограмма, қан сарысуындағы темірді анықтау, десферал сынамасы, ФГДС, колоноскопия, бауыр және көкбауыр УДЗ, ЭКГ, өкпе R-графиясы,гинеколог консультациясы).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
13.
|
Емдеу жоспарын құру (режим, үстел, темір препараттары, этиологиялық факторды емдеу ).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: нефроз синдромы бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (бастан кешірген немесе қазіргі кезде бар бүйрек аурулары,қантты диабет,сифилис,малярия,дәнекер тінінің жүйелі аурулары,инфекциялық эндолкардит,миеломды аурулар,улану,жаңа түзілістер,жылын шағысы,ара шағысы,қарақұрт шағысы,бүйректердің ятрогенді зақымданулары) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Теріні дұрыс сипаттау (бет пішінінің ісінуі, қабақтарының,тілдің,көз астының ісінуі, дененің аяқ-қолдарының массивті існулері,тері жабындыларының бозғылттануы).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау .
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Дұрыстап өкпенің және жүректің пальпациясын,перкуссиясын, аускультациясын жүргізу.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
8.
|
Бүйрек пальпациясын дұрыс жүргізу (арқада жатып және тұрып)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
9.
|
Пастернацкий симптомын дұрыс анықтау (алақан қырымен бел аймағын ұрғылау кезіндегі ауырсыну)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Физиологиялық қажеттіліктерді анықтау (олигоурия, никтурия)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болдам диагнозды қою.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын тағайындау(ЖҚА,ЖЗА,Нечипоренко,Зимницкий бойынша,зәр тұңбасының цитологиясы, Б/Х: мочевина, креатинин, жалпы белок, белок фракциялары, электролиттер, липидтер, коагулограмма,бүйрек УДЗ, ЭКГ, ұрт шырыштысының,тік ішектің,бүйректің биопсиясы, көрсеткіштер бойынша экскреторлы урография, ангиография)
|
2,0
|
1,0
|
0
|
13.
|
Қажетті тағайындамаларды жасау (режим, үстел, негізгі ауруды емдеу., ГКС- пульстерапия, альбумин, зәр айдағыштар, антикоагулянттар, симптоматикалық терапия)
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен
Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут
^
Студентке тапсырма: созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқасты зерттеу имитациясын дауыстап экзаменатор естей алатындай жалпы қабылданған нормаларға сай не тапқаныңызды анализдеңіз .
^ : студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз
№
|
^
|
Бал бағасы
|
1
|
Науқас төсегінің жаңына отырып танысу, науқастың аты-жөнін, мамандығын, жасын, жұмыс орнын сұрастыру.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
2
|
Шағымдарын сұрастыру (негізгі және қосымша)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
3
|
Қазіргі ауру анамнезін және өмір анамнезін мұқият жинау (бастан кешірген немесе қазіргі кезде бар созылмалы бүйрек аурулары,туа біткен аномалиялары,қантты диабет) Аллергоанамнезді және әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларын дұрыс анықтау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқас жағдайының ауырлық дәрежесін бағалау.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
5
|
Правильно описал кожу (одутловатость лица, отечность век, языка, отечность под глазами и бледность и сухость кожных покровов, следы расчесов).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
6
|
Пульс және артериалды қасымды дұрыс анықтау .
|
1,0
|
0,5
|
0
|
7
|
Дұрыстап өкпенің және жүректің пальпациясын,перкуссиясын,аускультациясын жүргізу.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
8.
|
Бүйрек пальпациясын дұрыс жүргізу (арқада жатып және тұрып)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
9.
|
Пастернацкий симптомын дұрыс анықтау (алақан қырымен бел аймағын ұрғылау кезіндегі ауырсыну)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
10.
|
Физиологиялық қажеттіліктерді анықтау (тәуліктік диурез, никтурия)
|
1,0
|
0,5
|
0
|
11.
|
Болдам диагнозды қою
|
1,0
|
0,5
|
0
|
12.
|
Зерттеу жоспарын тағайындау(ЖҚА, ЖЗА, Нечипоренко, Зимницкий бойынша, зәр тұңбасының цитологиясы, Б/Х: мочевина, креатинин, жалпы белок, белок фракциялары, электролиттер, КШР, коагулограмма, бүйрек УДЗ, ЭКГ).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
13.
|
Қажетті тағайындамаларды жасау (режим, үстел, симптоматикалық терапия, програмды гемодиализ, бүйрек трансплантациясы).
|
2,0
|
1,0
|
0
|
|
