Когнітивні порушення та їх діагностика у пацієнтів, які перенесли мозковий інсульт

Скачать 19.85 Kb. Название Когнітивні порушення та їх діагностика у пацієнтів, які перенесли мозковий інсульт Дата конвертации 27.03.2013 Размер 19.85 Kb. Тип Документы

КОГНІТИВНІ ПОРУШЕННЯ ТА ЇХ ДІАГНОСТИКА У ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ МОЗКОВИЙ ІНСУЛЬТ Каліман А.П., лікар-інтерн Науковий керівник – доц. Коленко Ф.Г. СумДУ, кафедра нейрохірургії та неврології Проведено клініко-неврологічне обстеження трьох груп хворих (62 чоловіка), які перенесли інсульт в басейнах лівої середньої мозкової артерії (ЛСМА), правої середньої мозкової артерії (ПСМА), вертебро-базилярному басейні (ВББ) з використанням MMSE-тесту у перші дні лікування. Серед обстежених хворих, які проходять реабілітацію у неврологічному відділенні лікарні - 4 (6,5%) пацієнти на момент проведення дослідження не мали когнітивних порушень. У 11 (17,7%) хворих діагностовано переддементні зміни, деменція легкого ступеня спостерігалась у 25 (40,3%) осіб, помірні когнітивні порушення - у 20 (32,3%), важка деменція була встановлена у 2 (3,2%) хворих. Просторово-часова дезорієнтація частіше спостерігалась у пацієнтів з локалізацією процесу у правій СМА - 27,3%. Серед хворих з наслідками інсульту у ВББ просторово-часова дезорієнтація була мінімальною. Розлади уваги та сприйняття при локалізації процесу у басейні правої СМА майже у два рази переважали за частотою ці прояви при локалізації процесу в лівій СМА - 81,8% та 41,2% відповідно, та значно переважали у пацієнтів з наслідками інсульту у ВББ (68,8%). Мнестичні порушення були практично однаково вираженими у хворих, які перенесли інсульт у ЛСМА (88,2%) та ПСМА (90,9%), мали місце у третини (31,3%) хворих з локалізацією процесу у ВББ. Мовні порушення переважали у пацієнтів з наслідками ГПМК у басейні лівої СМА – 88,2%, залишались відносно низькими у інших хворих – (55,7%). Серед пацієнтів, робота яких була пов’язана з розумовою діяльністю, переважали легкі дементні зміни та переддементні когнітивні порушення (48,2% та 28,6% відповідно). У хворих, в трудовому анамнезі яких домінувала фізична праця, переважав відсоток помірно виражених та легких дементних змін – 41,5% та 39% відповідно. При порівнянні обох груп пацієнтів виявлена більша частка когнітивно збережених пацієнтів серед хворих, які займалися переважно розумовою діяльністю (14,3%), у групі пацієнтів переважно фізичної праці когнітивні збереження склали лише 2,4%. Серед обстежених пацієнтів спостерігалось поступове зменшення середньої кількості балів MMSE-тесту, як молодого, так і пенсійного віку, та збільшення глибини когнітивного дефіциту. У результаті проведеного дослідження когнітивних порушень у хворих, які перенесли інсульт, більш глибокий когнітивний дефіцит спостерігався у випадках гострого порушення мозкового кровообігу в правій середній мозковій артерії, менше виражений – при локалізації патологічного процесу у ВББ. У пацієнтів розумової праці в післяінсультному періоді частіше спостерігалися легкі форми деменції та когнітивна збереженість, ніж у пацієнтів робітничих професій. Компенсація когнітивного дефекту краще відбувалась у молодому віці. Не виявлено вираженості когнітивних розладів в залежності від статі. ММSE-тест є ефективним методом експрес-аналізу психічного статусу пацієнтів.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Запобігання повторному інсульту За приблизною оцінкою, в Україні живуть приблизно мільйон осіб, що перенесли інсульт. Деякі з них...		Хлопчик 15 років звернувся до хірурга- стоматолога зі скаргами на різке підвищення температури тіла, Хворому поставлений діагноз: гострий епідемічний паротит. Який прояв характерний для симптома Мурсона?
	“Гостре порушення мозкового кровообігу. Чмт.”		Що ви знаєте про інсульт?
	Діабетична кома, патогенез, клініка, етіологія. Діагностика. Екстрена медична допомога на до госпітальному		Як відбувається інсульт? Існують два типи інсульту
	Стан гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи у хворих на ішемічний інсульт		Рекомендації Асоціації кардіологів України щодо ведення пацієнтів з гострим коронарним синдромом
	Календарно-тематичний план лекцій для студентів 4 курсу 7 семестру Особливості дослідження пацієнтів з повною відсутністю зубів. Анатомо-фізіологічні		Перелік препаратів, які необхідно знати студентові

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---