Причины внедрения отраслевой программы
|
|
Скачать 25.62 Kb.
|
| Причины внедрения отраслевой программы: 4271 человек за прошедший год заболели инсультами в Калужской области. Из них 988 человек умерли в стационарах, заболеваемость по области составила 427 случаев на 100 000 населения плюс 130 случаев ПНМК на 100 000 населения, итого 557 случаев ОНМК на 100 000 населения в год. Госпитальная летальность от ОНМК составила 23%. Много это или мало? В России летальность от инсульта в течении острого периода составляет 34.6% плюс еще в течении первого года по окончании острого периода умирают еще 13.4% больных, таким образом летальность за год равна 48%. У нас все настолько хорошо с оказанием помощи пациентам с инсультами? Это статистические неувязки - средний срок пребывания пациентов с ОНМК по МЭС составлял 17 к\д, а острый период считается равным 21(28) дней, а по факту пациентов с инсультами, если позволяло состояние выписывали через 10-14 дней. Инвалидизация пациентов после инсульта вызывает ощущение ужаса - из выживших пациентов 92 % являются инвалидами, и только 8% пациентов перенесших инсульт полностью восстанавливаются. Путем несложных математических вычислений можно рассчитать, что из 4327 человек, перенесших инсульт в 2010 году умерли в течение острого периода 1466, из выживших 2861 пациента 383 пациента умирают в течение года, полностью восстановлены лишь 229 человек, остальные 2249 инвалидизированы. Экономическое бремя инсульта очень хорошо отражает следующий слайд. Для того чтобы остановить эту эпидемию инсульта нашим Правительством и была принята программа совершенствования помощи больным с сосудистыми заболеваниями, которая и начала внедряться на территории Калужской области с 2010 года, и в январе 2011 года открылись ПСО и РСЦ, которые были оснащены современной техникой, проучены специалисты. Сделано очень многое, но еще больше предстоит сделать. Даже при хорошем развитии отдельных компонентов противоинсультной системы, но их изолированном существовании достоверно снижается эффективность работы всей системы. Обеспеченность кадрами: Не хватает врачей неврологов, реаниматологов, нейрохирургов, врачей функциональной диагностики, УЗ диагностики, рентгенологов, всего комплекса реабилитационного звена, нет обученных медсестер. Функционирование оборудования — та же проблема — нехватка кадров и нет направленных потоков больных (ангиограф). Заболеваемость и госпитализация пациентов с ОКС и ОНМК. Цифры представленные на двух слайдах отражают работу ПСО и РСЦ в прикрепленных территориях. Обращает на себя внимание низкая госпитализация пациентов в РСЦ, ПСО № 2, №3 пациентов с ОКС и ОИМ. Также отсутствует направления в РСЦ для экстренной коронаропластики. Та же ситуация с ОНМК - нет 100% госпитализации больных с ТИА — 77%, 80% с ИИ, 73% -ГИ. Общий % госпитализации больных составляет 78%. Еще сложнее ситуация с госпитализацией в ПСО и РСЦ - она составляет порядка 50%, остальные пациенты остаются на лечение в ЦРБ (Малоярославец, Жуков). Необходимо: 1) Принятие положения о ПСО и РСЦ на законодательном уровне 2) работа с населением - долгосрочные образовательные программы 3) работа с прикрепленными к ПСО районами 4) курс образовательных лекций по оказанию мед. помощи больным с ОНМК для работников «Скорой помощи» 5) урегулирование вопросов с заработной платой работникам ПСО и 6) создание телемедицинской связи между центрами 7) продолжить набор и обучение кадров для ПСО и РСЦ 8) необходима стройная система медицинской помощи после выписки из стационара 9) создание кабинетов первичной и вторичной профилактики ССЗ в поликлиниках при гор. больницах и ЦРБ 10) Создание Калужского филиала Всероссийского общества родственников больных инсультом (снятие соц. Напряженности) |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям