Аналіз структури ускладнень гострого періоду мозкового інсульту

Скачать 17.8 Kb. Название Аналіз структури ускладнень гострого періоду мозкового інсульту Дата 27.03.2013 Размер 17.8 Kb. Тип Документы

АНАЛІЗ СТРУКТУРИ УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО ПЕРІОДУ МОЗКОВОГО ІНСУЛЬТУ Понор О.Б., Голобурда Д.В., студ. 5-го курсу Науковий керівник - доц. Ф.Г. Коленко СумДУ, кафедра нейрохірургії та неврології Концептуальною проблемою неврології є ускладнений мозковий інсульт (МІ). Ґрунтуючись на патокінезі гострих порушень мозкового кровообігу - послідовності патологічних процесів, що відбуваються вслід за гострою мозковою катастрофою, - учені по праву виділяють дві категорії ускладнень. По-перше, це ускладнення, безпосередньо обумовлені грубим ушкодженням структур головного мозку (перифокальний набряк, блокада лікворопровідних шляхів, повторний інсульт, дислокаційні синдроми, тобто патологічні процеси, що розвиваються в найближчі терміни і в більшості випадків є безпосередньою причиною смерті). До другої категорії належать ускладнення, що розвиваються в більш пізні терміни. Сюди віднесені соматичні ускладнення (пневмонія, трофічні зміни з боку шкіри і підшкірної клітковини, тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), гострі пептичні виразки й н.). В основу роботи покладені дані вивчення історій хвороб 232 хворих у гострому періоді мозкового інсульту, які перебували на стаціонарному лікуванні в судинному відділенні 4-ї міської клінічної лікарні м. Сум. Як показало наше клініко-патологоанатомічне дослідження, у переважної більшості пацієнтів групи фатального МІ (96,1±2,2%), які мали великі півкульові або стовбурові інфаркти і у 100% хворих з геморагічним інсультом, незважаючи на проведену медикаментозну терапію, смертельний кінець наставав у результаті наростання набряку мозку з формуванням дислокаційного синдрому і блокади лікворопровідних шляхів з подальшим розвитком у частини хворих вклинення у великий потиличний отвір. У 29,3±4.6% випадків масивне півкульове геморагічне вогнище супроводжувалося проривом крові в бічні шлуночки великого мозку. У 3 (3,8%) хворих з інфарктом мозку (ІМ) і у 4 (4,0%) із внутрішньомозковим крововиливом (ВК) супратенторіальної локалізації під час патологоанатомічного розтину, крім ознак дислокаційного синдрому, були виявлені вторинні крововиливи в стовбур мозку. Доказано особливу роль соматичних ускладнень МІ, що обтяжували його перебіг і визначали негативний прогноз. Пріоритетними ускладненнями були тяжкі пневмонії (13,6%), тромбози і тромбоемболії (9.1%), інфікування сечовивідних шляхів (7.4%), гострі пептичні виразки (6,1%), інфаркт міокарда (3,9%), а також поєднання ускладнень. Ця категорія хворих потребує постійного моніторингу та корекції інтенсивної терапії з метою профілактики, ранньої діагностики, цілеспрямованого лікування ускладнень МІ. які прискорюють летальний кінець.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Клініко-морфологічна характеристика ускладнень гострого періоду мозкового інсульту Тела, гострі пептичні виразки й ін., ускладнення, обумовлені порушенням гомеостазу, гостра серцево...		Запобігання повторному інсульту За приблизною оцінкою, в Україні живуть приблизно мільйон осіб, що перенесли інсульт. Деякі з них...
	“Гостре порушення мозкового кровообігу. Чмт.”		Як відбувається інсульт? Існують два типи інсульту
	2(043. 3) Види та обсяг оперативного лікування пошкоджень сухожилків кисті у дітей Розділ ІV. Аналіз та обговорення отриманих результатів		E призначення знеболюючих І повторне накладання миш”яковистої пасти 3 Хворому 52 років для підтвердження діагнозу був зроблений аналіз крові. В аналізі
	Реабілітація, профілактика І лікування ускладнень та планування виписки при ішемічному інсульті Адаптована

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---