|
|
Скачать 118.99 Kb.
|
| Употребление токсических веществ и его последствия (информация для родителей и педагогических работников) Преподаватель-организатор ОБЖ МОУ «СОШ с. Жестянка Пугачевского района Саратовской области» Савенков Александр Александрович 2009 год В последние годы у значительной части населения часто встречается злоупотребление самыми разнообразными веществами, обладающими психостимулирующим, седативным и снотворным свойствами, с целью достижения наркотического эффекта и одурманивания. Эти лица отличаются психопатическим характером. Они легко поддаются постороннему влиянию, неустойчивы в своих интересах и устремлениях. Преимущественно это молодые люди, склонные к употреблению алкоголя и других химических соединений, обладающих токсическими свойствами. Другую часть составляют больные, страдающие психическими и пограничными заболеваниями. В этих случаях привыкание к лекарствам, а затем лекарственная зависимость вызываются как систематическим, без должного врачебного контроля, приемом медикаментов с целью снятия тревоги, подавленности, расстройств сна и других невротических и неврозоподобных симптомов, так и стремлением достигнуть эйфорического эффекта. В повседневной жизни оба эти фактора нередко переплетаются, и у лиц, находящихся в состоянии постоянной неуверенности, неуравновешенности, напряженности, тревожности и беспокойства, после приема транквилизаторов такие нарушения проходят и тем самым достигается чувство удовлетворенности. Для достижения подобного эффекта требуются повторные приемы препаратов во все возрастающих дозах из-за возникшего к ним привыкания. Всемирная организация здравоохранения определяет состояние периодической физической и хронической интоксикации натуральными или синтетическими веществами, опасными для индивида и общества, характеризующееся сознательным влечением к данному веществу, тенденцией повышать дозу вещества, а также психической, а иногда физической зависимостью от эффекта этого вещества как токсикоманию (греч. toxikos – служащий для смазывания стрел, т.е. ядовитый, + mania — сумасшествие, безумие). Политоксикомании представляют собой одновременное сочетание двух или нескольких лекарственных средств, не отнесенных к наркотическим веществам, а также прием их в определенной последовательности. Частный случай токсикомании — наркомания. Если злоупотребление каким-либо психоактивным веществом становится не только опасным для здоровья человека, но и общества в целом, то специальным нормативным актом Комитета по контролю наркотиков это вещество признается наркотическим, поэтому наркотик — понятие не только медицинское, но и юридическое. Некоторые лекарственные препараты, алкоголь, никотин и вещества, содержащие ароматические углеводороды, не относящиеся согласно законодательству к наркотическим и употребляемые для достижения эмоционально положительного психического состояния, называются токсикоманическими средствами. ^ 1. Медицинские препараты: • снотворного действия — производные барбитуровой кислоты, барбитал, барбитал-натрий, фенобарбитал, этаминал-натрий; • седативные — седуксен, реланиум, реладорм, тазепам; • с галлюциногенным эффектом — циклодол, паркопан, тремблекс, кетамин (калипсол); • некоторые обезболивающие средства — трамал (трамадол). 2. Разнообразные средства бытовой химии, растворители нитрокрасок, лаки, некоторые клеи, содержащие ароматические углеводороды. ^ Лекарственная токсикомания характеризуется пристрастием к препарату, обладающему успокаивающим, снотворным, болеутоляющим или возбуждающим свойством. У пациентов формируется психофизическая зависимость от лекарства, проявляющаяся абстинентным синдромом. Абстинентный синдром—тяжелое состояние, возникающее в результате внезапного прекращения употребления наркотиков, в обиходе называемое «ломкой». Оно характеризуется различными по тяжести и проявлениям психическими и физическими нарушениями. То, каким образом протекает абстиненция, зависит от типа наркотика, продолжительности его применения, используемых доз, наконец, от индивидуальных особенностей (возраст, пол, генетическая предрасположенность) и состояния здоровья наркомана (иммунная система, хронические заболевания и т.д.). Абстинентный синдром проявляется разбитостью, слабостью, подавленностью, тревожным беспокойством, состоянием дискомфорта с возбудимостью, раздражительностью, расстройствами сна, нарушениями аппетита и неврологическими симптомами. Последние характеризуются появлением сердечнососудистых симптомов с колебаниями АД, нарушениями частоты пульса, его наполнения и напряжения, расстройствами дыхания, преимущественно в виде ощущения нехватки воздуха. Наблюдаются также различные расстройства желудочно-кишечного тракта: поносы или запоры. Одновременно у пациентов вначале возникает повышенная толерантность, т.е. устойчивость (переносимость) к лекарственным препаратам, когда требуются все возрастающие дозы, а затем, напротив, происходит снижение переносимости. Развитие токсикоманической зависимости проходит три стадии. На I стадии больные прибегают к приему лекарственных препаратов эпизодически, под влиянием тех или иных обстоятельств без формирования психической и физической зависимости. Перерывы между приемом лекарственных препаратов могут быть весьма длительными и лекарственной зависимости от них нет. На II стадии формируется уже психическая и физическая зависимость. Пациенты активно употребляют лекарственные препараты. Продолжительность периодов воздержания обусловлена уже наличием препаратов. III стадия лекарственной токсикомании характеризуется непреодолимым стремлением к их приему при не только психической, но и физической зависимости от них. Воздержание от приема излюбленных лекарств в этой стадии сопровождается формированием абстинентного синдрома. ^ у больных формируются признаки хронической интоксикации в виде определенных изменений личности. В первую очередь возникает заторможенность, безволие, пренебрежение к своим делам, сужение круга интересов, эгоцентризм, утрата нравственных установок. Происходят эмоционально-волевые изменения, которые проявляются подавленным настроением с постоянной раздражительностью. Иногда формируются вязкость, торпидность (вялость) мышления и другие изменения по психоорганическому типу. Неизбежно страдают интеллектуальные функции: нарушается память и снижается активное внимание. Клиническая картина, возникающая при передозировке психотропных препаратов, характеризуется появлением как специфических для каждой группы лекарственных препаратов, так и неспецифических симптомов интоксикации. Общие признаки проявляются симптомами своеобразного опьянения в виде нарастающего оглушения. Они развиваются через 10—ЗО мин. после приема лекарства и характеризуются эмоциональными, вестибулярными, вегетативными и речедвигательными нарушениями. В начале наблюдается фаза возбуждения на фоне легкого поверхностного оглушения, а затем при усугублении интоксикации на фоне более глубокого оглушения возникает психомоторная заторможенность с сонливостью и замедлением всех реакций. Одной из форм токсикомании стало злоупотребление снотворными средствами — производными барбитуровой кислоты — барбитуратизм. Опьянение наступает после приема двойной или тройной терапевтической дозы препарата. Оно выражается в беззаботной веселости с благодушной симпатией к окружающим, стремлении двигаться, говорить, в нарушении координации движений, нечетком произношении слов. Затем наступает глубокий сон, после которого отмечается вялость, медлительность, нарушение мышления, тошнота. Привыкание сопровождается учащением приема снотворных препаратов, включая дневное время, повышением суточных доз; появляется влечение к опьянению. Постепенно эйфоризирующийся эффект снижается, интоксикация характеризуется раздражительностью и говорливостью. Прекращение приема снотворных препаратов приводит к появлению беспокойства, чувства неудовлетворенности, злобности, бессонницы. Возникают подергивания мышц тела, боли в животе и крупных суставах. Часто отмечаются психозы и судорожные припадки. Может наступить смерть в результате отека головного мозга. При хронической интоксикации снотворными препаратами учащаются заболевания внутренних органов, цвет кожи становится землистым, лицо — маскообразным, появляются отеки на верхних и нижних конечностях, долго не заживают раны. Изменения психики выражаются в стирании индивидуальных свойств, морально-этической деградации личности, появлении депрессивных состояний, ослаблении внимания и памяти, замедлении психических процессов, может развиться слабоумие. Злоупотребление производными барбитуровой кислоты приводит к появлению симптомов интоксикации через 10—ЗО мин. На фоне оглушения у больных могут развиваться психические расстройства сознания с формированием острого чувственного бреда на фоне обманов слуха и зрения. Они могут длиться до 5—7 суток и более с тенденцией к постепенному обратному развитию, и завершаются остаточными бредовыми переживаниями, сохраняющимися длительно на фоне астении. При максимальной интоксикации у пациентов развиваются неврологические нарушения в виде сужения зрачков, ослабления их реакции на свет. Психотерапия направлена на изменение отношения к потреблению снотворных препаратов. Задачей поддерживающей терапии является устранение колебаний настроения и возникающего влечения к снотворным препаратам. ^ (чаще всего седуксен и мепробамат) вызывает приятное физическое ощущение, приподнятое настроение с неусидчивостью, походка при этом становится неуверенной, слова произносятся нечетко. При длительном злоупотреблении первоначальный эффект уменьшается, больные вынуждены увеличивать суточную дозу. Прекращение приема транквилизаторов приводит к появлению раздражительности, злобности, головных болей, судорог в ногах, бессонницы, дрожания рук, а также к нарушению координации движений и равновесия. Хроническое злоупотребление вызывает ослабление памяти, замедление психических процессов, сужение интересов, падение работоспособности, иногда возникают судорожные припадки. Нередко отмечаются одновременное употребление транквилизаторов и спиртных напитков. При этом опьянение бывает более глубоким, изменения психики наступают быстрее. Отмечается рост злоупотребления корректорами побочных действий нейролептиков (циклодолом). При передозировке этого препарата отмечаются неприятные ощущения в теле, тошнота, рвота. В дальнейшем тошнота исчезает, неприятные ощущения в теле становятся приятными, возникает приподнятое настроение с чувством довольства, нарушается внимание и тонкая координация движений, ответы становятся неточными, высказывания непоследовательными, у больных расширены зрачки. Затем на фоне помрачения сознания появляются зрительные галлюцинации. При длительном злоупотреблении эйфоризирующий эффект падает, для его достижения дозы циклодола приходится увеличивать в несколько раз. Хроническая интоксикация циклодолом характеризуется нарушением настроения, снижением умственной и физической работоспособности, морально-этической деградацией личности. При прекращении приема препарата появляются раздражительность, злобность, двигательное беспокойство, боли в различных частях тела. ^ Основными токсическими агентами, которыми чаще всего начинают пользоваться несовершеннолетние, являются средства бытовой химии, содержащие ароматические углеводороды. Наиболее распространенным токсикантом в РФ является клей «Момент». Одурманивание происходит путем вдыхания паров этих средств подростками, часто объединяющимися в группы по пять—десять человек, которые собираются для этого в самых различных местах (подвалы, чердаки, лифты). Мотивом для употребления клея является достижение состояния различной степени помрачения сознания с наплывом разнообразных и управляемых галлюцинаторных переживаний, которые носят законченный сюжетный характер. На подростковом сленге это называется «смотреть мультики». Наиболее часто возникают сюжеты из боевиков, порнографических фильмов, в которых сам опьяневший может принимать активное участие. ^ являются покраснение кожных покровов, отечность лица, затрудненное дыхание через нос. Язык часто обложен желтоватым налетом, глаза блестят, зрачки расширены. Отмечаются нарушение координации движений и дрожание рук. Речь отрывистая, ответы на вопросы обычно короткие. Характерно состояние некоторой оглушенности, несмотря на возможную активность подростка. Настроение может быть как благодушно-веселым, так и злобно-тоскливым. Иногда чувствуется резкий химический запах. Следы клея на лице, одежде подростка. ^ (бензин, ацетон, толуол, перхлорэтилен, пятновыводители и др.) приводит к достижению эйфории или к появлению галлюцинаций. Эти средства в малых дозах при вдыхании, нанесении на кожу головы или введении внутрь вызывают эйфорию, шаткую походку, слюнотечение и покраснение лица, в больших дозах — зрительные и тактильные галлюцинации, нарушение восприятия собственного тела и ориентировки в конкретной обстановке, а также неправильное поведение. Хроническое злоупотребление приводит к патологическому пристрастию, вялости, снижению интересов и интеллекта. Особенно опасно злоупотребление летучими веществами в детском и подростковом возрасте. Лечение токсикоманий проводят в наркологическом или психиатрическом стационаре. Профилактика Токсикомании, включая наркоманию, приносят больше человеческих жертв, чем терроризм. Их профилактика — общая задача многих структур государства и общества. Она включает воспитательные, ограничительные меры и наказание за приготовление, сбыт, вовлечение в потребление несовершеннолетних. Медицинская профилактика включает санитарное просвещение, контроль назначения, своевременное выявление злоупотребления (первичная профилактика), контроль ремиссии после лечения, предупреждение рецидивов (вторичная профилактика). Система профилактики в России включает Федеральную целевую программу «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005— 2009 годы», а также соответствующие региональные программы. Она охватывает различные направления деятельности органов государственной власти и местного самоуправления, государственных и общественных организаций в сферах здравоохранения, образования, социального обеспечения, работы с детьми и молодежью, физкультуры, спорта и культуры. Первичная профилактика играет ведущую роль в защите подрастающего поколения от токсикоманий. Система первичной профилактики должна включать: • правильное воспитание, формирование здоровых интересов и социальной активности, приверженности детей, подростков и молодежи здоровому образу жизни, внедрение в их среде здоровьесберегающих технологий; • активную антитоксикоманическую, антинаркотическую и антиалкогольную пропаганду, постоянное разъяснение медицинских и социальных последствий употребления токсикоманических веществ, их губительного влияния на организм, важности своевременного обнаружения и лечения подобного рода расстройств; • комплекс вопросов антиалкогольного и антинаркотического воспитания в учебных программах и планах воспитательной работы образовательных учреждений всех уровней; • выявление подростков и молодежи, в том числе в учебных заведениях среди учащихся, склонных к употреблению токсикоманических веществ, наркотиков и спиртных напитков, выделение их в группу повышенного риска; • регулярные обследования группы повышенного риска и целенаправленную профилактическую работу с ней, раннее выявление и лечение токсикоманов, наркоманов, пьяниц, изоляцию от их влияния детских, подростковых и молодежных коллективов; • взаимодействие с правоохранительными органами с целью профилактики и пресечения распространения наркотиков и других психоактивных веществ в детских, подростковых и молодежных коллективах, а также участия представителей этих органов в воспитательной и профилактической работе; • повышение компетентности и методического мастерства профилактической работы педагогов; • активное взаимодействие педагогов общеобразовательных учреждений с родителями учащихся, их просвещение в вопросах здорового образа жизни, здоровьесберегающих технологий и профилактики токсикоманий. Все педагоги и родители должны знать и уметь своевременно выявлять симптомы употребления детьми и подростками токсикоманических средств, наркотиков и спиртных напитков, при необходимости оказывать неотложную помощь, знать формы и методы воспитательной и профилактической работы, изоляции коллектива и конкретного подростка от пагубного влияния токсикоманов и наркоманов. При выделении групп повышенного риска важно выявлять социально неблагополучных детей и подростков, а также учащихся с признаками патологии характера и отягощенной наследственностью (хронический алкоголизм, токсико- и наркомании, психические болезни родителей и других близких родственников). Для целенаправленной профилактической работы необходимы и подробные сведения о лицах, которые могут оказывать отрицательное влияние на подростков. Губительные для физического и психического здоровья токсикоманию и наркоманию психологи относят к саморазрушающему типу поведения, фактически — медленному самоубийству. Нужно помнить, что к нему подростков подталкивают стрессы и конфликты современной жизни, личные, семейные неурядицы, невнимание, черствость и педагогические ошибки родителей и учителей. Поэтому в семье и школе, классе и учебном заведении в целом, кружках, спортивных секциях, нужно поддерживать спокойную, доброжелательную атмосферу, в которой каждый подросток был бы увлечен общим стремлением к позитивным целям, чувствовал себя востребованным и защищенным от житейских неурядиц добрыми отношениями, моральной поддержкой, участием и заботой окружающих. |