1 ішкі аурулар кафедрасы Объективті құрылымды клиникалық емтихан

Скачать 1.17 Mb. Название 1 ішкі аурулар кафедрасы Объективті құрылымды клиникалық емтихан страница 5/5 Дата конвертации 30.01.2013 Размер 1.17 Mb. Тип Документы

Содержание Ii. артериялық қан қысымды өлшеу Экзаменаторға ақпарат Қадам критерийлерінің бағасы Iii. электрокардиограмма жазу әдісі. Iv. электрокардиограмма анализі бойынша тәжірибелік дағдыларды бағалау критерилері Экзаменаторға мәлімет PQ интервалын QRS интервалын

Максималды бал саны-16: өте жақсы-16-14; жақсы-13-11; қанағаттанарлық – 10-9; қанағаттанарлық емес -8 және төмен Тапсырмаға берілген уақыт - 15 минут ^ II. АРТЕРИЯЛЫҚ ҚАН ҚЫСЫМДЫ ӨЛШЕУ Студентке тапсырма: Артериалды қан қысымды өлшеу техникасын көрсету , экзаменаторға әр бір кезеңді дауыстап айту. ^ Экзаменаторға ақпарат:Артериалды қан қысымды өлшеу тәжірибелік дағдыны төменде көрсетілген критерийлерге сай бағалаңыз. Қажетті құрал-жабдықтар: тренажер, фонендоскоп № ^ Қадам критерийлерінің бағасы Балдың бағасы 1. Науқаспен жақсы қарым-қатынас орнату, дұрыс отырғанын қадағалау 1 0,5 0 2. Сол қолына манжетканы орнату, қол жүрек деңгейінде болу керек 1 0,5 0 3. Манжетканы дұрыс салу (манжетка және қол арасынан бір саусақ өтетіндей аралық болу керек) 1 0,5 0 4. Иық артериясынан пульсты анықтап,шынтақ шұңқырында фонендоскопты орнату. 1 0,5 0 5. Сфигмоманометр вентилін жауып, груша арқылы пульс жоғалғанға дейін ауа жібері. 1 0,5 0 6. Вентилді ашып баяу ( 2 мм/сек аспау керек)манжеткадан ауаны шығарамыз. 1 0,5 0 7. Бір мезгілде фонендоскоппен иық артериясын тындап,манометр шкаласының көрсеткіштеріне қарау 1 0,5 0 8. Алғашқы пайда болған тон манометрдегі систолалық қысымның көрсеткіші 1 0,5 0 9. Тондар жоғалғаннан кейінгі манометр көрсеткіші диастолалық қысым белгісі 1 0,5 0 10 Экзаменатор ойымен сай келетін систолалық және диастолалық қысымның дұрыс көрсеткіштерін анықтау 1 0,5 0 «4,0» -9,5 -10,0 бал, «3,67» -9 бал, «3,33» - 8,5 бал, «3,0» -8 бал, «2,67»- 7,5 бал, «2,33» - 7 бал, «2,0» - 6,5 бал, «1,67» - 6 бал, «1,33» - 5,5 бал, «1,0» - 5 бал, «0» - 5 балдан төмен. Максималды бал-10,0. Уақыт - 4 минуты. ^ III. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ЖАЗУ ӘДІСІ. Студентке тапсырма: ЭКГ жазуын жүргізіңіз,не жасағанынызды экзаменатоға дауыстап айту Экзаменаторға мәлімет: студентті жеке төменде көрсетілген әр бір пунктегі бал бойынша бағалаңыз. Қажетті құрал-жабдықтар: ЭКГ түсіретін құрылғы № Бағалау критерилері Бал бағасы 1. Науқасты дұрыс орналастыру (арқада жату). Науқас белге дейін жалаңашталған,балтыры киімнен босатылған. Зерттеуді демалғаннан кейін 10-15 минут, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін бастайды 0,5 0,25 0 2. Электродтарды аяқ-қолға дұрыс орналастыру,электродтардың терімен жақсы қатынасын қадағалау: 1 0,5 0 А) Оң қол-қызыл түс. БСол қол-сары түс. В) Сол аяқ-жасыл түс. Г) Оң аяқ-қара түс . 4. Wilson бойынша электродтарды дұрыс орналастыру: 1,0 0,5 0 А) V 1 – төстің оң жақ шетіндегі 4-і қабырғааралық. Б) V 2 - төстің сол жақ шетіндегі 4-і қабырғааралық В) V 3 –сол парастерналды сызық бойымен 4 қабырға Г) V 4- сол ортаңғы бұғана сызығы бойымен 5 қабырғааралық Д) V 5 – сол жақ қолтықасты сызығы бойымен 5-і қабырғааралық Е) V 6 –ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен 5-і қабырғааралық. 5. Жазу жылдамдығын орнату (50 мм с – 1 н/е 25 мм с – 1). 0,5 0,25 0 6. Калибровка жүргізу (қалыпты калибр қозуы 1 mV, әдетте1 0 мм тең). 0,5 0,25 0 7. Жазуды алдымен қалыпты тіркемеде,кейін кеуде тіркемесінде жүргізу. 0,5 0,25 0 8. Әр бір тіркемедеемес PQRST жүрек циклдерін жазу. 0,5 0,25 0 9. Зерттеу аяқталған соң зерттеу лентасында науқастың аты-жөнін,жасын,зерттеу күнін және уақытын жазу . 0,5 0,25 0 «4,0» -5 бал, «3,67» -4,5 бал, «3,33» -4,25 бал, «3,0»-4,0 бал, «2,67»- 3,75 бал, «2,33» -3,5 бал, «2,0»- 3,25 бал, «1,67» -3 бал, «1,33» -2,75 бал, «1,0» -2,5 бал, «0» - ниже 2,5 бал. Максималды балл– 5. Уақыт - 4 минут. ^ IV. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА АНАЛИЗІ БОЙЫНША ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫЛАРДЫ БАҒАЛАУ КРИТЕРИЛЕРІ Студентке тапсырма: ЭКГ анализін жүргізіңіз,не жасағанынызды экзаменаторға дауыстап айту,пленкадағы ЭКГ қорытындысын беру. ^ Экзаменаторға мәлімет:студент жауабын төменде көрсетілген пункттер бойынша бағалаңыз. № Қадам критерилерінің бағасы Бал бағасы 1 ЭКГ барлық тіркемелерін қарау.Жүрек ритмін және жүректің жиырылу жиілігін.анықтау 0,5 0,25 0 2 ЭКГ-ң ІІ стандартты тіркемесіндегі ин­тервалдарды дұрыс есептеу: P-Q, QRS. ^ PQ интервалын Р тісшесінің басынан (Q)қарыншалы комплекске дейін өлшеу,осы кезде,жыпылықтағыш аритмияда PQ интервалы анықталмайтынын айту керек.Алынған нәтижені бағалағанда осындай норма биіктіктерін алдын (0,12-0,20 сек). P-Q интервалының 0,20 жоғарлауын атриовентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуымен байланыстыру 0,5 0,25 0 3 ^ QRS интервалын QRS басынан аяғына дейінөлшеу,сау адамның өлшемдерімен салыстырдын (0,06-0,10 сек). Комплекс жиілеу 0,10 сек жоғарлауын дұрыс интерпритациялау, қарыншалы өткізгіштіктің бұзылыстарымен байланыстыру. Қарыншалардың кеңеюі,Гис аяқшаларының блокадасы,эктопиялық қозу себептерін айту. 0,5 0,25 0 4 S-T сегмент экзамен тапсырушы QRS аяғынан Т тісшесінің басына дейінгі ЭКГ қиындысы деп сипаттады,баяу Т тісшесінің тізесіне айналады.ЭКГ анализінде экзамен тапсырушы келесі позициялардан қарастырды:: ST сегментінің басы нормада изоэлектрлі сызықпен сәәйкес. ST сегментінің төмен не жоғары ығысуы ошақты немес диффузды миокард қоректену бұзылыстарына және интоксикациясына байланысты болады. 1 0,5 0 5 Т тісшесі қалыптыда I тіркемеде ылғый оң болады, II тіркемеде екіфазалы немесе теріс ТII + теріс TI немес ТIII – патологиялық өзгерістердің белгілері болады, теңжақты үшкір ұшы бар Т тісшесі - коронарлы жетіспеушіліктің белгісі. 0,5 0,25 0 6 ЭКГ бойынша дұрыс қорытынды беру 2 1 0 «4,0» -5 бал, «3,67» -4,5 бал, «3,33» -4,25 бал, «3,0»-4,0 бал, «2,67»- 3,75 бал, «2,33» -3,5 бал, «2,0»- 3,25 бал, «1,67» -3 бал, «1,33» -2,75 бал, «1,0» -2,5 бал, «0» - ниже 2,5 бал. Максималды балл– 5. Уақыт - 4 минут.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	С. Ж. Асфендияров атындағы ҚазҰму дипломнан кейінгі білім беру институтының Стоматология кафедрасы Кафедра стоматологии Института последипломного образования Казнму им. С. Д. Асфендиярова и кафедра...		6М1201- ветеринариялық медицина мамандығы бойынша магистранттарды қабылдаудың емтихан бағдарламасы
	Патофизиология кафедрасы патфиз. Стом. Контрольно-измерительные средства		Терапия бойынша дипломнан кейінгі дайындау кафедрасы тестілік тапсырмалар

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---