|
|
Скачать 1.88 Mb.
|
|
Билет №8. ^ Запах – 2 балла Вкус-2 балла Мутность -0,5 мг\л Железо -0,3 мг\л Фтор -1,2 мг\л Микробное число -80 Коли- индекс – 3 ОТВЕТ: Артезианская вода – это вода, которая находится на глубине 50-200 метров и заключена между водоупорными слоями. Чаще всего такая вода залегает в доантропогеновых слоях и образует артезианские бассейны. Такая вода лучше всего защищена от внешнего загрязнения. Если артезианскую воду вскрыть искусственным образом, это может привести к подниманию воды выше водоносного пласта, а при достаточном напоре она может вылиться на поверхность земли и даже фонтанировать. Химический состав артезианской воды зависит от условий ее формирования. Вы можете посомтреть карта глубин скважин в нашем разделе про артезианские скважины. Если она проходит через железистые породы, то она сильно насыщается железом. После контакта с известняком она обогащается солями жесткости (карбонат кальция и магний). Также в зависимости от местоположения она может быть насыщена фтором и марганцем. Содержание этих веществ обычно выше нормы, поэтому воду обязательно нужно очищать. Данная вода содержит повышенное микробное число ,что недопустимо для артезианской воды-норма 50. ^ ОТВЕТ: Заполните таблицу:
^ Больной обратился с жалобами на кровоточивость мелких сосудов, десен, выпадение волос. Врач рекомендовал ему длительный прием отвара шиповника. Обоснуйте назначение врача. ОТВЕТ: У больного симптомы гиповитаминоза витамина С, который является коферментом пролингидроксилазы, катализирующей гидроксилированиепролина. Гидроксипролин входит в состав коллагена, который является основным веществом соединительной ткани. В шиповнике содержится максимальное количествовитамина С, что позволяет в короткие сроки восполнить его недостаточность в организме. Билет № 11. У пациента наблюдается конъюнктивит, длительно незаживающие трещины в углах рта, дерматит носогубной складки, выпадение волос. Питание вегетарианское. Каков предположительный диагноз и механизм возникших симптомов? ОТВЕТ :Диагноз – авитаминоз витамина В2, связанный с недостаточным употреблением животных и, особенно, молочных продуктов - важнейших пищевых источников рибофлавина. Биохимический механизм действия рибофлавина связан с его участием в процессах биологического окисления и энергетического обмена. В слизистой оболочке кишечника после всасывания витамина В2образуются флавиновые коферменты ФМН и ФАД, входящие в состав флавиновых ферментов. Они принимают участие в окислительно-восстановительных реакциях обмена белков, липидов и углеводов. Билет № 12. Объясните, в каких условиях тепловое самочувствие человека будет лучше: А).при температуре воздуха 30 град .С, влажности 40%,скорости движения воздуха 0,8 м\с. В) при температуре воздуха 28 град. С , влажности 85%, скорости движения воздуха -0,2 м\с. ^ В микрорайоне, расположенном в подветренной стороны от гипсового завода ,на границе санитарно-защитной зоны ,по данным стационарного поста, концентрация пыли составила 2 мг\м 3 ( ПДК -0,5 мг\м3).Какие изменения в состоянии здоровья населения следует ожидать? Дайте определения: ПДК, роза ветров, санитарно-защитная зона. ОТВЕТ:Из-за превышения ПДК концентрации пыли, возможны осложнения сердечно сосудистой и дыхательной систем. Обычно промышленные зоны размещают на хорошо проветриваемых территориях города подветренно по отношению к жилым районам. Санитарно – защитная зона должна быть засажена зелеными насаждениями.. Роза-ветров –направление ветра определяется той частью горизонта, откуда он дует. Это графическое изображение повторяемости ветров. ПДК- предельно допустимая концентрация, того или иного вещества. Билет № 14. Оцените качество хлорирование воды на водопроводной станции: Микробное число -50 в 1 мл Коли-индекс-2 Остаточный хлор-0,7 мг\л Запах хлорный -1 балл Дайте заключение о возможности использования воды. ОТВЕТ: По всем нормативам вода практически пригодна, но хлор –остаточный свободный немного превышает норму (0,3-0,6 мг\л) , а в задаче 0,7 мг\л. Билет №15. Отметьте, к какой группе здоровья относится ребенок: При врачебном осмотре Волкова И , с участием специалистов диагностирован хронический гастрит в стадии обострения. Физическое развитие соответствует возрасту, дисгармоничное за счет дефицита массы тела. Психическое развитие соответствует возрасту, гармоничное. За год, предшествующий обследованию, перенес ОРВИ, парагрипп. ОТВЕТ: По таблице мы определяем группу здоровья ребенка: Хронический гастрит относится к заболеваниям пищеварительной системы, данный ребенок может иметь: В стадии стойкой ремиссии-3 группа здоровья, в стадии неполной ремиссии -4 группу здоровья. По задаче у Волкова И –стадия обострения, следовательно это 4 группа здоровья. Билет № 16. Дайте гигиеническую оценку органолептическим свойствам воды из шахтного колодца: ^ Цветность 30 град. Запах и вкус землянистые, 2 балла ОТВЕТ: У воды показатели органолептических свойств в практически в норме, даже если в ней присутствует землянистые запах и вкус ,то 2 балла –слабый, обнаруживаемый, если обратить на него внимание. ^ ОТВЕТ: Отбор проб для анализов проводят не менее 1 раза в год, но если это детские иди ЛПУ -2 раза в год –весной и осенью. Отбор почвы проводят точечным методом. Берут несколько точек, методом конверта. Точечные пробы отбирают ножом или шпателем иди почвенным буром. Объединенную пробу составляют путем смешивания точечных проб, отобранных на одной пробной площадке. Масса всей отобранной почвы должна быть не менее 1 кг. Для контроля загрязнения поверхностно распределяющимися веществами –нефть, нефтепродукты, тяжелые продукты—точечные пробы отбирают послойно с глубины 0-5 и 5-20 см, масса не более 200г. Для бактериологического анализа с одной пробной площадки составляют 10 объединенных проб. Каждую объединенную пробу составляют их трех точек массой от 200 до 250г каждая, отобранных послойно с глубины 0-5 и 5-20 см. ^ В каких условиях человек будет больше перегреваться: При температуре воздуха 40 град.С, влажности 40% или при той же температуре и влажности 80%. Ответ поясните. ОТВЕТ: При влажности 80%. ^ Составьте рацион питания для мужчины 70 лет, пенсионера. Укажите потребность в белках ,жирах ,углеводах, минеральных веществах. Перечислите основные продукты, которые следует рекомендовать для питания этого пожилого человека. Билет №20. Определите энергозатраты ребенка в возрасте 4-6 лет, его физиологическую потребность в белках, жирах, углеводах. Укажите перечень продуктов ,наиболее ценных источников белков, жиров, углеводов для детей этого возраста. Билет №21. Определите энергозатраты сельскохозяйственного рабочего 35 лет в период уборки урожая. Рассчитайте физиологическую потребность для него в белках, жирах, углеводах. Определите для него оптимальный режим питания. Билет № 22. Рассчитайте потребность в белках ,жирах, углеводах для рабочего –плотника 39 лет. Определите потребность в белках животного происхождения и растительных жирах. Определите его режим питания. Билет №23. Составьте режим питания для работающего в условиях воздействия бензола. По интенсивности труда выполняемая им работа относится к третьей группе. Возраст 39 лет. Ответы к задачам с 19-23: по таблицам приложения. Определите группу по трудоспособности( там есть калории за сутки). Надо взять: число А равно (смотри таблицу 47),число Б( таблица № 48). ОО= А+Б= ккал. СДДП-10\100хОО= ккал Суточные энергозатраты= ОО+ СДДП+ЭРВД= общее число ккал. ПРИ ЭТОМ: Основной обмен – ОО Специфически динамическое действие пищи (СДДП),оно составлдяет в среднем 10-15% основного обмена. Энергетические траты при различных видах деятельности (ЭРВД – таблица 49). Рассчитывать суточные энергозатраты надо по следующей схеме: Основной обмен+ специфически динамическое действие пищи + энергетические затраты организма на деятельность – таблица 50. ^ Суточная потребность в витамине С -70-100 мг, в нашей задаче при составлении пропорции -75 мг. 25. В детский сад 11 октября доставлены творог и кефир. Творог фасованный, изготовлен 9 октября из пастеризованного молока. Цвет творога – молочно-белый, вкус обычный, запах молочно- кислый, резковатый, консистенция однородная без посторонних примесей. Кефир в бутылках, изготовлен 10 октября. Цвет кефира молочно-белый, вкус т запах молочно- кислый, консистенция неоднородная, произошло отделение сыворотки и газообразование. ^ Ответ:Кефир – готовится из пастеризованного молока путем молочнокислого и слабого спиртового брожения. Органолептическая оценка: молочно-белый или слегка желтоватый цвет, вкус и запах – чистые, кисломолочные, освежающие. Консистенция – нежная, однородная, напоминающая сметану, без хлопьев творожения и большого количества сыворотки, допускаетсянебольшое газообразование, вызванное нормальной молочнокислой микрофлорой. Творог – насчитывает несколько десятков названий: жирный, полужирный, обезжиренный, диетический и др. Содержание белка в среднем до 15%, липидов до 18%. Главная особенность – исключительное богатство незаменимыми аминокислотами, особенно метионином. Органолептическая оценка: цвет – молочно-белый (если жирный творог – слегка желтоватый), вкус и запах – чистые, немного молочно-кислые без резкой кислоты и несвойственного этому продукту привкуса; консистенция – нежная, однородная, несыпучая, некрупчатая. В твороге не должно быть каких-либо посторонних примесей (как в других молочных продуктах 26. Органолептическое исследование вареной колбасы показало: внешний вид без особенностей, оболочка серого цвета, слегка влажная, запах и вкус кисловатые, окраска фарша серая, однородная,, с воздушными пустотами серого цвета. Консистенция фарша рыхлая. ^ Ответ: Органолептическим исследованиям подвергается каждая партия колбасных изделий. Осматривают не менее 10% всего количества продукции. От партии отбирают пробы для дальнейших испытаний. Определяют показатели качества на целом, а затем разрезанном продукте. Доброкачественные колбасные изделия должны удовлетворять следующим требованиям: поверхность батонов должна быть чистой, без повреждений, пятен, «слипов», наплывов фарша, плесени, слизи. Оболочка сухая, крепкая, эластичная, плотно прилегает к фаршу. На оболочке сырокопченых колбас допускается белый сухой налет плесени, не проникший через оболочку в колбасный фарш. Консистенция батонов ливерных, кровяных колбас мажущаяся; вареных и полукопченых — не рыхлая, упругая, плотная; сырокопченых — плотная. Цвет батонов на разрезе однородный, соответствующий окраске каждого вида колбас. Фарш монолитный, без серых пятен и равномерно перемешанный с кусочками шпика. Шпик белого цвета с розовым оттенком, края не оплавлены. Вареные колбасы должны иметь ароматный запах пряностей, вкус приятный, в меру соленый без признаков затхлости, кисловатости, постороннего привкуса и запаха. Полукопченые и копченые колбасы — ароматный запах копчения, пряностей. Колбасные изделия различных видов и сортов в зависимости от рецептуры содержат неодинаковое, но строго регламентированное количество воды: вареные колбасы — 60-78%, варено-копченые — 38-43%, сырокопченые — 25-30%; соли: вареные колбасы — 2,2-2,5%, варено-копченые — 5%, сырокопченые колбасы — 3-6%. Если допускается рецептурой крахмал, его содержание не должно превышать 2-5%. В100 гпродукта должно быть не более 5 мг нитрита натрия. Не допускаются для реализации колбасы, имеющие производственные пороки: с загрязнениями, с лопнувшими или поломанными батонами; с рыхлым, разлезающимся фаршем; с наплывами фарша над оболочкой (нарушающими целостность батона) длиной более3 смили «слипами» на колбасах первого сорта длиной более5 см, более10 см- для второго сорта, а для колбас длиной менее30 смразмер «слипов» соответственно уменьшается на половину; с наличием серых пятен и крупных пустот, бледно-серые или недоваренные; с наличием бульонно-жировых отеков для колбас высшего сорта более2 см, для первых сортов — более5 см; с наличием в фарше желтого шпика для колбас высших сортов и более 10% для колбас первых сортов и т.п. ^ Ответ: Р=4х100\40=10вт\м2 Е=10вт\м2х2,5 Е=25лк По данному методу подсчитывается число ламп в помещении не более 50м2 и суммируют их мощность. Полученную величину делят на площадь помещения и получают удельную мощность ламп в ваттах на м2 (Р). Освещенность (Е) рассчитывают по формуле Е= Р х е ,где Р –удельная мощность светильников, вт\м2, е – коэффициент, показывающий, какому количеству люксов соответствует удельная мощность. Мощность ламп = 100 вт, следовательно коэффициент при напряжении в сети -2,5 в.(таблица 57). ^ Надо собрать следующие данные: -общие сведения: наименование здания, специально построено или приспособлено для настоящей цели, год постройки, адрес. -топография местности: возвышенная, низменная, болотистая, закрытая иди открытая для ветра. -геологические условия: характер почвы ,ее влажность, уровень стояния грунтовых вод. -характеристика окружающей территории: зеленые насаждения, заболоченные участки, расположение фабрик и заводов, виды загрязнения ими атмосферного воздуха. -благоустройство земельного участка здания: общая площадь владения, процентное соотношение незастроенной части и застроенной ,степень озеленения, перечень надворных построек, замощение участка, система и состояние его уборки. -характеристика здания: тип застройки, расстояние от соседних зданий, ориентация окон, размеры здания, число этажей, количество кабинетов на этаже, использование подвальных и чердачных помещений, строительный материал здания, наличие столовой ,спортивного зала, актового зала ,лекционных кабинетов, рекреаций. -санитарное благоустройство: система отопления, вентиляции и удаление нечистот. -плотность населения: количество учебных групп, коэффициент загруженности здания и каждой аудитории, количество студентов в учебной группе, количество педагогического коллектива и обслуживающего персонала. -санитарное состояние помещения: состояние стен/,полов, дверей, окон, потолков, признаки сырости, качество воздуха, эффективность вентиляции и отопления, достаточность дневного и искусственного освещения, система и качество ухода за помещением, наличие насекомых и грызунов, санитарное состояние лестниц. 29.Заболело 2 человека из 10 –ти совместно питающихся: заболевание наступило через 6 часов после обеда, все употребляли сырокопчёный окорок, суп гороховый свежеприготовленный, горячие сосиски, кофе. Заболевшие жалуются на затемнение зрения, туман перед глазами, сухость во рту, затруднение и боли при глотании, осиплость голоса ,растянутость и неразборчивость речи, трудность удерживать шею в вертикальном положении. ^ Какой материал Вы направите в лабораторию для подтверждения диагноза. Какие мероприятия Вы проведете по предупреждению дальнейшего распространения заболевания. Ответ: ботулизм, Взять остатки пищи, кровь на исследование, каловые масс. Профилактика ПИ направлена как на источник (недопущение к приготовлению пищи лиц с гнойными порезами и ангинами; выявление и изоляция маститных коров), так и на пресечение путей передачи (соблюдение технологии приготовления пищи и сроков ее реализации, кипячение молока, хранение при соответствующей температуре и др.). ^ Для уточнения или постановки диагноза направляют на исследования в лабораторию следующий материал:
30. Заболело 50 человек, все заболевшие питались в кафе, у всех пострадавших общим в меню были пирожные с заварным кремом, мороженое, напиток фруктовый, заболевание наступило через 4 часа после приема пищи. Симптомы: многократная рвота, боли в подложечной области. Выздоровление наступило сравнительно быстро. ^ ОТВЕТ: Золотистый стафилококк Рвотные массы, остатки пищи Профилактика стафилококковой ПИ направлена как на источник (недопущение к приготовлению пищи лиц с гнойными порезами и ангинами; выявление и изоляция маститных коров), так и на пресечение путей передачи (соблюдение технологии приготовления пищи и сроков ее реализации, кипячение молока, хранение при соответствующей температуре и др.). ^ Для уточнения или постановки диагноза направляют на исследования в лабораторию следующий материал:
|
||||||||||||||||||||||||||||||