Що ви знаєте про інсульт? icon

Що ви знаєте про інсульт?





Скачать 75.26 Kb.
Название Що ви знаєте про інсульт?
Дата конвертации 27.03.2013
Размер 75.26 Kb.
Тип Документы
Що ви знаєте про інсульт?


Інсульт розвивається в результаті порушення циркуляції крові в одному або більше кровоносних судин, що живлять головний мозок. Коли обмежена ділянка головного мозку отримує недостатньо кисню та інших поживних речовин або зовсім позбавляється їх, мозкова тканина пошкоджується або навіть гине. Чим швидше відновлюється кровопостачання, тим більше шансів на повне одужання. Однак приблизно половина хворих, які вижили після інсульту, втрачають працездатність на багато тижнів, місяців і навіть роки.


Класифікація інсультів


Інсульти можна класифікувати за характером протікання. Найменш небезпечний інсульт - це минущий ішемічний інсульт, або малий інсульт, який викликається короткочасним порушенням мозкового кровообігу. Прогресуючий інсульт спочатку викликає дуже невеликі зміни в нервовій системі, а через 1-2 дні настає погіршення. При великому інсульті нервова система з самого початку відчуває сильний «удар».


Які причини розвитку інсульту?


Основними причинами розвитку інсультів є тромбоз, емболія і крововиливи. Тромбоз полягає у формуванні в кровоносній судині тромбів, згустків крові. Інсульт відбувається тоді, коли тромб блокує кровоносну судину, що живить ділянку головного мозку, що призводить до застійних явищ і набряклості мозкової тканини.


Тромбоз часто відбувається уві сні або незабаром після пробудження; а також незабаром після хірургічної операції або серцевого нападу. Тромбоз - основна причина інсультів у людей середнього і старшого віку (частіше у людей з діабетом, високим кров'яним тиском і ущільненими артеріями). Ризик розвитку тромбозу вище у людей огрядних, що палять, у жінок, що вживають оральні контрацептиви. В даний час інсульти зустрічаються у відносно молодих людей, що приймають кокаїн.


При емболії кровоносну судину блокує ембол, що представляє собою згусток жироподібних речовин, бактерій, шматочок пухлини, повітряний пухирець. Інсульт в результаті емболії може розвинутися в будь-якому віці, особливо після операції на відкритому серці, у страждаючих ревматизмом серця, ендокардитом (запалення внутрішнього шару серцевого м'яза), визначеними видами аритмії і захворювань серцевих клапанів. Емболічний інсульт зазвичай розвивається швидко (за 10-20с), не проявляючи жодних симптомів.


Крововилив є також поширеною причиною інсульту і може статися раптово в будь-якому віці; зазвичай це відбувається в результаті високого кров'яного тиску або аневризми, яка призводить до раптового розриву артерії головного мозку. При цьому кров виливається в тканини мозку, здавлюючи їх і викликаючи інші ураження.


До факторів ризику відносяться попередні малі інсульти, ущільнення артерій, високий кров'яний тиск, аритмії, ревматична хвороба серця, діабет, знижений кров'яний тиск при його раптовому підвищенні, гіпертрофія серця, підвищений вміст тригліцеридів у плазмі крові, малорухливий спосіб життя, використання оральних контрацептивів, куріння та наявність інсультів в сімейному анамнезі.


Які симптоми інсульту?


Симптоми відрізняються різноманітністю і залежать від того, яка артерія постраждала, від тяжкості ушкодження і того, наскільки вторинне кровопостачання, розвинене у відповідь на зменшення харчування, компенсує втрату. При лівосторонньому інсульті симптоми з'являються на правій стороні тіла, де сталося ураження органів. І навпаки, при правобічному інсульті хворі скаржаться на органи, розташовані зліва. Однак при пошкодженні черепних нервів при інсульті ознаки дисфункції цих нервів з'являються на тому ж боці тіла.


До класичних симптомів інсульту відносяться головний біль, блювання, сплутаність свідомості, судоми, кома, ригідність потиличних м'язів, підвищення температури тіла і дезорієнтація. Зрідка перед інсультом хворий скаржиться на сонливість, запаморочення, головний біль і сплутаність свідомості.


Як діагностується інсульт?


Лікар аналізує симптоми, проводить фізикальне обстеження, вивчає фактори ризику і призначає діагностичні тести.


Комп'ютерна томографія, зроблена негайно після поразки, виявляє геморагічний інсульт, але через 48-72год. може вже не знайти ознак тромбозу. Магнітно-резонансна томографія, або сканування мозку, може допомогти ідентифікувати пошкоджені або набряклі ділянки мозку.


Хворому роблять пункцію спинного мозку і досліджують черепно-мозкову рідину на наявність в ній крові, що характерно для геморагічного інсульту. Обстеження очей може показати підвищення кров'яного тиску і ущільнення артерій, що живлять сітківку. Ангіографія (рентгенівське дослідження кровоносних судин мозку) дозволяє розглянути судини і встановити місце звуження або розриву. Нарешті, електроенцефалографія допомагає встановити пошкоджені ділянки мозку.


Що стосується лабораторних досліджень, то використовуються аналіз сечі, визначення згортання крові і клінічний аналіз крові.


Як лікують інсульт?


У тих випадках, коли інсульт викликаний тромбозом або емболією, для відновлення кровопостачання мозку може проводитися хірургічне лікування. При необхідності призначають ендартеректомія - видалення атеросклеротичної бляшки з внутрішньої стінки артерії. Операція мікросудинного шунтування полягає в тому, що хірург з'єднує артерію за межами черепа з внутрішньочерепної артерією.


У консервативному лікуванні використовуються такі препарати:

  • ticlid, який ефективніше аспірину знижує ризик повторення інсульту;

  • активатори плазміногеном t-PA (або activase) використовується експериментально для розчинення згустків;



САМОДОПОМОГА



Як полегшити процес їжі?


Після перенесеного інсульту вам слід полегшити процес їжі, щоб отримувати від неї задоволення. Скористайтеся деякими порадами.


Склянки і чашки.


Користуйтеся небиткими пластиковими стаканами. Пластик легше скла і не такий слизький. Щоб було легше утримувати в руках стакан, можна натягнути на нього смужки з махрової тканини.


Підберіть також спеціальну чашку, наприклад з двома ручками. Таку чашку зручніше утримувати в потрібному положенні. Можна користуватися чашкою з підставкою або з Т-подібною ручкою, яку легше стискати в руці. Якщо ви будете користуватися чашкою з важкою підставкою, то вам не доведеться турбуватися з приводу пролитої рідини.

^

Чашка з Т-подібною ручкою та важчим підставкою




При ригідності потиличних м'язів вам буде зручно користуватися чашкою з V-подібним вирізом по краю. Тоді ви зможете без праці випивати весь вміст чашки, не напружуючи шию.


Якщо руки вас не дуже слухаються, вам може сподобатися чашка з великою ручкою або зі спеціальною кришечкою, що не дає рідині проливатися. Щоб випадково не обпектися, користуйтеся чашкою, яка не нагрівається.




Чашка з V-подібним вирізом


Соломинки для пиття

Гнучкі або жорсткі соломинки для одноразового та багаторазового використання бувають самих різних розмірів. Через широкі соломинки можна пити суп і густі рідини. Щоб утримати соломинку на місці, користуйтеся пластиковою кришечкою з прорізом під соломинку.


Тарілки

По можливості, користуйтеся тільки небиткими тарілками. Щоб тарілка не ковзала, ставте її на серветку, паперовий рушник, підставку, гумовий кружок. Крім того, можна скористатися спеціальними присосками для кріплення до дна тарілок і чашок, які не дають їм ковзати.




Щоб їжа не падала з тарілки, існують пристосування у вигляді ободків; з їх допомогою вам вдасться легко користуватися виделкою і ложкою без побоювання упустити їжу. Прикріплюйте такий ободок до сторони тарілки, протилежної по відношенню до руки, якою ви їсте.




Є також тарілки з високими краями, частина поверхні яких виконана у вигляді совка, щоб легше було брати їжу виделкою.


Деякі знаходять зручним користуватися тарілками з кількома відділеннями.

Столові прибори

Якщо руки у вас слабкі або тремтять, вам можуть здатися зручними столові прилади з дерев'яними, пластиковими або корковими ручками - їх легше стискати, ніж гладкі металеві. До столових приладів можна прикріпити велосипедні ручки, ручки з пінопласту або обмотати їх ізоляційною стрічкою. Ви можете також скористатися ремінною петлею для кріплення столового приладу до руки.


Способи виготовлення ручок:




Велосипедна ручка





Ручка з пінопласту





Ручка, загорнута стрічкою





Вилка з ремінною петлею


Що може зробити сім'я для людини, що видужує після інсульту?

Увійдіть в контакт з родичем, який переніс інсульт. Якщо у нього порушена мова або йому важко вимовляти слова, оберіть простий метод спілкування. Формулюйте питання так, щоб на них можна було отримати однозначну відповідь. При необхідності спокійно і неголосно повторюйте питання (пам'ятайте, ваш родич не глухий), для полегшення розуміння користуйтеся жестами. Якщо хворий зовні не реагує на звернення, він тим не менш може все чути, тому в його присутності не говорите нічого зайвого. Не виправляйте мову хворого, не поводьтеся з ним, як з маленькою дитиною. Цим ви можете травмувати його.

^

ПОРАДИ ПО ДОГЛЯДУ


Як допомогти потерпілому від інсульту навчитися самостійно обслуговувати себе?


Якщо хтось із ваших близьких переніс інсульт, візьміть до уваги наведені нижче рекомендації, які допоможуть хворому заново навчитися самостійно обслуговувати себе.


Що можна зробити, щоб допомогти хворому орієнтуватися в просторі?


  • Щоб хворий зміг розрізняти праве і ліве, запропонуйте йому носити годинник або браслет на лівому зап'ясті в якості орієнтира. Крім цього, можна зробити мітки на черевиках, штанинах брюк або рукавах светри. Для міток можна використовувати наклейки з кольорової стрічки.




  • Якщо у хворого виникають труднощі з орієнтацією в просторі, накресліть або позначте кольоровими точками шлях, яким хворий щодня пересувається в туалет. Не захаращуйте простір навколо хворого безліччю речей; на нічному столику тримаєте лише кілька предметів. Можна також передбачити плакати зі стрілками і роз'яснювальними написами.

  • Якщо хворому важко одягатися, порадьте йому застібати ґудзики на сорочці або на блузці знизу вгору. Деяким людям так легше потрапити в петлі для ґудзиків.

  • Частіше хваліть. Незалежно від успіхів хваліть близьку людину за старання. Несхвальне ставлення може позбавити його бажання домагатися чого-небудь. При правобічному інсульті хворий буде розуміти слова схвалення. Якщо інсульт вразив ліву сторону, хворий повинен реагувати на фізичне схвалення, наприклад на поплескування по спині.





  • Переконайте хворого користуватися неушкодженими кінцівками для розробки постраждалої сторони тіла.




  • Навчіть хворого зачісуватися, їсти, одягатися і вмиватися самостійно.




  • Забезпечте хворого пристосуваннями, які можуть знадобитися йому в період реабілітації, наприклад, для опори при ходьбі, поручнями для туалету та ін.




  • Якщо потрібно відновити мову, переконуйте хворого почати заняття якомога раніше і виконувати всі вказівки фахівця з лікування розладів мови.




  • Простежте, щоб хворий, який переніс інсульт, регулярно відвідував лікаря.




  • Тільки ваша увага та любов повернуть близьку вам людину, котра перенесла інсульт, до повноцінного життя.



Комунальна установа Тернопільської обласної ради “Центр здоров’я”




Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Що ви знаєте про інсульт? icon Когнітивні порушення та їх діагностика у пацієнтів, які перенесли мозковий інсульт
Проведено клініко-неврологічне обстеження трьох груп хворих (62 чоловіка), які перенесли інсульт...
Що ви знаєте про інсульт? icon Инфекции, передающиеся половым путем перестали вызывать страх. Во всяком случае, у большинства: Это

Що ви знаєте про інсульт? icon Про белый гриб, наверное, слышали все, да и про опяту тоже много чего известно, а кто знаком с чайным

Що ви знаєте про інсульт? icon Як відбувається інсульт? Існують два типи інсульту

Що ви знаєте про інсульт? icon Стан гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи у хворих на ішемічний інсульт

Що ви знаєте про інсульт? icon Во­ен­ная сто­ма­то­ло­гия ( Стоматология чрезвычайных ситуаций)
Вс РФ в мир­ное и в во­ен­ное вре­мя. Осо­бен­но­сти про­фи­лак­ти­ки и ле­че­ния за­бо­ле­ва­ний...
Що ви знаєте про інсульт? icon Содержание занятия
По­ня­тие о сто­ма­то­ло­ги­че­ской за­бо­ле­вае­мо­сти на­се­ле­ния. Обос­но­ва­ние не­об­хо­ди­мо­сти...
Що ви знаєте про інсульт? icon Перестали вызывать страх. Во всяком случае, у большинства: Это не про меня, это про гомосексуалистов
Спид), простейшие (трихомониаз), "грибы" (молочница), паразиты (лобковая вшивость, чесотка, болезни...
Що ви знаєте про інсульт? icon Вопросы и ответы про полиомиелит

Що ви знаєте про інсульт? icon Прокопенко валентина михайловна про

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина