Речь. Инсульт и нарушения речи. Афазия и ее формы
|
Скачать 1.64 Mb.
|
|
^
Слово — это основная смысловая единица речи. Если спросить любого человека, из чего состоит человеческая речь, он ответит: из слов. В связи с этим восстановление способности понимать и произносить слова имеет исключительно важное значение. У больных, которые были «безречевыми» и в результате работы по растормаживанию речи стали произносить отдельные звуки и слоги, следует формировать простые по структуре слова. Вместе с тем эти слова должны быть хорошо знакомыми и часто употребляемыми. К ним относятся, например, такие слова, как «да», «нет», «дай», «хочу», «могу», «буду», «хорошо», «спасибо», «привет», «пока» и т.п. Эти слова пригодны для ответа на многие вопросы и в большей степени, чем другие, служат целям общения. Употребляя их, больной убеждается, что перестал быть «безречевым». Для закрепления этих слов в течение дня могут предъявляться специальные вопросы, как бы провоцирующие больного к ответу нужным словом. Например: «Ты будешь обедать?» — «Буду»; «Ты будешь смотреть телевизор?» — «Буду»; или «Ты хочешь обедать?» — «Хочу»; «Ты хочешь смотреть телевизор?» — «Хочу» и пр. Помимо этих слов, необходимо восстановление слов — названий предметов. Начинается эта работа с показа картинок по названиям изображенных на них предметов1. Сначала число картинок ограничено тремя-пятью, затем оно постепенно увеличивается. Полезен показ картинок с каким-либо из признаков предмета. При этом одним из наиболее важных является функциональный признак, указывающий на то, каково основное назначение предмета. Он обозначается вопросом: для чего? Например: для чего нужна ложка? (чтобы есть, для еды). Кроме функциональных, большое значение имеют признаки качества (форма, размер, цвет, материал), а также такие понятийные признаки, как «живое—неживое», «движется—не движется», «вещь—не вещь» и т. д. Для отработки каждого из признаков больного просят, например, показать, где изображено то, чем пишут; то, чем режут; то, из чего пьют; то, на чем сидят, где изображено то, что сделано из дерева; что сделано из железа; где изображено то, что круглое, то, что длинное, где изображено «живое», где — «неживое» и т.п. Отработка этих признаков позволяет подойти к обобщениям и объединять слова в крупные группы (категории). Обычно словарь систематизируется по темам: одежда, посуда, мебель, транспорт, искусство и т.д. Значения слов уточняются путем введения их в разные по смыслу предложения (т.е. в разные смысловые контексты). Такой прием носит название смыслового обыгрывания. Например, обыгрывая слово «очки», можно ввести его в следующие фразы: «Это мои очки. Очки нужны, чтобы лучше видеть. Мне нужны новые очки. Очки продаются в аптеке. Врач выписал рецепт на очки. Очки сохраняют зрение. От солнца носят темные очки. По пляжу шла девушка в красивых темных очках. Я доволен своими очками. Очки упали и разбились. Я забыл очки дома и не могу работать. Моему другу очень идут очки и т.д.» Каждая из этих фраз как бы «высвечивает» тот оттенок значения, который в данном предложении является главным и позволяет сконцентрировать именно на нем внимание больного. Кроме того, прием смыслового обыгрывания демонстрирует многозначность слова и способствует преодолению тонких нарушений понимания речи, которые всегда в той или иной степени имеют место при афазии. Фразы, в которые вводится слово, можно предъявить больному в готовом виде для прочтения и осмысления, но можно придать им и другой вид — пропустить отрабатываемое слово с тем, чтобы больной нашел и вписал его самостоятельно. Например, «Я стал хуже видеть, и доктор прописал новые...» (очки). Можно, наконец, дать больному задание самому придумать разные предложения с тем или иным словом. Работа по восстановлению понимания слова облегчает задачу подбора нужного слова. Слова, приведенные в систему, легче запоминаются, больному проще их подыскать. Ниже приводится дидактический материал по восстановлению словаря. ^ Предметный словарьПокажите на картинках, где: карандаш, заяц, носок, кровать, спички, фартук, корова, сова, кастрюля, машина, крыжовник, дерево, подъемный кран, гвоздь, водопроводный кран, корабль, баран, ключ, кружка, бритва.  ^ платье, пальто, шкаф, кровать, яблоко, чашка, стол, ручка.  ^ Куда вешают одежду? На чем спят? Что едят? Из чего пьют? Чем пишут? Покажите на картинке «Городская улица», где: больница, аптека, школа, кино, магазин.  ^  Выберите правильное название предмета:   ^ врач, учитель, строитель, художник, портной, повар, продавец, артист.  Ответьте: Кто лечит больных? Кто рисует? Кто строит дом? Кто шьет? Кто готовит обед? Кто продает? Кто поет? ^ Назовите, что делают люди, изображенные на картинках (слова для справок: строят, дерутся, прыгает, рубит, танцует, поют, продает):  Выберите правильное название действия, ответив на вопросы:  ^ Назовите мебель в своей квартире (стул, стол, диван, кресло, шкаф, письменный стол, обеденный стол, кухонный стол, буфет, полки, табурет, мойка и др.). Какая посуда есть у Вас в доме (чашка, вилка, ложка, тарелка, нож, стакан, ведро, сковорода, таз и др.)? Назовите предметы одежды (пальто, брюки, чулки, платье, трусы, халат, туфли, костюм, носки, шапка и др.). Назовите известных Вам домашних животных (корова, коза, кошка, собака, лошадь, свинья, курица, утка, кролик и др.). Назовите членов своей семьи (мать, отец, сын, дочь, бабушка, дедушка, теща, тесть, свекровь, свекр). ^ кошка, корова, мышь, конь, лев; огурец, свекла, морковь, картофель, помидор; незабудка, роза, фиалка, ромашка, колокольчик; стакан, чашка, ложка, кастрюля, нож; платье, пальто, шапка, рубашка, брюки (одежда, животные, овощи, посуда, цветы). ^ чашка, пальто, ложка, колбаса, масло, нож, стол, хлеб, собака, тарелка, мать, дедушка, котлета, сын, стакан, отец, дочь, шкаф, суп, кот, кровать, бабушка, шапка, ботинки, корова, стул, кастрюля, шуба, сапоги, диван, дядя, платье, ребенок, каша, юбка, курица. ^ Чашка — это столовая или чайная посуда? Корова — это домашнее или дикое животное? Шуба — это летняя или зимняя одежда? Юбка — это женская или мужская одежда? Лев — это домашнее или дикое животное? Тарелка — это чайная или столовая посуда? Сок — это еда или питье? Морковь — это овощ или фрукт? Снег — признак зимы или лета? Трава — признак зимы или лета? Луна бывает днем или ночью? Солнце светит днем или ночью? ^ 1) белый, черный, синий, красный, зеленый, желтый, коричневый; 2) мать, отец, дети; 3) радиоприемник, телевизор, транзистор, проигрыватель, магнитофон; 4) автобус, автомобиль, троллейбус, трамвай, метро; 5) зима, лето, осень, весна; 6) час, сутки, минута, секунда; 7) дождь, снег, град, молния, гром, ветер; 8) школа, институт, училище, университет, курсы; 9) завод, фабрика, стройка, электростанция, комбинат; 10) аптека, больница, поликлиника, госпиталь, санаторий; 11) врач, санитарка, медицинская сестра, фельдшер, массажистка; 12) молоток, лопата, топор, рубанок, клещи, пила, сверло, дрель, шило; 13) гитара, пианино, труба, гармонь, баян, скрипка, флейта, балалайка; 14) липа, береза, дуб, тополь, осина, сосна, ель; 15) гимнастика, футбол, волейбол, хоккей, теннис, баскетбол. _____________ Слова для справок: транспорт, семья, цвет, время, радиоаппаратура, явления природы, времена года, учебные заведения, предприятие, инструмент, медицинский персонал, музыкальные инструменты, медицинские учреждения, деревья, вид спорта. Ответьте: Что делает врач? Что делает повар? Что делает парикмахер? Что делает продавец? Что делает портной? Что делает учитель? Что делает писатель? Что делает певец? Что делает ученик? Что делает дворник? Что делает художник? Что делает композитор? Ответьте: Как отдыхают зимой? Как отдыхают летом? Что делают в театре? Что делают в ресторане? Что делают в больнице? Что делают в школе? ^ Ушами слушают, а глазами ... Руками берут, а ногами ... Ложкой едят, а ножом ... Пилой пилят, а топором ... Ножницами режут, а иглой ... Телевизор смотрят, а радио... ^ Кошка мяучит, а собака ... Свинья хрюкает, а гусь ... Лошадь ржет, а корова ... Овца блеет, а петух... Ответьте: На чем сидят? На чем спят? На чем пишут? На чем летают? На чем плавают? На чем ездят? Объясните: Зачем нужна ложка? Зачем нужен нож? Зачем нужны часы? Зачем нужен термометр? Зачем нужны туфли? Зачем нужна шапка? Зачем нужна тетрадь? Зачем нужна ручка? Объясните: Зачем нужна одежда? Зачем нужна посуда? Зачем нужна мебель? Зачем нужен транспорт? Зачем нужны книги? Зачем нужны канцелярские принадлежности? Зачем нужны бытовые электроприборы? |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям