Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011





Скачать 2.23 Mb.
Название Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011
страница 5/10
Дата конвертации 30.03.2013
Размер 2.23 Mb.
Тип Учебно-методический комплекс
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Задание 3. определите какое поведение несовершеннолетних соответствует реакциям протеста, отказа, имитации (запишите в таблице): стремление все делать наоборот, уход в себя, агрессия, отказ от подчинения, суицидальные попытки, длительные отказы от пищи, порча вещей, передразнивание взрослых.


Реакции

Особенности поведения

Протеста




Отказа




Имитации





Задание 4. Определите, какую форму шизофрении характеризуют ниже приведенные клинические проявления.


  1. Речевая разорванность, неологизмы, в речи больного часто проскальзывают обрывки прошлого парафренного бреда, возможны и катонические проявления.

  2. Острое психотическое состояние с бредовыми галлюцинаторными переживаниями, дурашливым, нелепым поведением, настроение характеризуется пустой эйфорией с возможными переходами в злобное и агрессивное поведение. В дальнейшем наблюдается нарастание апатии, вялости с переходом в конечное состояние с рудиментными кататоническими, бредовыми и галлюцинаторными проявлениями.

  3. Ведущими психопатологическими проявлениями являются двигательно-волевые расстройства: наблюдаются субступорозные и ступорозные состояния, которые могут чередоваться с импульсивными поступками и катотоническим возбуждением. У больных выявляются бредовые и галлюцинаторные переживания. Конечное состояние характеризуется глубокой апатией, вялостью, и кататонической симптоматикой.

  4. Изменения личности больного развиваются постепенно: снижается психическая продуктивность, утрачивается интерес к окружающему, нарастает эмоциональное обеднение, отмечаются расстройства мышления, затруднения, а порой и невозможность осмыслить и понять прочитанное, содержание задания. Больные «дублируют» классы и вообще бросают учебу. Бредовые идеи проявляются в виде нестойких идей отношения, галлюцинации проявляются в виде обманов воздействия и слуховых. Больные могут приниматься за изучение глобальных философских, научных проблем (смысл бытия, происхождение жизни и т.д.), затрачивают массу времени на чтение специальной литературы по этим вопросам, каких-либо практических результатов эта деятельность не приносит. Эмоциональная дефицитарность проявляется в ухудшении отношения к родителям, в появлении эмоциональной холодности, раздражительности и агрессивности. В дальнейшем наступает полное безразличие к собственной личности: перестают следить за собой, не моются, ничего не делают и т.д.



^ Форма шизофрении

ответа

Простая




Гебефреническая




Катотаническая




Параноидная






Задание 5. Определите название основных симптомов шизофрении, основываясь на их поведенческих проявлениях (запишите их в таблицу): уход в себя, побег от действительности, изменение внешности (отращивание волос, бороды, ношение широкополой шляпы, надвигая ее на глаза и т.д.), неряшливость, слуховые галлюцинации, пренебрежение морально-нравственными принципами, общественным мнением, утрата человеческих чувств, парадоксальная реакция на трагедию, непонятность речи, прерывистость мышления, раздвоение чувств, раздвоение действий, раздвоение на личности, смена рода деятельности и увлечений, полная утрата интересов, наличие абсурдных поступков, появление чужих мыслей, капризность, безынициативность, подчиняемость, бессмысленное противодействие, застывание, идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, необыкновенная яркость цветов и звуков, ощущение известности другим наиболее интимных мыслей, чувств и действий, манерность, вычурность, надменность, излишняя сложность речи.


^ Симптомы шизофрении

Проявления симптомов шизофрении

Аутизм




Резкое изменение поведения




Расщепление психики




Комплексные галлюцинации




Эмоциональная тупость




Правовой нигилизм




Нечеткость мышления




Ощущение отнятия собственных мыслей




Изменение настроения




Двигательные, волевые расстройства




Бред, бредовые идеи




Одержимость сверхценными идеями




Открытость мыслей




Изменение двигательных навыков, мимики и речи





Задание 6. Определите вид болезненного изменения письма, проявляющегося при шизофрении:

  1. корыфвапроо

  2. мачери и дотери

  3. Эксперт, наука сделай экспертизу: дали вам золото.?

  4. _׀_׀_+_׀_+׀

  5. Предлагаю и прошу принiать и зачиссллить


Задание 7. Определите, к какой клинической форме реактивного психоза относятся ниже перечисленные ситуации (ответ отметьте в таблице).


Клинический случай 1. Больная М., стала свидетелем дорожной катастрофы, в которой потеряла своего единственного сына. Увидев тело сына, в ужасе замерла, застыла на месте с устремлением в одну точку взором, мешала врачам «скорой помощи». Через 2 часа пришла в себя в приемном отделении больницы, но не могла понять, как там оказалась. С плачем стала рассказывать о гибели сына. Промежуток времени в 2 часа полностью забыла.


Клинический случай 2. Больной К. совершил правонарушение. В процессе следствия стал вести себя необычно, перестал отвечать на вопросы или давал совершенно неадекватные ответы, при этом широко улыбался, внимательно всматривался в лицо собеседника, как бы пытаясь что-то понять. Утверждает, что у него 17 пальцев на руках и ногах и несколько пар глаз. При упоминании правонарушения начинает громко стонать, плачет, а затем вновь неуверенно улыбается или надолго замолкает.


^ Клинический случай 3.Больная Н., педиатр после смерти маленького пациента была родителями последнего привлечена к суду. В процессе следствия неожиданно стала вести себя неадекватно, не отвечала на вопросы, хихикала, распевала детские песенки, стала говорить детским голосом, не выговаривая при этом букву «Р», собирала бумажки, шила из них платья для кукол, сделанных из хлеба, играла в «классики», прыгала через веревку, просила привести к ней маму, окружающих называла «злюками и врединами».


^ Клинический случай 4. Больная М., потерявшая единственного ребенка, долго не давала его хоронить, пеленала трупик, купала его, пыталась накормить, разговаривала с ним, баюкала его, никак не могла понять, почему окружающие считают его умершим.


^ Клинический случай 5. Больной К., 35 лет, стационирован по путевке дежурного психиатра, осмотревшего больного в аэропорту. Больной в течение 5 дней не мог купить билет на самолет, ночевал в зале ожидания, недосыпал, нерегулярно питался, очень много курил, часто пил кофе, находился в постоянном тревожном состоянии, так как летел на похороны сестры. На 5-й день пребывания в аэропорту, когда у больного уже был билет на руках и до отлета самолета осталось 10 часов, обратил внимание на то, что к нему приглядывается группа мужчин, говорящих на непонятном языке. Видел, как они несколько раз прошли мимо кресла, на котором он сидел. Через час встретил их в буфете, они подсели за его столик и стали задавать «нейтральные» вопросы. Понял, что его хотят ограбить. В страхе покинул буфет, проходя через зал ожидания, услышал голос: «Не торопись, милый». Через некоторое время тот же голос сказал: «Попался, голубчик». Когда вновь увидел недалеко от себя «группу преследователей», окончательно понял, что он стал жертвой преследования, его хотят ограбить и убить. Обратился в отделение милиции с просьбой защитить его от «преследователей».


^ Клинический случай 6. Больной Х., 56 лет. В возрасте 54 лет стал чувствовать, что соседи по площадке стали к нему относиться подозрительно, разговаривали о нем с «намеками», за что-то его осуждали. Вскоре один из соседей зашел к больному в квартиру и «как-то по-особому» осмотрел ее. Больной понял, что сосед хочет занять его квартиру, а его куда-то выселить или отравить. Слышал, как сосед что-то сверлил в стенке, через некоторое время почувствовал на кухне особый запах, понял, что сосед через стену пропускает ядовитый газ. Поделился своими опасениями с женой, которая поначалу не обратила никакого внимания, однако после настойчивого убеждения со стороны больного также стала чувствовать, что сосед пытается избавиться от них и завладеть квартирой. Чувствовала на кухне особый запах, поэтому, несмотря на морозы, постоянно держала на кухне открытым окно, чтобы «газ выветрился». Многократно обращалась в милицию с жалобами на соседа, несколько раз врывалась к нему в квартиру, чтобы «застать на месте преступления». В связи с неправильным поведением больной и его жена были осмотрены психиатром и стационированы в разные отделения психиатрической больницы. Спустя месяц жена больного перестала высказывать бредовые идеи, с критикой оценивала пережитое, в то время как больной оставался абсолютно убежден в том, что его хотят отравить или выжить из квартиры.


Клинический случай 7. Больной Т., 16 лет. В возрасте 15 лет во время школьной диспансеризации рентгенолог сказал больному, что у него типичное капельное сердце. Больной «пережил состояние ужаса», так как решил, что капельное сердце, как капля, в любой момент может оторваться. Резко снизилось настроение, перестал вставать с постели, опасался, что любое движение может спровоцировать «отрыв сердца». Постоянно прислушивался к ощущениям со стороны сердца; чувствовал, что оно «бьется из последних сил», был абсолютно убежден в том, что умрет от «отрыва сердца».


^ Клинический случай 8. Больная неподвижно сидит на постели, опустив голову, бессильно свесив руки. Выражение лица тоскливое, взгляд устремлен в одну точку. На вопросы отвечает односложно, после большой паузы, чуть слышным голосом. Жалуется: «У меня часами не бывает в голове никаких мыслей».


^ Клиническая форма реактивного психоза

ответа

Аффективно-шоковые психогенные реакции




Реактивное (психогенное) бредообразование




Реактивная (психогенная) депрессия




Истерический психоз





Задание 8. Определите вид невроза, основываясь на их симптоматических проявлениях (ответы отметьте в таблице).


  1. Общее плохое самочувствие, упадок физических сил, отсутствие бодрости, разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок, выраженное снижение работоспособности.

  2. Параличи, парезы, истерические припадки, невозможность ходить при отсутствии органической патологии двигательного аппарата.

  3. Расстройства чувствительности (чаще локализуются в области конечностей в виде чулок или перчаток), болевые ощущения в различных частях тела (головные боли в виде обруча, стягивающего лоб и виски; боли в спине, суставах, конечностях, в области живота).

  4. Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта: анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота и т.д.

  5. Наличие фобий и навязчивых действий, воспоминаний, влечений.




^ Вид невроза

ответа

Неврастения (астенический невроз, невроз истощения)




Истерический невроз




Невроз навязчивых состояний





Задание 9. Определите, для какого реактивного состояния характерны следующие поведенческие проявления: больных преследуют различного рода кошмары во сне и наяву, бессонница, усиливаются реакции испуга, появляются острые вспышки страха, паники, немотивированной агрессии, провоцируемые навязчивыми воспоминаниями о пережитой травме, мысли о самоубийстве, своеобразный комплекс «вины выжившего». В результате стессирующих воздействий практически сразу же развивается реактивное состояние оглушенности с дезориентацией в окружающем, сужением сознания и резким снижением внимания, неспособность адекватно реагировать на происходящее. Это состояние может сопровождаться или дальнейшим уходом в себя от окружающей ситуации, вплоть до ступора, или повышенной, неадекватной активностью. При этом человек нередко сопротивляется попыткам удержать его. У пострадавшего резко повышается артериальное давление, наблюдаются сердцебиение, изменение частоты дыхания, другие вегетативные нарушения. В дальнейшем может иметь место частичное или полное забывание события, вызвавшего стресс. В иных случаях возникают навязчивые воспоминания, кошмарные сны, которые могут сохраняться долгое время.

Риск развития данного расстройства увеличивается у пожилых людей, а также лиц, перенесших физическую или дополнительную психическую травму. Симптомы обычно начинают исчезать спустя сутки после психической травмы и сводятся к минимуму в течение 3 дней. В некоторых случаях состояние может принять хроническое течение с возможностью перехода в устойчивое изменение личности.


Задание 10. Определите, какой вид психического нарушения, возникшего вследствие поражения сосудов головного мозга, иллюстрируют ниже приведенные примеры.


Ситуация 1. Больной Л. 71 год, пенсионер. В течение последних пяти лет стал отмечать повышенную утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружения, шум в ушах, слезливость. Жаловался родственникам на плохую память. Стал забывать текущие события. При поступлении в больницу - многословен, обстоятелен. Подробно, с излишней детализацией рассказывает о своем заболевании. При этом больного совершенно невозможно переключить на другую тему. Настойчиво и упорно возвращается к рассказу о своих достижениях на работе, «пока не стала хромать память». Несколько эйфоричен, в то же время слабодушен. Появляются слезы умиления, когда рассказывает о том, что его наградили за хорошую работу. При упоминании об его самочувствии начинает плакать, но быстро успокаивается, отвлекается, начинает улыбаться, когда получает похвалу.

Отмечает, что последние годы беспокоит плохая память: «Все забываю, все приходится записывать, голова стала худая».При обследовании совершенно не ориентируется в событиях недельной давности, не помнит, что ел утром, неточно ориентирован во времени. В отделении через четыре дня после стационирования стал говорить, что только вчера работал над сооружением высотного здания в Москве, поставлял стойке бетон и пиломатериалы (больной действительно принимал участие в сооружении высотного здания МГУ в 1952 г.), отдавал распоряжения рабочим, закрывал наряды. В беседе с врачом никак не мог вспомнить имени врача, хотя и помнил, что имя называлось. В отделении забывает свою палату, свое место, не может найти дорогу в комнату отдыха, часто просит больных проводить его в кабинет врача.


Ситуация 2. Больной Н., 65 лет, в течение 15 лет страдает гипертонической болезнью. В течение последних четырех лет стал жаловаться на ухудшение памяти, нарушение настроения, тоскливость, нарушение речи. За последний год дважды были инсульты. Последние месяцы стала нарастать растерянность, не ориентировался во времени и месте, стал забывать свой адрес, постоянно носил с собой записку со своими координатами. Несколько раз задерживался милицией в связи с неправильным поведением. По направлению участкового психиатра стационируется в психиатрическую больницу. При поступлении выявляет выраженные нарушения памяти, особенно на текущие события, не помнит события недельной давности, не ориентируется во времени. Настроение резко снижено, часто плачет. Утверждает, что должен умереть, его должны казнить за «грехи молодости». Об этом ему сообщили голоса, которые раздаются из соседнего дома. Голоса носят угрожающий характер. В разговорах больных также слышит угрозы в свой адрес. Считает, что должны убить не только его, но и всю его семью. В отделении несколько раз наступало состояние расстроенного сознания, когда больной с выражением ужаса на лице к чему-то присматривался, прятался под одеяло, кого-то от себя отталкивал, звал на помощь. В таком состоянии набросился на спящего на соседней койке больного, пытался его задушить. Впоследствии рассказал, что видел себя и свою дочь окруженными бандитами, которые «постепенно умертвляли их», подвергали чудовищным пыткам и натравили на них «дрессированных крокодилов».


Задание 11. Определите, к какой стадии травматического поражения головного мозга относятся ниже перечисленные симптомы (ответ отметьте в таблице).


I. Данная стадия характеризуется постепенным восстановлением сознания, однако периоды ясного сознания могут сменяться его нарушением (вслед за обнуляцией сознание проясняется, а затем развивается вновь легкое оглушение); возникновением разнообразных нервно-психических расстройств. Как правило, на этом этапе наблюдаются различные формы потери памяти, то есть амнезия; выраженная астения с нарушениями сна, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивый пульс и артериальное давление, потливость.

II. Данная стадия характеризуется различной степенью утраты сознания (в легких случаях - непродолжительная, в тяжелых - вплоть до комы или сопора), оглушенностью, сомнолентностью. Внешний вид больного при этом отличается бледностью лица, влажностью кожных покровов.

III. Данная стадия вышеуказанная симптоматика регрессирует, и на первый план выступают симптомы астении с истощаемостью, эмоциональной неустойчивостью и вегетативными расстройствами, возможны также нарушения памяти.

IV. На данной стадии - психопатологические и другие болезненные нарушения подвергаются нередко трансформации в психоорганический синдром различной степени выраженности.


^ Стадия последствий черепно-мозговой травмы

ответа

Начальная




Острая




Поздняя




Отдаленная





Задание 12. На основе ниже приведенных определений, укажите к какой степени расстройства/варианта выключения или помрачнения сознания они относятся (ответ отметьте в таблице).


  1. Проявляется замедлением мышления, как бы запустеванием сознания.

  2. Глубокое расстройство сознания с полным прекращением психической деятельности.

  3. Наиболее тяжелая степень выключения сознания, при которой не только отсутствует контакт с больным, но и исчезают реакции на сильные раздражители, а также затухают безусловные рефлексы.

  4. Кратковременная потеря или угнетение сознания с последующей амнезией.

  5. Помрачение сознания с наличием истинных зрительных галлюцинаций.

  6. Помрачение сознания с наплывом непроизвольно возникающих фантастических сноподобных представлений, следующих друг за другом.

  7. Внезапное наступление и такое же внезапное прекращение непродолжительного помрачения сознания.




^ Степени расстройства и варианты выключения или помрачения сознания

ответа

Сопор (патологический сон)




Кома




Оглушение




Абсанс




Онейроидное (сноподобное) помрачение сознания




Делирий




Сумеречное расстройство сознания





Задание 13. Перечислите основные признаки расстройства сознания.


Задание 14. Укажите форму расстройства личности на основе ниже приведенных описаний (ответ отметьте в таблице).


  1. Лица, страдающие этим заболеванием, имеют склонность к образованию сверхценных и паранойяльных идей. Такие лица отличаются ригидностью, повышенной инертностью психических процессов, застреванием на неприятных эмоциональных переживания, обусловленных преимущественно проблемами межличностных отношений. Им свойственна переоценка своих способностей и возможностей.

  2. Эти лица характеризуются необщительностью, замкнутостью, крайне трудно вступают в контакт с окружающими. В детстве любят играть в одиночестве, в тихие и спокойные игры, чаще всего дома, никогда не делятся своими переживаниями с родителями, со сверстниками, не могут найти с ними общего языка. В дальнейшем в силу обстоятельств устанавливают с окружающими дружеские взаимоотношения, но контакт всегда формальный.

  3. Эти лица характеризуются эмоциональным равнодушием к другим; безответственным, пренебрежительным отношением к общественным нормам и обязанностям; неспособностью поддержания длительных взаимоотношений; низкой устойчивостью к фрустрациям; агрессивностью; неспособностью испытывать чувство вины, извлекать уроки из серьезных ошибок; упорным желанием винить других.

  4. Эти лица отличаются недостаточностью эмоциональной стабильности, тенденцией к бурным эмоциональным реакциям и поведению без учета возможности неблагоприятных последствий. Они легко вступают в конфликты с окружающими и нередко совершают агрессивные поступки. Часто меняют место работы, при возникновении конфликта немедленно подают заявление об уходе, потом могут жалеть об этом. Не способны адекватно оценивать неправильность своих реакций, склонны к самооправданию.

  5. Такие лица отличаются демонстративностью, театральностью, стремлением совершать неожиданные, привлекающие внимание окружающих поступки. Они приписывают себе несвойственные им достоинства и особые качества, часто просто выдумывают какие-либо эффектные события, где сами играют главную, иногда героическую роль. Эти лица очень общительны, легко устанавливают знакомства, очень эмоциональны, впечатлительны, внушаемы.Однако их интересы носят поверхностный характер, а привязанность и лояльность к другим людям длятся до тех пор, пока отношения этих лиц не противоречит их установкам.

  6. Таким лицам свойственен тревожность, мнительность, неуверенность в себе. Они не столько стремятся к успеху, сколько бояться поражения. Чтобы избежать неудач стараются быть пунктуальным. Иногда им свойственны педантизм, неуклонность следования правилам и инструкциям, упрямство и ригидность. В их поведении доминирует неуверенность и осторожность, чувствительность и тревожность.

  7. Таким людям свойственна повышенная чувствительность, ранимость в межличностных отношениях, что приводит к ограничению контактов с окружающими.

  8. Этим лицам свойственна пассивность, нерешительность, легкая астенизация, малоинициативность. Они часто бываю не в состоянии противостоять требованиям и желаниям других людей, которые могут не отвечать их интересам.

  9. Эти люди всегда деятельны, активны, пребывают в хорошем настроении, говорливы, на жизнь смотрят оптимистично; активны, подвижны. Темп речи у них очень высокий – спешат, захлебывается, сбиваются, не успевают за своими мыслями. Обладают хорошей артикуляцией, но в спешке могут «проглатывать» слова. Отличаются образностью, эмоциональностью речи. При разговоре оживленно жестикулируют. Легко переключается с одной темы разговора на другую.




^ Форма расстройства личности

ответа

Аффективное расстройство (гипертимик)




Психастеническая личность




Эмоционально неустойчивая личность




Истерическая личность




Шизоидная личность




Диссоциальная личность




Зависимая личность




Тревожно-мнительная личность




Паранояльная личность





Задание 15. Определите, на основе анализа отрывка из художественного произведения, какая акцентуация характера свойственна для литературного героя.


- Века, века, целые века не видела вас! Целую неделю, помилуйте, ах, впрочем, вы были всего четыре дня назад, в среду. Вы к Lise, я уверена, что вы хотели пройти к ней прямо на цыпочках, чтоб я не слыхала. Милый, милый Алексей Федорович, если бы вы знали как она меня беспокоит! Но это потом. Это хоть и самое главное, но это потом. Милый Алексей Федорович, я вам доверяю мою Лизу вполне. После смерти старца Зосимы - упокой господи его душу! (она перекрестилась) - после него я смотрю на вас как на схимика, хотя вы и премило носите ваш новый костюм. Где это вы достали здесь такого портного? Но нет, нет, это не главное, это потом. Простите, что я вас называю иногда Алешей, я старуха, мне все позволено, - кокетливо улыбнулась она, - но это тоже потом. Главное, мне бы не забыть про главное. Пожалуйста, напомните мне сами, чуть я заговорюсь, а вы скажите: «А главное?» Ах, почему я знаю, что теперь главное? С тех пор как Lise взяла у вас назад свое обещание - свое детское обещание, Алексей Федорович, - выйти за вас замуж, то вы, конечно, поняли, что все это была лишь детская игривая фантазия больной девочки, долго, просидевшей в креслах, - слава Богу, она теперь уже ходит. Этот новый доктор, которого Катя выписала из Москвы, ждя этого несчастного вашего брата, которого завтра.… Ну, что об завтрашнем! Я умираю от одной мысли об завтрашнем! Главное же, от любопытства!.. Одним словом, этот доктор вчера был у нас и видел Lise… Я ему пятьдесят рублей за визит заплатила. Но это нетто, опять не то… Видите, я уж совсем теперь сбилась. Я тороплюсь. Почему я тороплюсь? Я не знаю. Для меня все смешалось в какой-то комок.

(Достоевский Ф.М. «Братья Карамазовы»).


Задание 16. Перечислите все формы психопатического расстройства личности.


Задание 17. Отметьте, к каким исключительным состояниям относятся ниже перечисленные описания (ответ отметьте в таблице).


1. Данное состояние связано с психотравмирующей ситуацией. В клинической картине выделяют 3 фазы: подготовительная (характеризуется постепенным нарастанием эмоционального напряжения в связи с постоянно действующими психотравмирующими факторами), взрыва (сопровождается резким помрачением сознания и полной дезориентацией, внезапным появлением бурной двигательного возбуждения, взрывной, неконтролируемой, разрушительной агрессией), заключительная (характеризуется внезапным истощением сил, непреодолимой сонливостью, переходящей в глубокий сон).

2. Данное состояние возникает внезапно, при этом человек не воспринимает окружающее, но может совершать относительно сложные целенаправленные действия. Чаще всего это отдельные автоматические движения, речь бессвязная либо отсутствует.

3.Данное состояние представляет собой неполное пробуждение после глубокого сна с неравномерным переходом от сна к бодрствованию отдельных систем головного мозга. В подобных состояниях человек дезориентирован и способен на агрессивные действия, следуя обрывкам своих сновидений. Например, может напасть на находящегося рядом человека, причинить ему телесные повреждения. После периода возбуждения наступает полное пробуждение с восстановлением сознания и последующей адекватной реакцией на результаты своих действий.

4.Этот вид исключительного состояния встречается редко, возникает при приеме небольшого количества алкоголя. У человека быстро появляется двигательное возбуждение, он неконтактен, совершает бесцельные, нелепые, зачастую агрессивные действия, вплоть до убийства. Внешние проявления характеризуются четкостью речи, уверенностью походки странностью выражения лица. Данное состояние длится короткое время, заканчивается глубоким сном с последующей амнезией.


^ Вид исключительного состояния

ответа

Патологическое опьянение




Сумеречные состояния




Патологический аффект




Патологическое просоночное состояние





Задание 18. Определите к каким видам исключительных состояний относятся ниже приведенные примеры.


Ситуация 1. Обследуемый С., 29 лет, обвиняется в нанесении тяжких телесных повреждений своему отцу, от которых пострадавший скончался.

В день происшествия отец пришел домой поздно в нетрезвом состоянии, скандалил с матерью, требовал, чтобы она за что-то просила у него прощения, нецензурно бранился, всячески оскорблял мать, бил ее кулаками по голове. С., лежа за занавеской, напряженно прислушивался, а скандал все разгорался. Отец схватил со стола сапожный молоток, стал угрожать им матери. Она громко закричала, после чего проснулся и заплакал маленький сын обследуемого. Крик сына «подействовал, как сирена», вызвал страшный гнев. Вскочив с кровати, С. бросился в комнату родителей, подбежал к отцу, который набросился на него с молотком. В глазах потемнело, видел только искаженное лицо ребенка, оно то приближалось, увеличиваясь, то куда-то проваливалось, чувствовал, как его «обволакивает туман». Что произошло в дальнейшем, не помнит. Очнулся в комнате родителей, ощущая при этом резкую слабость, разбитость, сонливость. Был потрясен, узнав от жены о случившемся. Превозмогая усталость, пытался оказать отцу помощь, но не дождавшись врачей, уснул.

Из материалов дела известно, что, когда мать обследуемого позвала на помощь и одновременно заплакал ребенок, С. вскочил с кровати и стремительно бросился к отцу, который замахнулся на него молотком. Когда жена С. выбежала из-за занавески, она увидела в руках мужа молоток. Он стоял, наклонившись над отцом, лежавшим в луже крови на полу. Он был очень бледен, дрожал всем телом. На вопросы жены не реагировал, «глаза его были какие-то остекленевшие, остановившиеся», «он смотрел и ничего не видел», продолжая методично наносить отцу удары по голове. Когда жена вырвала молоток из рук С. и громко закричала, назвав его по имени, он как бы пришел в себя и с удивлением посмотрел на окровавленного отца. При этом был растерян, куда-то порывался идти, вдруг «замер, остановился как вкопанный». Затем подошел к отцу, нагнулся над ним, тут же как-то боком прислонился к столу и моментально заснул. Окружающие положили его на кровать, но он не просыпался, продолжал спать и в тот момент, когда мимо него на носилках несли отца.


Ситуация 2. Обследуемый П., 35 лет, обвиняется в убийстве жены. В день правонарушения ужинал вместе с женой, выпил около 300 г водки. В тот вечер был расстроен, так как жена отказалась поехать вместе с ним к родителям. Около 22 часов ушел на ночное дежурство. Во время дежурства замерз, «продрог», несколько раз приходил домой, но согреться не мог. Чувствовал себя усталым, разбитым. Не дождавшись сменщика, раньше времени ушел домой; сразу лег в постель и тут же уснул. Помнит, что ему приснился страшный сон. Снилось, что разрушили пекарню, разбили там все окна. В проеме разбитого окна увидел фигуру в белом, которая приближалась к нему, вытянув вперед руку, слышал плач ребенка, крики о помощи. Спасаясь, пытался бежать, но этот человек все время оказывался рядом, в страхе ударил его топором. О последующих событиях ничего не помнит. Проснулся «от какого-то толчка», услышал стук в дверь, по привычке зажег свет, открыл входную дверь. Увидев людей около дома, «почувствовал что-то неладное», только после этого заметил в углу комнаты труп жены, кровь на полу, очень испугался, не мог понять, что произошло.

Из материалов дела известно, что П. пришел с дежурства в 4 часа, лег спать на кровать, где спал грудной ребенок. В этой же комнате спали жена обследуемого, пятилетняя дочь и родственница. Около 6 часов П. внезапно вскочил с кровати, стал метаться по комнате, что-то бормотал. Как показывает родственница, при этом вид у него был растерянный, он был бледен, дрожал, повторял одно и то же: «Окна бьют, ломают пекарню». Родственница разбудила жену, которая тут же поднялась, а сама схватив грудного ребенка, выбежала из дома, чтобы позвать на помощь.

Свидетелем событий является только пятилетняя дочь П., которая показала, что, когда мать подбежала к отцу, он молча схватил топор, стоявший у печки, и «стал рубить маму». Девочка звала на помощь, но рядом никого не было. Она закрыла голову подушкой и больше ничего не слышала. Пришедшие через 15 мин. Соседи увидели на полу труп жены П., а на ее кровати поперек, на спине, лицом вверх, с полусогнутыми ногами лежал П. Между колен у него была зажата отрубленная рука жены. На оклики окружающих он не отозвался. Соседи вынесли девочку и закрыли дом. Свидетели, стоявшие у окна, показали, что через 15-20 мин. Сосед снова постучал в дверь. П. поднялся с кровати, зажег свет, открыл дверь; при этом он с недоумением озирался по сторонам. Увидев на полу труп жены, П. бросился к ней, плакал.


Задание 19. Укажите, формы сумеречного состояния сознания, опираясь на описание их проявлений (ответ отметьте в таблице).


1.Характеризуется небольшой глубиной помрачения сознания, сохранностью способности к элементарной ориентировке в окружающем, узнаванию близких людей, отсутствием или появлением на короткое время психотических симптомов (бред, галлюцинации, страх, злоба). Больные в подобных состояниях внешне производят впечатление не совсем проснувшихся людей: у них нетвердая походка, замедленная речь.

2. Особенности бреда, галлюцинаций и аффекта, возникающих при этой форме, часто являются причиной очень опасного для окружающих поведения. Нападая на мнимых врагов или защищая свою жизнь, больные крушат все, калечат и убивают всех на своем пути.

3. Больные, страдающие данной формой указанного заболевания, непроизвольно блуждают в состоянии измененного сознания. В данном состоянии окружающее воспринимается ими неотчетливо, смутно, но на внешние раздражители они реагируют привычными автоматизированными действиями. Больные производят впечатление неловких, погруженных в свои мысли людей. Продолжительность нарушенного сознания - от нескольких минут до нескольких недель; в последних случаях больные проделывают иногда длительные путешествия. Состояние заканчивается обычно глубоким сном. Воспоминания о происшедшем отсутствуют.

4. Среди ночного сна при наличии незначительных раздражителей (свет луны, настольной лампы) или независимо от них больные встают с постели, что-то говорят, куда-то стремятся идти, совершают какие-то действия, иногда легко преодолевают опасные препятствия (при этом они не испытывают чувство страха). Спокойно уложенные в постель, больные легко засыпают, а проснувшись не помнят о происшедшем.


^ Форма сумеречного состояния сознания

ответа

Ориентированное сумеречное сознание




Амбулаторный автоматизм (фуга, транс)




Галлюцинаторно-бредовые




Самнамбулизм (лунатизм, снохождение)





Задание 20. На основе описания клинической картины определите название заболевания, относящегося к психозам позднего возраста.


При первичном нарушении памяти больные все путают, забывают, могут заблудиться в знакомом месте. Постепенно эти явления нарастают. В самом начале заболевания больные критически относятся к своему состоянию, удивляются ухудшению памяти, ищут лечения. По мере развития болезни критика исчезает, и в поведении преобладают благодушие и приподнятость настроения с самодовольством.

В некоторых случаях проявление заболевания начинается с острого психоза, который обычно протекает в форме бреда ревности или материального ущерба. Острый психоз чреват противоправной агрессией, вплоть до убийств. В дальнейшем быстро прогрессирует слабоумие с выраженным, стремительным распадом памяти. В конечном итоге наступает глубокое слабоумие, при котором больные совершенно равнодушны ко всему окружающему, не узнают близких родственников.


Задание 21. Перечислите психические заболевания старческого возраста.


Задание 22. Определите на основе ниже приведенного примера название заболевания.


Больная К., 42 года. До заболевания работала врачом. Заболевание развивалось постепенно: дома не могла приготовить обед, иногда не знала что делать с мясом, куда ставить кастрюлю и т.д. На работе стала допускать грубые ошибки: не могла зашить послеоперационную рану, вместо шелка брала жгут, и наоборот. Была переведена временно на экспериментальную работу, но и тут оказалась беспомощной. На замечания давала реакцию гнева. Приходила на работу неряшливо одетая, непричесанная. Иногда нелепо шутила, громко смеялась. Стала грубой, перестала заботиться о семье, временами совершенно не реагировала на присутствие близких. Работать совсем не могла, но была в полном недоумении, когда ее отстранили от работы. Оставлять ее дома одну становилось невозможно: не выключала газ, оставляла открытым кран с водой, уходила из дома, не закрывая дверь, часто не могла найти дорогу домой.

В клинике ее состояние ухудшилось. Не узнавала родственников, персонал. Не могла обслуживать себя. Была вяла, бездеятельна, вставала с постели только по требованию персонала. Могла ходить непричесанная, в одной рубашке по отделению. На лице постоянная, ничего не выражающая улыбка, взгляд безучастный. На все обращенные к ней вопросы давала один и тот же ответ. При просьбе что-либо написать могла бесконечно писать одно и то же слово или выражение. В дальнейшем совсем перестала говорить.


^ Тестовые задания


23. Система судебно-психиатрической экспертизы в России находится в

А. Министерстве здравоохранения

В. МВД

С. ФСБ

Д. Министерстве юстиции


^ 24. Права лиц, страдающих психическими расстройствами

А. обладают всеми правами граждан, предусмотренными Конституцией РФ

В. регламентированы Постановлениями Верховного Суда РФ

С. регламентированы приказами Министерства здравоохранения РФ

Д. регламентированы приказами Министерства юстиции РФ


^ 25. Ограничение прав лиц, страдающих психрасстройствами проводят:

А. по решению суда

В. по представлению прокурора

С. на основании психиатрического диагноза

Д. по решению милиции


^ 26. Лечение психически больных проводят методами, разрешенными

А. Министерством здравоохранения РФ

В. Генеральной прокуратурой РФ

С. МВД РФ

Д. Министерством юстиции РФ


^ 27. Принудительные меры медицинского характера применяются по решению:

А. суда

В. органов милиции

С. прокурора

Д. следователя

28. Формы психиатрической помощи, гарантируемые государством:

А. консультативно-диагностическая помощь

В. аллергологическая помощь

С. неврологическая помощь

Д. соматоаутотренинговая помощь


^ 29. Виды психиатрической экспертизы, гарантируемые государством:

А. определение временной нетрудоспособности

В. реабилитационная помощь

С. лечебная помощь

Д. обучение несовершеннолетних, страдающих психическими болезнями


^ 30. Виды амбулаторной психиатрической помощи:

А. диспансерное наблюдение

В. стационарное лечение

С. обучение несовершеннолетних, страдающих психическими болезнями

Д. госпитализация в стационар

^ 31. Добровольная госпитализации в психиатрический стационар:

А. при личном обращении психически больного человека

В. в случае проведения стационарной экспертизы с санкции прокупрора

С. по решению суда

Д. при беспомощности пациента


^ 32. Недобровольная госпитализация психически больного по

А. постановлению судьи

В. решению органов милиции

С. решению органов дознания

Д. решению прокурора


^ 33. Контроль за соблюдением прав психически больных осуществляют:

А. прокурор

В. органы милиции

С. органы дознания

Д. родственники психически больных лиц


^ 34. Сведения о психическом здоровье больных представляются по

А. письменному запросу медицинских учреждений

В. письменному запросу корреспондентов газет

С. устному запросу прокуратуры

Д. устному запросу органов милиции


^ 35. Вид ответственности за нарушение прав психически больных в УК РФ -

А. уголовная

В. общественное порицание

С. моральная

Д. гражданская


^ 36. Невменяемость определяется

А. в уголовном процессе

В. в гражданском процессе

С. в трудовых отношениях

Д. при составлении завещаний


^ 37. Формула невменяемости содержит критерий

А. медицинский

В. социальный

С. моральный

Д. болевой


38. Признаки медицинского критерия невменяемости:

А. хроническое психическое расстройство

В. аномалии в развитии психики

С. употребление наркотиков

Д. врожденные пороки внутренних органов


^ 39. Признаки юридического критерия невменяемости

А. интеллектуальный

В. социальный

С. моральный

Д. болевой

40. Гражданская дееспособность возникает с

А. 18 лет

В. 16 лет

С. 14 лет

Д. 19 лет


^ 41. Критерии недееспособности (вследствие психических р-в)

А. медицинский критерий

В. политический критерий

С. моральный критерий

Д. болевой критерий


^ 42. Недееспособность устанавливается при:

А. совпадении медицинского и юридического критериев

В. при наличии только медицинского критерия

С. при наличии только юридического критерия

Д. при отсутствии юридического критерия, но наличии медицинского


^ 43. Признание субъекта недееспособным осуществляется:

А. судом

В. общественными организациями

С. следственными органами

Д. прокурором


^ 44. Гражданское законодательство выделяет виды недееспособности:

А. общую

В. невменяемая

С. моральная

Д. поддерживающую


45. Основной раздел судебной психиатрии

А. судебно-психиатрическая экспертиза

В. уголовный процесс

С. уголовное право

Д. судебно-медицинская экспертиза


^ 46. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе проводится при

А. сомнении у суда в психической полноценности истцов

В. сомнении у суда в психической полноценности обвиняемых

С. особенностях речи обвиняемого (неуместное словоблудие)

Д. разорванности мысли обвиняемого с одного объекта на другой


^ 47. В соответствии с законодательством:

А. судебно-психиатрическая экспертиза не имеет инстанций

В. главная экспертиза - всероссийская

С. главная экспертиза - областная

Д. главная экспертиза - республиканская


^ 48. Судебно-психиатрическая экспертиза бывает:

А. первичная

В. социальная

С. гражданская

Д. временная

49. Заключение судебно-психиатрической экспертизы оформляется в виде

А. акта экспертизы

В. справки

С. выписки из истории болезни

Д. сопроводительной записки


^ 50. Повторная судебно-психиатрическая экспертиза

А. поручается другому эксперту

В. поручается тому же эксперту

С. проводится любвм врачом

Д. проводится судебно-медицинским экспертом


^ 51. Виды судебно-психиатрической экспертизы:

А. амбулаторная

В. динамическая

С. статическая

Д. обзорная


52. Эксперт-психиатр дает заключение:

А. письменно

В. устно следователю

С. устно судье

Д. в виде аудиозаписи


^ 53. Судебно-психиатрическая экспертиза в кабинете следователя производится

А. врачом-психиатром

В. экспертом-психологом

С. врачом любой специальности

Д. фельдшером


^ 54. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза проводится

А. врачом-психиатром

В. экспертом-психологом

С. врачом любой специальности

Д. фельдшером


^ 55. В гражданском процессе экспертиза назначается при

А. признании лица недееспособным

В. установлении невменяемости

С. сомнении в психическом здоровье обвиняемого

Д. определении времени наступления невменяемости


^ 56. Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических стационарах

А. Министерства здравоохранения

В. Министерства внутренних дел

С. Верховного суда

Д. Прокуратуры


^ 57. Виды принудительных мер медицинского характера:

А. амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

В. принудительное лечение в больнице Верховного суда

С. принудительное лечение в больнице Прокуратуры

Д. принудительное лечение в больнице МВД


^ 58. По течению психические заболевания делятся на

А. острые

В. повреждения внутренних органов

С. переломы

Д. ранения


59. Стадии течения психического заболевания:

А. предвестников

В. законченная

С. мгновенная

Д. пролонгированная


^ 60. Современная классификация психических заболеваний создана:

А. Всемирной организацией здравоохранения

В. Министерством здравоохранения России

С. Советом Европы

Д. Государственным научным центром соц. и судебной психиатрии им. В.П.Сербского


^ 61. Классификация психических заболеваний:

А. эндогенные расстройства

В. поражения лучистой энергией

С. расстройства соматической системы

Д. расстройства деятельности внутренних органов


^ 62. В классификации психических заболеваний по УК РФ различают

А. хронические психические расстройства

В. соматические психические расстройства

С. инфекционные психические расстройства

Д. психические и соматические заболевания


^ 63. Синдромы психического заболевания

А. невротические

В. соматические

С. механические

Д. инфекционные


64. К хроническим психическим расстройствам относится:

А. шизофрения

В. простое алкогольное опьянение

С. патологическое просоночное состояние

Д. реакция “короткого замыкания”


^ 65. Эпилепсия - это

А. хроническое психическое расстройство

В. временное психическое расстройство

С. слабоумие

Д. иное болезненное состояние психики


^ 66. Маниакально-депрессивный психоз - это

А. хроническое психическое расстройство

В. временное психическое расстройство

С. слабоумие

Д. иное болезненное состояние психики


^ 67. Мозговой атеросклероз - это

А. хроническое психическое расстройство

В. временное психическое расстройство

С. слабоумие

Д. иное болезненное состояние психики


^ 68. Олигофрения - это

А. слабоумие

В. временное психическое расстройство

С. хроническое психическое расстройство

Д. иное болезненное состояние психики


^ 69. Идиотия - это

А. тяжелая степень врожденного слабоумия

В. легкая степень врожденного слабоумия

С. средняя степень врожденного слабоумия

Д. тяжелая степень врожденного психоза


^ 70. Имбецильность - это

А. средняя степень врожденного слабоумия

В. легкая степень врожденного слабоумия

С. тяжелая степень врожденного слабоумия

Д. тяжелая степень врожденного психоза


^ 71. Дебильность - это

А. легкая степень врожденного слабоумия

В. тяжелая степень врожденного слабоумия

С. средняя степень врожденного слабоумия

Д. тяжелая степень врожденного психоза


^ 72. Реактивное состояние - это

А. временное психическое расстройство

В. слабоумие

С. хроническое психическое расстройство

Д. иное болезненное состояние психики


^ 73. Судебная психиатрия - это

А. медицинская наука

В. судебная наука

С. психологическая наука

Д. юридическая наука

74. Из перечисленных пунктов: 1. “Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”, 2. Закон РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, 3. Уголовный кодекс РФ, 4. Гражданский кодекс РФ, 5. Гражданский процессуальный кодекс РСФСР, 6. Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР. К законодательным актам, регламентирующим проведение судебно-психиатрической экспертизы в России, относятся:

А. 1, 2, 3, 4, 5, 6

В. 1

С. 1, 2, 3

Д. 1, 2, 4, 5, 6


^ 75. Из перечисленных пунктов: 1) состояние психики, болезненные нарушения и психическая деятельность во время деликта, 2) состояние психики, болезненные нарушения и психическая деятельность во время проведения судебно-психиатрической экспертизы, 3) состояние психики, болезненные нарушения и психическая деятельность до деяния. Предметом исследования в судебной психиатрии является:

А. 1, 2, 3

В. 1

С. 2

Д. 3


^ 76. Из перечисленных пунктов: 1) психически больной человек, 2) психически здоровый человек, 3) психически больной, заболевший после совершения преступления. Объектом исследования в судебной психиатрии является:

А. 1, 2, 3

В. 1

С. 2

Д. 3


^ 77. Из перечисленных пунктов: 1) судебно-психиатрическая экспертиза; 2) принудительные меры медицинского характера; 3) пенитенциарная психиатрия. К разделам судебной психиатрии относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 2

С. 2

Д. 3


^ 78. Из перечисленных пунктов: 1) криминалистика, 2) криминология, 3) уголовное право, 4) гражданское право. Судебная психиатрия взаимодействует с:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 2

С. 3

Д. 4


^ 79. Из перечисленных пунктов: 1) судебная медицина, 2) медицинская психология, 3) неврология, 4) терапия, 5) хирургия. Судебная психиатрия взаимодействует с:

А. 1, 2, 3, 4, 5

В. 1, 2

С. 3

Д. 4


^ 80. Нормативные документы на основании которых производится судебно-психиатрическая экспертиза издаются

А. Министерством здравоохранения РФ

В. Министерством юстиции РФ

С. Министерством внутренних дел РФ

Д. Верховным Судом РФ


^ 81. В Российской Федерации имеет право производить судебно-психиатрическую экспертизу

А. эксперты-психиатры судебно-психиатрических экспертных комиссий

В. врачи любой специальности

С. судебно-медицинские эксперты

Д. судебные эксперты-психологи


^ 82. Учреждения судебно-психиатрической службы субъектов Российской Федерации называются

А. Судебно-психиатрические экспертные комиссии

В. Судебно-психиатрические экспертные комиссии

С. Бюро судебно-медицинской экспертизы

Д. Бюро судебно-психиатрической экспертизы


^ 83. Деятельностью судебно-психиатрической службы в Российской Федерации руководит

А. Министр здравоохранения РФ

В. Министр юстиции Рф

С. Генеральный прокурор РФ

Д. Министр внутренних дел РФ


^ 84. Экспертом-психиатром может быть только

А. врач, прошедший специализацию по судебной психиатрии

В. врач, прошедший специализацию по судебной медицине

С. любой врач

Д. психолог, прошедший специализацию по судебной психиатрии


^ 85. Понятие невменяемости относится к

А. уголовному законодательству

В. гражданскому законодательству

С. трудовому законодательству

Д. семейному законодательству


^ 86. Формула невменяемости содержит

А. два критерия

В. три критерия

С. один критерий

Д. четыре критерия


87. Из перечисленных критериев: 1) медицинский, 2) моральный, 3) юридический, 4) педагогический. Формула невменяемости содержит:

А. 1, 3

В. 1, 2

С. 1, 4

Д. 2, 3


^ 88. Медицинский критерий невменяемости состоит из

А. четырех признаков

В. трех признаков

С. двух признаков

Д. пяти признаков


^ 89. Из перечисленных пунктов: 1) хроническое психическое расстройство, 2) временное психическое расстройство, 3) слабоумие, 4) иное болезненное состояние психики. К признакам медицинского критерия невменяемости относятся:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 2, 3

С. 1, 3

Д. 2, 3


^ 90. Определение невменяемости дается в

А. Уголовном кодексе РФ

В. Гражданском кодексе РФ

С. Уголовно-процессуальном кодексе РСФСР

Д. Гражданском процессуальном кодексе РСФСР


^ 91. Из перечисленных пунктов: 1) шизофрения, 2) эпилепсия, 3) маниакально-депрессивный психоз, 4) прогрессирующий паралич. К хроническим психическим расстройствам относятся:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 2, 3

С. 1, 2, 4

Д. 2, 3


^ 92. Из перечисленных пунктов: 1) шизофрения, 2) исключительные состояния, 3) маниакально-депрессивный психоз, 4) реактивные состояния, 5) алкогольный психоз. К временным психическим расстройствам относятся:

А. 2, 4, 5

В. 2, 4

С. 4

Д. 1, 2, 3, 4, 5


^ 93. Юридический критерий невменяемости состоит из

А. двух признаков

В. трех признаков

С. пяти признаков

Д. четырех признаков


^ 94. Из перечисленных признаков: 1) невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий, 2) невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своего бездействия, 3) невозможность руководить своими действиями. К интеллектуальному признаку юридического критерия невменяемости относятся:

А. 1, 2

В. 1, 2, 3

С. 3

Д. 1, 3


^ 95. Из перечисленных признаков: 1) невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий, 2) невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своего бездействия, 3) невозможность руководить своими действиями. К волевому признаку юридического критерия невменяемости относятся:

А. 3

В. 1, 2, 3

С. 1, 2

Д. 1, 3


^ 96. Определение дееспособности дается в

А. Гражданском кодексе РФ

В. Уголовном кодексе РФ

С. Уголовно-процессуальном кодексе РСФСР

Д. Гражданском процессуальном кодексе РСФСР


^ 97. Формула недееспособности содержит

А. два критерия

В. три критерия

С. один критерий

Д. четыре критерия


98. Из перечисленных критериев: 1) медицинский, 2) моральный, 3) юридический, 4) педагогический. Формула недееспособности содержит:

А. 1, 3

В. 1, 2

С. 1, 4

Д. 2, 3


^ 99. Юридический критерий недееспособности состоит из

А. двух признаков

В. трех признаков

С. пяти признаков

Д. четырех признаков


^ 100. Из перечисленных признаков: 1) невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий, 2) невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своего бездействия, 3) невозможность руководить своими действиями, 4) невозможность понимать значение своих действий. К интеллектуальному признаку юридического критерия недееспособности относятся:

А. 4

В. 1, 2, 3

С. 3, 4

Д. 1, 3


^ 101. Из перечисленных признаков: 1) невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий, 2) невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своего бездействия, 3) невозможность руководить своими действиями. К волевому признаку юридического критерия невменяемости относятся:

А. 3

В. 1, 2, 3

С. 2

Д. 1, 3


^ 102. Лица с ограничением дееспособности, злоупотребляющие спиртными напитками или наркотическими веществами, обследуются

А. психиатрами-наркологами

В. экспертом-психиатром

С. врачом любой специальности

Д. комиссией экспертов-психиатров


^ 103. Из перечисленных признаков: 1) общая, 2) частичная, 3) временная, 4) специальная, 5) процессуальная. К видам недееспособности относятся:

А. 1, 2, 3, 4, 5

В. 1, 2, 3

С. 1, 2,

Д. 1, 2, 5


104. Частичная недееспособность устанавливается для лиц в возрасте

А. от 15 до 18 лет

В. от 13 до 14 лет

С. от 17 до 18 лет

Д. от 14 до 15 лет


^ 105. Задача судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе

А. установление недееспособности

В. определение невменяемости

С. применение принудительных мер медицинского характера

Д. установление уголовной ответственности


^ 106. Судебно-психиатрическую экспертизу в гражданском процессе назначает

А. суд

В. следователь

С. адвокат

Д. врач-эксперт


107. Документ о назначении судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе называется

А. определение

В. назначение

С. постановление

Д. решение


^ 108. Судья до назначения эксперта-психиатра в гражданском процессе выясняет

А. данные о его специальности и компетентности

В. данные о его месте жительства

С. его материальное положение

Д. данные о его возрасте


^ 109. Из перечисленных признаков: 1) основания для назначения экспертизы, 2) наименование учреждения, в котором должна быть произведена экспертиза, 3) вопросы, поставленные перед экспертом-психиатром, 4) материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта. В постановлении о назначении судебно-психиатрической экспертизы указывают:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 2, 3

С. 1, 2,

Д. 1, 3


^ 110. Из перечисленных признаков: 1) амбулаторная, 2) стационарная, 3) в судебном заседании, 4) в кабинете следователя, 5) заочная, 6) посмертная. К видам экспертиз, предусмотренных “Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы” относятся:

А. 1, 2, 3, 4, 5, 6

В. 1, 2

С. 1, 2, 3, 4, 5

Д. 1, 3, 4


^ 111. Из перечисленных признаков: 1) данные, полученных экспертом-психиатром в процессе психиатрического обследования испытуемого, 2) сведениях, содержащиеся в уголовном деле, 3) сведения, содержащиеся в медицинских документах. К данным, используемым при составлении заключения судебно-психиатрической экспертизы, относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 2

С. 1, 3

Д. 1


^ 112. Из перечисленных признаков: 1) явиться по вызову следователя, 2) явиться по вызову адвоката, 3) дать объективное заключение по поставленным перед ним вопросам, поставленным следователем. К обязанностям, предусмотренным действующим законодательством в отношении эксперта-психиатра относятся:

А. 1, 3

В. 1, 2

С. 3

Д. 1


^ 113. Из перечисленных признаков: 1) знакомиться с материалами дела, относящимися к проведению экспертизы; 2) заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения; 3) с разрешения лица, назначившего экспертизу присутствовать при допросах и других следственных и судебных действиях. К правам, предусмотренным действующим законодательством в отношении эксперта-психиатра относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 2

С. 3

Д. 2


^ 114. Из перечисленных признаков: 1) лицо, назначившее данную экспертизу, 2) адвокат, 3) потерпевший, 4) обвиняемый. К лицам, от которых эксперт-психиатр может получать, материалы для проведения экспертизы относятся:

А. 1

В. 1, 3

С. 1, 2, 3

Д. 1, 2, 4


^ 115. Из перечисленных признаков: 1) обвинитель, 2) потерпевший, 3) подсудимый, 4) защитник. К лицам, которые могут заявлять, ходатайства о вызове эксперта-психиатра в судебное заседание относятся:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 3

С. 1, 2, 3

Д. 1, 2, 4


^ 116. Из перечисленных признаков: 1) недостаточная ясность первичного заключения, 2) недостаточная полнота первичного заключения, 3) некомпетентность первичной экспертизы. К случаям, когда назначается дополнительная судебно-психиатрическая экспертиза, относятся:

А. 1, 2

В. 1, 3

С. 1

Д. 2


^ 117. Из перечисленных признаков: 1) недостаточная ясность первичного заключения, 2) недостаточная полнота первичного заключения, 3) некомпетентность первичной экспертизы. К случаям, когда назначается повторная судебно-психиатрическая экспертиза, относятся:

А. 3

В. 1, 2

С. 1, 3

Д. 2


^ 118. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в

А. стационарах Министерства здравоохранения

В. кабинете следователя

С. специальных стационарах при судах

Д. психоневрологическом диспансере


^ 119. Срок проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы

А. не должен превышать тридцати дней

В. не должен превышать пятидесяти дней

С. от 5 до 10 дней

Д. от 1 до 15 дней


^ 120. Заочная судебно-психиатрическая экспертиза проводится

А. в случае, когда невозможно доставить подэкспертного

В. при смерти подэкспертного

С. по ходатайству судебно-медицинского эксперта

Д. при смерти потерпевшего


^ 121. В постановлении следователя о назначении судебно-психиатрической экспертизы выделяют

А. три раздела

В. четыре раздела

С. два раздела

Д. пять разделов


^ 122. Из перечисленных признаков: 1) Ф.И.О. подэкспертного, 2) наименование дела, 3) основания, вызвавшие сомнение в психической полноценности направляемого на экспертизу лица; 4) вопросы экспертам-психиатрам. К признакам вводного раздела постановления следователя о назначении судебно-психиатрической экспертизы относятся:

А. 1, 2

В. 1, 2, 3

С. 1, 3

Д. 1, 2, 4


^ 123. Из перечисленных признаков: 1) Ф.И.О. подэкспертного, 2) наименование дела, 3) основания, вызвавшие сомнение в психической полноценности направляемого на экспертизу лица; 4) вопросы экспертам-психиатрам. К признакам основного раздела постановления следователя о назначении судебно-психиатрической экспертизы относятся:

А. 3, 4

В. 1, 2, 3

С. 1, 3

Д. 1, 2, 4


^ 124. Из перечисленных признаков: 1) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; 2) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; 3) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; 4) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. К видам принудительных мер медицинского характера относятся:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 2, 3

С. 2, 3, 4

Д. 1, 2, 4


^ 125. При осуществлении принудительного лечения применяются методы лечения

А. разрешенные Министерством здравоохранения РФ

В. предусмотренные Медицинским кодексом

С. на усмотрение врача

Д. разрешенные Министерством юстиции РФ


^ 126. Продление, изменение и прекращение принудительных мер медицинского характера осуществляется

А. судом

В. комиссией врачей-психиатров

С. прокурором

Д. врачом-психиатром единолично


^ 127. Из перечисленных признаков: 1) патологическая наследственность; 2) поражение головного мозга; 3) психотравмирующие потрясения в обществе; 4) острые и хронические интоксикации; 5) перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания; 6) аутоинтоксикация. К причинам, вызывающим психические заболевания относятся:

А. 1, 2, 3, 4, 5, 6

В. 1, 2, 3, 5

С. 2, 3, 4, 6

Д. 1, 2, 4


^ 128. Из перечисленных признаков: 1) Группа эндогенных заболеваний; 2) Группа экзогенных заболеваний; 3) Группа психических расстройств, вызванных нарушениями развития психики. К группам психических заболеваний относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 2

С. 2, 3

Д. 3


^ 129. Из перечисленных признаков: 1) предвестников, 2) дебют, 3) исход. К стадиям психических заболеваний относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 2

С. 2, 3

Д. 3


^ 130. Из перечисленных признаков: 1) шизофрения, 2) посттравматические заболевания, 3) маниакально-депрессивный психоз, 4) эпилепсия. К эндогенным психическим заболеваниям относятся:

А. 1, 3, 4

В. 1, 2

С. 1, 2, 3

Д. 3


^ 131. Из перечисленных признаков: 1) шизофрения, 2) посттравматические заболевания, 3) маниакально-депрессивный психоз, 4) эпилепсия. К экзогенным психическим заболеваниям относятся:

А. 2

В. 1, 2

С. 1, 2, 3

Д. 4


^ 132. Из перечисленных признаков: 1) шизофрения, 2) посттравматические заболевания, 3) маниакально-депрессивный психоз, 4) олигофрения, 5) эпилепсия. К группе психических расстройств, вызванных нарушениями развития психики, относятся:

А. 4

В. 1, 2, 3, 4, 5

С. 1, 2, 3

Д. 4, 5


^ 133. Из перечисленных признаков: 1) сведения, полученные от подэкспертного, 2) сведения, полученные из лечебных учреждений, 3) сведения, полученные из материалов уголовного дела. К субъективному анамнезу относятся:

А. 1

В. 2

С. 1, 2, 3

Д. 3


^ 134. Из перечисленных признаков: 1) сведения, полученные от подэкспертного, 2) сведения, полученные из лечебных учреждений, 3) сведения, полученные из материалов уголовного дела. К объективному анамнезу относятся:

А. 2, 3

В. 1, 2

С. 1, 2, 3

Д. 3


^ 135. Из перечисленных признаков: 1) позитивные синдромы, 2) негативные синдромы, 3) нейтральные синдромы. К синдромам психических заболеваний относятся:

А. 1, 2

В. 1, 3

С. 1, 2, 3

Д. 3


^ 136. Из перечисленных признаков: 1) непрерывнотекущая, 2) приступообразно-прогредиентная, 3) периодическая. К формам шизофрении по клиническому течению относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 3

С. 1, 2

Д. 2, 3


^ 137. Из перечисленных признаков: 1) непрерывнотекущая, 2) приступообразно-прогредиентная, 3) периодическая, 4) злокачественная, 5) умеренно прогредиентная, 6) вяло протекающая. К формам шизофрении по темпу нарастания психопатологических расстройств относятся:

А. 4, 5, 6

В. 1, 2, 3, 4

С. 1, 2, 4, 6

Д. 2, 3, 4


^ 138. Из перечисленных признаков: 1) непрерывнотекущая, 2) обострение, 3) периодическая, 4) ремиссия, 5) умеренно прогредиентная, 6) дефектное состояние. К стадиям течения шизофрении относятся:

А. 3, 4, 6

В. 1, 2, 3, 4

С. 1, 2, 4, 5, 6

Д. 2, 3, 4


^ 139. Из перечисленных признаков: 1) специфические эпилептические изменения личности, 2) эпилептические психозы, 3) судорожные состояния, 4) умеренно прогредиентная. К группам эпилепсии по психопатологическим проявлениям относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 3, 4

С. 1, 2, 4

Д. 2, 3, 4


^ 140. Из перечисленных признаков: 1) кратковременные судорожные приступы, 2) длительные судорожные приступы, 3) потеря сознания. К признакам большого эпилептического припадка относятся:

А. 1, 3

В. 2, 3

С. 1

Д. 2


^ 141. Длительность большого эпилептического припадка до

А. 3 минут

В. 40 минут

С. 1 суток

Д. 3 часов


142. Малый эпилептический припадок проявляется

А. кратковременной потерей сознания

В. длительной потерей сознания

С. клоническими судорогами

Д. тоническими судорогами


^ 143. Эпилептические эквиваленты - это

А. непродолжительные психические нарушения

В. продолжительные психические нарушения

С. прогредиентные психические нарушения

Д. сомнолентные психические нарушения

^ 144. Из перечисленных признаков: 1) острые, 2) затяжные, 3) хронические. К группам эпилептических психозов относятся:

А. 1, 2, 3

В. 2, 3

С. 1, 3

Д. 1, 2


^ 145. Из перечисленных признаков: 1) острые нарушения, 2) личностные нарушения, 3) интеллектуальные нарушения. К группам специфических эпилептических изменений личности относятся:

А. 2, 3

В. 1, 2

С. 1, 3

Д. 2


^ 146. Из перечисленных признаков: 1) повышенное настроение, 2) ускоренное мышление, 3) двигательное возбуждение, 4) двигательная заторможенность. К признакам маниакального состояния относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 2, 4

С. 1, 3

Д. 2


^ 147. Из перечисленных признаков: 1) повышенное настроение, 2) ускоренное мышление, 3) двигательное возбуждение, 4) двигательная заторможенность. К признакам депрессивного состояния относятся:

А. 4

В. 1, 2, 4

С. 1, 3

Д. 2, 3


^ 148. Из перечисленных признаков: 1) начальный, 2) отдаленный, 3) острый.

К этапам посттравматического периода черепно-мозговой травмы относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 2

С. 1, 3

Д. 2, 3


^ 149. Прогрессивный паралич диагностируют через

А. 10–12 лет после заражения сифилисом

В. 2 года после заражения сифилисом

С. 3 года после заражения сифилисом

Д. 30 лет после заражения сифилисом


^ 150. Из перечисленных признаков: 1) мозговой атеросклероз, 2) гипертоническая болезнь, 3) воспаление внутренних органов. К сосудистым заболеваниям головного мозга имеющим судебно-психиатрическое значение относятся:

А. 1, 2

В. 1, 3

С. 3

Д. 2, 3


^ 151. Мозговой атеросклероз - это

А. хронически протекающее общее заболевание организма

В. остро протекающее заболевание

С. кратковременное расстройство психической деятельности

Д. воспаление сосудов

^ 152. На сколько групп делятся психотические инволюционные нарушения

А. на две

В. на три

С. на пять

Д. на четыре


153. Предстарческие психозы возникают в возрасте

А. 60 - 65 лет

В. 55 лет

С. 70 лет

Д. 75 лет


^ 154. Из перечисленных признаков: 1) инволюционная меланхолия, 2) инволюционный параноид, 3) инволюционная истерия, 4) инволюционная деменция, 5) гипертоническая болезнь. К формам предстарческих психозов относятся:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 3

С. 3

Д. 2, 3


^ 155. Старческие психозы возникают с

А. 70-летнего возраста

В. 45-летнего возраста

С. 60-летнего возраста

Д. 55-летнего возраста


156. Тяжелая степень врожденного слабоумия называется

А. идиотия

В. имбецильность

С. паралич

Д. дебильность


157. Средняя степень врожденного слабоумия называется

А. имбецильность

В. идиотия

С. паралич

Д. дебильность


158. Легкая степень врожденного слабоумия называется

А. дебильность

В. имбецильность

С. паралич

Д. идиотия


159. Из форм олигофрении наиболее распространена в России

А. дебильность

В. имбецильность

С. паралич

Д. идиотия

^ 160. Из перечисленных признаков: 1) нарушения адаптации; 2) тотальность психопатологических расстройств; 3) стабильность психопатологических нарушений. К критериям диагностики психопатии относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 3

С. 3

Д. 2, 3


^ 161. Из перечисленных признаков: 1) ядерные; 2) краевые; 3) органические. К группам психопатии относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1, 3

С. 3

Д. 2, 3


162. Из перечисленных признаков: 1) ядерные психопатии; 2) неврозы; 3) реактивные психозы. ^ К реактивным состояниям относятся:

А. 2, 3

В. 1, 3

С. 3

Д. 2


163. Из перечисленных признаков: 1) вегетативные расстройства; 2) двигательные расстройства; 3) сенсорные расстройства; 4) психические расстройства. К признакам, диагностируемым при истерическом неврозе, относятся:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 3, 4

С. 4

Д. 2


^ 164. Из перечисленных признаков: 1) психогенные депрессии, 2) психогенный параноид, 3) психогенный галлюциноз, 4) затяжные реактивные психозы. К реактивным психозам относятся:

А. 1, 2, 3, 4

В. 1, 3, 4

С. 4

Д. 2


^ 165. Исключительные состояния относятся к

А. кратковременным психическим расстройствам

В. слабоумию

С. хроническим психическим расстройствам

Д. прогрессивному параличу


^ 166. Из перечисленных признаков: 1) психогенные депрессии, 2) патологическое опьянение, 3) сумеречное помрачение сознания, 4) патологическое просоночное состояние, 5) патологический аффект, 6) реакция “короткого замыкания”. К исключительным состояниям относятся:

А. 2, 3, 4, 5, 6

В. 1, 3, 4

С. 1, 2, 3, 4, 5, 6

Д. 2, 5, 6


^ 167. Из перечисленных признаков: 1) частичная отрешенность от окружающего, 2) дезориентировка в месте, времени и ситуации, 3) нарушение мышления с невозможностью правильных суждений. К симптомам при сумеречном помрачении сознания относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1

С. 1, 3

Д. 2


^ 168. Из перечисленных признаков: 1) подготовительная фаза, 2) фаза взрыва, 3) заключительная фаза. К фазам патологического аффекта относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1

С. 1, 3

Д. 2


169. Из перечисленных признаков: 1) предварительная, 2) при совершении деликта, 3) после преступления. ^ К стадиям истинной симуляции относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1

С. 1, 3

Д. 2


170. Из перечисленных признаков: 1) истинная симуляция, 2) симуляция на психопатологической почве, 3) симуляция прогрессирующая. К классификации симуляции в судебной психиатрии относятся:

А. 1, 2, 3

В. 1

С. 1, 3

Д. 1, 2


^ 171. Из перечисленных признаков: 1) клинический метод, 2) экспериментально-психологические методы, 3) постоянное медицинское наблюдение в условиях стационара, 4) лабораторные данные, 5) инструментальные исследования. К методам диагностики симуляции в судебной психиатрии относятся:

А. 1, 2, 3, 4, 5

В. 1, 2, 3, 4

С. 1, 3, 4, 5

Д. 1, 2, 3


^ 172. Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи осуществляют

А. прокурор

В. следователь

С. адвокат

Д. родственники больного1


^ 173 Судебно-психиатрическая экспертиза может быть проведена в отношении несовершеннолетних, которые достигли возраста:

А. 14 или 16 лет

В. 12 или 14 лет

С. 16 или 18 лет

Д. 14 или 18 лет


^ 174. Период несовершеннолетия

А. Совпадает с пубертатным кризом

В. Не совпадает с пубертатным кризом

С. Частично совпадает с пубертатным кризом


175. В период несовершеннолетия у подростков могут переживать: 1. психологический пубертатный криз; 2. дисгармонический пубертатный криз; 3. патологический пубертатный криз:

А. 1, 2, 3

В. 1,2

С. 1,3

Д. 3, 2


176. Психологический пубертатный криз:

А. Связан с заострением «подростковой психики»

В. Включает все личностные расстройства, которые наблюдаются при психопатиях

С. Объединяет нарушения возрастного созревания с подростковой психопатологией


^ 177. Дисгармонический пубертатный криз:

А. Связан с заострением «подростковой психики»

В. Включает все личностные расстройства, которые наблюдаются при психопатиях

С. Объединяет нарушения возрастного созревания с подростковой психопатологией


^ 178 Патологический пубертатный криз:

А. Связан с заострением «подростковой психики»

В. Включает все личностные расстройства, которые наблюдаются при психопатиях

С. Объединяет нарушения возрастного созревания с подростковой психопатологией


^ 179. В подростковом возрасте хронические психические заболевания встречаются:

А. Часто

В.Не часто

С. Вообще не встречаются


180. Всего существует стадий алкоголизма:

А. Одна

В. Две

С. Три

181. Начальная стадия алкоголизма называется:

А. неврастенической

В. абстинентной

С. Энцефалопатической

^ 182. Мотивация употребления алкоголя и наркотических веществ:

А. Не существует

В. Имеет несколько форм

С. Имеет одну фому

D. Имеет две и более форм

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Учебно-методический комплекс судебная медицина высшее профессиональное образование специальность

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Одобрено учебно-методическим советом юридического факультета судебная психиатрия учебно-методический

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Одобрено учебно-методическим советом юридического факультета судебная медицина учебно-методический

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Учебно-методичесий комплекс дисциплины судебная психиатрия специальность 030501. 65 «Юриспруденция»

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Учебно-методический комплекс по дисциплине судебная медицина специальность 030501. 65 «Юриспруденция»

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Учебно-методический комплекс судебная медицина и психиатрия по специальности 030501. 65 Юриспруденция

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Учебно-методический комплекс для студентов очной и заочной форм обучения специальность 030501 (65)

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Учебно-методический комплекс для студентов очной и заочной форм обучения специальность 030501 (65)

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Учебно-методический комплекс для студентов очной и заочной форм обучения специальность 030501 (65)

Учебно-методический комплекс судебная психиатрия высшее профессиональное образование специальность 030501. 65 Юриспруденция москва, 2011 icon Учебно-методический комплекс дисциплины «Юридическая психология» для специальности 030501 Юриспруденция

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина