|
Скачать 181.85 Kb.
|
3.1.1. Неврологическая семиотика и основы топической диагностики нервной системы: эфферентные системы (докт. мед. наук, профессор В.В.Евстигнеев) 1. Определение «эфферентных систем». 2. Пирамидные пути. 3. Экстрапирамидные пути. 4. Синдромы поражения экстрапирамидной системы. 5. Классификация гиперкинезов по Л.С. Петелину. 3.1.2. Неврологическая семиотика и основы топической диагностики нервной системы: афферентные системы (профессор, доктор медицинских наук Филиппович Н.Ф.) 1. Понятие о рецепции, чувствительности, анализаторе. 2. Проприорецепторы. 3. Интерорецепторы. 4. Виды чувствительных расстройств при поражении коры головного мозга, ствола, продолговатого, спинного мозга, стволов сплетений (шейного, плечевого, поясничного, крестцового). ^ 1. Анатомия, физиология структур экстрапирамидной системы. 2. Функции экстрапирамидной системы. 3. Основные симптомы поражения. 4. Основные симптомы паркинсонизма. Синдромальная и нозологическая диагностика паркинсонизма. 5. Экстрапирамидные гиперкинезы. ^ 1. Локализация функций в коре головного мозга: моторное представительство. 2. Локализация функций в коре головного мозга: представительство органов чувств. 3. Локализация функций в коре головного мозга: асимметричные центры в левом полушарии. 4. Локализация функций в коре головного мозга: психическая деятельность. 5. Симптомы раздражения различных отделов коры головного мозга. ^ 1. Поражения нервной системы при вдыхании паров антифриза. 2. Поражения нервной системы при отравлении марганцем. 3. Поражения нервной системы при отравлении мышьяком. 4. Поражения нервной системы при отравлении свинцом, тетраэтилсвинцом. 5. Поражения нервной системы при отравлении тиофосом, карбафосом, хлорофосом. ^ 1. Патогенетические аспекты развития поражений ЦНС и ПНС при алкоголизме. 2. Алкогольная энцеафлопатия Вернике. 3. Алкогольная мозжечковая дегенерация. 4. Понтинный миелинолиз. 5. Полиневропатия алкогольной болезни. ^ 1. Понятие «коматозное состояние». 2. Классификация ком по степени тяжести. 3. Критерии смерти мозга. 4. Методика обследования больных. 5. Классификация ком по этиологическому и патогенетическому принципам. ^ 1. Определение болезни. 2. Первичные повреждения мозга. 3. Механизмы сосудистого спазма. 4. Вторичные повреждения мозга. 3.2.5. Вирусные поражения нервной системы (вызванные аденовирусами, вирусами Коксаки, ЕСНО, цитомегаловирусами, кори, гриппа, парагриппа) (профессор, доктор медицинских наук Филиппович Н.Ф.) 1. Аденовирусные менингиты. 2. Энтеровирусные (Коксаки, ЕСНО). 3. Цитомегаловирусная инфекция. 4. Триппозные парагриппозные менингиты, менингоэнцефалиты. ^ 1. Морфологические изменения в центральной нервной системы при острых герпетических энцефалитов. 2. Типы вирусов. 3. Клинические формы острых герпетических энцефалитов. 4. Стадии течения энцефалитов. ^ 1. Туберкулезный менингит (патогенез, клиника, диагностика, лечение). 2. Эпидемический цереброспинальный менингококковый менингит. 3. Вторичные гнойные менингиты. 4. Лечение гнойных менингитов. ^ 1. Гельминтозы. Нейроцистицеркоз. Эхинококкоз нервной системы. 2. Протозойные инвазии. Нейротоксоклазмоз. 3. Хламидийные поражения нервной системы. 4. Диагностика паразитарных заболеваний нервной системы. 5. Фармакотерапия паразитарных заболеваний ЦНС. ^ 1. Диагностические критерии СГБ. 2. Клинические формы СГБ. 3. Течение СГБ (периоды). 4. Основные принципы терапии. 5. Осложнения СГБ. ^ 1. Определение. Этиология и патогенез. 2. Клинические формы. 3. Варианты течения рассеянного склероза. 4. Лечение рассеянного склероза. ^ 1. Лейкоэнцефалиты: основные этиологические факторы, особенности клиники. Поствакцинальные лейкоэнцефалиты. Лейкоэнцефалит Бало. Лейкоэнцефалит Армстронга. Вирусные лейкоэнцефалиты. 2. Диагностика лейкоэнцефалитов. 3. Фармакотерапия лейкоэнцефалитов. 4. Медленные вирусные инфекции. Энцефалит Ван-Богарта. Прогрессирующая мультисистемная лейкоэнцефалопатия. Губчатые энцефалиты (прионные болезни): Крейтцфельда-Якоба, семейная фатальная инсомния. 5. Методы диагностики прионных и медленных вирусных инфекций. ^ 1. Актуальность проблемы. 2. Классификация первичных полиневропатий. 3. Клинико-диагностические критерии ХВДП. 4. Атипичные формы ХВДП. 5. Лечение ХВДП. ^ 1. Анатомические особенности строения позвоночника. 2. Физиология позвоночника. 3. Межпозвонковый диск: строение, биомеханика. 4. Связочый аппарат позвоночника: функции. 5. Статико-динамические особенности позвоночника. ^ 1. Рефлекторные синдромы на поясничном уровне (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия). 2. Рефлекторные синдромы на шейном уровне (цервикокраниалгии, цервикалгии, цервикобрахиалгии). 3. Корешковые синдромы. 4. Корешково-сосудистые синдромы. ^ 1. Определение. Этиология и патогенез рефлекторных синдромов на шейном уровне. 2. Мышечно-тонические синдромы. 3. Нейродистрофические синдромы. 4. Лечение рефлекторных и нейродистрофических синдромов. ^ 1. Вертеброгенный радикулит, симптомы поражения. 2. Дискогенный радикулит, симптомы поражения. 3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия, радикуломиелоишемия). 4. Синдры: эпиконуса, конуса, конского хвоста. 5. Компрессионно-корешковые синдромы на шейном уровне. ^ 1. Спондилоартроз. 2. Спондилолистез. 3. Гемангиомы позвоночника. 4. Остеомы, хондромы позвоночника. 5. Туберкулезный спондилит. 6. Коксартроз и коксопериартроз. ^ 1. Определение. Этиология и патогенез туннельных синдромов. 2. Клиническая характеристика, стадии заболевания, алгоритмы обследования больных с туннельными синдромами. 3. Компрессионно-ишемические невропатии плечевого пояса и руки. 4. Компрессионно-ишемические невропатии нижних конечностей. ^ 1. Факторы риска цереброваскулярных заболеваний. 2. Первичная профилактика инсульта. 3. Принципы антигипертензивной терапии. 4. Антитромбоцитарные и антикоагулянтные препараты: схемы применения, показания. 5. Гиполипидемическая терапия. ^ 1. Патогенез инфаркта мозга. 2. Клиническая картина различных патогенетических вариантов инфаркта мозга. 3. Инфаркт мозга в каротидном бассейне. 4. Инфаркт мозга в вертебро-базиллярном бассейне. 5. Возможности дополнительных методов диагностики инфаркта мозга. ^ 1. Внутримозговые кровоизлияния (ВМК). Этиология, заболеваемость ВМК. Основные клинические проявления. Осложнения острого периода ВМК. Прогноз. Методы диагностики ВМК. Методы лечения ВМК. 2. Нетравматические субарахноидальные кровоизлияния (САК). Основные этиологические факторы развития САК. Классификация САК по локализации и массивности кровоизлияния. Классификация САК W. Hunt, R. Hess для оценки тяжести состояния больного. Осложнения САК. Атипичные варианты САК. Прогноз. 3. Особенности течения геморрагического инсульта. 4. Методы нейромониторинга гемморогического инсульта. 5. Фармакотерапия гемморогического инсульта и показания для хирургического лечения. ^ 1. Понятие о транзиторной ишемической атке (ТИА). 2. Патогенез ТИА. 3. Клиника ТИА. 4. Параклинические методы диагностики ТИА. 5. Принципы терапии ТИА. ^ 1. Классификация. 2. Начальные проявления нарушения кровообращения головного мозга. Критерии диагностики. 3. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Факторы риска. Основные патогенетические механизмы развития. Стадии заболевания. Основные формы ДЭП. Основные клинические синдромы. 4. Хроническая вертебро-базилярная недостаточность. Определение ВОЗ. Клиническая характеристика и критерии диагностики. 5. Методы диагностики ДЭП. ^ 1. Классификация венозной дисциркуляции головного мозга. 2. Клиника венозной дисциркуляции головного мозга. 3. Диагностика венозной дисциркуляции головного мозга. 4. Лечение венозной дисциркуляции головного мозга. ^ 1. Артериальные механизмы цереброваскулярных осложнений. 2. Острые поражения: транзиторные ишемические атаки, острая гипертоническая энцефалопатия, лакунарные инфаркты, внутримозговые кровоизлияния. 3. Хронические формы: субкортикальная артериосклеротическая лейкоэнцефалопатия (болезнь Бинсвангера), мультиинфарктная энцефалопатия. 4. Методы диагностики цереброваскулярных расстройств при артериальной гипертензии. 5. Особенности гипотензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях. ^ 1. Эпидемиология и этиолгия субарахноидальных кровоизлияний. 2. Классификация субарахноидальных кровоизлияний. 3. Клиническая картина субарахноидального кровоизлияния. 4. Периоды в течение субарахноидальных кровоизлияний вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга. 5. Диагностика и основные принципы лечения субарахноидальных кровоизлияний. ^ 1. Особенности терапии инфаркта мозга. 2. Тромболитическая терапия: показания, противопоказания. 3. Нейропротекторная терапия ОНМК. 4. Профилактика и лечение экстрацеребральных осложнений инсульта. 5. Профилактика и лечение церебральных осложнений инсульта. ^ 1. Патогенез миастении. 2. Классификация. 3. Клинические особенности миастении. 4. Диагностические тесты. 5. Основные принципы терапии. ^ 1. Характеристика нервно-мышечных заболеваний. 2. Классификация нервно-мышечных заболеваний. 3. Клиника, диагностика основных форм мышечных дистрофий. 4. Клиника, диагностика миотоний и миоплегий. 5. Принципы терапии наследственных нервно-мышечных заболеваний. ^ 1. Эпилепсия – определение понятия. 2. Классификация этиологических факторов эпилепсии. 3. Патогенез эпилепсии. 4. Роль перинатальных нарушений в эпилептогенезе. 5. Ингибиторные системы мозга. ^ 1. Характеристика эпилептического очага. 2. Классификация эпилептических припадков. 3. Клиническая характеристика эпилептических припадков. 4. Дифференциальная диагностика эпилептических припадков. 5. Роль ЭЭГ в дифференциальной диагностике эпилепсии. ^ 1. Понятие эпилептического статуса. 2. Классифкация эпилептического статуса. 3. Клиническая картина эпистатуса. 4. Тактика ведения больного в эпистатусе. 5. Противоэпилептические препараты для купирования эпистатуса. ^ 1. Принципы лечения эпилепсии. 2. Тактика назначения и отмены противоэпилептических препаратов. 3. Группы противоэпилептических препаратов. 4. Показания и противопоказания к назначению отдельных противоэпилептических препаратов. 5. Показатели эффективности противоэпилептической терапии. ^ 1. Классификация синкопальных состояний (СС). 2. Патогенез СС. 3. Клиника отдельных форм нейрогенных, синокаротидных, соматогенных, ситуационных и др. СС. 4. Особенности СС при поражении сосудов головного мозга. 5. Алгоритм обследования больных с СС. 6. Основные дифференциальные признаки некоторых СС и эпилептических припадков. ^ 1. Патогенез ГБН. 2. Основные клинические признаки ГБН. 3. Диагностические критерии. 4. Современная классификация ГБН. 5. Лечение ГБН. ^ 1. Классификация мигрени. 2. Диагностические критерии мигрени без ауры. 3. Диагностические критерии мигрени с аурой. 4. Осложнения. 5. Терапия мигрени. ^ 1. Концепция умеренных когнитивных нарушений. 2. Критерии деменции. 3. Заболевания, сопровождающиеся деменцией. 4. Признаки болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. 5. Кортикальная и субкортикальная деменция, псевдодеменция. ^ 1. Определение. Этиологические факторы развития заболевания. 2. Современная классификация заболеваний, вызывающих паркинсонизм. 3. Болезнь Паркинсона. Клинические проявления, варианты течения, особенности. Диагностика (подтверждающие и исключающие критерии). 4. Вторичный паркинсонизм. Этиологические факторы и частота в структуре данного синдрома. Особенности клиники сосудистого, постэнцефалитического, посттравматического, токсического паркинсонизма. ^ 1. Классификация противопаркинсонических препаратов. 2. Принципы заместительной терапии. 3. Ранние и поздние побочные эффекты лечения. 4. Ятрогенные осложнения. 5. Нелекарственные методы терапии. ^ 1. Степень злокачественности опухолей нервной системы. 2. Анатомо-топографическая классификация опухолей нервной системы. 3. Гистологическая классификация опухолей нервной системы. 4. Клиническая характеристика опухолей нервной системы. ^ 1. Диагностика опухолей нервной системы. 2. Общие стандартизированные принципы лечения опухолей нервной системы. 3. Хирургическое лечение опухолей нервной системы. 4. Лучевая терапия. 5. Химиотерапия. ^ 1. Определение боли. Виды боли (ноцицептивная и неврологическая). Компоненты боли. Ноцицептивная и антиноцецептивная системы. Теория Мелзака. 2. Механизмы развития хронического болевого синдрома (ХБС). Виды хроничексой боли: периферическая и центральная невропатическая; скелетно-мышечная; психосоциальная. 3. ХБС при поражении опорно-двигательного аппарата. 4. Комплексный регионарный болевой синдром. 5. Фибромиалгия. 6. Соматоформное болевое расстройство. 7. Хронический базовый болевой синдром ^ 1. Патогенез тревожных расстройств (ТР). 2. Классификация тревожных расстройств. 3. Клиника отдельных форм ТР. 4. Дифференциальная дагностика ТР. 5. Принципы терапии ТР. ^ 1. Общая характеристика дислокационных нарушений. 2. Центральное (транстенториальное) вклинение диэнцефальной области. 3. Височно-тенториальное вклинение. 4. Мозжечково-тенториальное вклинение. 5. Вклинение миндалин мозжечка в затылочно-шейную дуральную воронку. 6. Вклинение медиальных отделов лобной и теменной долей под серповидный отросток. ^ 1. Патогенез острых очаговых поражений головного мозга. 2. Течение острых очаговых повреждений мозга. 3. Дислокационные нарушения. 4. Базовая терапия. 5. Нейропротекторная терапия. ^ 1. Системное и несистемное головокружение. 2. Вестибулярная дисфункция (классификация Н.В. Благовещенской). 3. Периферическая вестибулярная дисфункция. 4. Заболевания с периферической вестибулярной дисфункцией (МКБ-10). 5. Клиническая характеристика наиболее частых заболеваний с периферической вестибулярной дисфункцией. ^ 1. Поражения нервной системы при заболеваниях сердца и сосудов. 2. Поражения нервной системы при артериальной гипертензии. 3. Поражения нервной системы при болезнях легких. 4. Поражения нервной системы при патологии щитовидной железы. ^ 1. Патогенез неврологических нарушений при гинекологических заболеваниях. 2. Клинические неврологические проявления при патологической беременности. 3. Неврологические осложнения в послеродовом периоде. 4. Клинические неврологические проявления при климаксе. 5. Принципы терапии неврологических проявлений в акушерстве и гинекологии. ^ 1. Неврологические нарушения при ахиллических гастритах. 2. Неврологические нарушения при ишемии тонкого кишечника. 3. Сенестопатический синдром. 4. Полиневритический синдром. 5. Поражения нервной системы при болезни Аддисона. 6. Поражения нервной системы при гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе. ^ 1. Актуальность проблемы. 2. Генез ПНПНС. 3. Классификация. 4. Клинические особенности наиболее частых ПНПНС. 5. Основные принципы терапии. ^ 1. В12-дефицитная анемия. 2. Лейкозы. Хронический лимфолейкоз. Хронический миелолейкоз. 3. Лимфогрануломатоз. 4. Эритремия. ^ 1. Неврологические синдромы при системной красной волчанке (СКВ). 2. Синдромы поражения нервной системы при склеродермии. 3. Диагностические критерии нервно-психических нарушений при СКВ (большие и малые). 4. Критерии активности церебральных васкулитов при диффузных заболеваниях соединительной ткани. 5. Антифосфолипидный синдром. ^ 1. Неврологические осложнения острой почечной недостаточности. 2. Неврологические осложнения хронической почечной недостаточности. 3. Азотемическая кома. 4. Эклампсическая кома. ^ 1. Неврогенные осложнения эпидемического гепатита. 2. Портальная энцефалопатия. 3. Печеночная кома. 4. Основные симптомы печеночной энцефалопатии. 5. Синдромы поражения периферической нервной системы при заболеваниях печени. ^ 1. Патогенез неврологических проявлений сахарного диабета. 2. Клиническая характеристика периферической нейропатии. 3. Клиническая характеристика центральной диабетической нейропатии. 4. Поражение вегетативного отдела нервной системы при сахарном диабете. 5. Лечение неврологических проявлений сахарного диабета. ^ 1. Определение понятия. 2. Критерии остеопороза. 3. Клинические проявления остеопороза. 4. Дисгормональная спондилопатия. ^ 1. Актуальность проблемы. Классификация. Основные этиопатогенетические факторы развития. Современные концепции. 2. Основные клинические синдромы и особенности, варианты течения различных форм метаболических энцефалопатий (МЭ). 3. Диагностика МЭ. 4. Принципы и основные методы лечения МЭ. ^ 1. Неврологические проявления гипер- и гипонатриемии. 2. Неврологические осложнения гипер- и гипокалиемии. 3. Неврологические симптомы гипер- и гипокальциемии. 4. Синдромы поражения нервной системы при гипомагниемии. 5. Лабораторные критерии электролитных нарушений. ^ 1. Общее представление о метастатических поражениях головного мозга. 2. Клиническая характеристика метастатических поражений головного мозга. 3. Диагностика метастатического поражения головного мозга. 4. Лечение больных с метастазами в головном мозгу. ^ 1. Особенности «успешного» старения мозга. 2. Причины когнитивных нарушений. 3. Концепция легких когнитивных нарушений. 4. Характеристика деменции. 5. Принципы терапии когнитивных нарушений. ^ 1. Опасные комбинации лекарств с токсическим действием на ЦНС. 2. Воздействие токсических факторов на нервную систему: патоморфология. 3. Отравление барбитуратами: клинические стадии и синдромы. Особенности ЭЭГ-картины отравления барбитуратами. Лечение. 4. Интоксикация нейролептиками: клиника, диагностика, лечение. Нейролептический синдром. 5. Отравление наркотическими анальгетиками: клиника, диагностика, лечение. 6. Передозировка нестероидных противовоспалительных препаратов, клиника, диагностика, лечение. |