Департамент здравоохранения города Москвы
|
|
Скачать 3.06 Mb.
|
32. В процессе наркоза с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ), осуществляемой вручную, появилось нарастающее затруднение при прохождении газонаркотической смеси, преимущественно на выдохе. На расстоянии слышны бронхиальные шумы. Стали нарастать гипоксия и гиперкапния. В комплексе с другими реанимационными мероприятиями вводится следующий препарат: а) ардуан б) прозерин в) морфин г) эуфиллин ^ а) промывают желудок водой комнатной температуры б) промывают желудок дробно, при помощи шприца ЖАНЕ в) делают очистительную клизму г) после промывания дают обволакивающие средства ^ а) угнетение дыхательного центра б) ателектаз легкого, инфаркт легкого, отек легкого в) передозировка релаксантов г) заболевания с поражением нервно-мышечной проводимости ^ а) спинальной б) эпидуральной в) инфильтрационной г) региональной ^ а) всех видов чувствительности б) болевой чувствительности в) двигательной функции г) дыхательной функции ^ а) поднимают ножной конец кровати б) голову больного поворачивают в противоположную сторону в) под лопатки подкладывают валик, высотой 10 см г) поднимают головной конец кровати ^ а) говяжьего жира б) соевого масла в) свиного жира г) подсолнечного масла ^ а) дренирование плевральной полости подводным дренажом б) дренирование плевральной полости трубкой с клапаном в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией г) особые положения больного, обеспечивающие отток мокроты из трахеобронхиального дерева ^ а) 2 минуты б) 3 минуты в) 5минут г) 10 минут ^ а) 24 часа, при +4оС, +8оС б) 48 часов, при +4оС, +8оС в) 1 месяц, при –20оС г) 3 месяца, при –20оС ^ а) анафилактический шок б) ожоговый шок, травматический шок, острая кровопотеря в) кардиогенный шок г) тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) ^ а) переливание консервированной донорской крови со сроком хранения до 3-х суток б) введение гормонов, противошоковых средств, кровезаменителей и спазмолитиков в) введение антигистаминных средств г) введение большого количества гипертонического раствора ^ а) капельно по 15 – 20 мл 3 раза б) струйно по 25 мл 3 раза в) струйно по 15 мл 3 раза г) струйно по 10 мл 3 раза ^ а) периферическая вена б) магистральная вена в) артерия г) под корень языка ^ а) полиуритана б) полиэтилена в) силикона г) поливинилхлорида ^ а) накоплением мокроты б) развитием отека легких в) возникновением ателектаза г) смещением интубационной трубки ^ а) 100% б) 75% в) до 50% г) до 30% 49. При обнаружении кровотечения из трахеостомы дежурная медсестра должна: а) провести гемостатическую терапию б) срочно вызвать врача в) провести санацию трахеи г) измерить показатели гемодинамики ^ а) точки пересечения большой грудной мышцы и IV ребра б) среднеключичной линии в IV межреберье в) переднеподмышечной линии г) грудины ^ а) периферическая вена б) катетеризация центральной вены в) артерия г) полость сердца ^ а) интубировать больного б) вставить воздуховод в) вскрыть абсцесс г) выполнить аппендэктомию ^ а) больше 2-х часов б) больше 1,5 часов в) до 1 часа г) до 30 минут ^ а) 2:1 б) 3:1 в) 4:1 г) 5:1 ^ а) приподнять головной конец кровати б) наклонить больную в) поднять ножной конец г) отключить закись азота ^ а) 8 м2 б) 10 м2 в) 13 м2 г) 20 м2 57. Нормальная величина центрального венозного давления составляет: а) 20 – 30 мм водного столба б) 105 мм от системного артериального давления (АД) в) 50 – 110 мм водного столба г) 60 – 120 мм водного столба ^ а) эфир б) фторотан в) закись азота г) изофлюран 59. Под названием азеотропная смесь используется сочетание веществ: а) закись азота, циклопропан и кислород б) дроперидол и фентанил в) фторотан и пентран (1:2) г) фторотан и эфир (2:1) ^ а) брадипноэ б) апноэ в) диспноэ г) тахипноэ 61. Фторотан противопоказан у больных с: а) феохромоцитомой б) бронхиальной астмой в) гипертонической болезнью г) хроническим бронхотом ^ а) эфир б) фторотан в) закись азота г) тиопентал натрия ^ а) полиглюкин б) реополиглюкин в) фибриноген г) гемодез 64. Волюметр включается в следующую часть дыхательного контура: а) контур вдоха респиратора б) контур выдоха респиратора в) контур отвода отработанной газонаркотической смеси г) контур экстренной подачи газов 65. Время поглощения углекислого газа, выделяемого больным при искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с минутным объемом вентиляции (МОВ) равным 8 л, адсорбером на наркозных аппаратах Полинаркон – 2 П без перезарядки: а) 4 – 5 часов б) 5 – 6 часов в) 6 – 7 часов г) 7 – 8 часов ^ а) 1000 л газа б) 750 л газа в) 500 л газа г) 300 л газа 67. При венозном кровотечении необходимо применить: а) наложение жгута б) пальцевое прижатие в) наложение давящей повязки г) наложение асептической повязки ^ а) промедола б) пипольфена в) атропина г) фенобарбитала ^ а) морфин б) атропин в) пипольфен г) люминал ^ а) 90 – 95 б) 80 – 85 в) 70 – 75 г) 60 – 65 71. У больного при операции под масочным наркозом резко расширились зрачки при сохранении их реакции на свет и повышенном слезотечении. Вероятная причина расширения зрачков: а) передозировка наркотического вещества б) слишком поверхностный наркоз в) фибрилляция миокарда г) рефлекторная остановка сердца ^ а) 40% б) 30% в) 20% г) 10% 73. Препарат, который при интубации и других манипуляциях приводит к развитию вагусных и других реакций со стороны сердца: а) гексенал б) тиопентал-натрия в) бриетал г) дипреван ^ а) миорелаксин б) дитилин в) листенон г) ардуан ^ а) дитилина б) ардуана в) листенона г) миорелаксина 76. Дитилин нельзя вводить больным с: а) диабетом б) бронхитом в) глаукомой г) бронхиальной астмой ^ а) 100 мг б) 500 мг в) 1000 мг г) 2500 мг 78. При растворении гексенала физиологическим раствором NaCl цвет препарата принял розовый оттенок. Это объясняется: а) непригодностью препарата б) характерным свойством гексанала в) присутствием стабилизатора г) добавлением в препарат красящего вещества для маркировки ^ а) кровопотерей б) шизофренией в) ишемической болезнью сердца (ИБС) г) глаукомой 80. При внутривенном введении некоторых наркотических препаратов отмечаются боли по ходу вен, развивается тромбофлебит. Эти отрицательные качества проявляются у препарата: а) тиопентала-натрия б) кетамина в) оксибутирата-натрия г) ни у одного из указанных препаратов этих качеств нет ^ а) 3,0 – 3,5 мг на кг веса б) 2,0 – 2,5 мг на кг веса в) 1,0 – 1,5 мг на кг веса г) 0,5 – 0,75 мг на кг веса ^ а) плавно увеличить подачу эфира б) полностью включить испаритель в) фиксировать больного г) уменьшить подачу эфира ^ а) 5 – 10 минут б) 10 – 15 минут в) 20 – 25 минут г) 30 – 35 минут 84. Отчетливое влияние на гемодинамику оказывает препарат, используемый для нейролептаналгезии: а) дроперидол б) фентанил в) закись азота г) таламонал ^ а) тиопентал натрия б) гексенал в) бриетал г) пропафол 86. Севоран может привести к угрожающим жизни нарушениям ритма, т.к. повышает чувствительность сердца к: а) лидокаину б) мезатону в) адреналину г) преднизалону ^ а) 4% раствор хлористого калия б) 0,9% раствор хлористого натрия в) 10% раствор хлористого кальция г) полиглюкин 88. Медицинская сестра-анестезист с целью устранения остаточной кураризации ввела пациенту внутривенно 4 мл 0,5% раствора прозерина, после чего у него развилась резкая брадикардия, граничащая с остановкой сердца, появилось обильное слюнотечение. Для снятия описанной симптоматики необходимо вести пациенту: а) димедрол б) атропин в) норадренолин г) эфедрин ^ а) адреналин б) супрастин в) хлористый кальций г) эфедрин 90. Больше предпосылок для нарушения сердечно-сосудистой системы при проведении анестезии: а) сакральной б) проводниковой в) спинальной г) эпидуральной ^ а) грудной б) шейный в) крестцовый г) грудной и поясничный 92. Длительность действия эпидуральной анестезии зависит от: а) уровня выполнения б) вида анестетика в) фазы анестетика г) положения больного ^ а) освободить катетер от фиксации и изменить его положение б) провести бужирование катетера проводником в) забрать кровь для анализов из периферической вены г) сообщить дежурному врачу ^ а) тиопентал натрий б) промедол в) физиологический раствор NaCL г) 10% раствор хлорида кальция ^ а) 3% б) 4,2% в) 5% г) 10% 96. Назовите объем остатков трансфузионной среды во флаконе после ее переливания: а) 2 – 3 мл б) 10 мл в) 15 мл г) 30 мл ^ а) проведение пробы на совместимость по системе АВО б) проведение биологической пробы в) переливание плазмы в соответствии резус – принадлежности г) проведение пробы на Келли - антиген ^ а) остановка дыхания и сердечной деятельности б) рвота и кровохарканье, потеря сознания в) выраженное беспокойство, озноб, боли за грудиной, пояснице, одышка, гиперемия лица, тахикардия, резкое падение артериального давления (АД) г) резкое падение артериального давления (АД), рвота, кровохарканье, потеря сознания ^ а) комнатной б) от +5оС до +8оС в) от +4оС до + 6оС г) от +1оС до + 2оС ^ а) 7 – 10 секунд б) 15 – 30 секунд в) 30 – 45 секунд г) через минуту ^ а) выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков б) расширение зрачков, выключение сознания, появление судорог в) появление судорог, расширение зрачков, выключение сознания г) расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания 102. У пациена, находящегося в постреанимационном периоде, отмечается полное отсутствие сознания, он не реагирует ни на какие, в том числе болевые, раздражители. Это состояние характеризует неврологический термин: а) кома б) сопор в) делирий г) ступор ^ а) возвышенное положение пациента б) увлажнение дыхательной смеси в) согревание дыхательной смеси г) назначение больному бронхоспазмолитиков ^ электропитания. Дежурная медицинская сестра должна: а) вызвать врача б) продолжить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) любым другим способом в) вызвать дежурного электрика г) протестировать аппарат 105. Пациент, находящийся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), интубирован пластмассовой термопластической трубкой. Предельный срок допустимости пребывания трубки в трахее без реинтубации является: а) 6 часов б) 12 часов в) 3 дня г) 7 – 10 дней ^ а) анестезия, инфузионная терапия б) антикоагулянты, антибактериальная терапия в) аналгезия, инфузионная терапия г) транспортная иммобилизация ^ шоке: а) плазма нативная и свежезамороженная б) антибиотики широкого спектра действия в) адреналин, гормоны, антигистаминные г) холод к месту попадания аллергена ^ а) мгновенно б) 2 – 3 минуты в) 10- 15 минут г) 25 – 30 минут 109. Показания для эндотрахеального наркоза у детей: а) аппендэктомия б) грыжесечение в) тонзилэктомия г) катетеризация магистральной вены ^ а) опустить головной конец кровати и ввести адреналин б) следует срочно готовить инфузию допамина в) чаще всего достаточно наклонить больного на 15 - 20 градусов влево г) срочно готовить набор для катетеризации подключичной вены ^ а) гипертермия б) рвота в) рекураризация г) гипокапния 112. Декураризация проводится в случаях, когда у пациента: а) отсутствует самостоятельное дыхание б) спонтанное адекватное дыхание (по окончанию операции) в) поверхностное неадекватное дыхание (по окончанию операции) г) продленная искусственная вентиляция лёгких ^ а) гипогликемия б) гиперкальцемия в) гипокальцемия г) гипокалиемия 114. Обильное выделение пенистой мокроты окрашенной в розовый или желтый цвет указывает на: а) отравление угарным газом б) инородное тело в бронхах в) острый ларингоспазм г) отек легких ^ а) 20 – 40 мм рт.ст. б) 60 – 70 мм рт.ст. в) 80 – 100 мм рт.ст. г) 110 – 120 мм рт.ст. 116. При судорогах неотложная помощь заключается в введении: а) эуфиллина б) анальгина, димедрола в) реланиума, ГОМК г) антибиотиков ^ а) внутримозговую травму б) перелом основания черепа в) отек головного мозга г) ушиб головного мозга ^ а) АВ (IV) О б) А (II) β в) В (III) - α г) О (I) α β 119.Обморок - это: а) постепенно развивающаяся и длительно сохраняющаяся утрата сознания б) внезапная и кратковременная утрата сознания в) внезапно наступившая и длительная потеря сознания г) резкое снижение артериального давления с нарушением сознания ^ а) пазухе между двумя полыми венами б) волокнах Пуркинье в) пучке Гиса г) атриовентрикулярном узле ^ а) ингаляция трипсина б) увлажнение вдыхаемого воздуха в) постуральный дренаж г) введение антибиотиков ^ а) 3 суток б) 2 суток в) 12 часов г) 24 часов 123. Отек мозга нередко развивается при: а) сердечно-легочной реанимации б) гнойно-воспалительных процессах в) черепно-мозговой травме г) травме позвоночника 124. Наркоз по открытому контуру проводится с помощью: а) маски Эсмарха б) ларинготрахеальной маски в) эндотрахеальной трубки г) трубки Карленса ^ а) уменьшения мертвого пространства б) поглощения углекислоты в) экономичного расхода летучих анестетиков г) усиления действия наркотических веществ ^ а) гипоксией б) гиперкапнией в) гипертермией г) непереносимостью препаратов (наркотических анальгетиков) ^ а) закись азота + форан б) эфир + фторотан в) кетамин + седуксен г) дроперидол + фентанил ^ а) усиления анальгетического эффекта анальгетиков б) уменьшения ваготонического эффекта прозерина в) нормализации возможных вводно-электролитных нарушений г) пробуждения больного ^ а) физиологический раствор NaCl 0,9% б) реополиглюкин в) 5% раствор глюкозы г) 20% раствор интралипида ^ а) гипертермия б) нормальная температура тела в) гиподинамия г) анемия 131. Предоперационная подготовка детей с явлениями перитонита начинается с переливания: а) свежезамороженной плазмы б) цельной крови в) раствора Рингера г) 20% раствора глюкозы ^ а) увеличить б) уменьшить в) оставить без изменений г) нейтрализовать ^ а) релаксанты короткого действия (в обычной дозировке) б) релаксанты длительного действия (в обычной дозировке) в) тест – дозу релаксантов длительного действия г) больше дозы анестетиков ^ а) 0,9% физиологического раствора б) 10% раствора глюкозы в) 5% раствора глюкозы г) 4% раствора бикарбоната натрия ^ а) переливании крови иной группы б) переливании крови сроком хранения 21 день в) острой почечной недостаточности г) нарушении свертывающей системы крови больного ^ а) для пахучих и красящих веществ б) отдельно от лекарств в) для наружных препаратов г) в кабинете старшей медицинской сестры ^ а) прозерина б) искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в) кордиамина г) хлористого кальция ^ а) через каждые 5 минут б) в начале и в конце наркоза в) по мере необходимости г) через каждые 15 минут ^ а) острая кровопотеря б) острая сердечная и дыхательная недостаточность в) ожирение г) утопление ^ а) одновременно с остановкой сердца б) через 30 - 60 секунд после остановки сердца в) одновременно с потерей сознания или несколько позже г) одновременно с остановкой дыхания ^ а) 2 часа после начала реанимации б) 1 час после начала реанимации в) 30 минут при неэффективности реанимационных мероприятий г) 4 – 6 минут продолжительности клинической смерти ^ а) перегиба интубационной трубки б) гиповолемии в) гипертензии г) воздушной эмболии при отсоединении системы от подключичного катетера ^ а) согласно сроку действия, указанному в инструкции б) при полном изменении цвета поглотителя в адсорбере в) при изменении цвета поглотителя на 2/3 объема г) при появлении звукового сигнала ^ а) гиповолемия и снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) с гипотензией б) нарушение ритма сердца в) продленное апноэ г) тахикардия ^ а) между твердой мозговой и паутинной оболочкой б) в позвоночном канале в) между желтой связкой и твердой мозговой оболочкой г) между белым и серым веществом ^ а) расщепление спинного мозга на множество ветвей б) пучок шейных корешков спинномозговых нервов в) сплетение нервных окончаний в эпигастральной области г) пучок поясничных и крестцовых корешков спинномозговых нервов ^ а) грудного б) шейного в) крестцового г) поясничного 148. Для интубации трахеи пациента укладывают на операционном столе в положение: а) Тренделенбурга б) Джексона в) Фовлера г) Симпса ^ а) прогрессирующим обезвоживанием б) токсемией в) нарушениями вводно-электролитного обмена г) диспепсией ^ а) холинолитики б) антигистаминные препараты в) наркотические анальгетики г) cедативные ^ а) облегчения интубации трахеи б) предупреждения развития регургитации в) предупреждения развития рвоты г) предупреждения западения языка 152. Прием Селика – это прижатие: а) трахеи б) голосовой щели в) пищевода г) главных бронхов ^ а) искусственной вентиляции легких (ИВЛ) б) положении пациента на здоровом боку в) положении пациента на спине г) введение интубационной трубки ^ а) передозировка анестетика б) кровотечение из поврежденного сосуда в) нарушение дыхательного контура при искусственной вентиляции легких (ИВЛ) г) нарушение проходимости дыхательных путей |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям