АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
09.06.2012 г.Тамбов № 787
Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным с внутричерепной травмой
В соответствии со ст.16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27.12.2006 №341-ст «Об утверждении Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52623.0-2006 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.09.2006 № 645 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с внутричерепной травмой неуточненной (при оказании специализированной помощи)» и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт оказания медицинской помощи больным с внутричерепной травмой, согласно приложению.
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная клиническая больница» А.Б.Лутцеву, главному врачу Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г.Тамбова» М.В.Македонской, главному врачу Тамбовского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница имени С.С.Брюхоненко города Мичуринска» В.А.Кулешову:
2.1 организовать работу структурных подразделений вверенных учреждений в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи больным с внутричерепной травмой;
2.2. обеспечить представление счетов за оказанные медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в установленном порядке.
3. Главному внештатному специалисту-эксперту по нейрохирургии управления здравоохранения области Ю.Н.Чиркину обеспечить оказание организационно-методической помощи по внедрению в работу стандарта оказания медицинской помощи больным с внутричерепной травмой.
4. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2012.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области О.В.Виницкую.
Начальник управления
здравоохранения области М.В.Лапочкина
ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕН
приказом управления здравоохранения области
от _________________2012года №________
^
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: любая;
Стадия: любая;
Осложнение: вне зависимости от осложнений;
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: круглосуточныйстационар
^ неотложная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 25
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
G93.5
|
Сдавление головного мозга
|
S02
|
Перелом черепа и лицевых костей
|
S06
|
Внутричерепная травма
|
S09
|
Другие и неуточненные травмы головы
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния в течение 3 дней
^ |
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
^
|
B01.003.001
|
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
|
0,5
|
1
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
|
0,3
|
1
|
B01.024.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
|
1
|
1
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,5
|
1
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,5
|
1
|
B01.035.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
|
0,05
|
1
|
B01.039.001
|
Осмотр (консультация) врачом-рентгенологом терапевтический
|
1
|
1
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,2
|
1
|
B01.050.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный
|
0,25
|
1
|
^ |
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.034
|
Исследование уровня хлоридов в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.036
|
Исследование уровня этанола в сыворотке крови
|
0,6
|
1
|
A09.05.037
|
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови
|
0,4
|
1
|
A09.05.038
|
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
|
0,4
|
1
|
A09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
|
0,4
|
1
|
A09.23.002
|
Определение крови в спинномозговой жидкости
|
0,7
|
1
|
A09.23.003
|
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
|
1
|
1
|
A09.23.004
|
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
|
1
|
1
|
A09.23.006
|
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
|
1
|
1
|
A09.23.008
|
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
|
1
|
1
|
A09.27.001
|
Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа
|
0,05
|
1
|
A12.05.005
|
Определение основных групп крови (А, В, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
1
|
1
|
A12.05.014
|
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное
|
1
|
1
|
A12.05.015
|
Исследование времени кровотечения
|
1
|
1
|
A12.05.016
|
Исследование свойств сгустка крови
|
1
|
1
|
A12.05.017
|
Исследование агрегации тромбоцитов
|
1
|
1
|
A12.05.018
|
Исследование фибринолитической активности крови
|
1
|
1
|
A12.06.011
|
Проведение реакции Вассермана (RW)
|
1
|
1
|
A26.06.035
|
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis B virus) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.036
|
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.037
|
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis B virus) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.041
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.09.010
|
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
B03.014.003
|
Комплекс исследований для диагностики менингита
|
0,1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
^ |
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A03.09.001
|
Бронхоскопия
|
0,4
|
1
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия глазного дна
|
0,7
|
1
|
A04.12.005
|
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
|
0,05
|
1
|
A04.23.001
|
Нейросонография
|
0,05
|
1
|
A04.23.001.001
|
Ультразвуковое исследование головного мозга
|
0,5
|
1
|
A04.23.002
|
Эхоэнцефалография
|
1
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,5
|
1
|
A05.23.001.001
|
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
|
0,5
|
1
|
A06.03.002.001
|
Компьютерная томография головы с контрастированием
|
0,1
|
1
|
A06.03.002.002
|
Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга
|
0,5
|
1
|
A06.03.002.003
|
Спиральная компьютерная томография головы
|
0,8
|
1
|
A06.03.003
|
Рентгенография основания черепа
|
0,3
|
1
|
A06.03.005
|
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
|
1
|
1
|
A06.03.007
|
Рентгенография первого и второго шейного позвонка
|
0,05
|
1
|
A06.03.011
|
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
|
0,05
|
1
|
A06.12.031
|
Церебральная ангиография
|
0,02
|
1
|
A06.12.050
|
Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области
|
0,02
|
1
|
A06.23.004.003
|
Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование лицевого отдела черепа
|
0,1
|
1
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,05
|
1
|
^
^ |
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
^
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,25
|
5
|
B01.003.004
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
|
0,25
|
1
|
B01.020.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
|
1
|
2
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный
|
0,5
|
3
|
B01.024.003
|
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
25
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,25
|
2
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
0,25
|
2
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
|
0,25
|
2
|
B01.050.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный
|
0,1
|
2
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
|
0,1
|
2
|
B01.054.001
|
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
|
0,7
|
2
|
^ |
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A11.08.011
|
Установка воздуховода
|
0,1
|
1
|
A11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
|
0,3
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
5
|
A11.12.012
|
Катетеризация артерий конечностей
|
0,05
|
1
|
A11.12.013
|
Взятие крови из центральной вены
|
0,2
|
1
|
A11.16.010
|
Установка назогастрального зонда
|
0,2
|
1
|
A14.08.006
|
Введение лекарственных препаратов интраназально
|
0,4
|
10
|
A16.08.006
|
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)
|
0,1
|
1
|
B02.003.001
|
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации
|
1
|
15
|
B02.057.001
|
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
|
0,25
|
1
|
B03.003.002
|
Комплекс исследований предоперационный для проведения экстренного оперативного вмешательства
|
0,25
|
1
|
^ |
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненная частота предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
A09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,6
|
3
|
A09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,6
|
3
|
A09.05.034
|
Исследование уровня хлоридов в крови
|
0,6
|
3
|
A09.05.037
|
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови
|
0,4
|
1
|
A09.05.038
|
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
|
0,6
|
1
|
A09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
|
0,1
|
3
|
A09.05.209
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,3
|
3
|
A09.23.002
|
Определение крови в спинномозговой жидкости
|
0,1
|
1
|
A09.23.003
|
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
|
0,01
|
2
|
A09.23.004
|
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
|
0,01
|
2
|
A09.23.006
|
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
|
0,01
|
2
|
A09.23.008
|
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
|
0,01
|
2
|
A09.27.001
|
Исследование уровня глюкозы в отделяемом из носа
|
0,05
|
1
|
A12.05.004
|
Проба на совместимость перед переливанием крови
|
0,15
|
3
|
A12.05.014
|
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное
|
1
|
7
|
A12.05.015
|
Исследование времени кровотечения
|
1
|
7
|
A12.05.016
|
Исследование свойств сгустка крови
|
1
|
3
|
A12.05.017
|
Исследование агрегации тромбоцитов
|
1
|
7
|
A12.05.018
|
Исследование фибринолитической активности крови
|
1
|
7
|
A12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,3
|
10
|
A12.05.028
|
Определение тромбинового времени в крови
|
1
|
6
|
A12.05.032
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,3
|
10
|
A26.01.005
|
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого
|
0,01
|
2
|
A26.02.003
|
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
|
0,01
|
2
|
A26.02.004
|
Микологическое исследование раневого отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)
|
0,01
|
2
|
A26.05.001
|
Бактериологическое исследование крови на стерильность
|
0,4
|
1
|
A26.09.011
|
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
A26.23.006
|
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
|
0,01
|
2
|
A26.30.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
|
0,4
|
2
|
B03.014.003
|
Комплекс исследований для диагностики менингита
|
0,01
|
2
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
10
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
10
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
6
|
|
