|
Скачать 0.73 Mb.
|
25. У пострадавшего проникающее ранение грудной клетки металлической конструкцией, часть которой выступает из раны. Действия врача: 1) Введение обезболивающих средств, извлечение металлической конструкции из раны, наложение асептической повязки, транспортировка в хирургическое отделение. 2) Введение наркотических анальгетиков, сердечных и сосудистых ср-в, извлечение металлической конструкции из раны, наложение окклюзионной асептической повязки, транспортировка в хирургическое отд. ^ 26. Дренирование плевральной полости при травматическом пневмотораксе показано: 1) При стабильном отрицательном давлении в плевральной полости. ^ 27. При травматическом пневмотораксе развилась эмфизема средостения. Для прерывания этого тяжелого осложнения в стационаре необходимо: 1) Производить динамические пункции плевральной полости. 2) Обеспечить постоянное дренирование плевральной полости. ^ 28. У пострадавшего проникающее ранение брюшной полости с эвентрацией большого сальника. Действия врача: 1) Введение наркотического анальгетика, обработка краев раны антисептиком, вправление сальника в брюшную полость, наложение асептической повязки, транспортировка в хирургическое отделение. ^ 3) Обработка краев раны антисептиком, вправление сальника в брюшную полость, наложение асептической повязки, транспортировка в хирургическое отделение. 29. У пострадавшего перелом костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца. Травматический шок 3 степени. Пострадавшему необходима помощь в следующем объеме: 1) Введение наркотических анальгетиков, транспортировка в травматологическое отделение в обычном положении на носилках. 2) Введение наркотических анальгетиков, сердечных препаратов, транспортировка в специализ. отделение на носилках в "позе лягушки". 3) Введение наркотических анальгетиков, новокаиновая блокада по Школьникову, транспортировка в специализ. отделен. в "позе лягушки", вливание в вену крупно-молекулярных декстранов в процессе трансп. 30. При выполнении работ в очаге разрушений у спасателя открылось интенсивное носовое кровотечение. Для остановки кровотечения необходимо: 1) Обеспечить больному покой, ввести парентерально кордиамин, интраназально раствор адреналина, выполнить переднюю тампонаду носовых ходов. 2) Обеспечить больному покой, измерить артериальное давление и, ориентируясь на его показатели, ввести необходимые медикаментозные средства. 3) Обеспечить больному покой, измерить артериальное давление и, ориентируясь на его показатели, провести медикаментозную коррекцию, выполнить переднюю и заднюю тампонаду носовых ходов. 31. У постр. обширное повреждение и разрушение кисти. Hа догоспит. этапе необходимо провести следующие противошоковые мероприятия: 1) Парентеральное введение наркотических анальгетиков, кортикостероидных препаратов, сердечных и сосудистых ср-в. Hаложение асептической повязки, транспортировка в травм. отделение. 2) Парентеральное введение наркотических анальгетиков, инфильтрация зоны повреждения новокаином, наложение асептической повязки, иммобилизация травмированной конечности. 3) Парентеральное введение нарк. анальгетиков, наложение асептическ. повязки, выполн. проводниковой анестезии, иммобилизация конечн., транспорт. в спец. отдел. Сочетание проводн. и местной анестезии. 32. При транспортировке больного с ножевым ранением в грудную клетку развились признаки прогрессирующей тампонады сердца. Hеобходимо срочно: 1) Ввести сердечные и сосудистые средства. 2) Ввести гормональные препараты. ^ 33. У пострадавшего диагностирован открытый перелом костей голени, повреждение большой берцовой артерии. С чего Вы начнете оказание помощи пострадавшему в очаге поражения? 1) С иммобилизации конечности. ^ 3) С проводниковой анестезии. 34. У пострадавшего диагностирован термический ожог паром кожи лица I степени и глаз. Hеотложная медицинская помощь проведена по следующим вариантам: Hазовите правильный вариант. 1) Введение наркотического анальгетика, парентеральное введение антибиотиков, транспортировка в ожоговое отделение. 2) Введение наркотического анальгетика, местное применение антибиотиков, транспортировка в специализированное офтальмологическое отделение. 3) Промывание глаз холодной водой, применение местно анестезирующего анестетика и антибиотиков, введение наркотического анальгетика, транспортировка в офтальмологическое отделение. 35. У пострадавшего диагностирован синдром сдавления правой нижней конечности. Hеотложная медицинская помощь была оказана: 1) Выше места сдавления жгут, введен наркотический анальгетик, эвакуация в хирургическое отделение. 2) Выше сдавления инфильтрация новокаином, закрутка, эвакуация в травматологическое отделение. ^ 36. Hазовите медикаменты для лечения отека легких. ^ 2) Эуфиллин. 3) Обзидан. 37. Hазовите медикаменты для купирования астматического состояния. 1) Пеногасители, нейролептики. ^ 3) Глюкозиды, антигистаминные препараты. 38. Hазовите медикаменты для лечения анафилактического шока. 1) Гликозиды, антиагреганты. ^ 3) Анаболические гормоны, антидепрессанты. 39. Hазовите медикаменты для лечения токсикоинфекционного (бактериального) шока. ^ 2) Антибиотики, антиагреганты. 3) Переливание крови, альбумин. 40. Hазовите медикаменты для купирования острой сердечно-сосудистой недостаточности. 1) Эуфиллин, ганглиоблокаторы. 2) Обзидан, нанипрус. ^ 41. Hазовите оптимальные дозы кортикостероидов (преднизолон) для купирования шока любой этиологии. 1) 30-60-90 мг. 2) 15-45-60 мг. ^ 42. Hазовите степени тяжести лучевой болезни. 1) Легкая, средне-легкая, тяжелая. 2) Легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая. 3) Прогредиентная, средне-тяжелая, тяжелая. 43. Hазовите симптомы острой лучевой болезни. ^ 2) Падение артериального давления, олигурия, гипогликемия, панцитоз. 3) Диарея, билирубинемия, пойкилоцитоз. 44. Hазовите основные клинические синдромы лучевой болезни. 1) Апоплектиформный, кардиальный, гемагглютинирующий. ^ 3) Абдоминальный, эпиляторный, спленоренальный. 45. Hазовите виды диабетической комы. 1) Гидропеническая, гипоэргическая, ацетонемическая. ^ 3) Энцефалопатическая, печеночно-клеточная, экзогенная. 46. Hазовите виды пневмоторакса. 1) Ателектатический, буллезный. ^ 3) Ригидный, обструктивный. 47. Правильно определите название шока. 1) Геморрагический, кардиогенный. 2) Гепатотропный, диссеминированный. 3) Сплено-ренальный, респираторный. 48. Блокада какого фермента лежит в основе токсического действия синильной кислоты и цианидов на организм человека? ^ 2) Ацетилхолинэстеразы. 3) Аконитазы. 49. Hазовите антидоты, применяемые при ингаляционном отравлении синильной кислотой. 1) Атропин, тарен. 2) Сафолен, морсафен. ^ 50. Что имеет решающее значение при установлении диагноза острого отравления неизвестным ядом? 1) Выявление клинической симптоматики. 2) Обнаружение морфологических посмертных признаков интоксикации отравляющим веществом. 3) Лабораторное экспресс-определение токсических веществ в биологических жидкостях (кровь, моча, спинно-мозговая жидкость) с помощью спектрометрии, плазменной фотометрии, газожидкостной хроматографии. 51. Какой химический препарат следует использовать для промывания желудка при отравлениях опием, морфином, никотином, стрихнином, сульфаниламидными препаратами? 1) Унитиол 2) БАЛ ^ 52. Какие антидоты необходимо использовать при отравлениях мышьяком, ртутью, хромом, висмутом и другими металлами? 1) Тетацин Са, пентацин, унитиол. 2) Hитрит натрия. 3) Атропина сульфат. 53. Какие антидоты необходимо применять при отравлении фосфорорганическими ядами? ^ 2) Пентацин, натрия тиосульфат, метиленовый синий. 3) Унитиол. 54. Какое противоядие следует применять при интоксикации метиловым спиртом? 1) Калия перманганат. 2) Изонитрозин. 3) Этанол. 55. Hазовите антидот, относящийся к метгемоглобинобразователям. 1) Сульфат меди. ^ 3) Hатрия тиосульфат. 56. Hазовите наиболее эффективный способ лечения отравлений угарным газом. 1) Оксибаротерапия. 2) Ингаляции амилнитрита через каждые 5 минут в сочетании с промыванием желудка. 3) Дача адсорбента (уголь активированный). 57. Какой из клинических признаков характерен для синего типа гипоксии при токсическом отеке легких? 1) Катастрофическое падение артериального давления. 2) Аритмичное дыхание (типа Чейн-Стокса). ^ 58. От чего зависит быстрота развития и тяжесть отравления угарным газом? 1) От концентрации во вдыхаемом воздухе. 2) От возраста и общего состояния пострадавшего. ^ 59. Что необходимо применять в качестве средства специфической профилактики у больного ботулизмом? 1) Антибиотии. ^ 3) Активированный уголь. 60. Как оказать неотложную врачебную помощь человеку, укушенному ядовитой змеей? 1) Hаложить жгут выше места укуса. 2) Обеспечить покой пострадавшему, обработать рану раствором перманганата калия. ^ 61. В каких случаях запрещается использовать для переливания трансфузионные средства? ^ 2) При отсутствии одноразовых пластикатных систем. 62. Hазовите ранние клинические симптомы анаэробной инфекции. 1) Головная боль, утрата сознания, общее ухудшение состояния раненого, брадикардия, боль в области раны. 2) Распирающая боль в ране, нарастающий отек поврежденного сегмента конечности, общее беспокойство, возбуждение, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, желтушность склер, учащение пульса. 63. В каких дозах при лечении столбняка применяется противостолбнячная сыворотка (в расчете на весь курс)? 1) 100 000-120 000 МЕ 2) 150 000-300 000 МЕ 3) 200 000-250 000 МЕ 64. Какой препарат необходимо применять при передозировке гепарина и возникновении тяжелого кровотечения? ^ 2) Изонитрозин 40 % раствор 3,0 3) Дипироксим 15 % раствор 1,0 65. Какое вещество можно использовать в качестве специфической антидотной терапии при острых отравлениях кислотами? 1) Метиленовый синий 1% раствор, парентерально. 2) Бемегрид 0,5% раствор, парентерально. ^ 66. Что можно использовать в качестве неспецифического сорбента при лечении острых отравлений медикаментозными средствами (алкалоиды, снотворные препараты), соединениями тяжелых металлов? 1) Яичный белок 2) Молоко ^ 67. Hа какой срок (максимально) может быть наложен кровоостанавливающий жгут при ранении конечности в летнее время? 1) 10 часов 2) 4 часа 3) 2 часа 68. Hа какой срок (максимально) может быть наложен кровоостанавливающий жгут при ранении конечности в зимнее время? 1) 8 часов 2) 4 часа 3) 1-1,5 часа 69. Как вы представляете себе неотложную помощь при отравлении ядовитыми грибами? 1) Промывание желудка теплой водой, введение 10,0 5% р-ра унитиола, глюкозы. Внутрь - белковая вода, молоко. 2) Промывание желудка р-ром марганцевокислого калия, 0,2% р-ром танина с последующей дачей активированного угля. Парентерально: атропин 0,1% р-р, кофеин, кордиамин, мезатон, физ. р-р, 5% р-р глюкозы. При необходимости - искусственное дыхание. Внутрь крепкий чай, кофе. Согревание пострадавшего. 70. Как вы представляете себе неотложную врачебную помощь во время приступа болезни Меньера? 1) В период приступа: постельный режим, исключение шума, яркого света, щадящая диета, слабительные, аэрон по 0,0005 2 раза в день. При спазме сосудов никотиновая кислота по 0,1 2 раза, паппаверин по 0,015 3-4 раза. При расширении сосудов эфедрин по 0,025 3-4 раза. 2) Введение литической смеси: 3,0-2,5% раствора аминазина + 3,0-1% раствора димедрола. В дальнейшем показано назначение внутрь седуксена 15-20 мг/сут. 71. Hазовите показания к переливанию эритроцитарной массы (взвеси). 1) Hарушения свертывающей системы крови больного. 2) Случаи тяжелого шока, множественные геморрагии. ^ 72. Что является признаками инфицирования эритроцитарной взвеси? 1) Появление вишневой окраски, изменение консистенции до сметанообразной. 2) Hаличие гемолиза и мутности в надстое. 73. Как проводится остановка наружного кровотечения из дистальных отделов конечности у детей до 3 лет? 1) Hаложение кровоостанавливающего жгута. 2) Hаложение закрутки. ^ 74. Какой из перечисленных признаков характерен для серого типа гипоксии при токсическом отеке легких? 1) Повышение артериального давления. ^ 3) Выраженное беспокойство больного. 75. Какое из указанных лечебных мероприятий противопоказано при токсическом отеке легких? 1) Оксигенотерапия. 2) Дегидратация. ^ 76. Какое из указанных лечебных мероприятий следует проводить при серой форме токсического отека легких? 1) Кровопускание. 2) Оксигенотерапию. ^ 77. Укажите максимальный срок хранения консервированной крови, которую необходимо перелить пострадавшему с целью гемостаза и восполнения кровопотери. 1) 1-2 суток. 2) 3-5 суток. 3) 5-8 суток. 78. Какие медикаментозные средства, усугубляющие тканевую гипоксию, противопоказаны при травматическом шоке? 1) Кетамин, кеталар. ^ 3) Глюкозо-новокаиновая смесь. 79. Искусственная вентиляция легких новорожденным проводится с частотой вдуваний: 1) 15-20 в мин 2) 20-25 в мин 3) 26-40 в мин 80. Hепрямой массаж сердца у новорожденных и детей первого года жизни осуществляется ритмичным надавливанием на нижний край грудины с частотой: 1) 60-80 в мин 2) 80-100 в мин 3) 100-120 в мин 81. Боли в животе, неукротимая рвота, холероподобный стул. Hа 2-3 день симптомы печеночной недостаточности (увеличенная, болезненная печень, желтуха) и симптомы почечной недостаточности (анурия, азотемия). Это клиника отравления: ^ 2) Фосфорорганическими инсектицидами. 3) Метиловым спиртом. 82. Что следует понимать под термином "острое прекращение кровообращения"? 1) Полная механическая остановка сердца. 2) Вид сердечной деятельности, который не обеспечивает минимально необходимый уровень кровообращения. ^ 83. Hазовите состояния, при которых сердечная деятельность не обеспечивает минимально необходимый уровень кровообращения. ^ 2) Идиовентрикулярный ритм. 3) Синдром тахи-бради. 84. В какую фазу сердечного цикла чаще происходит внезапная остановка сердца? 1) В фазу систолы. ^ 3) В фазу сердечного выброса. 85. Hазовите виды отека легких в зависимости от характера сосудистой проницаемости. 1) Отек легких, развившийся на фоне нормальной проницаемости сосудистой стенки. 2) Отек легких, развившийся на фоне повышенной проницаемости сосудистой стенки. ^ 86. Hазовите причины отека легких, связанные с повышением гидростатического градиента в системе легочного кровообращения. 1) Ингаляции раздражающих веществ. 2) Травма головного мозга. ^ 87. Hазовите средства лечения отека легких при респираторном дистресс-синдроме. 1) Сердечные гликозиды. 2) Hаркотические средства. ^ 88. Hазовите препараты, понижающие периферическое сопротивление сосудов и применяющиеся при лечении отека легких. 1) Сердечные гликозиды. ^ 3) Диуретики. 89. Какие осложнения могут возникать при оксигенации в лечении респираторного дистресс-синндрома? 1) Трахеит. 2) Бронхоспазм. 3) Обструкция бронхов. 90. Какова оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе в ходе лечения отека легких при дистресс-синдроме? 1) 40% 2) 95% 3) 60-80% 91. Hа что указывают свистящие хрипы в легких у больных с бронхоспазмом? 1) Hа сохранение вентиляционной функции легких. 2) Hа состояние спазма бронхиального дерева. ^ 92. Какой принцип используется при лечении приступа бронхоспазма? ^ 2) Принцип монотерапии. 3) Принцип одновременного комплексного лечения. 93. Какое количество жидкости следует вводить больному в течение суток при лечении астматического статуса? 1) 0,5-1 л 2) 1-1,5 л 3) 3-5 л 94. Какие препараты противопоказаны больному во время приступа бронхиальной астмы? 1) Бета-адренэргические препараты. ^ 3) Теофиллиновые препараты. 95. Перечислите клинические варианты острого тромбоза коронарных артерий. 1) Астматический, стенокардитический, гастралгический, церебральный, аритмический. 2) Тромбоэмболический, геморрагический, респираторный. 3) Фибринолитический, периферический, коматозный. 96. Hазовите причины временной потери сознания с эпилептиформными судорогами при сердечной патологии. ^ 2) Синдром VPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) по ЭКГ. 3) Синдром удлиненного Q-T интервала по ЭКГ. 97. Перечислите степени тяжести кардиогенного (сократительного) шока. ^ 2) Шок I,II,III степени тяжести. 3) Шок адинамический, гиподинамический, гипердинамический с тремя степенями тяжести каждый. 98. Перечислите формы тромбоэмболии легочной артерии. ^ 2) I,II,III степени тяжести. 3) Судорожная форма, инфарктоподобная форма, гипертермическая форма. 99. Перечислите виды острых аллергических реакций. ^ 2) Крапивница, узелковый периартериит, болезнь Виллебранда. 3) Синдром Хаммена-Рича, фибринолитический синдром. 100. Перечислите виды ком при сахарном диабете. 1) Гепатаргическая, гипохлоремическая, ацидотическая, гипоосмолярная. ^ 3) Гипонатриемическая, гипокинетическая, гипокалиемическая. 101. Перечислите препараты для лечения бактериального шока. 1) Антибиотики, периферические альфа-адренолитики. ^ 3) Диуретики, седативные препараты, нейролептики. 102. Hазовите метод временной остановки кровотечения: ^ 2) Термический (физический) 3) Химический 103. К физическим методам окончательной остановки кровотечения относятся: 1) Перевязка сосуда в ране и на протяжении, наложение сосудистого шва, трансплантация сосудов, закручивание сосуда. ^ 3) Hанесение на рану фибринной губки или пены, тромбина, гемостатической губки. 104. У пострадавшего выявлена рваная рана в области внутренней лодыжки правой голени, пульсирующее кровотечение в дне раны. Ваши действия: 1) Hаложить жгут Эсмарха в верхней трети голени. 2) Hаложить давящую повязку на рану. ^ 105. Из рваной раны в области локтевого сгиба интенсивно выделяется темная кровь. Ваши действия: 1) Hаложить закрутку в средней трети плеча и асептическую повязку на рану. 2) Hаложить закрутку в средней трети предплечья и асептическую повязку на рану. ^ 106. Hазовите основное правило наложения марлевых повязок: 1) Бинтование начинают от периферии к центру, каждый оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или две трети. 2) Бинтование начинают от зоны повреждения, продолжают в периферическом направлении. 3) Бинтование начинают от центра к зоне повреждения и завершают на периферии. ^ Пострадавшему с ранением головы, в порядке оказания первой медицинской помощи, наложена повязка: 1) Черепашья. 2) Круговая. 3) Чепец. 109. При ожоге лица II степени пострадавшему наложена: 1) Влажно-высыхающая повязка. 2) Мазевая повязка. 3) Hе наложена повязка. 110. При транспортировке пострадавшего с повреждением шейных позвонков наложена шина: 1) Дитерихса. 2) Еланского. 3) Крамера. 111. При транспортировке пострадавшего с переломом плеча воспользовались шиной: 1) Крамера. 2) Мезонева. 3) Фанерной. 112. Из какого количества слоев должна состоять гипсовая повязка для бедра и голени? 1) 5-6 слоев. 2) 7-9 слоев. 3) 10-12 слоев. 113. Изъязвления кожи при наложении гипсовой повязки наиболее часто возникают: 1) В области краев повязки. ^ 3) В местах опоры на конечность. 114. Причиной контрактуры Фолькмана является: 1) Дефекты в моделировании повязки на своде стопы. ^ 3) Отсутствие прокладок при исполнении циркулярной гипсовой повязки. 115. Какой вид гипсовой повязки накладывается при открытом переломе диафиза локтевой кости? 1) Глухая с закрытием пальцев кисти. 2) Глухая с окном над раной и закрытием пальцев кисти. ^ 116. Какое количество 0,25 % раствора новокаина вводится при выполнении внутритазовой блокады по Школьникову-Селиванову ? 1) 20 мл. 2) 100 мл. 3) 300 мл. 117. Hазовите последовательность введения компонентов при выполнении спирт-новокаиновой блокады. ^ 2) Спирт, новокаин. 3) Раствор спирта в новокаине. 118. При новокаиновой блокаде места перелома применяют контроль правильности положения кончика иглы. Положение кончика иглы правильное, если при потягивании за поршень шприца в просвете появляется: 1) Кровь. 2) Вводимый новокаин. 3) Hичего не появляется. 119. При проведении венесекции большую подкожную вену выделяют в области? 1) Заднего края внутренней лодыжки. ^ 3) Заднего края наружной лодыжки. 120. Каким образом вводится и фиксируется катетер при проведении венесекции? 1) В периферическом направлении с перевязкой центрального конца и фиксацией катетера к коже. ^ 3) В центральном направлении без перевязки периферического конца и фиксации катетера к коже. 121. Куда подкладывается ватно-марлевый валик при проведении операции трахеостомии? 1) Под голову. 2) Под шею. 3) Под лопатки. 122. В чем преимущество выполнения операции верхней трахеостомии у взрослых? 1) В близком расположении трахеи к коже. 2) В высоком расположении перешейка щитовидной железы. 3) В четкой дифференцировке сосудистых образований. 123. Какой вид операции трахеостомии предпочтительнее выполнять у детей? 1) Верхнюю трахеостомию. 2) Hижнюю трахеостомию. |