Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск
|
|
Скачать 7.73 Mb.
|
|
Глава 10. ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Глава 11. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ |
|
^
232. Специализированная медицинская помощь (пп. 49 и 54 настоящего Методического пособия) является видом медицинской помощи, оказываемой врачами, имеющими соответствующие специализацию и квалификацию, в специализированных отделениях, кабинетах, лечебно-профилактических учреждениях (центрах, клиниках) с использованием специальной лечебно-диагностической аппаратуры, инструментария, оборудования. 233. Основными видами специализированной медицинской помощи являются: терапевтическая (кардиологическая, пульмонологическая, гематологическая, аллергологическая и др.), хирургическая (ортопедотравматологическая, нейрохирургическая, кардиохирургическая, сосудистая, больным с термическими поражениями, гнойно-воспалительными заболеваниями и др.), инфекционным больным, неврологическая, психиатрическая, дерматовенерологическая, оториноларингологическая, офтальмологическая, урологическая, акушерско-гинекологическая, стоматологическая, фтизиатрическая, педиатрическая и др. 234. Совершенствование специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с программами развития, разрабатываемыми военно-медицинским управлением ГКВВ МВД России. Основными направлениями совершенствования специализированной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях являются: специализация отделений; интеграция отделений и создание крупных специализированных центров; улучшение технического оснащения отделений, включение в состав отделений современных специализированных лечебно-диагностических подразделений. 235. Руководство организацией специализированной медицинской помощи осуществляют главные медицинские специалисты ВМУ ГКВВ МВД России. 236. Специализированная медицинская помощь включает: установление окончательного диагноза; проведение рационального комплексного этиопатогенетического лечения основного и сопутствующих заболеваний; проведение наиболее эффективных мероприятий по медицинской реабилитации и профилактике осложнений. Одним из основных условий эффективности проводимого специализированного лечения является преемственность в работе медицинской службы воинских частей, поликлиник и военных госпиталей, которая предусматривает: целевое обследование больного перед направлением на плановое стационарное лечение; своевременную и полную информацию о его состоянии здоровья при выписке из стационара; активное наблюдение и проведение комплекса назначенных лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, включая медицинскую реабилитацию больных. При проведении специализированного лечения больных осуществляется комплексное применение современных методов лечения на основе последних достижений анестезиологии, реаниматологии, микрохирургии, трансфузиологии с использованием новейших методов детоксикации – гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза, гипербарической оксигенации, ультрафиолетового и лазерного облучения крови в сочетании с широким применением медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры, а также методов традиционной терапии (мануальная, иглорефлексотерапия, точечный массаж, фитотерапия). 237. Главные медицинские специалисты осуществляют контроль за оказанием специализированной медицинской помощи и при изменении условий ее оказания представляют начальнику ВМУ ГКВВ МВД России предложения об изменении ее объема. Объем специализированной медицинской помощи для каждого лечебно-профилактического учреждения устанавливается начальником ВМУ ГКВВ МВД России. 238. Порядок направления больных в лечебно-профилактические учреждения центрального подчинения для оказания специализированной медицинской помощи, а также на протезирование определяется начальником ВМУ ГКВВ МВД России. ^ 239. Медицинская реабилитация – это совокупность последовательных и преемственных лечебно-профилактических мероприятий, гигиенического обучения и воспитания военнослужащих, пропаганды здорового образа жизни, направленных на восстановление здоровья, боеспособности и трудоспособности, нарушенных или утраченных военнослужащими в связи с болезнью или травмой. Медицинская реабилитация проводится в комплексе с психологической, физической и профессиональной реабилитацией. 240. Основными принципами организации медицинской реабилитации раненых и больных являются: системность, эффективность, этапность, непрерывность, комплексность, индивидуализация, преемственность на основе последовательного и постепенного расширения двигательного режима, физической активности и тренирующей терапии в сочетании с необходимыми медикаментозными и психологическими воздействиями. 241. Основными этапами медицинской реабилитации являются: госпитальный, амбулаторно-поликлинический и санаторный. 242. Основными задачами госпитального этапа медицинской реабилитации являются: выработка наиболее рациональной программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах; определение адекватного лечебно-двигательного режима; разработка диетических рекомендаций; предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний; достижение устойчивой компенсации нарушенных функций организма; военно-врачебная экспертиза; подготовка больного к выписке; разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации. 243. Основными задачами амбулаторно-поликлинического этапа медицинской реабилитации являются: оценка эффективности медицинской реабилитации; поддержание достигнутого уровня физических возможностей человека и повышение этого уровня; профессиональное восстановление специалиста; диспансерное динамическое наблюдение; проведение мероприятий вторичной профилактики заболеваний; санаторно-курортный отбор. 244. Медицинская реабилитация осуществляется: военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, – стационарно и амбулаторно в условиях медицинского пункта воинской части (медико-санитарного батальона, военного госпиталя), а также в реабилитационных центрах; военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, – по месту жительства под наблюдением врача поликлиники и врача воинской части. Амбулаторно-поликлинический этап медицинской реабилитации является основным в системе реабилитации. 245. Основными задачами санаторного этапа медицинской реабилитации являются: дальнейшее повышение боеспособности и трудоспособности больных путем использования природных и физических факторов; проведение мероприятий по устранению или уменьшению психопатологических синдромов в целях достижения психической реадаптации; подготовка больных к профессиональной деятельности; предупреждение прогрессирования заболевания, его обострений и осложнений путем проведения на фоне санаторно-курортного лечения медикаментозной терапии и осуществления вторичной профилактики (борьбы с факторами риска). 246. Основой лечебно-реабилитационных мероприятий является реабилитационная программа, которая составляется для каждого больного на весь период лечения. Реабилитационная программа является индивидуальной и составляется реабилитационной комиссией госпиталя (санатория, поликлиники) в составе лечащего врача, начальника отделения, специалистов по лечебной физкультуре и функциональной диагностике, психотерапевта и других необходимых специалистов. В ней определяются основные и вспомогательные методы, а также сроки восстановительного лечения, методы контроля и оценки эффективности реабилитационных мероприятий. 247. Для контроля за проведением медицинской реабилитации в медицинских воинских частях и учреждениях назначаются должностные лица из числа заместителей начальников по медицинской части или ведущих специалистов медицинских воинских частей и учреждений. 248. Подготовку и усовершенствование кадров для работы по проведению медицинской реабилитации военнослужащих, а также научную разработку проблем реабилитации осуществляет Всеармейский научно-методический центр по медицинской реабилитации на базе 6-го Центрального военного клинического госпиталя Министерства обороны Российской Федерации и кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения) Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям